علایم و نشانه های نورولوژیک بیماران مبتلا به میلوپاتی ناشی از و یروس آلوده کننده ی انسانی نوع یک T لنفوسیت

میلوپاتی ناشی از ویروس آلوده کننده ی لنفوسیت T انسانی نوع یک (HTLV-I) یا پاراپارزی اسپاستیک تروپیکال (HAM/TSP) از جمله تابلوهای بالینی ناشی از HTLV-I می باشد که در بعضی نواحی از جمله شمال شرق ایران آندمیک است.
در طی یک مطالعه ی مورد- سری علایم و نشانه های عصبی مبتلایان به HAM/TSP که از قبل تشخیص داده شده بودند، بر اساس معاینات عصبی بررسی شدند.
سوابق قبلی و خانوادگی بیماران در رابطه با HTLV-I ارزیابی شد و بررسی های پاراکلینیک لازم نیز انجام گردید. معاینه ی سیستم حسی شامل بررسی حس درد، درک عمقی و ارتعاش در اندامهای فوقانی و تحتانی بود. سیستم حرکتی از نظر تونیسیتی بر اساس (Modified Asworth Scale)، قدرت عضلانی بر اساس (Medical Research Council Power Classification) و رفلکسهای تاندونی مورد بررسی قرار گرفتند. اختلالات اسفنکتری بر اساس شرح حال بالینی بررسی شد.
آزمودنی ها شامل 15 بیمار (3 مرد،12 زن) بودند، متوسط سن بیماران 5/16 ± 6/50 سال بود. متوسط طول مدت زمان علامت دار بودن 1/4 ± 6/5 سال بود. 2 بیمار سابقه ی خانوادگی عفونت HTLV-I را بیان کردند.
اولین علایم عصبی به صورت گزگز و مورمورشدن (3/53%)، ضعف عضلانی (3/33%) و تکرر ادرار (3/13%) بودند. آتروفی عضلانی در هیچ کدام از بیماران دیده نشد. افزایش قرینه ی تونوسیته در اندام های فوقانی و تحتانی دیده شد که این افزایش در اندام تحتانی برجسته تر بود (02/0 =P). اولین نشانه HAM/TSP می تواند یک مشکل ادراری به ویژه تکرر ادرار باشد، شایع ترین اختلال حسی در بیماران مورد مطالعه، گزگز و مورمور شدن می باشند. پیشنهاد می شود که تمام بیماران، به خصوص افرادی که در معرض ابتلا به عفونت HTLV-I هستند در صورت وجود اختلالات قرینه ی حسی و حرکتی در هر دو اندام فوقانی و تحتانی و نیز هر گونه شکایت ادراری از نظر HAM/TSP بررسی شوند.