بررسی عوامل موثر بر تاخیر در مراجعه بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد به بیمارستان

بیماری های قلبی – عروقی از عوامل جدی تهدید کننده زندگی و سلامت محسوب می شوند. بیش از 50 درصد مرگهای ناگهانی در اثر انفارکتوس میوکارد در طی یک ساعت پس از علائم و قبل از رسیدن بیمار به بیمارستان اتفاق می-افتد. شناسایی عوامل دخالت کننده در تاخیر مراجعه بیمار، برای ایجاد و توسعه تدابیر آموزشی مناسب جهت کاهش زمان تاخیر از اهمیت خاصی برخوردار است.
این مطالعه به منظور تعیین علل تاخیر مراجعه بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد به بیمارستان قلب شهید بهشتی کرمانشاه انجام گرفت.
پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است. نمونه پژوهش شامل 150 بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد بود که حداقل 30 دقیقه بعد از شروع علائم درخواست درمان کرده بودند. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه پژوهشگر ساخته استفاده شد که در چهار بخش تنظیم شده بود. بخش اول شامل مشخصات دموگرافیک واحدهای مورد پژوهش، بخش دوم شامل تاریخچه بیماری، علائم زمان پذیرش، تغییرات الکتروکاردیوگرام، و نوع انفارکتوس میوکارد، بخش سوم 15 سئوال مربوط به عوامل فرهنگی – اجتماعی براساس مقیاس چهار درجه ای (اصلا – کم – متوسط – زیاد)، بخش چهارم 11 عبارت جهت ثبت ترتیب واکنش ها به علائم انفارکتوس میوکارد بود. ابزار فوق دارای ضریب روایی 89/0 و پایایی 8/0 بود. روش گرد آوری اطلاعات مصاحبه و مطالعه پرونده پزشکی بیماران بود. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از آزمون آنالیز واریانس، کروسکال والیس، تی و توکی استفاده شد.
نتایج نشان داد 26 درصد بیماران کمتر از 2 ساعت، 36 درصد 6-2 ساعت و 38 درصد بیش از 6 ساعت تاخیر داشتند. بیشتر بیماران تاثیر عدم آگاهی از علائم سکته قلبی (82 درصد) و نسبت دادن علائم به بیماری دیگر (74 درصد) بر تاخیر در مراجعه را متوسط و زیاد گزارش کردند.
نتایج حاصله از این پژوهش نشان داد اکثر بیماران با علایم انفارکتوس میوکارد 2 ساعت بعد از شروع علایم درخواست درمان کرده بودند، که میزان تاخیر قابل ملاحظه ای می باشد. اکثر بیماران به علائم انفارکتوس میوکارد آگاهی نداشته و علائم را مربوط به بیماری دیگر می دانستند، لذا لازم است پرسنل مراکز درمانی بخصوص پرستاران به بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد در طی دوره بستری یا زمان ترخیص شدن و همچنین خانواده بیماران و افراد در معرض خطر آموزشهای لازم را ارائه دهند.