اثر دگزامتازون در کاهشاستفراغ بعد از عمل آدنوتونسیلکتومی

آدنوتونسیلکتومی یکی از شایع ترین اعمال جراحی در سر و گردن است. یکی از عوارض شایع وجود استفراغ بعد از عمل بوده که می تواند خطرات مهمی نظیر آسپیراسیون و مشکلات ریوی و همچنین اختلال در تغذیه ی دهانی را در پیش داشته باشد. تعیین اثربخشی تزریق دگزامتازون در پیشگیری و کاهش استفراغ پس از عمل آدنوتونسیلکتومی می باشد.
این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی ساده یک سور کور بوده و بر روی 162 بیمار مراجعه کننده جهت انجام عمل جراحی برداشتن لوزه در سنین30-3 سالگی و در طی سالهای 83 تا 85 صورت گرفته است. بیماران به دو گروه مساوی مورد و شاهد تقسیم شده و روش انجام بیهوشی و جراحی به صورت یکسان در هر دو گروه صورت گرفت. در گروه مورد پس از القا بیهوشی 5/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن تا حداکثر دوز 8 میلی گرم از دگزامتازون وریدی تزریق شد. در گروه شاهد به همان حجم از نرمال سالین استفاده شد. بیماران پس از پایان بیهوشی تحت کنترل و مراقبت از نظر استفراغ قرار گرفته و کلیه ی موارد قابل توجه در پرسشنامه درج گردید. اطلاعات جمع آوری شده با نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
در این مطالعه 162 بیمار مورد بررسی قرارگرفتند. در گروهی که از دگزامتازون استفاده شده بود (گروه مورد) 6/34 درصد (28 نفر) دچار استفراغ شده و 4/65 درصد (53 نفر) استفراغ نداشتند. در گروه شاهد که از دگزامتازون استفاده نشده بود در 62/50 درصد (41 نفر) استفراغ بروز کرد و در 38/49 درصد (40 نفر) استفراغی دیده نشد. لذا در مقایسه ی دو گروه فوق توسط آزمون مجذور کای 2 میزان استفراغ در گروه مورد به صورت معنی داری از گروه شاهد کمتر بود (39/0=P). در عمل جراحی لوزه تزریق دگزامتازون وریدی به صورت تک دوز در زمان القای بیهوشی می تواند موجب کاهش استفراغ و شروع زودتر تغذیه ی دهانی گردد.