بررسی مولکولی ژن های بتالاکتاماز طیف گسترده تیپ TEMدر ایزوله های اشریشیاکلی و کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه های بالینی

یکی ازمشکلات عمده درکنترل عفونتهای میکروبی بروز مقاومت دارویی است. تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLSExtended spectrum beta lactamases،) می تواند سبب ایجاد مقاومت به آنتی بیوتیکها در باکتری ها گردد. این مطالعه جهت بررسی الگوهای حساسیت آنتی بیوتیکی و بررسی حضور ژن blaTEM در ایزوله های اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه جداسازیشده از نمونه های مختلف بالینی انجام شد.
در طول یک سال (1387) از بیماران بستری در مراکز آموزشی و درمانی شهر تبریز نمونه برداری بعمل آمد که نمونه های مورد استفاده شامل ترشحات لوله تراشه، ادرار، خون، ترشحات برونش، خلط، مایع صفاق، زخم، سوآپ گلو بود. ایزوله های اشریشیا کلی (41 ایزوله) و کلبسیلا پنومونیه (47 ایزوله) به روش Kirby-Bauer آنتی بیوگرام گردیدند. آنتی بیوتیک های استفاده شده در این تست سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفتریاکسون، آزترونام، آمیکاسین، پیپراسیلین تازوباکتام، سفوروکسیم، سفپیم و ایمی پنم بودند. جهت انجام تست تاییدی به روش Combined disk test از دیسک های سفوتاکسیم، سفوتاکسیم / کلاولانیک اسید و سفتازیدیم، سفتازیدیم/ کلاولانیک اسید استفاده شد و از سویه ی E. coli ATCC 25922 به عنوان کنترل منفی و از سویه ی E. coli ATCC 35218 به عنوان کنترل مثبت ژن blaTEM استفاده گردید. درنهایت با استفاده از روش PCR ژنهای blaTEM شناسایی شدند.
از 41 ایزوله اشریشیا کلی تعداد 36 ایزوله (8/87%) حاوی ژن blaTEM بودند. 41 ایزوله (100%) حساس به ایمی پنم، 36 ایزوله (8/87%) مقاوم به آزترونام و 40 ایزوله (5/97%) مولد ESBL بودند. از47 ایزوله کلبسیلا پنومونیه، 47 ایزوله (100%) حساس به ایمی پنم، 43 ایزوله (8/97) مقاوم به سفوروکسیم، 41 ایزوله (2/87%) مقاوم به آزترونام، 46 ایزوله (8/97%) مولد ESBL بودند و 35 ایزوله (4/74%) حاوی ژن blaTEM بودند.
درصد بالای مقاومت در ایزوله های اشریشیا کلی (4/80٪) و کلبسیلا پنومونیه (4/91%) انجام دقیق آنتی بیوگرام لازم است.