کراتیت های عفونی به دنبال اعمال جراحی کراتورفر کتیو با لیزر اگزایمر

هرچند عفونت های قرنیه بعد از اعمال کراتورفرکتیو نادرند اما با توجه به آمار بالای این اعمال و این که اکثر مبتلایان، افراد جوان و دارای پتانسیل دید کامل می باشند؛ تشخیص، درمان و پیش گیری از این عارضه اهمیت فراوانی دارد. کراتیت های عفونی زودرس (شروع طی کم تر از یک هفته از زمان عمل)، بیش تر در اثر باکتری های گرم مثبت می باشند. در برخورد با کراتیت های دیررس (بعد از یک هفته) عوامل دیگری مانند مایکوباکتریوم های غیرسلی (آتیپیک)، نوکاردیا، قارچ و آکانتاموبا را باید در نظر داشت. انتخاب آنتی بیوتیک موضعی مناسب با کمک اسمیر و کشت، اساس درمان درست می باشد. در مورد کراتیت های به دنبال لیزیک (LASIK)، بلند کردن بدون تاخیر فلپ و تهیه اسمیر وکشت از ترشحات زیر فلپ و سپس شستشو و در صورت لزوم، قطع کامل فلپ، راهکار تشخیصی و درمانی مناسبی است. درمان عوامل زمینه ساز کراتیت عفونی مانند بلفاریت، توجه دقیق به شرایط ضدعفونی محیط عمل، استفاده از لنز تماسی پانسمانی مناسب به مدت حداکثر 72 ساعت، استفاده پیش گیرانه از قطره های آنتی بیوتیک وسیع الطیف مناسب و آموزش صحیح بیمار، امکان ابتلای به این عارضه خطیر را کم تر خواهند کرد.