بررسی فراوانی عفونتهای قارچی پوستی در گیرندگان پیوند کلیه

استفاده طولانی مدت از داروهای ایمنوساپرسیو در افراد دریافت کننده پیوندکلیه بطور قابل ملاحظه ای این بیماران را در معرض ابتلا به عفونتهای فرصت طلب قارچی قرار می دهد. این مطالعه به منظور پی بردن به ارتباط بین استفاده از داروهای ایمنوساپرسیو و عفونتهای قارچی پوست در بیماران دریافت کننده پیوند کلیه صورت گرفت.
در این پژوهش تمام افراد گیرنده پیوند کلیه که به درمانگاه پیوند بیمارستان امام خمینی ارومیه مراجعه می‎نمودند به عنوان جامعه مورد مطالعه انتخاب شدند. تمامی این بیماران تحت درمان با داروهای ایمنوساپرسیو بودند. مشخصات مورد نیاز افراد مورد مطالعه بوسیله یک پرسشنامه شامل: تاریخچه ضایعات پوستی، نوع و مدت مصرف داروی ایمنوساپرسیو و بیماری های زمینه ای احتمالی دیگر، فراهم گردید. از ضایعات پوستی بیماران در آزمایشگاه قارچ شناسی دانشکده پزشکی با روش های Scatch tape و Scrapping نمونه برداری شده و بسته به نوع نمونه، اسمیرهایی با متدهای Gram stain و KOH تهیه گردید. بعلاوه اکثر نمونه های مورد بررسی در محیط های کشت پایه قارچ شناسی کشت داده شدند.
از میان 220 نفر گیرنده پیوند کلیه مراجعه کننده به درمانگاه پیوند در طول مدت شش ماه با سابقه مصرف ایمنوساپرسیوها، 48 بیمار (8/21%) به یکی از عفونتهای قارچی پوستی مبتلا بودند که در میان عفونتهای شناسایی شده، بالاترین میزان بترتیب عبارت بود از: پیتیریازیس ورسیکالر 25 مورد (52%)، کاندیدیازیس جلدی و ناخن 11 مورد (20%)، اریتراسما و پیتیروسپوروزیس هر کدام 3 مورد (7%). عفونت با علائم منتشر در 46 مورد و ابتلا به پیتیریازیس ورسیکالر و کاندیدیازیس بصورت همراه، 3 مورد (7%).
اگرچه اغلب عفونتهای فرصت طلب قارچی در افراد مصرف کننده داروهای ایمنوساپرسیو مربوط به سیستم ادراری و کلیه است، شیوع عفونتهای قارچی پوستی نیز در این افراد قابل ملاحظه می باشد.