ارزیابی تغییرات اولیه در فلوی دیاستولیک دریچه ی میترال و یافته های

در مطالعات تجربی و بالینی، پس از انجام Percutanouse coronary angioplasty (PCI)، چه در فاز اولیه و چه در فاز دیررس، بهبودی عملکرد دیاستولی Left ventricle (LV) اتفاق می افتد. از آن جا که فلوی دیاستولی میترال، که توسط Pulse wave (PW) اندازه گیری می شود، محدودیت هایی دارد، به تازگی از Tissue doppler imaging (TDI) که یک روش ساده، حساس و ارزان قیمت می باشد، برای ارزیابی عملکرد دیاستولی بطن چپ استفاده می شود که وابسته به عوامل مخدوش کننده ای مثل تعداد ضربان قلب نیست.

40 نفر از بیماران کاندید آنژیوپلاستی به علت تنگی شدید Left anterior desending (LAD) انتخاب شدند و همگی تحت آنژیوپلاستی و گذاشتن Stent قرار گرفتند. همه ی بیماران قبل از آنژیوپلاستی و یک ماه پس از آن تحت اکوکاردیوگرافی قرار گرفتند. پارامترهای داپلر معمولی شامل E wave deceleration time، A velocity و E velocity و پارامترهای TDI شامل Aa velocity، Ea velocity و Sa velocity اندازه گیری شد. داده های قبل و بعد از PCI با هم مقایسه شدند.

پس از PCI در داپلر معمولی فقط E wave deceleration time به صورت معنی دار بهبود یافت ولی پارامترهای دیگر شامل A velocity و E velocity تغییر معنی دار نداشت. از بین پارامترهای TDI نیز Aa velocity و Ea velocity در ناحیه ی سپتوم به طور معنی داری بهبود یافت ولی Sa velocity ناحیه ی سپتوم با وجود افزایش، از نظر آماری معنی دار نبود. بهبود مشخص در Ea velocity در ناحیه ی لترال اتفاق افتاد؛ Sa velocity و Aa velocity بهبود یافت ولی از نظر آماری معنی دار نبود.

در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر (Coronary artery disease) عملکرد سیستولی و دیاستولی مختل می شود که به راحتی می توان آن را توسط TDI تشخیص داد؛ اگر چه اختلال عملکرد سیستولی پس از PCI باقی می ماند، ولی عملکرد دیاستولی به صورت مشخص بعد از آنژیوپلاستی بهبود می یابد. مطالعه ی ما نشان داد که پس از PCI عملکرد دیاستولی بطن چپ بهبود می یابد و این بهبودی در طول زمان اتفاق می افتد. بر خلاف مطالعات قبلی، این مطالعه نشان داد که Aa velocity یک ماه پس از رواسکولاریزاسیون به طور معنی داری بهبود می یابد.