تاثیر وضعیت بدن بر حجم باقیمانده گاواژ نوزادان نارس

نوزادان نارس بویژه آنهایی که سن حاملگی کمتر از 34 هفته حاملگی را داشته باشند، اغلب بدلیل ناتوانی در هماهنگ کردن مکیدن و بلعیدن نمی توانند از سینه مادر یا بطری برای تغذیه استفاده نمایند. لذا تا زمانی که شیر خوار به طور موثر مکیدن را یاد بگیرد تغذیه آنها از طریق گاواژ انجام می شود. مطالعات تاثیر وضعیت بدن را در طی تغذیه وپس از آن روی تخلیه معده و میزان حجم باقیمانده نشان داده است مکانیزمی که باعث وابستگی تخلیه معده به وضعیت بدن می شود هنوز مشخص نمی باشد.
مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی طرح متقاطع (Cross over Clinical Trial) می باشد که در طی سال 1387 در مرکز آموزشی درمانی الزهرا شهر تبریز صورت گرفته است. در این مطالعه 100 نفر از نوزادانی که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند بعد از کسب رضایت از والدین به روش تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. نوزادی که در گروه اول قرار داشت توسط پرستار اجرایی در اولین گاواژ در وضعیت خوابیده به پهلوی راست (Right Lateral Position) و در گاواژ بعدی در وضعیت خوابیده به شکم (Prone Position) قرار گرفت و یک و دو ساعت بعد از تغذیه حجم باقیمانده معده اندازه گیری و با وضعیت قبلی مقایسه شد. وبالعکس نوزادی که در گروه دوم قرار داشت ابتدا در اولین گاواژ در وضعیت خوابیده به شکم و در گاواژ بعدی در وضعیت خوابیده به پهلوی راست قرار گرفته و یک و دو ساعت بعد از هرتغذیه حجم باقیمانده معده اندازه گیری و میزان حجم باقیمانده در هر دو وضعیت با هم مقایسه شد.
نتایج این مطالعه نشان داد که در وضعیتهای خوابیده به شکم و خوابیده به پهلوی راست حجم باقیمانده گاواژ یک و دو ساعت بعد از گاواژ کاهش یافته است که از نظر آماری نیز معنی دار بود (001/0>P). همچنین نتایج نشان داد که اثر این دو وضعیت بر حجم باقیمانده معده یکسان بوده و در طول مطالعه میانگین حجم باقیمانده در دو وضعیت فوق از نظر آماری معنی دار نمی باشد (2/0 P=).
به طور کلی از آنجائیکه در هر دو وضعیت حجم باقیمانده معده نوزاد نارس کمتر از 30 درصد بوده و بر اساس این مطالعه همه نوزادان این دو وضعیت را به خوبی تحمل کرده و عوارضی همانند استفراغ، آنتروکولیت نکروزان و... مشاهده نگردید. لذا از هر دو وضعیت بعد از تغذیه نوزاد نارس بدلیل یکسان بودن تاثیر می توان استفاده کرد.