بررسی عوامل میکروبی ایجادکننده عفونت زخم سوختگی در بیماران بستری در بیمارستان آیت الله موسوی زنجان

سوختگی یکی از عواملی است که نه تنها به پوست آسیب می رساند بلکه اغلب باعث عفونت های مختلف باکتریایی می شود. عوامل مستعد کننده فرد دچار سوختگی به عفونت در اغلب موارد شامل از دست دادن سد دفاعی پوست، سرکوب ایمنی، تعلل در ارجاع بیمار به بیمارستان، طول اقامت در بیمارستان و اقدامات عملی - درمانی می باشد. از آنجا که یکی از حلقه های زنجیره عفونت، عامل عفونی می باشد و گسستن زنجیره عفونت یکی از مسؤولیت های پرستار است لذا شناسایی عوامل عفونی لازم وضروری است و پرستار در کنار مراقبت و تامین نیاز های بیمار، مسؤول ایجاد محیطی امن و تمیز برای بیمار می باشد. این مطالعه با هدف تعیین عوامل میکروبی و نیز برخی عوامل مرتبط با سوختگی در ایجاد عفونت زخم سوختگی در بیماران بستری در بیمارستان آیت الله موسوی زنجان در سال 1388 انجام شده است.
در این پژوهش توصیفی - تحلیلی 70 بیمار بستری در بخش سوختگی بیمارستان آیت الله موسوی زنجان که واجد شرایط ورود به مطالعه بوده اند با روش نمونه گیری آسان در دسترس انتخاب شدند. ابزارگردآوری اطلاعات شامل برگه ثبت اطلاعات (مربوط به مشخصات دموگرافیک و شرایط مربوط به حادثه سوختگی)، چک لیست مشاهده علایم ظاهری عفونت زخم سوختگی و برگه ثبت نتایج آزمایشگاهی کشت زخم سوختگی بود. به طوری که روزانه زخم بیمار مشاهده و وجود یا عدم وجود علایم عفونت ثبت گردید و کشت سوآب سطحی از زخم در طول مدت بستری از واجدین شرایط ورود به مطالعه به عمل آمد. داده ها به وسیله نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل و مقادیر p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
از تعداد 70 بیمار واجد شرایط در این مطالعه، 48نفر (6/68%) دچار عفونت زخم سوختگی شدند. شایعترین عامل سوختگی، آتش (3/54%) و سپس آب جوش (40%) بود. سودوموناس شایع ترین میکروارگانیسم ایجادکننده عفونت زخم سوختگی بود. ارتباط آماری معنادار بین نتیجه کشت مثبت زخم با زمان مراجعه به بیمارستان و خود درمانی قبل از بستری وجود داشت (05/0p<).
اهمیت تشخیص بالینی سودوموناس و سایر باکتری ها در ایجاد عفونت زخم های سوختگی و مقاومت آن ها نسبت به اکثر آنتی بیوتیک ها لزوم به کارگیری معیارهای مناسب در پیشگیری و به حداقل رساندن انتشار عفونت در بیماران بستری و دچار سوختگی را نشان می دهد.