بررسی ارتباط کروپ منجر به بستری در کودکی و آسم در نوجوانی

مطالعات پراکنده ای ارتباط کروپ و آسم در کودکی را بیان کرده اند ولی هنوز این ارتباط مبهم است.. تاکنون هیچ مطالعه ای در مورد ارتباط کروپ شدید و آسم در سنین بالاتر به خصوص در ایران انجام نشده بود. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط کروپ شدید و متوسط و بروز آسم در آینده بود.
این مطالعه ی تحلیلی از نوع کوهورت تاریخی در سال 90-89 بر روی 164 نوجوان که در کودکی به علت کروپ در بیمارستان های شهر اصفهان بستری شده بودند، انجام گرفت (گروه مورد). همچنین گروه شاهد با همان محدوده ی سنی و جنسیت از سطح مدارس راهنمایی استان انتخاب شدند. نمونه گیری به روش آسان بود. هر دو گروه جهت انجام اسپیرومتری فراخوانده شدند. نتایج اسپیرومتری در هر دو گروه با آزمون 2χ مقایسه شد.
در این مطالعه 164 نفر نوجوان با میانگین سنی 2/2 ± 7/13 دارای سابقه ی کروپ و میانگین سنی 3/1 ± 9/2 سال در زمان تشخیص با همین تعداد نوجوان بدون سابقه ی کروپ مورد ارزیابی قرار گرفتند. در ارزیابی و مقایسه ی معیارهای اسپیرومتری قبل و بعد از 15 دقیقه ورزش در گروه مورد 30 نفر (3/18 درصد) در برابر 17 نفر (4/10 درصد) در گروه شاهد مبتلا به آسم تشخیص داده شدند (01/0 > P). در افرادی که تغییرات در اسپیرومتری داشتند 9 نفر (5/5 درصد) در گروه مورد و 7 نفر (2/4 درصد) در گروه شاهد کاهش FEV1/FVC بیش از 15 درصد داشتند (05/0 > P) و 21 نفر (8/12 درصد) گروه مورد در مقابل 10 نفر (1/6 درصد) گروه شاهد کاهش FEF25-75 بیش از 15 درصد داشتند (001/0 > P). همچنین شیوع کروپ در پسرها نسبت به دخترها برتری داشت (02/0 > P).
به نظر می رسد التهاب ناشی از کروپ شدید و متوسط که در کودکی ایجاد می شود باعث یک سری فرایندهای التهابی در مجاری تنفسی به خصوص راه های هوایی کوچک می شود و فرد را در نوجوانی مستعد ابتلا به آسم و کاهش FEV1/FVCو FEF25-75 می کند.