بررسی فواصل زمانی از لحظه تماس بیمار با سیستم اورژانس پیش بیمارستانی تا انجام آنژیوپلاستی اولیه عروق کرونر در مبتلایان به سکته قلبی حاد

آنژیوپلاستی اولیه عروق کرونر از طریق پوست اقدام انتخابی درمان بیماران دچار سکته قلبی حاد می باشد. این مطالعه با هدف اندازه گیری فواصل زمانی از لحظه تماس بیمار با سیستم اورژانس پیش بیمارستانی تا انجام آنژیوپلاستی اولیه در بیماران مبتلا به سکته حاد قلبی انجام گرفت.
این مطالعه مقطعی بر روی بیمارانی که توسط اورژانس پیش بیمارستانی با شکایت درد قلبی به بخش اورژانس اعزام شدند و تحت عمل آنژیوپلاستی اولیه قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات مربوط به سن، جنس و فواصل زمانی مختلف از لحظه تماس بیمار با اورژانس 115 تا انجام آنژیوپلاستی اولیه کرونر که در پرونده بیماران ثبت دقیق شده بود، در چک لیستی از پیش تهیه شده جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
اطلاعات 121 بیمار با میانگین سنی 09/12 ± 36/58 سال بررسی شد (68/77 درصد مرد). میانگین فاصله زمانی از لحظه تماس بیمار با سیستم اورژانس پیش بیمارستانی تا انجام آنژیوپلاستی اولیه 24/62 ± 84/145 دقیقه بود. میانگین فاصله زمانی از زمان پذیرش بیماران در واحد تریاژ بخش اورژانس تا انجام آنژیوپلاستی اولیه (زمان از درب تا بالون) برابر با 37/62 ± 61/104 دقیقه بود. بیشترین سهم (32 درصد) از این بین مربوط به فاصله زمانی تشخیص سکته حاد قلبی تا تحویل بیمار به بخش آنژیوگرافی بود. اختلاف زمانی از درب تا بالون بدست آمده در مطالعه حاضر با زمان استاندارد 90 دقیقه برابر با 61/14 (حداقل 38/3؛ حداکثر 83/25) دقیقه بود که این اختلاف معنی داری بود (011/0 = p).
هرچند در مطالعه حاضر اکثریت بیماران در فاصله زمانی کمتر از سه ساعت از تماس با سیستم اورژانس پیش بیمارستانی به دنبال درد قلبی، تحت انجام آنژیولاستی اولیه از طریق پوست قرار گرفتند، ولی مقایسه میانگین کل زمان از درب تا بالون در مطالعه حاضر با زمان استاندارد 90 دقیقه اختلاف دارد. با گرفتن نوار قلبی بیمار در صحنه توسط پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی و تایید تشخیص سکته قلب حاد پیش از رسیدن به بیمارستان، می توان بیمار را مستقیما به بخش آنژیوگرافی تحویل داده شود و حدود 57 درصد سهم زمانی درب تا بالون را کاهش داد.