تاثیر تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو بر فشار داخل کاف بیماران لوله گذاری شده بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام ارومیه

تنظیم فشار کاف لوله تراشه و عوارض ناشی از مناسب نبودن آن یکی از چالش های مراقبتی در اکثر بخش های مراقبت های ویژه می باشد. ما در این مطالعه به تاثیر تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو بر فشار کاف بیماران لوله گذاری شده بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام ارومیه پرداختیم.
پس از تصویب طرح در کمیته اخلاق دانشگاه این مطالعه مقطعی آینده نگر در بیماران لوله گذاری شده بستری در بخش مراقبت های ویژه با محدوده سنی 70-18 سال که به هر دلیل لوله گذاری شده و تحت تهویه مکانیکی قرار داشتند در یک بازه زمانی سه ماهه انجام شد. ابتدا فشار کاف لوله تراشه در وضعیت خوابیده به پشت و سپس 2 ساعت بعد اندازه گیری و ثبت شد. بعدا به ترتیب بیماران به پهلوی راست و چپ برگردانده شده و 2 ساعت در آن وضعیت قرار گرفتند و در انتهای 2 ساعت مجدد فشار کاف لوله تراشه اندازه گرفته و ثبت شد. برای تمامی بیماران لوله تراشه های سوپا با سایز مناسب با توجه به جنسیت بیماران با فشار کاف پائین و حجم بالا استفاده شد.
در طی این مطالعه 105 بیمار واجد شرایط وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 14.35 ±60.0 سال بود. 57.1درصد بیماران مذکر و مابقی مونث بودند. بیمارهای داخلی، ‍CNS، جراحی و تروما شایع ترین بیماری های عامل بستری بیماران در این مطالعه بود. بین میانگین فشار کاف لوله تراشه در حالت پایه و 2 ساعت بعد در سه وضعیت خوابیده به پشت، پهلوی راست و چپ اختلاف معنی دار آماری یافت نشد (p> 0.05).
هر چند اختلاف معنی داری آماری در میانگین فشار کاف لوله تراشه در سه وضعیت مورد مقایسه وجود نداشت ولی بایستی با پایش وضعیت بیماران لوله گذاری شده و در فواصل موردقبول فشار کاف لوله تراشه اندازه گیری شده تا مانع از تداوم افزایش در فشار کاف لوله تراشه و جلوگیری از عوارض ناشی از آن بشویم.