بررسی تاثیر ناهمگنی بافت پستان بر متوسط دوز غد های در ماموگرافی با استفاده از شبیه سازی

متوسط دوز غده ای، کرمای هوا در سطح ورودی ([1]ESAK) و دوز غده ای بهنجار شده (DgN[2]) کمیت های اصلی در دوزیمتری ماموگرافی هستند. یکی از عوامل موثر بر DgN ترکیب بافت پستان می باشد. در این مطالعه بافت پستان هم به صورت همگن و هم به صورت ناهمگن فرض شده است و تاثیر آن بر روی مقادیر DgN ارزیابی شده است.
فانتوم های همگن پستان با نسبت های غده ای متفاوت شبیه سازی شد و مقادیر DgN برای این فانتوم همگن محاسبه شد. همچنین فانتوم ناهمگن پستان با در نظر گرفتن بافت چربی در زمینه ی فانتوم پستان که بافت غده ای به صورت کره هایی در آن حضو دارند شبیه سازی شد. در این فانتوم نیز با تغییر شعاع بافت های غده ای، نسبت غده ای فانتوم پستان تغییر داده شد و مقادیر DgN برای این فانتوم ناهمگن پستان نیز محاسبه شد. نتایج DgN در هر دو فانتوم همگن و ناهمگن پستان مقایسه شد و نتایج ارزیابی شد.
مقادیر DgN هم در فانتوم همگن پستان و هم در فانتوم ناهمگن پستان به نسبت غده ای پستان وابسته است و با افزایش نسبت غده ای مقادیر DgN تقریبا به صورت خطی کاهش می یابند. ناهمگنی بافت پستان هم بر مقادیر DgN موثر است و این تاثیر خود به توزیع بافت غده ای درفانتوم ناهمگن پستان وابسته است. به گونه ای که با تغییر در توزیع بافت غده ای در فانتوم ناهمگن، درصد اختلاف DgN در فانتوم همگن و ناهمگن بین 47- تا 77+ درصد متغیر است.
نتیجه گیری و توصیه ها: در مطالعاتی که در آن ضرایب DgN محاسبه شده است ، و این ضرایب در دوزیمتری ماموگرافی استفاده می شوند، تاکنون تاثیر ناهمگنی بافت پستان در نظر گرفته نشده است. با توجه به نتایج این مطالعه و محسوس بودن تاثیر ناهمگنی بافت غده و چربی در فانتوم پستان، ضریب تصحیحی برای مقادیر DgN پیشنهاد می شود.