گزارش یک مورد اصلاح دررفتگی (Loss) ایاتروژنیک عضله رکتوس داخلی به دنبال جراحی اگزوتروپی

گزارش اصلاح دررفتگی ایاتروژنیک عضله رکتوس داخلی به دنبال جراحی اگزوتروپی و بررسی مقالات.
معرفی بیمار: دختر بچه 14 ساله ای با سابقه فلج مغزی و اگزوتروپی چشم چپ از 7 سالگی، به منظور رسشن عضله رکتوس خارجی و رزکشن عضله رکتوس داخلی همین چشم در مرکز دیگری تحت جراحی استرابیسم قرار گرفته بود. بر اساس گزارش جراح مربوطه، حین جراحی پس از رزکشن، عضله رکتوس داخلی به میزان 8 میلی متر گم شده بود و تلاش حین عمل جهت یافتن عضله نتیجه ای نداشت. در خاتمه، برای بیمار عمل دیس اینسرشن عضله رکتوس خارجی جهت مقابله با گم شدن عضله رکتوس داخلی صورت گرفت. وی دو ماه پس از جراحی با توجه به باقی ماندن اگزوتروپی و محدودیت کامل در ادداکشن جهت اصلاح استرابیسم، به این مرکز ارجاع شد. یک روز پس از مراجعه، برای بیمار اکسپلوریشن جراحی انجام شد و به علت یافت نشدن عضله رکتوس داخلی، ترانسپوزیشن نصف عضلات رکتوس عمودی به محل رکتوس داخلی و ثابت کردن پریوستئال عضله رکتوس خارجی صورت گرفت. دو ماه پس از جراحی، چشم ها در وضعیت ارتو قرار داشتند و حرکات چشم چپ تا حدودی اصلاح شد.
در گم شدن عضله رکتوس داخلی روش انتقال نصف عضلات عمودی به محل رکتوس داخلی و گم شده همراه با ثابت کردن عضله رکتوس خارجی به دیواره خارجی اربیت می تواند به اصلاح استرابیسم و حرکات چشم منجر شود.