گزارش پیچ خوردگی تخمدان در یک بارداری هتروتوپیک

تورشن تخمدان یکی از علل نادر جراحی های اورژانس در طی بارداری می باشد.بارداری هتروتوپیک نیز یکی از انواع نادر بارداری بوده که با لانه گزینی جنین در دو محل مختلف مشخص می گردد.همراهی این دو عارضه با هم بسیار نادر می باشد.در این مقاله یک مورد نادر بارداری هتروتوپیک که با تورشن تخمدان همراه شده بود، مورد بررسی قرار گرفت.
معرفی بیمار: بیمار یک خانم 33 ساله ،حاملگی چهارم خودبخودی،دارای یک فرزند با سابقه دو بار سقط بود که با شکایت درد شکم و لکه بینی مراجعه کرده بود .سن بارداری براساس اخرین قاعدگی 7 هفته و 4 روز بود .در سونوگرافی همراه بیمار بارداری هتروتوپیک به صورت یک جنین زنده در داخل رحم و یک جنین زنده در لوله رحمی و مایع آزاد فراوان در شکم گزارش شده بود.به دلیل علایم حیاتی ناپایدار بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت که یک بارداری خارج رحمی پاره شده در لوله راست به همراه کیست تخمدان 5 سانتی متر در همان سمت همراه با دو دور پیچ خوردگی آدنکس وجود داشت.تورشن برطرف شده سالپنژکتومی راست انجام و کیست تخمدان حذف شد.دو روز بعد از عمل بارداری داخل رحمی فاقد قلب بود که دو دوز میزوپروستول استفاده و در نهایت به دلیل بقایای بارداری کورتاژشد .یک روز بعد از کورتاژ بیمار با حال عمومی خوب مرخص شد .
همزمانی بارداری هتروتوپیک و پیچ خوردگی تخمدان بسیار نادر می باشد.در این موارد تشخیص زودرس سبب حفظ تخمدان و باروری آینده وهمچنین حفظ بارداری داخل رحمی موجود می شود.