آیا تجزیه و تحلیل اسپرم بدون معیار دقیق تصمیم گیری گمراه کننده در IVF است؟ یک مطالعه آینده نگر

مورفولوژی اسپرم به شدت به لقاح مرتبط است. به همین دلیل این پارامتر جزء مهمی در آنالیز منی می باشد. معمولا توسط استاندارد سازمان بهداشت جهانی یا معیارهای سختگیرانه Kruger در مراکز IVF در سراسر جهان ارزیابی می شوند. تعداد اسپرم، حرکت و مورفولوژی با هم مشخص می کنند که بیمار IVF شود یا تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI) برای او انجام شود.

این مطالعه با هدف مقایسه میزان لقاح در IVF استاندارد از بیماران با تعداد طبیعی اسپرم و تحرک با و بدون ارزیابی مورفولوژیک طبق استانداردهای سازمان بهداشت جهانی انجام شد.

در این مطالعه کوهورت تعداد حرکت و مورفولوژی اسپرم 504 مرد کاندید IVF در طی یک دوره سه ساله در دو گروه مورد مطالعه قرار گرفت. گروه A (گروه کیس) شامل مردان با تعداد اسپرم و تحرک طبیعی اما با مورفولوژی ضعیف و گروه B (گروه کنترل) شامل مردان با تعداد اسپرم، تحرک و مورفولوژی طبیعی بودند که توسط معیارهای WHO مورد ارزیابی قرار گرفت. میزان باروری در هر گروه بعد از 18-16 ساعت پس از تلقیح بررسی گردید.

میزان باروری در گروه B بالاتر بود (0/028=p). بیماران در این گروه علاوه بر داشتن تعداد اسپرم طبیعی (7/2±32/9) و تحرک (8/9±62/4)، دارای مورفولوژی با معیار سخت گیرانه نیز هستند که در حدود 30٪ قرار دارند. این گروه به عنوان شاهد مورد استفاده قرار گرفتند. نتیجه گیری ما نشان داد که اسپرم در این گروه دارای میزان باروری بالاتر (71/4٪) بود. گروه A نمونه آزمایشی ما بود. اگر چه تعداد اسپرم (6/7±/36) و تحرک (7/4±66/3) در این گروه کمی بالاتر از گروه B بود، میزان باروری پایین تر بود.

مطالعه ما نشان داد که مورفولوژی اسپرم قبل از تصمیم گیری در مورد تخصیص بیماران به IVF و تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی باید مورد توجه قرار گیرد.