تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر پیامدهای نوزادی: مطالعه موردی در یک بیمارستان آموزشی، سال 1395-1391

طرح تحول نظام سلامت، طرحی است برای بهبود سیستم های سلامت ایران که از 15 اردیبهشت ماه سال 1393 در بیمارستان های وزارت بهداشت ایران آغاز به کار کرد. در این مطالعه به بررسی تغییرات پیامدهای نوزادی بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت پرداخته شد.
این مطالعه به روش مقطعی - تحلیلی ( قبل و بعد از مواجهه) در یک بیمارستان آموزشی دولتی انجام شد. جامعه آماری شامل تمامی زایمان های (طبیعی و سزارین) انجام شده در مرکز آموزشی درمانی ایزدی (سال 1395-1391) بود که به صورت تصادفی طبقه بندی شده انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از چک لیست براساس پرونده های بیمارستانی جمع آوری شد. داده ها به کمک آزمون تی تست و کای اسکوئر تجریه و تحلیل شدند.
براساس نتایج این مطالعه، بعد از طرح تحول سلامت، نسبت زایمان طبیعی به صورت معنی داری افزایش یافته بود (001/0>p). همچنین بین دو گروه مورد بررسی (قبل و بعد از طرح تحول)، از نظر سن مادر، سن حاملگی و وزن نوزاد، تفاوت معنی داری مشاهده نشد. از پیامدهای مورد بررسی بعد از اجرای طرح تحول، نیاز به بستری (از 7% به 6/12%) (001/0=p) و تشنج نوزاد (از 0 به 7/0%) (031/0=p)، افزایش معنی داری داشت. مرگ نوزاد بین دو گروه مورد بررسی، اختلاف معنی داری نشان نداد.
نتایج این مطالعه نشان داد طرح تحول سلامت بر کاهش سزارین، تاثیر مثبتی دارد و سبب شده تا نسبت سزارین به زایمان طبیعی کاهش یابد. بر این اساس می توان نتیجه گرفت طرح تحول سلامت در حیطه ترویج زایمان طبیعی تا حدودی به اهداف تدوین شده خود دست یافته است، اما اجرای این طرح باعث افزایش برخی عوارض مینور نوزادی شده که بر روی میزان مرگ تاثیری ندارد.