تاثیر جهت و فاصله سر سوزن ها بر میزان ری سیرکولیشن فیستول شریانی وریدی: کارآزمایی بالینی

زمینه وهدف: یکی از مسایل مهم که کیفیت همودیالیز را می تواند تحت تاثیر قرار دهد ری سیرکولیشن است. برخی محققان مطرح کرده اند که جهت و فاصله سرسوزن ها می تواند بر مقدار ری سیرکولیشن تاثیر گذارد. لذا این مطالعه با هدف تعیین تاثیر جهت و فاصله سر سوزن ها بر میزان ری سیرکولیشن فیستول شریانی وریدی در بیماران تحت همودیالیز انجام یافته است. این مطالعه کارآزمایی بالینی در مورد بیماران مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان کامکار- عرب نیا وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم در سال 1395 انجام یافته است. میزان ری سیرکولیشن در 22 بیمار، در چهار جلسه متوالی با تغییر جهت و فاصله سرسوزن ها با روش مبتنی بر اوره اندازه گیری شد: یک جلسه با فاصله سه سانت و هم جهت، یک جلسه با فاصله سه سانت و خلاف جهت، یک جلسه با فاصله شش سانت و هم جهت و یک جلسه با فاصله شش سانت و خلاف جهت. داده ها با استفاده از Stata و آزمون آماری GEE تجزیه و تحلیل شد. میانگین سن شرکت کنندگان (75/± 16) 53 سال بود. در 41 مورد (از 88 مورد) از دیالیزها میزان ری سیرکولیشن بالاتر از 10% بود. نسبت شانس (OR) ری سیرکولیشن بیش تر از 10% برای فاصله سه سانت نسبت به شش سانت 05/2 (93/3-07/1) و برای هم جهت نسبت به خلاف جهت 98/1 (78/3-03/1) بود. نتایج مطالعه حاضر نشان داد کم ترین شانس ری سیرکولیشن در حالتی است که سرسوزن ها در فاصله 6 سانت و خلاف جهت قرار داده شود. لذا دقت در تعبیه مناسب سوزن ها می تواند در کاهش ری سیرکولیشن و افزایش کیفیت دیالیز مؤثر باشد.