بررسی روند شاخص های عملکردی- اقتصادی یک بیمارستان بزرگ: مقایسه قبل و بعد از اجرای طرح تحول، تعرفه گذاری بر اساس کتاب ارزش های نسبی و اجرای دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد

پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر طرح تحول نظام سلامت و تعرفه گذاری بر اساس کتاب ارزش های نسبی بر شاخص های مالی و عملکردی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شده است.

این مطالعه توصیفی- مقطعی در بیمارستان امام رضا (ع) به روش هزینه یابی مبتنی بر فعالیت در چهار دوره زمانی: قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت، بعد از ابلاغ کتاب ارزش های نسبی و یک سال بعد از اجرای طرح تحول در سال 1394 انجام شد. داده های درآمدی، هزینه ای و عملکردی به کمک نرم افزار اکسل 2013 تحلیل شدند.

بعد از اجرای طرح تحول، هزینه، درآمد و سود بیمارستان به ترتیب 31%، 82% و 6/4% و بعد از ابلاغ کتاب ارزش های نسبی به ترتیب 42%، 38% و 7/1% افزایش یافت. یک سال بعد از اجرای طرح تحول هزینه و درآمد به ترتیب 23%، 3% افزایش یافتند اما بیمارستان با 17% زیان مواجه شد. بیش‎ ترین تغییر در کارانه پزشکان و پرسنل به ترتیب با 103% و 91% افزایش مربوط به بعد از ابلاغ ارزش نسبی بود. بعد از اجرای طرح تحول و ابلاغ کتاب ارزش نسبی، درآمد اتاق عمل به ترتیب 33% و 124% افزایش یافت. یک‎ سال بعد از اجرای طرح تحول، درآمد اتاق عمل تغییری نکرد وتعداد عمل جراحی 9% کاهش یافت.

طرح تحول بر شاخص‏ های مالی و عملکردی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد تاثیر مثبت داشته است. این تاثیر در بین اقلام درآمدی و هزینه‏ های مختلف، به صورت یکسان نبوده است.