مقایسه تاثیر آرامبخشی و بی دردی ترکیب کتامین -پروپوفول و کتامین-سوفنتانیل حین انجام آسپیراسیون مغز استخوان و پونکسیون کمری در کودکان

کودکان با بدخیمی خونی در مدت بیماری نیاز به اقدامات تشخیصی درمانی دارند که با درد و استرس فراوان همراه می باشند. مطالعه حاضر به منظور بررسی و مقایسه اثربخشی پروپوفول-کتامین و سوفنتانیل-کتامین بر روی آرام بخشی و بی دردی این کودکان حین انجام پروسیجر انجام شد.

در این مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی شده و دوسویه کور، کودکان 6 ماه تا 14 سال مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد کاندید پونکسیون کمری یا آسپراسیون مغز استخوان مورد مطالعه قرار گرفتند. کودکان به طور تصادفی در دو گروه 34 نفری دریافت کننده پروپوفول-کتامین (گروه PK) و سوفنتانیل-کتامین (گروه SK) وارد مطالعه شدند. درگروه PK پروپوفول 1mg/kg، کتامین0. 7mg/kg و در گروه SK سوفنتانیل 0. 5μ/kg، کتامین 0. 7mg/kg به آرامی تا رسیدن به سطح آرام بخشی مطلوب تزریق شد. بیماران دو گروه از لحاظ کیفیت آرام بخشی، بی دردی و تغییرات همودینامیک در حین مداخله و در ریکاوری با یکدیگر مقایسه شدند.

با توجه به مشخصات دموگرافیک، اختلاف معنی داری بین دو گروه مورد مطالعه وجود نداشت (05/0<P).
فراوانی نسبی سطح آرام بخشی عمیق در گروه SK بیشتر از گروه PK بود (09/0=P). میانگین شدت درد در گروه SK به طور معنی داری پایین تر از گروه PK بود (02/0=P)

یافته های این مطالعه گویای انست که استفاده از کتامین همراه با پروپوفول یا سوفنتانیل در پروسیجرهای دردناک فراهم کننده آرام بخشی و بی دردی است در مقایسه دو ترکیب موردمطالعه سوفنتانیل-کتامین با توجه به کیفیت بهتر آرام بخشی و بی دردی و پایداری پارامترهای همودینامیک، نسبت به ترکیب پروپوفول-کتامین در کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد ارجح است.