برآورد نوسانات کشش درآمدی مخارج سلامت در ایران

برآورد کشش درآمدی مخارج سلامت در تعیین سیاست های اتخاذی در حوزه ی سلامت، از اهمیت خاصی برخوردار است. مطالعات گذشته در این زمینه با فرض اطمینان مدل انجام شده است؛ در حالی که، عدم توجه به مسئله نااطمینانی مدل، می تواند منجر به تورش و عدم کارایی در برآورد پارامترها شود که نتیجه آن پیش بینی های نامناسب و استنتاج آماری نادرست است. بنابراین، هدف اصلی این مطالعه برآورد کشش درآمدی مخارج سلامت در ایران تحت نااطمینانی مدل طی دوره ی زمانی 1392-1358 می باشد. به این منظور از رهیافت بیزی، به دلیل ویژگی های مناسب برای درنظرگرفتن فرض عدم اطمینان مدل، استفاده شده است. برآورد 40000 رگرسیون و میانگین گیری بیزی از ضرایب 24 متغیر موثر بر سرانه هزینه های بخش سلامت، نشان می دهد که درآمد سرانه مهم ترین تعیین کننده این هزینه ها است. کشش درآمدی مخارج سلامت حدود 7/0 برآورد شده که نشان دهنده آنست که سلامت در ایران یک کالای ضروری می باشد. بر این اساس پیشنهاد می شود که خدمات سلامت از طریق بودجه های عمومی و دولتی، تامین مالی شود و دخالت دولت در خدمات سلامت و ارائه آن، لازم می باشد. بر اساس سایر نتایج، اثر متغیرهای نرخ شهرنشینی، سرانه هزینه های بهداشت عمومی، بار تکفل، سرانه پزشک و نرخ بیکاری بر سرانه هزینه های بخش سلامت، در بلندمدت حتمی و قوی است.