بررسی تاثیر برداشتن زودهنگام سوندفولی پس از سزارین بر میزان عفونت ادراری

عفونتهای ادراری40 درصد کل عفونتهای بیمارستانی را تشکیل داده و 80 درصد این عفونتها ناشی از سوندگذاری می باشد.با توجه به استفاده روتین از سوند به مدت24 ساعت پس از سزارین و وقوع عفونتهای بیمارستانی به دنبال سوند گذاری و تاثیر سوندگذاری بر رشد بیشتر میکرو ارگانیسم ها و در نتیجه بروز عفونت پژوهشی با هدف تعیین تاثیر برداشتن زودهنگام سوند فولی پس از سزارین بر میزان عفونت ادراری در بیمارستان قائم (عج) مشهد در سال 1380انجام گرفت.
در این کار آزمایی بالینی تصادفی 60 مادر 35-18 با حاملگی4-0 تحت سزارین اورژانس قرار گرفته و سونداژ آنان با کاتتر فولی سایز14 انجام شده و دارای کشت ادرار منفی در قبل از عمل بودند، به روش تخصیص تصادفی در دو گروه تجربی و شاهد قرار گرفتند. در گروه تجربی پس از گذشت 3- 2ساعت از عمل سزارین و در گروه شاهد24 ساعت پس از عمل(بصورت روتین)سوندبرداری انجام شد.در هر دو گروه تجربی و شاهد آزمایش میکروسکوپی مستقیم رنگ آمیزی گرم و کشت کلنی کانت ادرار در سه نوبت(قبل از انتقال به اتاق عمل، هنگام برداشتن سوند و روز سوم پس از عمل) انجام گردید.
در هنگام برداشتن سوند 1/7 درصد گروه شاهد دارای عفونت ادراری بودند در صورتیکه در گروه تجربی هیچ موردی از عفونت وجود نداشت. اما این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود) در روز سوم پس از عمل دو گروه از نظر عفونت ادراری دارای تفاوت آماری معنی دار بودند. بطوریکه3/23 درصد گروه شاهد مبتلا به عفونت ادراری بوده و هیچ موردی از عفونت در گروه تجربی وجود نداشت. بعلاوه هیچیک از افراد دو گروه در هنگام برداشتن سوند و روز سوم پس از عمل ابتلا به باکتریوری بدون علامت نداشتند.
بر اساس نتایج پژوهش برداشتن زودهنگام سوند فولی در جهت کاهش در صد عفونت ادراری موثر است. لذا پیشنهاد می گردد پس از سزارین سوند برداری بطور زودهنگام انجام شود.