میزان بروز ملتیپل اسکلروز در بیماران مبتلا به نوریت اپتیک ایدیوپاتیک

مولتیپل اسکلروز (MS) بیماری شایعی است و پیش آگهی شناخته شده ای دارد. نوریت اپتیک ایزوله یکی از تظاهرات شایع و در بسیاری از موارد اولین تظاهر MS می باشد. این تحقیق به منظور تعیین میزان بروز MS در بیماران مبتلا به نوریت اپتیک ایزوله، بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فیض اصفهان طی سال های 1373-78 انجام پذیرفت.
تحقیق به روش توصیفی از نوع طولی بر روی بیماران بستری با تشخیص قطعی نوریت اپتیک ایزوله انجام شد. در بررسی به وسیله MRI وجود یا عدم پلاک های ماده سفید، مشخص گردید. ویژگی های فردی و بیماری بیماران ثبت شد و در هر پی گیری، بروز MS بررسی و در صورت داشتن علایم بالینی و با تجویز متخصص مغز و اعصاب، دوباره MRI انجام گردید و بروز MS مطابق استاندارد تشخیص داده شد. بروز MS در این بیماران مشخص شد و خطر نسبی نوریت اپتیک ایزوله برای بروز MS تعیین گردید.
تحقیق بر روی 48 بیمار شامل 9 مرد و 39 زن با میانگین سنی 26 سال انجام شد. بیماران به طور متوسط به مدت 16.1 ماه 3-54) ماه(پی گیری شدند. در 31 بیمار 64.6) درصد بیماران(در MRI مغزی اولیه، پلاک دمیلینیزان گزارش شد که 16 نفر آن ها 51.6) درصد(به MS مبتلا شدند. در جمع کل نیز در 16 مورد 33.3) درصد(بیماری MS بروز کرد که شامل 14 زن 35.9) درصد از زنان(و 2 مرد 22.2) درصد از مردان(بود. سیزده نفر از درد در هنگام حرکات چشم یا درد رتروبولبار شکایت داشتند و 35 بیمار فاقد این علایم بودند. از این 13 بیمار، 7 بیمار 53.8) درصد(و از 35 بیمار فاقد درد، 9 بیمار 25.7) درصد(به MS مبتلا شدند. در بیماران مبتلا به نوریت اپتیک ایزوله که دارای درد در هنگام حرکات چشم یا درد رتروبولبار بودند، احتمال این که فرد مبتلا به MS باشد، 2.1 برابر بیش تر بود.
نتیجه گیری و پیشنهادها: وجود نوریت اپتیک ایزوله، احتمال بروز MS را افزایش می دهد و اگر همراه با درد باشد این احتمال مضاعف می گردد. با توجه به علایم شناخته شده MS، انجام مطالعات تحلیلی برای شناخت علت بروز آن در بعضی از بیماران مبتلا به نوریت اپتیک ایزوله پیشنهاد می گردد.