بررسی الگوی مقاومت میکروب های گرم منفی بیمارستانی با روش E-Testدر بخش های مراقبت ویژه بیمارستانهای سینا و امام خمینی تهران 84-83

بیشتر از %20 از عفونت های بیمارستانی در بخش مراقبت های ویژه رخ می دهد، که منجر به تحمیل بار اقتصادی زیاد، عوارض و مرگ و میر می شود. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی عفونت های شایع بیمارستانی و شناخت الگوی مقاومت میکرو ارگانیسم ها با روش E-Test در بخش های مراقبت ویژه انجام گرفت.
مطالعه به روش توصیفی– مقطعی از خرداد 1383 لغایت دیماه 1384 در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های سینا و امام خمینی بر روی 286 مورد عفونت های بیمارستانی با میکروب های کلبسیلا، پسودوموناس، آسینتوباکتر و اشریشیا کلی از 186 بیمار انجام شد و الگوی مقاومت با روش E-Test برای ایمی پنم، سفتازیدیم، سیپروفلوکساسین، سفپیم و سفتریاکسون بررسی شد.
شایع ترین عفونت ها سپتی سمی اولیه (%34.6)، پنومونی (%27.6) و سپس عفونت ادراری (%15.7) و شایع ترین میکروب ها کلبسیلا (%42.3)، پسودوموناس (%25.9)، آسینتوباکتر (%19.2) و E-coli (%12.6) بودند. فعال ترین آنتی بیوتیک ها به ترتیب: ایمی پنم (%85)، سفپیم (%23)، سپیروفلوکساسین (%23)، سفتازیدیم (%18) و سفتریاکسون (%10) بود. حساسیت کلبسیلا به ایمی پنم، سفپیم، سیپروفلوکساسین، سفتازیدیم و سفتریاکسون به ترتیب، %93.4، %20.7، %19.8، %9.9 و %5 به دست آمد. حساسیت پسودوموناس به ایمی پنم، سفپیم، سیپروفلوکساسین، سفتازیدیم به ترتیب، %73، %31، %32.4، %27 بود. حساسیت آسینتوباکتر به ایمی پنم، سفپیم، سیپروفلوکساسین، سفتازیدیم به ترتیب %78، %18، %21.8 و %18 به دست آمد. حساسیت E.coli به ایمی پنم، سفپیم، سیپروفلوکساسین، سفتازیدیم و سفتریاکسون به ترتیب، %89، %22، %16.7، %25 و %25 بود. مقاومت به حداقل سه دارو در %66 موارد دیده شد.
متاسفانه روند مقاومت در حال افزایش است و لازم است در مصرف صحیح داروها دقت و نظارت بیشتری صورت بگیرد.