بررسی ارزش تشخیصی نسبت پروتئین به کراتی نین نمونه تصادفی ادرار در پیش بینی پروتئینوری در زنان مبتلا به پره اکلامپسی

پره اکلامپسی شایع ترین عارضه طبی دوران بارداری و یکی از سه علت عمده مرگ مادران است. بنابراین یافتن روشی برای تشخیص سریع بیماری و به حداقل رساندن عوارض سوء آن بر مادر و جنین اهمیت ویژه ای دارد.
تعیین رابطه بین نسبت پروتئین به کراتی نین نمونه تصادفی ادرار و اندازه گیری پروتئین ادرار 24 ساعته به عنوان استاندارد طلایی در زنان مشکوک به پره اکلامپسی مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س).
60 زن باردار بالای 20 هفته مشکوک به پره اکلامپسی به صورت آینده نگر مورد بررسی قرار گرفتند. آزمایش نسبت پروتئین به کراتی نین نمونه تصادفی ادرار و اندازه گیری پروتیئن ادرار 24 ساعته در تمام بیماران انجام شد. به منظور تجزیه وتحلیل اطلاعات از نرم افزار آماری SPSS-11.5 و آزمون های آماری t-test، ضریب همبستگی پیرسون و منحنی ROC استفاده شد.
35% افراد مورد مطالعه دارای پروتینوری آشکار بودند. بین نسبت پروتئین به کراتی نین ادرار تصادفی و پروتئین ادرار 24 ساعت همبستگی خطی متوسط و معنی دار بدست آمد(p<0.0001,R=0.511). سطح زیر منحنی ROC 82% محاسبه شد(93/0-72/0Cl, 95/0) به علاوه بیشترین حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی نسبت پروتئین به کراتی نین به عنوان روش جایگزین اندازه گیری ادرار 24 ساعته زمانی است که این نسبت بزرگتر یا مساوی 22/0 باشد.
براساس نتایج پژوهش سنجش نسبت پروتئین به کراتی نین ادرار 24 ساعت ارتباط و همبستگی عالی با آزمون استاندارد پروتئین ادرار 24 ساعته ندارد و نمی توان از آن به عنوان یک آزمون جایگزین در بیماران پره اکلامپسی استفاده کرد.