بررسی اختلال عملکرد اتونوم در سیستم قلبی - عروقی بیماران سیرونیک

سیروز صدمه مزمن غیر قابل برگشت پارانشیم کبدی است و در واقع فیبروز وسیع همراه با تشکیل ندولهای رژنراتیو می باشد. اختلال عملکرد اتونوم عارضه شایع و پر اهمیتی در سیروز است به طوری که اختلال عملکرد اتونوم در سیستم قلبی عروقی خطر مرگ را در این بیماران بالا می برد و با پیش آگهی بدتری در بیماری های کبدی همراه است. این مطالعه جهت تعیین توزیع فراوانی نوروپاتی اتونوم در سیستم قلبی- عروقی بیماران مبتلا به سیروز انجام دادیم.
روش انجام کار:در این مطالعه توصیفی که به روش cross sectional انجام شده است بر روی 30بیمارسیروزی که از اول دی ماه سال 1384 تا پایان تیر ماه سال 1385 به بیمارستان شهید صدوقی مراجعه نموده بودند و مبتلا به بیماری های نارسایی قلبی، نارسایی کلیوی و دیابت شیرین نبودند پس از قطع 48 ساعته کلیه داروهای موثر بر سیستم اتونوم سه تست استاندارد بررسی سیستم اتونوم قلبی- عروقی انجام شد و با نتایج بدست آمده از گروه دوم که گروه کنترل با تعداد 30نفر بودند و از نظر جنس وسن مشابه گروه اول بودند مقایسه گردید و نتایج آن در پرسشنامه هایی جمع آوری و تحت آنالیز آماری قرار گرفت.
24 مرد (80%) و 6 زن (20%) مبتلا به سیروز با میانگین سنی 4/19 9/51 و متوسط دوره بیماری 7/2 84/3 مورد بررسی قرار گرفتند. 26 نفر (7/86%) اختلال اتونوم داشتند که در 24 نفر (80%) اختلال مربوط به پاراسمپاتیک و در 2 نفر (7/6%) اختلال عملکرد همزمان سمپاتیک و پاراسمپاتیک وجود داشت و در 4 نفر (3/13%) اختلال اتونوم وجود نداشت. از نظر شدت بیماری 3 نفر (10%) در کلاس A، 14 نفر (67/46%) در کلاس B و 13 نفر (33/43%) در کلاس C قرار داشتند.تفاوت نتایج دو گروه از نظر آماری معنادار بود.(05/0 Pvalue)بحث: افزایش شدت بیماری سیروز به طرز معنی داری با افزایش فراوانی اختلال عملکرد اتونوم همراه بود (001/0 P). افزایش طول دوره بیماری به طرز معنی داری با افزایش فراوانی اختلال عملکرد اتونوم همراه بود (01/0 P). ارتباط معنی داری بین جنس و سن و افزایش فراوانی اختلال عملکرد اتونوم وجود نداشت (16/0=P و 118/0=P) برای بررسی ارتباط بین اتیولوژی سیروز و فراوانی اختلال عملکرد اتونوم نیاز به مطالعات طولانی تر با حجم نمونه بیشتری وجود دارد.