درمان کودک مبتلا به نفریت هنوخ شوئن لاینه ای با مایکوفنولیت مافتیل cellcept))

یکی از عوارض مهم هنوخ شوئن لاینه ای درگیری کلیوی می باشد. همراهی هماچوری و پروتئین اوری قابل توجه، احتمال پیشرفت به سوی نارسایی کلیوی را افزایش می دهد. کودکانی که ترکیب نفروتیک – نفریتیک را از خود نشان می دهند در 50% موارد با احتمال نارسایی مزمن کلیه همراه می باشد. در موارد گرفتاری شدید کلیوی در هنوخ شوئن لاینه ای هنوز درمان واهد و مورد توافق همگان وجود ندارد و بنابراین در این زمینه مطالعات بیشتری ضرورت دارد.
بیمار مورد گزارش ما کودک 5 ساله با علایم کلاسیک و کرایتری های هنوخ شوئن لاینه ای و درگیری کلیوی سندروم نفروتیک – نفریتیک بوده است. بیمار تحت درمان با پالس متیل پردنیزوتون و پالس سیکلوفسفا مید قرار گرفت و با توجه به عدم پاسخ مناسب به درمان فوق، بیمار تحت درمان با (مایکوفنولیت مافتیل) سلسپت قرار گرفت و پاسخ مناسب حاصل شد.
بکارگیری (مایکوفنولیت مافتیل) سلسپت در درمان گلومرونفریت های مزمن و بیماری های خود ایمنی (همانند لوپوس ووازکولیت ها) یک درمان امیدوار کننده محسوب می شود، ولی مطالعات در زمینه استفاده از آن در درمان درگیری کلیوی هنوخ شوئن لاینه ای بسیار محدود می باشد. در اینجا درمان موقیت آمیز سلسپت (مایکوفنولیت مافتیل) در درگیری شدید کلیوی هنوخ شوئن لاینه ای گزارش می شود.
استفاده از سلسپت در صورت مواجه با عوارض کورتیکواستروئید و یا فقدان پاسخ درمانی کافی، ممکن است در درمان هنوخ شوئن لاینه ای مفید واقع شود.