آیا ویتامین D بر اندکس فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید (DAS28) موثر است؟

برای جلوگیری از پوکی استخوان در بیماران آرتریت روماتوئید (RA یا Rheumatoid Arthritis) از ترکیبات حاوی کلسیم و ویتامین D استفاده می شود. در بعضی از مطالعات، کنترل بهتر بیماری در مصرف کننده های ویتامین D دیده شده است. این مطالعه جهت بررسی اثر مصرف ویتامین D بر شاخص شدت بیماری DAS-28 یا Disease Activity Score در آرتریت روماتوئید طراحی شد.
این مطالعه یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده (Randomized Controlled Clinical Trial) بر روی 117 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید بود. بیماران به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. افراد گروه مداخله به صورت هفتگی 50000 واحد ویتامین D و گروه شاهد علاوه بر درمان دارویی قرص دارونما دریافت کردند. سطح 25 هیدروکسی ویتامین D کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز، ESR و اندکس DAS-28 قبل و پس از مداخله اندازه گیری شد. در پایان نتایج در هر دو گروه با هم مقایسه گردید. در تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماریPaired t-test، Student t و برای کنترل اثر مخدوش گرها از General linear Model استفاده شد.
دو گروه مورد مطالعه در ابتدای مطالعه تفاوت معنی دار از نظر شدت بیماری نداشتند و DAS28 آن ها به ترتیب در گروه مداخله و شاهد 1/1 ± 4/5 و 3/1 ± 5/5 بود (05/0 < P). مقایسه ی قبل و بعد از مداخله، کاهش تمام شاخص های بالینی و آزمایشگاهی در دو گروه را نشان داد. اگرچه مقدار کاهش در گروه مداخله بیش از شاهد بود اما این تفاوت معنی دار نبود.
با توجه به نتایج به دست آمده از ویتامین D فقط می توان به عنوان یک درمان کمکی (Adjuvant) در درمان بیماران RA استفاده کرد.