فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 531 (هفته سوم امرداد 1398)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 531 (هفته سوم امرداد 1398)

  • تاریخ انتشار: 1398/05/21
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مرضیه میرزاییان، احمد شانئی، حسین حجازی صفحات 667-672
    مقدمه

    کاویتاسیون آکوستیک که در شدت های بالای فراصوت اتفاق می افتد، برای سلول های تومور کشنده است. از طرف دیگر، وجود نانوذرات در محیط تحت تابش فراصوت، آستانه ی شدت مورد نیاز برای شروع کاویتاسیون را کاهش می دهد. در این مطالعه، اثرات ترکیبی فراصوت و نانوذرات طلا بر روی مدل تومور پستان در موش BALB/c بررسی گردید.

    روش ها

    موش های مبتلا به تومور، به 4 گروه شاهد، نانوذرات طلا، فراصوت و فراصوت در حضور نانوذرات طلا تقسیم شدند. اثرات درمانی روی تومورها، با اندازه گیری حجم نسبی تومورها و زمان دو برابر و پنج برابر شدن حجم تومور بررسی شد.

    یافته ها

    زمان پنج برابر شدن حجم تومورها در گروه فراصوت در حضور نانوذرات طلا با دیگر گروه ها دارای اختلاف معنی دار بودند. همچنین ماکزیمم زمانهای دو برابر و پنج برابر شدن حجم تومورها مربوط به گروه فراصوت در حضور نانوذرات بودند.

    نتیجه گیری

    : اثرات ترکیبی فراصوت و نانوذرات طلا، می تواند به عنوان روشی برای افزایش بازده درمان تومورهای سرطانی استفاده شود.

    کلیدواژگان: سرطان پستان، نانوذرات، طلا، امواج فراصوت
  • امیررضا سجادیه، علیرضا عارف پور * صفحات 673-679
    مقدمه

    برخی مطالعات نشان داده است که نمره ی کلسیم و پروتئین واکنشی C با حساسیت بالا (High-sensitivity C-reactive protein یا HS-CRP) با بیماری های عروق کرونر ارتباط دارد، اما تاکنون نظریه ی قطعی در این زمینه ارایه نشده است. پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط بین سطح سرمی HS-CRP و نمره ی کلسیم با بیماری های عروق کرونر انجام شد.

    روش ها

    در این مطالعه ی مقطعی، 200 بیمار کاندید سی تی آنژیوگرافی مورد بررسی قرار گرفتند. سطح HS-CRP و نمره ی کلسیم عروق کرونر در نمونه ها اندازه گیری و ارتباط آن با میزان درگیری عروق کرونر بررسی و مقایسه گردید.

    یافته ها

    همبستگی مستقیم و معنی داری به میزان 25 درصد بین نمره ی کلسیم و سطح HS-CRP مشاهده شد (001/0 > P). نتایج تحلیل چند متغیره نشان داد که شانس گرفتگی عروق کرونر در مردان 51/3 برابر زنان، در مصرف کنندگان سیگار 7/3 برابر غیر سیگاری ها، در افراد دارای سابقه ی فامیلی مثبت 6/7 برابر سایرین، در مبتلایان به پرفشاری خون 8/5 برابر افراد سالم، در نمره ی کلسیم بالا 1/4 برابر بقیه ی اشخاص، در HS-CRP محدوده ی شدید 8/11 برابر افراد دارای محدوده ی طبیعی و در مبتلایان به چربی خون بالا 1/8 برابر بقیه افراد بود.

    نتیجه گیری

    سطح HS-CRP در بیماران دچار بیماری عروق کرونر نسبت به افراد بدون درگیری کرونری بالاتر می باشد و رابطه ی مستقیم و معنی داری بین این شاخص و نمره ی کلسیم وجود دارد. به نظر می رسد HS-CRP شاخص مناسبی برای تعیین خطر بیماری های عروق کرونری باشد. در عین حال، انجام مطالعات بیشتر در این زمینه پیشنهاد می گردد.

    کلیدواژگان: پروتئین واکنشی C، کلسیفیکاسیون عروق، بیماری کرونر، سی تی آنژیوگرافی
  • آذین شایگان فر، مسعود اعتمادی فر، نفیسه نصر *، شکوفه موسوی صفحات 680-686
    مقدمه

    Multiple sclerosis (MS)، شایع ترین بیماری التهابی است که سیستم عصبی مرکزی را درگیر می کند و اختلالات شناختی، شکایت رایج این بیماران است. هایپوکامپوس، بخشی از مغز است که نقش مهمی در شناخت دارد و بسیار حساس به تغییرات التهابی ناشی از MS می باشد. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی زاویه ی هایپوکامپ در تشخیص اختلالات شناختی بیماران MS به عنوان اولین مطالعه در این زمینه بود.

    روش ها

     این مطالعه، یک مطالعه ی مقطعی آینده نگر بود که بر روی 39 بیمار مبتلا به MS که در سال های 95-1394 به بیمارستان های دانشگاهی شهر اصفهان مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیماران بر اساس پاسخ گویی به پرسش نامه ی عصب شناختی MS به دو گروه با و بدون اختلالات شناختی تقسیم شدند. سن، جنس و میزان گستره ی معلولیت (Expanded disability status scale یا EDSS) بیماران مورد بررسی قرار گرفت. سپس، تمام بیماران تحت Magnetic resonance imaging (MRI) قرار گرفتند و زاویه ی هایپوکامپال، قطر شاخ بیفرونتال (Bifrontal diameter یا BFD) و عرض بطن سوم (Third ventricle width یا 3VW) بر اساس تصویربرداری آن ها اندازه گیری شد.

    یافته ها

     اختلال شناختی، به شکل معنی داری با سن بیماران (130/0 = P و 164/0 = B) و EDSS (005/0 = P و 1/23 = B) مرتبط بود. هیچ ارتباطی بین اختلالات شناختی و زاویه ی هایپوکامپال یافت نشد (270/0 =P) و EDSS به طور معنی داری با زاویه ی هایپوکامپ همبستگی نداشت (500/0 = P و 317/0 = r). BFD و 3VW از نظر آماری با اختلال شناختی مرتبط نیستند (050/0 < P).

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج این مطالعه، ارتباطی بین زاویه ی هایپوکامپال و عملکرد شناختی در بیماران مبتلا به MS وجود نداشت. همچنین، این زاویه تحت تاثیر سن و جنس بیماران نبود. انجام مطالعات بیشتر با جمعیت نمونه ی بزرگ تر و در نظر گرفتن رژیم دارویی و مدت زمان بیماری توصیه می شود.

    کلیدواژگان: اختلالات شناختی، شیار هایپوکامپال، Multiple sclerosis، Magnetic resonance imaging
  • لیلی الله بخشیان فارسانی، غزل تقی خانی، معصومه لطیفی، مژگان اسداللهی نژاد، آسیه مقامی مهر * صفحات 687-694
    مقدمه

    پژوهش حاضر، با هدف بررسی رابطه ی بین ویژگی های شخصیتی با تعهد سازمانی و رضایت شغلی کتابداران اجرا گردید.

    روش ها

    در این مطالعه ی مقطعی، کلیه ی کتابداران کتابخانه های دانشکده ای دانشگاه علوم پزشکی اصفهان که حدود 43 نفر بودند، به روش سرشماری انتخاب شدند. برای سنجش متغیرهای مورد مطالعه در این تحقیق، پرسش نامه های ویژگی شخصیتی، تعهد سازمانی و رضایت شغلی، مورد استفاده قرار گرفتند.

    یافته ها

    از بین ابعاد تیپ شخصیتی، بعد روان رنجورخویی با تعهد سازمانی و رضایت شغلی ارتباط معکوسی داشت (050/0 > P). در سایر ابعاد تیپ شخصیتی، ارتباط مستقیمی با تعهد سازمانی و رضایت شغلی وجود داشت که تنها ضریب همبستگی دو تیپ شخصیتی «پذیرا بودن» با رضایت شغلی برابر با 303/0 و «مسوولیت پذیری» با تعهد سازمانی برابر با 157/0 و با رضایت شغلی برابر 115/0 رابطه ی قوی و معنی داری داشتند (050/0 > P). همچنین، تعهد سازمانی ارتباط مستقیم و معنی داری برابر با 198/0 با رضایت شغلی داشت (050/0 > P).

    نتیجه گیری

    توجه هر چه بیشتر سازمان به ویژگی های شخصیتی افراد و فراهم کردن محیطی که افراد احساس تعهد و پای بندی بیشتری به سازمان داشته باشند، می تواند زمینه را برای ایجاد عملکرد بهتر کارکنان و در نتیجه بهروری بالاتر در سازمان فراهم نماید.

    کلیدواژگان: تیپ شخصیتی، تعهد سازمانی، رضایت شغلی، کتابخانه های دانشکده ای
  • سمیرا ابراهیم زاده ذگمی، رباب لطیف نژاد رودسری *، رکسانا جان قربان، سید مجتبی موسوی بزاز، ملیحه امیریان صفحات 695-707
    مقدمه

    ناباروری به عنوان یکی از مشکلات عمده ی پزشکی در دنیای امروز شناخته شده است و ورود به درمان ناباروری، فرایندی پیچیده، زمان بر و استرس زا می باشد و ممکن است منجر به عدم موفقیت درمان گردد. پی گیری بیماران بعد از درمان ناموفق، شناخت نیازها، خواسته های آنان و ارایه ی خدمات بهداشتی در جهت ارتقای سلامت آنان، ضروری به نظر می رسد. از این رو، مرور سیستماتیک حاضر با هدف بررسی نیازها و خواسته های زوجین نابارور بعد از درمان ناموفق با روش های کمک باروری انجام شد.

    روش ها

     در این مرور سیستماتیک، جستجوی مقالات بدون محدودیت زمانی در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Scopus، The Cochrane Library، PsycINFO، Web of Science و همچنین، موتور جستجوی Google Scholar و پایگاه های ایرانی Magiran، Scientific Information Database (SID)، Clinical key Iranpsych و Iranmedex انجام شد. واژگان کلیدی شامل درمان ناباروری، روش های کمک باروری، نیاز، انتظارات، درمان ناموفق و معادل انگلیسی این کلمات یا عبارات بود. مقالات مرتبط در پایگاه های اطلاعاتی انگلیسی و فارسی شناسایی شدند. این مقالات، به طور مستقل توسط دو پژوهشگر ارزیابی شد و موارد تناقض، با نویسنده ی سوم مورد بحث قرار می گرفت.

    یافته ها

     در نهایت، 24 مطالعه (16 مطالعه ی مقطعی و 8 مطالعه ی هم گروهی) واجد شرایط که بین سال های 2019-1980 انجام گرفته بود، وارد مطالعه شدند. نیازهای بیماران نابارور در این مطالعات، مشتمل بر نیازهای آموزشی- اطلاعاتی، نیاز به مشاوره ی روان شناختی، نیازهای حمایتی، نیاز به آموزش راهبردهای مدیریت استرس، نیاز به مشاوره ی زناشویی، نیازهای ویژه ی مردان و نیاز به رعایت احترام و همدلی توسط پرسنل درمانی بود.

    نتیجه گیری

     نیازهای زوجین نابارور، شامل طیف وسیعی از نیازهای آموزشی، روان شناختی، حمایتی و نیازهای مشاوره ای و نیز نیازهای ویژه ی مردان بود. شناسایی نیازهای این گروه آسیب پذیر، می تواند به سیاست گذاران و برنامه ریزان در طراحی و اجرای خدمات مشاوره ای در درمانگاه های ناباروری کمک کند؛ به گونه ای که کیفیت خدمات بهداشتی در این درمانگاه ها اصلاح شود و نیازهای زوجین نابارور تامین گردد.

    کلیدواژگان: ناباروری، نیازها، درمان ناموفق، روش های کمک باروری، مرور سیستماتیک
|
  • Marziyeh Mirzaeiyan, Ahmad Shanei, Hossein Hejazi Pages 667-672
    Background

    Acoustic cavitation, which occurs at high intensities of ultrasound waves, can be fatal for tumor cells. On the other hand, the existence of nanoparticles in a liquid decreases the acoustic cavitation onset threshold. In this study, the combined effects of ultrasound and gold nanoparticles on breast carcinoma tumor model in BALB/c mice were studied.

    Methods

    The tumor-bearing mice were divided into 4 groups of control, gold nanoparticles, ultrasound, and ultrasound in the presence of gold nanoparticles. Therapeutic effects on tumors were evaluated by measuring relative tumor volume, doubling time, and 5-folding time for tumor volume.

    Findings

    The 5-folding time showed a significant difference between ultrasound in the presence of the gold nanoparticles and the other groups. The maximum doubling and 5-folding times were found in the ultrasound in the presence of gold nanoparticles group.

    Conclusion

     Combined effects of ultrasound and gold nanoparticles can be used as a method for increasing the efficiency of the treatment of carcinoma tumors.

    Keywords: Breast tumors, Gold, Nanoparticle, Ultrasound waves
  • Amirreza Sajjadieh, Alireza Arefpour * Pages 673-679
    Background

    Some studies showed that two factors of calcium score and high-sensitivity C-reactive protein (HS-CRP) are related with coronary artery disease, but no definitive theory has been provided. The aim of this study was to determine the relationship between serum level of HS-CRP and calcium score with coronary artery disease.

    Methods

    In a cross-sectional study, 200 patients who were candidates for computed tomography (CT) angiography were studied. The level of HS-CRP and coronary artery calcium scores were measured and their correlation with the intensity of coronary artery disease were evaluated.

    Findings

    There was a direct and significant correlation between calcium score and HS-CRP level (r = 0.25, P < 0.001). Multivariate analyzes showed that the odds ratio of coronary artery disease was 3.5 fold more for male sex, 3.7 fold for smokers, 7.6 fold for positive family history, 5.8 fold for high blood pressure, 1.4 fold for calcium scores, 11.8 f fold or high HS-CRP, 1.8 fold for hyperlipidemia.

    Conclusion

    Our results show that HS-CRP level in patients with coronary artery disease is higher than those without coronary artery disease, and there is a direct and significant correlation between this index and calcium scores. HS-CRP seems to be a good indicator for predicting the risk of coronary disease. At the same time, further studies in this field are suggested.

    Keywords: C-reactive protein, Vascular calcification, Coronary disease, Computed tomography angiography
  • Azin Shayganfar, Masoud Etemadifar, Nafiseh Nasr *, Shokoufeh Mousavi Pages 680-686
    Background

    Multiple sclerosis (MS) is the most prevalent inflammatory demyelinating disease that involves central nervous system. Cognitive disorders are common complaint of patients with MS. Hippocampus is a part of brain that plays significant role in cognition, and is highly sensitive to inflammatory changes induced by MS. This study was the first study conducted to assess hippocampal angle in cognitive disorders occur in patients with MS.

    Methods

    This was a prospective cross-sectional study conducted on 39 patients with MS referred to university hospitals in Isfahan City, Iran, during 2015-17. Patients were divided to two groups of with cognitive and without cognitive disorders based on Multiple Sclerosis Neuropsychology Questionnaire (MSNQ). Patients' age, gender, and Expanded Disability Status Score (EDSS) were evaluated. Then, all patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) and hippocampal angle, bifrontal diameter (BFD), and third ventricle width (3VW) was measured based on their imaging.

    Findings

    Cognitive dysfunction was significantly in association with patients age (P = 0.013; B = -0.164) and EDSS (P = 0.005; B = 1.23). No association was found between cognitive impairment and hippocampal angle (P = 0.270), and EDSS was not significantly correlated with hippocampal angle as well (P = 0.500, r = 0.317). In addition, BFD and 3VW were not statistically in correlation with cognitive impairment (P > 0.050).

    Conclusion

    Based on findings of our study, there was no association between hippocampal angle and neurocognitive function of patients with MS. In addition, this angle was not affected by patients' age and gender as well. Further studies with larger sample populations and consideration of drug regimen and duration of disease are recommended.

    Keywords: Cognition disorders, Hippocampal gyrus, Multiple sclerosis, Magnetic resonance imaging
  • Leili Allahbakhshian Farsani, Ghazal Taghikhani, Masoumeh Latifi, Mozhgan Asadollahi Nezhad, Asieh Maghami Mehr * Pages 687-694
    Background

    The present study aimed to investigate the relationship between personality types and organizational commitment with job satisfaction among librarians.

    Methods

    In this cross-sectional study, all librarians of school libraries in Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, who were about 43, were enrolled using census method. </strong>Personality types, organizational commitment, and job satisfaction questionnaires were used to assess the variables studied in this research.

    Findings

    There was an inverse relationship between dimensions of personality type of neuroticism with organizational commitment and job satisfaction (P < 0.050). In other dimensions of personality type, there was direct relationship with organizational commitment and job satisfaction; but, only the correlation coefficient between the acceptability with job satisfaction (0.303) and accountability with organizational commitment (0.157) were significant (P < 0.05). Moreover, organizational commitment had a direct and significant relationship with job satisfaction (0.198) (P < 0.05).

    Conclusion

     Paying more attention by organizations to the personality traits of individuals, and the development of an environment in which people feel more committed to the organization, can provide the groundwork for better performance of employee and, consequently, a higher degree of commitment to the organization.

    Keywords: Personality type, Organizational commitment, Job satisfaction, Library schools
  • Samira Ebrahimzadeh Zagami, Robab Latifnejad Roudsari *, Roksana Janghorban, Seyed Mojtaba Mousavi Bazaz, Maliheh Amirian Pages 695-707
    Background

    Infertility is recognized as one of the major medical problems in the world. Infertility treatment is a complex, long, and stressful process, and may lead to unsuccessful treatment. It seems necessary to follow up the patients after unsuccessful treatment, to identify their needs and desires, and to provide health services for their health promotion. Therefore, this systematic review was conducted to investigate the needs and preferences of infertile couples after unsuccessful treatment with assisted reproductive technologies (ARTs).

    Methods

    In this systematic review, searching was performed without time restrictions in PubMed, Scopus, the Cochrane Library, PsycINFO, Web of Science databeses, as well as Google Scholar search engine, and Iranian databases including Magiran, Scientific Information Database (SID), Iranpsych, Clinical key, and Iranmedex. Keywords included infertility treatment, assisted reproductive techniques, needs, expectations, unsuccessful treatmen,t and their equivalent words. The relevant articles were retrieved from English and Persian databases. The articles were independently evaluated by two researchers, and disagreements were discussed with the third author.

    Findings

    24 eligible studies (16 cross-sectional and 8 cohort studies), published between the years 1980 and 2019, were included in the study. The needs expressed by infertile patients in these studies includes educational-informational needs, the need to psychological counseling, supportive needs, men's special needs, the need to strategies for stress management, the need for couples counseling, and the need for receiving respect and empathy from health care staff.

    Conclusion

    Infertile couples' needs included a wide spectrum of needs including educational, psychological, supportive, and counseling needs as well as men's special needs. Recognition of this vulnerable group’s needs can help policymakers and programmers to plan and implement counseling services in fertility clinics. In such a way, the quality of health services in these clinics would be improved and infertile couples' needs would be met.

    Keywords: Infertility, Needs, Treatment failure, Assisted reproductive techniques, Systematic review