فهرست مطالب
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 628 (هفته چهارم امرداد 1400)
- تاریخ انتشار: 1400/06/07
- تعداد عناوین: 3
-
-
صفحات 408-413مقدمه
فلج مغزی، یکی از علل شایع شکایت قصور پزشکی در حوزهی مامایی است. تصور میشود که پس از ابلاغ و اجرای بخشنامهی ترویج زایمان طبیعی در سال 1393، شکایات مرتبط با آسیب مغزی نوزاد و فلج مغزی ناشی از آسیبهای هیپوکسیک ایسکمیک حین Labor افزایش یافته است. از این رو، مطالعهی حاضر با هدف مقایسهی پروندههای شکایت قبل و بعد از این تاریخ انجام شد.
روشهااین مطالعه مقطعی بر روی 117 پرونده شکایتهای با موضوع فلج مغزی مطرحشده در اداره کمیسیون پزشکی استان تهران از ابتدای سال 1390 تا انتهای سال 1396 که به صورت سرشماری انتخاب شدند، انجام شده است. دادهها با استفاده از فرم ثبت اطلاعات از پروندهها استخراج گردید و با استفاده از نرم افزار SPSS واکاوی شد.
یافتههازمان تولد تعداد 64 مورد (7/54 درصد) از موارد شکایت در رابطه با فلج مغزی قبل از ابلاغ بخشنامه و 53 مورد (3/45 درصد) بعد از آن بوده است. از 64 مورد متولدین قبل از ابلاغ، تعداد 33 مورد شکایت خود را قبل از این تاریخ ثبت کردهاند و سایر موارد (31 مورد) بعد از تاریخ ابلاغ بخشنامه طرح شکایت کردهاند و شکایات پس از ابلاغ به 84 مورد رسیده است. با وجود این، تعداد متولدین در این بازهی زمانی 53 مورد بوده است و زمان تولد با زمان شکایت تفاوت آماری معنیداری داشت (001/0 > P).
نتیجهگیریبا وجود افزایش تعداد شکایت با موضوع فلج مغزی در طی سالهای اخیر، غالب موارد فلج مغزی مربوط به متولدین سالهای قبل از ابلاغ بخشنامه است و ابلاغ بخشنامهی ترویج زایمان طبیعی، منجر به افزایش شکایت با موضوع فلج مغزی در طی سالهای مورد مطالعه نشده است.
کلیدواژگان: قصور، زایمان، فلج مغزی، آسیب هیپوکسیک ایسکمیک -
صفحات 414-420مقدمه
هدف از انجام مطالعهی حاضر، بررسی اثر تمرینات تداومی و تناوبی شدید بر سطح Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) و Tumor necrosis factor (TNF-α) در هیپوکامپ موشهای صحرایی سالمند بود.
روشها30 سر موش سالمند نر Wisatr (سن 18 ماه) بهطور تصادفی و بر اساس وزن به سه گروه تمرین تناوبی، تمرین تداومی و شاهد تقسیم شدند. تمرین تداومی به مدت 8 هفته با شدت 70-65 درصد VO2maxو شیوهنامهی تمرین تناوبی نیز به مدت 8 هفته با اجرای 8-5 مرحله فعالیت 2 دقیقهای با شدت معادل 100-80 درصد VO2max و با دورههای استراحتی فعال 2 دقیقهای، اجرا شد. نمونههای بافت هیپوکامپ 48 ساعت پس از آخرین جلسهی تمرین استخراج شد. از آزمون One-way ANOVA برای تحلیل دادهها استفاده شد.
یافتههاسطح پروتئین BDNF هیپوکامپ در گروه تمرین تداومی (002/0 > P) و تناوبی (003/0 > P) به طور معنیداری نسبت به گروه شاهد بالاتر بود، اما بین سطح پروتئین BDNF هیپوکامپ در گروه تمرین تداومی و تمرین تناوبی تفاوت معنیداری مشاهده نشد (361/0 = P). سطح پروتئین TNF-α هیپوکامپ در گروه تمرین تداومی و تناوبی به طور معنیداری نسبت به گروه شاهد بالاتر بود (001/0 = P برای هر دو). بین سطح پروتئین TNF-αهیپوکامپ در گروه تمرین تداومی و تمرین تناوبی تفاوت معنیداری مشاهده نشد (639/0 = P).
نتیجهگیریتمرین تداومی و تناوبی روی نوار گردان از طریق افزایش سطوح TNF-α، محتوای BDNF هیپوکامپ موشهای صحرایی نر سالمند را افزایش میدهد و بنابراین، تمرینات ورزشی تداومی و تناوبی شدید، میتواند از تحلیل سیستم عصبی ناشی از سالمندی، از طریق بهبود سطح BDNF جلوگیری کند.
کلیدواژگان: تمرینات تداومی و تناوبی شدید، عامل رشد عصبی مشتق از مغز، عامل نکروز تومور آلفا، موش های صحرایی -
صفحات 421-433
هپاتوسلولار کارسینوما (Hepatocellular carcinoma یا HCC) شایعترین نوع بدخیمی کبد و بر اساس بهروزرسانی اخیر Globocan در سال 2020، سومین علت مرگ و میر مرتبط با سرطان در جهان است. یکی از اهداف اصلی روشهای درمانی مرسوم این بدخیمی، القای مرگ برنامهریزی شده (آپوپتوز) در سلولهای توموری است. از جمله مکانیسمهای مهم تاثیرگذار در پاسخ سلولهای توموری به آپوپتوز، فرایند اتوفاژی است. اتوفاژی، یک فرایند تخریب وابسته به لیزوزوم حفاظت شده است که به حفظ هموستاز و سازگاری متابولیکی سلول کمک میکند. آپوپتوز و اتوفاژی، دو مکانیسم اصلی در تنظیم مرگ و زندهمانی سلولی هستند. افزایش اتوفاژی در مراحل مختلف هپاتوسلولار کارسینوما، با افزایش بقای سلولهای توموری و پیشرفت بدخیمی مرتبط است و از این طریق، فرار سلولهای سرطانی از آپوپتوز را تسهیل میکند. مطالعات متعددی که به بررسی اثر مهار اتوفاژی در القای آپوپتوز سلولهای توموری هپاتوسلولار کارسینوما پرداختهاند، حاکی از افزایش اثرات درمانی القا کنندههای آپوپتوز پس از مهار اتوفاژی است. این مطالعه، به بررسی ارتباط متقابل اتوفاژی و آپوپتوز در بقای سلولهای توموری هپاتوسلولار کارسینوما و تغییرات هدفمند تعادل بین این دو فرایند در درمان این بدخیمی پرداخته است.
کلیدواژگان: نئوپلاسم کبد، کارسینوما هپاتوسلولار، آپوپتوز، اتوفاژی
-
Pages 408-413Background
Cerebral palsy is one of the common causes of complaints in obstetrics field. It is assumed that after the announcement and implementation of ministerial circular promoting vaginal childbirth in 2014, complaints related to neonatal brain damage and cerebral palsy due to hypoxic ischemic injuries during labor and delivery have increased. So in this study, this claim was investigated by comparing the complaints before and after this time.
MethodsThis was a cross-sectional study on 117 complaints on cerebral palsy selected by census in the Tehran Medical Commission, Iran, from 2011 to 2017. Data were extracted from the files using a data registry form, and analyzed using SPSS software.
ResultsOut of 117 complaints related to cerebral palsy, 64 cases (54.7%) were born before announcement of circular and 53 (45.3%) after it. Out of 64 cases born before it, 33 cases complained before and the rest (31 cases) after its announcement; so all the complaints after its announcement reached to 84 while number of cases born in this period were just 53. There was statistically significant difference between the time of birth and the time of complaints (P < 0.001).
ConclusionDespite the increase in the number of complaints on cerebral palsy in recent years, the majority of these cases are related to those born in the years before the announcement. So announcement of this circular has not caused excess in complaints on cerebral palsy during this period of time
Keywords: Malpractice, Parturition, Cerebral palsy, Brain hypoxia-ischemia -
Pages 414-420Background
The present study aimed to evaluate the effect of intense continuous and interval training on the levels of Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) in hippocampus of old rats.
Methods30 old male Wistar rats (18 weeks old) were divided into 3 groups of interval training, continuous training, and control. Continuous training was performed for 8 weeks with 65% to 70% VO2max and interval training was performed 8 weeks with 5-8 repetitions of 2 minutes of working with 80%-100% VO2max and 2 minutes active rest with 50% of VO2max. Hippocampal samples were extracted 48 hours after the last training session to measure protein levels of BDNF and TNF-α. One-way ANOVA and Tukey post hoc tests were used for data analysis.
FindingsHippocampus BDNF levels in continuous (P = 0.002) and interval training (P = 0.003) groups were significantly higher than the control group. But no significant differences were found in BDNF levels between continuous and interval training groups (P = 0.361). TNF-α levels in continuous and interval training groups were significantly higher than the control group (P = 0.001 for both). But no significant differences were found in TNF-α levels between continuous and interval training groups (P = 0.639).
ConclusionIntense continuous and interval training increase BDNF levels in the hippocampus of the elderly rats through increasing TNF-α levels; thus, intense continuous and interval training can prevent aging of the nervous system by improving BDNF levels.
Keywords: High-intensity interval training, Brain-derived neurotrophic factor, Tumor necrosis factor-alpha, Rats -
Pages 421-433
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common type of liver cancer and the third cause of cancer-related death worldwide based on a recent update of Globocan in 2020. The induction of programmed cell death (apoptosis) in tumor cells is one of the main targets of conventional therapies in cancer. One of the key mechanisms that impacts tumor cells apoptotic response is autophagy. Autophagy is a conserved lysosomedependent degradation process that aids in the maintenance of cell homeostasis and metabolic compatibility. Apoptosis and autophagy are two main processes in controlling cell death and survival. Enhanced autophagy at various stages of HCC is related to increased tumor cells survival and malignancy development, allowing cancer cells to evade apoptosis. Various studies that investigated the effect of autophagy inhibition on apoptosis induction in HCC cells indicated that apoptosis inducers have a stronger therapeutic impact after autophagy inhibition. In this study, the crosstalk between autophagy and apoptosis in cells survival, as well as targeted alterations in the balance between these processes in HCC therapy are investigated.
Keywords: Liver neoplasms, Hepatocellular carcinoma, Apoptosis, Autophagy