فهرست مطالب
Iranian Journal of War and Public Health
Volume:1 Issue: 4, 2009
- تاریخ انتشار: 1388/05/11
- تعداد عناوین: 8
-
-
صفحه 1هدفاز آنجا که در زمان انجام مطالعه، مطالعه جامعی در خصوص تاثیرانفجار ناشی از مین برروی کیفیت زندگی قربانیان انجام نشده بود، بر آن شدیم تا به بررسی مقایسه ای کیفیت زندگی قربانیان مین، مردم عادی ساکن همان مناطق و نیز مردم عادی با شرایط سنی و جنسی مشابه ساکن مناطق مشابه اقتصادی - اجتماعی که خطر مین و مهمات عمل نکرده در آنجا وجود نداشت بپردازیم.
مواد و روش هادر این مطالعه مورد شاهدی به بررسی مقایسه ای کیفیت زندگی 348 نفر از قربانیان مین و مهمات عمل نکرده جنگی که به صورت تصادفی منظم از بین لیست اسامی قربانیان به تفکیک استان انتخاب شده بودند با افراد هم سن و هم جنس ساکن همان مناطق آلوده و نیز گروهی از افراد هم سن و هم جنس ساکن روستاها یا شهرهای مشابه اقتصادی - اجتماعی در استان های غربی کشور که در خطر انفجار مین قرار نداشتند، پرداختیم. ابزار گرد آوری اطلاعات شامل پرسشنامه های دموگرافیک، SF36 بود.یافته هااین مطالعه نشان داد که قربانیان مین به نحو معنی داری دارای کیفیت زندگی پایین تر در همه ابعاد پرسشنامه SF36 بودند.
بحث و نتیجه گیریتاثیرانفجار ناشی از مین برروی کیفیت زندگی قربانیان چشمگیر بود لذا می توان گفت برنامه ریزی جهت ویزیت های دوره ای و تست های غربالگری و نیز ایجاد مراکز توانبخشی جسمی و روانی برای همه قربانیان مین در ایران امری ضروری به نظر می رسد.
کلیدواژگان: مین های زمینی، کیفیت زندگی، شهروندان، جنگ ایران، عراق -
صفحه 9زمینهجنگ های بزرگ با قربانی های فراوان آن، نه تنها زندگی انسانها را به سوی قرارگاه آرامش و امنیت روانی سوق نداد، بلکه بیمارستانهای روانی را با مراجعین فراوان روبه رو کرد و هر روز بر شمار بیماری های روانی و ناهنجاری ها افزود.هدفبا توجه به شرایط ویژه همسران جانبازان، هدف از این پژوهش مقایسه وضعیت سلامت روانی همسران جانبازان با همسران افراد عادی است.مواد و روش هاروش پژوهش از نوع علی – مقایسه ای است. نمونه پژوهش 300 نفر (150 همسر جانباز و 150 همسر افراد عادی) بوده و به شیوه نمونه گیری، تصادفی منظم انتخاب شده اند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه سلامت روانی (SCL-90-R) و مشخصات دموگرافیک استفاده گردید.نتایجداده ها با استفاده از آزمون تحلیل چند متغیره (مانوا) تجزیه و تحلیل شد. تحلیل داده ها نشان داد که بین وضعیت سلامت روانی همسران جانبازان و همسران افراد عادی تفاوت معنادار وجود دارد (0.0001 > p). بحث: جنگ به عنوان یک عامل فشار روانی شدید پیامدهای گسترده روانی، اجتماعی، فرهنگی و فردی دارد و در طی نسلهای متمادی بر اعضای یک جامعه تاثیر می گذارد. بر اساس یافته های این پژوهش می توان نتیجه گرفت که همسران جانبازان در مقایسه با همسران افراد عادی از ترس مرضی، افسردگی، پارانوئید، روان پریشی، شکایات جسمانی، حساسیت فردی، وسواس، اضطراب و پرخاشگری بیشتری برخوردارند.کلیدواژگان: سلامت روانی، همسران جانبازان، همسران افراد عادی
-
صفحه 14هدفهدف از اجرای این پژهش بررسی میزان رضایت جانبازان از خدمات بیمه تکمیلی بود. برای این منظور، میزان رضایت جانبازان از خدمات بیمه تکمیلی، رابطه آن با نوع و درصد جانبازی و سایر عوامل مرتبط با رضایت جانبازان از این بیمه مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روش هابرای پاسخ به این اهداف 400 نفر از جانبازان شهر تهران با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای (بر اساس نوع جانبازی) انتخاب شدند و داده های آن به وسیله ی پرسشنامه 32سؤالی که در این زمینه طراحی شده بود، جمع آوری و با استفاده از جدول های فراوانی، شاخص های مرکزی و پراکندگی، نمودارهای ستونی و هیستوگرام، نمودار جعبه ای، تحلیل واریانس یک طرفه، نمودار پراکنش، آزمون های همبستگی پیرسون و اسپیرمن، جدول توزیع فراوانی دوسویه، نمودار ستونی خوشه ایو آزمون مربع کای، تجزیه و تحلیل شدند.
یافته هارضایت جانبازان از خدمات بیمه تکمیلی در حد متوسط می باشد، بین رضایت از خدمات درمانی ارائه شده به تفکیک نوع جانبازی تفاوت کمی مشاهده می شود که این تفاوت معنی دار نیست اما در رضایت جانبازان از خدمات درمانی به تفکیک درصد جانبازی، تفاوت بیشتری مشاهده می شود.
کلیدواژگان: بیمه، خدمات درمانی، جانباز، رضایت، بیمه تکمیلی -
صفحه 22مقدمه
یکی از بیماری های ژنتیکی، کرانیوسین استوزیس می باشد که در آن یک یا چند شکاف جمجمه ای، زودتر از زمان طبیعی خود بسته می شوند. در این به هم چسبیدگی، تغییر شکل در جمجمه به وجود می آید که منجر به عدم رشد طبیعی مغز و عقب ماندگی ذهنی می گردد. عوارض این بیماری، افزایش فشار در جمجمه و تغییر فرم استخوان جمجمه و صورت می باشد که جهت رفع عوارض به وجودآمده، جراحی کرانیوپلاستی انجام می گیرد. چگونگی برش استخوان جمجمه و طرز قرارگیری پلیت ها بر روی آن، از اهمیت بالایی در جراحی کرانیوپلاستی برخوردار است و بر روی میزان تنش های وارده بر جمجمه تاثیرگذار خواهد بود.
هدفدر این مقاله، استخوان جمجمه در نرم افزار CATIA مدل سازی شده و با استفاده از نرم افزار ABAQUS مورد تحلیل قرار گرفته است.
مواد و روش هاساختار بهینه جهت برش جمجمه در انجام این جراحی، ارائه شده است. در این مقاله، طراحی جمجمه به سه طریق انجام گرفته است. مرحله اول، ارائه مدل ساده ای از جمجمه با به کارگیری برش های ساجیتال و فرونتال می باشد که طراحی این مدل براساس ابعاد جمجمه بیمار انجام گرفته است. در مرحله دوم، مدل جمجمه با جزئیات آناتومیک، در نرم افزار 3DMAX ارائه شده و در مرحله سوم، مدل با به کارگیری تصاویر CT بدست آمده از نرم افزار MRIcro، طراحی شده است.
نتایجپس از بررسی مدل های ارائه شده، به منظور تحلیل جمجمه در جراحی کرانیوپلاستی، مدل اول انتخاب شد.
بحث: براساس نتایج بدست آمده، برش جمجمه در این جراحی، ساختار مکانیکی پایداری را فراهم می کند.کلیدواژگان: ویلچر، معادلات لاگرانژ، دینامیک معکوس، مدل بیومکانیکی -
صفحه 27مقدمهیکی از بیماری های ژنتیکی، کرانیوسین استوزیس می باشد که در آن یک یا چند شکاف جمجمه ای، زودتر از زمان طبیعی خود بسته می شوند. در این به هم چسبیدگی، تغییر شکل در جمجمه به وجود می آید که منجر به عدم رشد طبیعی مغز و عقب ماندگی ذهنی می گردد. عوارض این بیماری، افزایش فشار در جمجمه و تغییر فرم استخوان جمجمه و صورت می باشد که جهت رفع عوارض به وجودآمده، جراحی کرانیوپلاستی انجام می گیرد. چگونگی برش استخوان جمجمه و طرز قرارگیری پلیت ها بر روی آن، از اهمیت بالایی در جراحی کرانیوپلاستی برخوردار است و بر روی میزان تنش های وارده بر جمجمه تاثیرگذار خواهد بود.
هدفدر این مقاله، استخوان جمجمه در نرم افزار CATIA مدل سازی شده و با استفاده از نرم افزار ABAQUS مورد تحلیل قرار گرفته است.
مواد و روش هاساختار بهینه جهت برش جمجمه در انجام این جراحی، ارائه شده است. در این مقاله، طراحی جمجمه به سه طریق انجام گرفته است. مرحله اول، ارائه مدل ساده ای از جمجمه با به کارگیری برش های ساجیتال و فرونتال می باشد که طراحی این مدل براساس ابعاد جمجمه بیمار انجام گرفته است. در مرحله دوم، مدل جمجمه با جزئیات آناتومیک، در نرم افزار 3DMAX ارائه شده و در مرحله سوم، مدل با به کارگیری تصاویر CT بدست آمده از نرم افزار MRIcro، طراحی شده است.
نتایجپس از بررسی مدل های ارائه شده، به منظور تحلیل جمجمه در جراحی کرانیوپلاستی، مدل اول انتخاب شد.
بحث: براساس نتایج بدست آمده، برش جمجمه در این جراحی، ساختار مکانیکی پایداری را فراهم می کند.
کلیدواژگان: جراحی کرانیوپلاستی، کرانیوسین استوزیس، تحلیل المان محدود استخوان جمجمه -
صفحه 34مقدمه
جهت بررسی این نظریه که «هنگام فاز استنس، نیروی ماهیچه های منفرد پای پروتزی افراد قطع عضو بالای زانو از نیروهای منفرد پای سالم بیشتر است»، یک شبیه سازی کامپیوتری انجام شد. با لحاظ هر ماهیچه به صورت یک تولید کننده نیروی ایده آل، اندام تحتانی به صورت یک لینکیج دو درجه آزادی مدل شد. مفاصل هیپ و زانو، محورهای این لینکیج بودند. داده های مربوط به حرکت مفاصل زانو و هیپ و نیروهای عکس العمل زمین، در جریان یک آنالیز گیت تعیین شدند.
مواد و روش هاتوسط یک روش بهینه سازی، نیروهای ماهیچه های منفرد به گونه ای تعیین شدند تا زوایای اندازه گیری شده در جریان آنالیز گیت، ایجاد شوند.
یافته هامطابق نتایج شبیه سازی، نظریه فوق قابل قبول نیست. نیروهای ماهیچه های فلکسور و اکستنسور هیپ پای پروتزی افراد قطع عضو بالای زانو، از همان مقادیر در پای سالم کمتر است.
بحث: این نتیجه با نتایج مشابه قبلی که گزارش کرده اند گشتاور هیپ پای پروتزی از پای سالم کمتر است، هم خوانی دارد.کلیدواژگان: شبیه سازی، قطع عضو بالای زانو، نیروی ماهیچه -
صفحه 38مقدمهدر گذشته ابزار مناسبی برای تقسیم بندی افراد آمپوته جهت تجویز پروتز مناسب برای آن ها وجود نداشت، ولی امروزه پرسشنامه های بسیاری در دسترس می باشند که در نقاط مختلف جهان مورد استفاده قرار گرفته اند و پایایی و روایی آن ها مستند شده است. اکثر پروتزیست ها نیز به این حقیقت واقفند که تجویز و ساخت پروتز بایستی بر مبنای نیاز واقعی آمپوته انجام شود.
پرسشنامه ها از مهم ترین ابزارها در انجام مطالعات کیفی هستند. آن ها ممکن است توسط آمپوته یا خود پژوهش گر، از طریق مصاحبه با آمپوته یا براساس توضیحات بیمار تکمیل شوند. استفاده از نمرات حاصل از پرسشنامه های مختلف که در مورد توانایی، عملکرد و راحتی سوکت می باشد، راهی برای کمی سازی متغیرهای کیفی است. امروزه پرسشنامه هایی در مورد استفاده از پروتز، جنبه های عملکردی آن و فعالیت های عمومی آمپوته وجوددارد (1-3)، ولی هیچ کدام از آن ها اطلاعات کاملی در مورد این که چگونه پروتزی متناسب با توانایی واقعی یک آمپوته باید ساخت، ارائه نمی کنند.هدفدر این مقاله به معرفی برخی از ابزارهای کمی سازی داده های کیفی مانند: PEQ، BPI، SCS و DMERC که در مطالعات پروتزهای اندام تحتانی کاربرد دارند، می پردازیم.
کلیدواژگان: پرسشنامه، داده های کیفی، پروتزهای اندام تحتانی، ارزیابی سوکت -
صفحه 42مقدمهمیله های داخل کانال استخوانی یکی از انواع کاشتنی های ارتوپدی است که در درمان شکستگی های استخوان های بلند در شکستگی های چند تکیه ای استخوان کاربرد فراوان دارند. روش های اجزا محدود می تواند برای ارزیابی بارگذاری، بررسی توزیع مولفه های تنش و مولفه های کرنش و در نهایت پیش بینی رفتار مکانیکی، پایداری و شکست این میله ها بکار گرفته شود.هدفارزیابی و بازسازی شرایط مرزی واقعی در شبیه سازی اجزا محدود و همچنین ایجاد شرایط منطبق با شرایط بارگذاری فیزولوژیک در روش های تجربی از مواردی است که مورد توجه قرار گرفته است.مواد و روش هادر این پژوهش برای شبیه سازی از تحلیل شبه استاتیک، الاستوپلاستیک استفاده شده است.نتایجتاثیر شرایط مرزی در مدل سازی میله های داخل کانالی از بالا واردشونده استخوان ران بهنگام بهبود کامل استخوان مورد بررسی قرارگرفته و تاثیر شرایط مرزی در پیش بینی رفتار مکانیکی کاشتنی به بحث گذاشته شده است.
بحث: بالگوی توزیع تنش در داخل استخوان در پیش و پس از استفاده از کاشتنی مورد بررسی قرار گرفته است و مشابهت الگوی توزیع تنش در هر دو حالت همراه با کاهش سطح تنش در زمان استفاده از کاشتنی ارائه گردیده است.
کلیدواژگان: کاشتنی، میله های داخل کانالی، المان محدود، بیومکانیک، شبیه سازی
-
Page 1BackgroundToday, the burden of landmines and explosive remnants of wars is a global concern. Affected populations’ quality of life is invariably affected by the impact of mine associated incidents which are characterized by sudden onset and long term (probably lifelong) complications. Lack of comprehensive information, made us take on this study to evaluate the quality of life indices among landmine victims, un-injured dwellers of same areas and normal populations of same age, gender and socio economic variables who live outside mine infested territories Method and Material: In this case control study, some quality of life indices were compared between 348 victims of landmines and other left over explosives who were included in the study by simple accidental sampling from victims’ register in each of the 5 Iranian mine infested provinces and people of same age and gender who live in same areas and those who live outside the infested areas. Data collection tools included demographic questionnaires and SF_36ResultsThe results of the study showed that the quality of life in all respects as evaluated by the SF_36, is significantly lower among mineDiscussionThe impacts of living in the presence of war explosive remnants is significant enough to mandate special measures like periodic health checkups, screening programmes and establishment of mental and physical rehabilitation centers for the affected populations in Iran.
-
Page 9Backgroundthe big wars with its plentiful victims, not only don’t human life to calmness and security but also caused hospitals facing with a great deal of applicants and every day it increased the mental disorders and abnormalities.Purposeaccording to special condition of devotees spouses, the purpose of this research is comparing the mental health of normal persons spouses and devotees spouses.Materials And Methodsthe method of research is casual-comparative. Research sample were 300 persons(150 devotee spouse and 150 normal persons spouse) and were selected by systematic random sampling. To collect data by mental health questionnaire (SCL-90-R) and demographic characteristics.Resultsdata are analyzed by Manova. The analyzing of data shown that there is a meaningful difference between mental health of devotees spouses and normal persons spouses (p<0.0001).Discussionthe war, as a serious mental pressure factor have a widespread mental, social, cultural, and personal consequences and during different generation it affect the members of society. According to this research findings, we can conclude that devotees spouses in comparison with normal persons spouses have more phobia, depression, paranoid, psychotics, somatization, interpersonal sensitivity, obsessive-compulsive, anxiety, and aggression. Keywords:
-
Page 14PurposeAim from this research was satisfaction of the Janbazan (veterans) from complemented insurance services. Methods and Materials : For this cause examined satisfaction of the Janbazan (veterans) from complemented insurance services and their connection with type and percentage of injury and other connection factor. For answer to these objectives were selected 400 janbaz in Tehran with stratified sampling and data were collected with questionnaire of 32 segments, that designed in this field. Also dat analyzed with descriptive statistic, on – anova, Spearman and Pearson correlation and chi – square test.Resultssatisfaction of the janbazan from complemented insurance services is mean. Between satisfaction from services health that presenting to segregation of type of injury view few different that this difference isn’t significant but in satisfaction of janbazan from services health to segregation of percentage of injury, view most different.
-
Page 22Introduction
Handicapped people, who exclusively depend on manual wheelchair for locomotion, face great difficulties. Because they have constant pain in their upper-extremity members, mainly in the shoulder, elbow and the wrist. Manual propulsion can be considered a cyclical effort, thus the pains are symptoms of injuries from repetitive efforts.
PurposeThe aim of this paper is to determine the dynamical efforts over the shoulder and elbow joints during the manual wheelchair propulsion using the Lagrange equations and the inverse dynamic techniques.
ResultsAs a result, it is possible to establish a system of equations and thus evaluate the efforts over the joints. Another result is the possibility to simulate the system using the anthropometric values of real subjects aiming at making it easier to choose the best wheelchair.
DiscussionBesides the study of the propulsion pattern, allows physical training aimed at improving the propulsion efficiency.
-
Page 27IntroductionCraniosynostosis is a genetic disease in which there is early fusion of the skull sutures. In this situation, skull will be deformed and prevents brain growth and causes mental retardation. Increasing the skull pressure and face deformation will be occurred in craniosynostosis which can be eliminated by cranioplasty surgery. Stresses on the skull depend on how the skull is cut by the surgeon and also on the location of plates on the skull.PurposeIn this paper, skull bone has been modeled in CATIA software. Then the model has been analyzed by ABAQUS software and according to the obtained results, an optimized model for cutting the skull in cranioplasty is presented.ResultsThree models of skull have been designed in this paper. The first model is a simple model, designed according to sagittal and frontal slices of the skull based on a patient skull’s dimensions. Second model is designed in 3DMAX software considering anatomical details and the third model is designed according to CT slices obtained from MRIcro software.DiscussionIn this paper, first model has been selected for analyzing the skull in cranioplasty. Results show that the way of cutting the skull in this surgery will cause mechanical stability.
-
Page 34
Pourpose : A computer simulation was carried out to assess the following hypothesis: during the stance phase of a transfemoral amputee gait, forces of individual muscles of the transected limb are higher than those of the intact limb. Methods and Materials : With each muscle as an ideal force generator, the lower extremity was modeled as a linkage that hip and knee were its joints. Kinematic data of hip and knee joints were recorded by a motion analysis system.
ResultsThrough an optimization approach, the forces exerted by muscles were determined so that the recorded hip and knee joint angles could be produced. Simulation results showed that the hypothesis is refuted.
DiscussionActually, the individual muscle forces of the prosthetic leg are lower than those of the intact leg. This is in line with studies that reported the hip torque of prosthetic leg is lower than that of the intact leg.
-
Page 38IntroductionNowadays, there are many questionnaires available, validated & used worldwide. Today Most of the prosthetists are aware of the fact that prescribing & fitting the prostheses should be based on the real requirements of the amputee. Questionnaires are amongst the most important tools in qualitative research that may be filled out by the amputee, him/herself or the researcher via interview with the amputee.ResultsThe resultant scores may be a tool to quantify the qualitative modules about the amputee’s function & socket comfort. These questionnaires are about using the prostheses, functional aspects of use and general activities of the amputee, but none of them can provide complete information about how to provide the amputee with a prosthesis which is most adequate to his/her real requirements.DiscussionWe tried to have a brief introduction to some of the most common questionnaires such as PEQ, BPI, SCS, DMERC, that are used to assess lower limb prosthetic comfort.
-
Page 42IntroductionInterlocking has been widely accepted for treatment of femoral shaft fracture. However, complications still exist. Numerous investigations have been carried out on earlier phase of fracture healing with interlocking nail.PurposeIn this research, a three dimensional model of bone with antegrade interlocking nail in post fracture healing phase during gait cycle is studied. Additionally, published results of others, obtained under different boundary condition, are discussed. Stress distribution pattern in femur with dynamised nail and static nail are investigated.ResultsThree dimensional model of the third generation composite femur was considered in which simple stainless steel Gross Kempf femoral nail was inserted in the medullary canal. Simulation was performed with the assistance of Abaqus analysis finite element codes. Two different loading patterns were used in simulations: Simple loading pattern, and Full muscle loading.DiscussionResults were verified through simple analytical beamcolumn model. Good agreement between analytical and numerical results was found. Results proved the importance of exact boundary conditions for interlocked femoral nail testing and simulation. Fifty percent increase in bone stress level after removal of proximal screw was observed.