آرشیو سه‌شنبه ۱۴ آبان ۱۳۹۸، شماره ۵۵۱۸
زندگی: سلامت
۱۴
کلینیک اورولوژی

بیماری های قابل انتقال از راه جنسی: زگیل تناسلی

دکتر سلمان اسلامی

 به هر گونه عفونت پوستی و خونی منتقله از راه جنسی اطلاق می شود که انواع مختلفی دارد از جمله بیماری های پوستی مثل مولوسکوم کنتاژیوزوم، زگیل تناسلی، تبخال تناسلی، سفلیس، گنوره، عفونت کلامیدیا، هپاتیت ها، ایدز و... .

البته نکته حائز اهمیت این است که در اکثر این بیماری ها، راه های انتقال دیگری چون تماس پوستی معمولی یا تماس خونی و مخاطی نیز وجود دارد که همیشه باید در نظر گرفته شود. با توجه به شیوع بالای این اختلالات بر آنیم توضیحاتی در این زمینه در دو هفته آینده ارائه کنیم تا سطح آگاهی جامعه نسبت به این بیماری ها و عوارض شان بالا برود.

زگیل تناسلی

از شایع ترین بیماری های پوستی جنسی، می توان از  زگیل تناسلی نام برد که متاسفانه شیوع رو به افزایشی دارد. ویروس های عامل این بیماری در دو دسته کم خطر و پر خطر جای می گیرند.

ویروس های پر خطر، به خصوص در بانوان و در زمانی که فرد مدت طولانی بدون ارزیابی و درمان رها شده است، می توانند به ضایعات پیش بدخیمی در واژن، دهانه رحم، مقعد و گاهی سر و گردن (به دنبال روابط جنسی نامتعارف) منجر بشوند و در موارد نادر تر در مردان به خصوص با نقص ایمنی، منجر به ایجاد سرطان آلت تناسلی و مقعد شود.

نکات قابل اهمیت در زگیل تناسلی

  در فرد عادی و بدون مشکلی نقص ایمنی، بدن به صورت خود به خود طی دو سال اول ابتلا، در 80درصد موارد ویروس را دفع می کند و فرد خودبه خود عاری از بیماری می شود.

 دستکاری ضایعات، کندن آنها، اصلاح موهای ناحیه تناسلی به هر روشی با زخمی کردن ضایعات، به سرعت می توان تعداد و حجم ضایعات تناسلی را بالا ببرد و ایجاد خطر کند. بنابراین با کوچک ترین شکی در این مورد، لازم است از دستکاری و اصلاح ضایعات اجتناب و جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید.

 به طور معمول درمان ضایعات در مردان راحت و سریع انجام می گیرد مگر در مواردی که ویروس و زگیل وارد مجرای ادراری شده باشد و کلونی ویروسی داخل مجرای ادراری تشکیل شده باشد که درمان را سخت می کند.

 بعد از ازدواج و برقراری اولین رابطه جنسی در زنان توصیه می شود معاینه واژینال و تست پاپ اسمیر سالانه تا سه سال متوالی انجام شود و بعد از آن هر سه سال یک بار. در صورت وجود کوچک ترین شکی به زگیل تناسلی، پزشک در این موارد آزمایش اختصاصی تشخیصHPV یا همان ویروس زگیل را درخواست می کند تا وجود ویروس و نوع آن (پر خطر و کم خطر) مشخص شود.

  محل رشد و کلونی این ویروس، الزاما ناحیه تناسلی نیست و در همه جای بدن به خصوص ناحیه سر و گردن و دست ها نیز دیده می شود و همچنین راه انتقال این بیماری صرفا رابطه جنسی نیست و راه های دیگری نیز مطرح است؛ از جمله تماس مستقیم پوست آزرده و زخمی (مثلا بعد اصلاح صورت) با ویروس و همچنین گاهی به دنبال انواع روش های اصلاح موهای بدن با وسایل آلوده مشترک (اپیلاسیون، لیزر و...)

پیشگیری و درمان

اصلی ترین راه پیشگیری، اجتناب از روابط جنسی پر خطر و محافظت نشده است. نکته دیگر این که در موارد روابط پر خطر، علاوه بر استفاده از کاندوم، از اصلاح موهای ناحیه تناسلی اجتناب کنید زیرا تماس ویروس با سطح سالم پوست، با احتمال خیلی کمتر انتقال بیماری همراه است.

واکسیناسیون در همه افراد به خصوص قبل از برقراری اولین رابطه جنسی توصیه می شود که برای ایمنی حداکثری در سنین نوجوانی پیشنهاد می شود. البته واکسن های موجود در حال حاضر در ایران نوع چهار تایی است (که ایمنی علیه چهار نوع شایع این ویروس از صد نوع موجود را ایجاد می کند) که در سه دوره انجام می شود.

درمان این بیماری شامل از بین بردن کلونی های ویروسی به روش های مختلف از جمله فریز (کرایو)، لیزر ضایعات، استفاده از اسیدهای رقیق شده و... است. نکته مهم، اهمیت پیگیری تا ریشه کنی بیماری است که مستلزم توجه زیاد فرد و مراجعه مکرر به پزشک خود است. .