به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
فهرست مطالب نویسنده:

حمید عطاران

  • حمید عطاران*، محمد بهروزیه، مهدی کریمی

    به کارگیری قاعده «مسیولیت ناشی از فعل غیر» در رسیدگی به دعاوی قصور پزشکی واجد مزایای متعددی از جمله ارتقای نظارت مدیران بر کارکنان در مراکز بهداشتی درمانی، تامین بهتر اهداف عدالت ترمیمی، تسهیل رسیدگی های قضایی و کارشناسی و کاهش رویکرد تدافعی در شاغلان حرف پزشکی است. هدف بررسی حاضر، امکان سنجی به کارگیری این قاعده حقوقی در رسیدگی به دعاوی قصور پزشکی با نگاهی به رویکرد سازمان های پزشکی قانونی و نظام پزشکی مشهد در کاربرد این قاعده در صدور نظریات کارشناسی بود. در این مطالعه پس از بررسی جایگاه مسیولیت ناشی از فعل غیر در فقه و حقوق موضوعه و حقوق تطبیقی، امکان تعمیم معیارهای حاکم بر مسیولیت ناشی از فعل غیر بر روابط بین شغلی گروه پزشکی بررسی شد و رویکرد موجود سازمان های پزشکی قانونی و نظام پزشکی مشهد در این خصوص با رجوع به نمونه هایی از نظرات کارشناسی آنان مورد ارزیابی قرار گرفت. بر این اساس مشخص شد قاعده «مسیولیت ناشی از فعل غیر» در برخی پرونده های قصور پزشکی با در نظر گرفتن نوع رابطه بین اشخاص دخیل در پرونده، تاکنون در نظرات کارشناسی سازمان های پزشکی قانونی و نظام پزشکی مشهد در 3 حالت زیر به کار گرفته شده است: 1- قابلیت انتساب قصور اشخاص به فقدان نظارت کافی از جانب مسیولان مافوق 2- محول کردن انجام اموری که در حوزه وظایف شخص است به دیگری که صلاحیت انجام مستقل آن امر را ندارد 3- در شرایطی که مباشر عمل سهل انگارانه، یک فرد نامشخص از بین چند نفر است که همه آنان کارکنان یک کارفرما هستند. آشنایی قضات، حقوقدانان و کارشناسان پزشکی با معیارهای به کارگیری قاعده «مسیولیت ناشی از فعل غیر» در حوزه پزشکی، نه تنها می تواند موجب تسهیل و تسریع رسیدگی عادلانه به پرونده های قصور پزشکی شود، بلکه می تواند با کاستن از گرایش کارکنان نظام سلامت به رویکرد پزشکی تدافعی و افزایش میزان نظارت مسیولان بر عملکرد کادر درمان، ساختار نظام سلامت را در ارتقای سطح ارایه خدمات خود یاری رساند.

    کلید واژگان: مسئولیت قانونی, مسئولیت پزشکی, قصور, تخلفات حرفه ای, خدمات قراردادی
    Hamid Attaran*, Mohammad Behrouzyeh, Mahdi Karimi

    Applying the rule of "liability for the acts of others" in the handling of medical malpractice lawsuits has many advantages, including improving the level of supervision of managers over employees in the healthcare system, better achieving the goals of restorative justice, facilitating judicial and expert proceedings, and reducing the defensive approaches in employees. The purpose of the present study was to investigate the feasibility of applying this legal rule in handling medical malpractice lawsuits by looking at the approaches of Mashhad Legal Medicine Organizations and Mashhad Medical Council in applying this rule in issuing expert opinions. After examining the position of liability for the acts of others in jurisprudence, subject law and comparative law, the possibility of generalizing the criteria governing liability for the acts of others to inter-occupational relationships in the medical field was examined and the existing approach of Mashhad Legal Medicine organization and Mashhad Medical Council, Iran were evaluated in this regard by referring to samples of their expert opinions. It was determined that the rule of "liability for the acts of others" has been used in the medical expert opinions of Mashhad in three situations: 1. The ability to attribute the negligence of individuals to the lack of sufficient supervision by superior officials. 2. Assigning the performance of tasks that are within the scope of a person's duties to someone else who does not have the competence to perform that task independently. 3. In a situation where the person in charge of the negligent act is an unknown person among several people, all of whom are employees of the same employer. Applying the rule of "liability for the acts of others" in the medical field, can help the judicial system to improve the level of justice achievement because of its several advantages.

    Keywords: Legal liability, Medical liability, Malpractice, Professional misconduct, Contract services
  • اکرم فتوت، سمیه رحیمی احمدآبادی، حمید عطاران، محمد فتوت*
    مقدمه

    سلامت اجتماعی از اساسی ترین شاخص های سلامت هر جامعه ای است که تحت تاثیر مسایلی که افراد با آن مواجه هستند قرار دارد که افراد متقاضی تغییر جنسیت نیز از جمله آن به حساب می آیند. این مطالعه با هدف بررسی سلامت اجتماعی افراد متقاضی تغییر جنسیت در مقایسه با افراد تغییر جنسیت یافته و افراد عادی به انجام رسیده است.

    روش بررسی

    این مطالعه تحلیلی به صورت مقطعی با استفاده از پرسشنامه استاندارد شده کیز انجام شد. جامعه پژوهش در سه گروه متقاضیان تغییر جنسیت مراجعه کننده به پزشکی قانونی شهر مشهد، که طی سال 1397 که اختلال هویت جنسیتی در آنها تایید شده بود و متناسب با آن دو گروه افرادی تغییر جنسیت یافته و افراد عادی وارد مطالعه شدند، به انجام رسید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل شدند.

    یافته ها

    در بعد کلی سلامت اجتماعی تفاوت معنی داری بین سه گروه مورد مطالعه مشاهده نشد (05/0<P). در دو بعد همسبتگی اجتماعی و انسجام تفاوت معنی داری بین سه گروه متقاضیان تغییر جنسیت قبل عمل، گروه تغییر جنسیت یافته و افراد عادی وجود دارد بطوریکه در بعد انسجام، میانگین افراد تغییر جنسیت یافته به میزان معنی داری از افراد عادی بیشتر است (03/0=P). همچنین در بعد همبستگی میانگین افراد مبتلا به ملال جنسیتی قبل از عمل به طور معنی داری از افراد عادی کمتر است (03/0=P). همچنین رابطه متوسطی بین میزان تحصیلات با سلامت اجتماعی افراد یافت شد (55/0=r).

    نتیجه گیری

    با توجه به یافته های پژوهش افراد مبتلا به ملال جنسیتی تا قبل از عمل نسبت به افراد عادی به زندگی اجتماعی و جهان اطراف خود علاقه ی کمتری دارند که ناشی از ناامیدی و یاس از پذیرش هویت اجتماعی مورد خواست آنهاست. شناسایی و درمان پیش از ورود به عرصه زندگی اجتماعی درمورد این افراد ضروری است.

    کلید واژگان: تغییر جنسیت, سلامت اجتماعی, اختلال هویت جنسی
    Akram Fatovvat, Somayeh Rahimi Ahmadabadi, Hamid Attaran, Mohammad Fotovvat*
    Introduction

    Social health is one of the most basic health indicators of any society, which is affected by the issues that people face, including those applying for gender change. This study was conducted with the aim of investigating the social health of people applying for gender reassignment in comparison with transsexuals and normal people.

    Methods

    This comparative causal study was a cross-section research employing the Keyes standardized questionnaire. The research population was conducted in three groups of gender change applicants who referred to the forensic medicine of Mashhad, who were confirmed to have gender identity disorder during 2017, and according to that two groups of gender change and normal people were included in the study. The research data were compared using ANOVA test and Spearman and ETA tests were utilized for the correlation of non-parametric variables.

    Results

    In the general dimension of social health, no significant difference was observed between the three studied groups (P>0.05), in the two dimensions of social affinity and cohesion, there was a significant difference between the three groups of gender reassignment applicants before the operation, the gender reassigned group, and normal individuals so that in the aspect  of cohesion, the mean of transgendered people is significantly higher than normal people (P=0.03) and also in the facet  of correlation, the mean of people with gender dysphoria before surgery is significantly less than that of normal people. (P=0.03). Meanwhile, a moderate relationship was found between the level of education and that of social health of people (r=0.55).

    Conclusion

    Before the operation, people suffering from sexual boredom are less interested in their social life and the world around them compared to that of normal people, which is caused by their despair and hopelessness in accepting their desired social identity. It is therefore necessary to identify and treat these people before entering the field of social life.

    Keywords: Transgender, Social health, Gender identity disorder
  • سمیه رحیمی احمدآبادی*، حمید عطاران، زهرا رحیمی، اکرم فتوت
    مقدمه

    رشد در فقه و حقوق مدنی به آن ملکه و حالات نفسانی شخص اطلاق می شود که دارنده آن کیفیت نفسانی توانایی تشخیص نفع و ضرر را دارد. هدف این مطالعه، مقایسه هوش هیجانی و مهارت های مقابله با استرس در نوجوانان زیر 18 سال مراجعه کننده به پزشکی قانونی خراسان رضوی به منظور بررسی حکم رشد با افراد 18 ساله در سال 1398 بود.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر از نوع طرح های توصیفی است. جامعه پژوهش شامل کلیه افراد زیر 18 سال بوده که در سال 1398 به سازمان پزشکی قانونی خراسان رضوی مراجعه کرده اند. 60 نفر به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب و پرسشنامه های هوش هیجانی بار-ان و مهارت های مقابله با استرس لازاروس را تکمیل کردند. بر روی گروه شاهد نیز این پرسشنامه ها اجرا شد. داده ها با استفاده از نرم افزار21-SPSS و با روش آماری T و تحلیل کواریانس مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که بین دو گروه نوجوانان زیر 18 سال و 18 سال در متغیر هوش هیجانی و زیرمقیاس های آن تفاوت معناداری وجود دارد (001/0>P). همچنین بین دو گروه در متغیر مقابله با استرس و زیرمقیاس های آن تفاوت معناداری وجود دارد (001/0>P).

    نتیجه گیری

    نظر به تفاوت معنادار هوش هیجانی و مهارت های مقابله در بین دو گروه، به نظر می رسد این عوامل تاثیر قابل توجهی در مواجهه و مقابله فرد با تنش ها و شرایط استرس زا، ضعف در کنترل تکانه ها و تصمیم گیری، انجام معاملات منجر به ضرر برای خود و یا دیگران دارد که صلاحیت آنها را برای احراز حکم رشد رد می کند.

    کلید واژگان: هوش هیجانی, مهارت مقابله با استرس, نوجوان, حکم رشد
    Somayeh Rahimi Ahmadabadi*, Hamid Attaran, Zahra Rahimi Ahmadabadi, Akram Fotovat
    Introduction

    Growth in jurisprudence and civil law refers to the queen and the psychic states of a person whose possessor has the psychic quality of being able to recognize the benefits and harms. The aim of this study was to compare emotional intelligence and coping skills in adolescents under 18 years of age referred to forensic medicine in Khorasan Razavi in order to evaluate the growth rate with 18-year-olds in 2019.

    Methods

    The present study is a descriptive design. The study population included all persons under 18 years of age who referred to the Khorasan Razavi Forensic Medicine Organization in 1398. Sixty people were selected by convenience sampling method and completed the Bar-On Emotional Intelligence Questionnaire and Lazarus Stress Coping Skills. These questionnaires were also administered to the control group. Data were analyzed using SPSS-21 software and T-test and analysis of covariance.

    Results

    The results showed that there was a significant difference between the two groups of adolescents under 18 and 18 years in the variables of emotional intelligence and its subscales (P<0.001). Also, there is a significant difference between the two groups in the variable of coping with stress and its subscales (P<0.001).

    Conclusion

    Considering the significant difference between emotional intelligence and coping skills between the two groups, it seems that these factors have a significant impact on coping with stress and stressors, poor impulse control and decision making, transactions that lead to self-harm and Or has others who deny them the qualification to grow.

    Keywords: Emotional intelligence, Stress coping skills, Adolescent, Emancipation Decree
  • سمیه رحیمی احمدآبادی*، حمید عطاران، اکرم فتوت
    مقدمه

    قتل عمد از جمله جرایمی است که با توسل به پرخاشگری صورت می گیرد.

    هدف

    پژوهش حاضر، با هدف بررسی رابطه اختلالات شخصیت و بهره هوشی در مجرمین قتل عمد ارجاع شده به سازمان پزشکی قانونی خراسان رضوی در سال های 1398-1397 انجام شد.

    روش

    این مطالعه توصیفی و از نوع همبستگی بود. جامعه آماری پژوهش کلیه زندانیان قتل عمد مراجعه کننده به سازمان پزشکی قانونی خراسان رضوی در سال های 1398-1397 را تشکیل دادند که از میان آن ها 105 نفر به صورت نمونه گیری در دسترس شرکت کردند. ابزار گردآوری داده ها، آزمون بالینی چند محوری میلون (میلون-3) و آزمون ماتریس های پیشرونده ریون بزرگسالان بود. یافته ها با نرم افزار SPSS نسخه 21 در دو بخش آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها:

     ضرایب همبستگی بین بهره هوشی با اختلالات شخصیت نشان داد که از بین انواع اختلالات شخصیت، بین اختلال شخصیت ضداجتماعی با بهره هوشی رابطه منفی و معناداری وجود دارد (p=0/01، r=-0/24).

    نتیجه گیری: 

    بر اساس نتایج به دست آمده می توان گفت که بیشتر زندانیان قتل عمد، مرد، متاهل، سیکل، مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی و افت قوای هوشی در حد هوش بهر مرزی بودند که این متغیرها می توانند نقش تعیین کننده در ایجاد جرم و جنایت داشته باشند؛ بنابراین لازم است در تدوین سیاست جنایی استان توجه ویژه ای به این موارد به همراه ارایه خدمات روان شناختی معطوف گردد.

    کلید واژگان: قتل عمد, اختلالات شخصیت, بهره هوشی
    Somayeh Rahimi Ahmadabadi*, Hamid Attaran, Akram Fotovat
    Introduction

    Intentional homicide is one of the crimes committed by resorting to aggression.

    Aim

    The purpose of this study was to investigating the relationship between Personality disorders and intelligence quotient in offenders of intention homicide referred to the Khorasan Razavi Forensic Medicine Organization in 2018-2020.

    Method

    This is a descriptive correlational study. The statistical population of the study consisted of all intentional homicide offenders referred to the Khorasan Razavi Forensic Medicine Organization in the years 2018-2020, of which 105 people participated in this study as available samples. Data collection tools were the Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III) and the Ravenchr('39')s Standard Progressive Matrices (SPM). The findings were analyzed with SPSS 21 software in two sections: descriptive and inferential statistics.

    Results

    Correlation coefficients between intelligence quotient and personality disorders showed that among the personality disorders, antisocial personality disorder with intelligence quotient was negative and significant relationship (p = 0.01, r =- 0.24).

    Conclusion

    Based on the results, it can be said that most of the offenders of intention homicide, male, married, cycle, with antisocial personality disorder and loss of intelligence to the extent of borderline intelligence, these variables can play a decisive role in crime. Therefore, it is necessary to pay special attention to these issues in the development of the provincechr('39')s criminal policy, along with providing psychological services.

    Keywords: Intentional homicide, Personality disorders, Intelligence quotient
  • سمیه رحیمی احمدآبادی*، حمید عطاران، زهرا رحیمی احمدآبادی، اکرم فتوت، فرزاد اسماعیل پناه نامقی
    مقدمه

    هدف پژوهش حاضر بررسی عوامل دموگرافیک و عزت نفس در زنان قربانی خشونت همسرآزاری و لزوم بررسی آن بصورت قانونی بود.  

    روش کار

    جامعه آماری پژوهش کلیه زنان دچار خشونت همسرآزاری مراجعه کننده به مراکز پزشکی قانونی شهر مشهد در سال 1395 بودند. نمونه شامل 200 زن دچار خشونت همسرآزاری بود که بصورت نمونه گیری در دسترس و داوطلبانه انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات از چک لیست عوامل جمعیت شناختی، پرسشنامه سنجش خشونت نسبت به زنان حاج یحیی و عزت نفس کوپر اسمیت بکار گرفته شد. داده ها با استفاده از روش آماری همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه سلسله مراتبی به وسیله نرم افزار SPSS نسخه نوزدهم مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

    نتایج

    نتایج نشان داد بین شاخص های جمعیت شناختی  با همسرآزاری، رابطه معنی داری وجود دارد بطوریکه متغیرهایی چون سطح تحصیلات پایین در زوج  و تعداد فرزندان در جهت منفی و اعتیاد در زوج در جهت مثبت، همسرآزاری را پیش بینی کردند اما عزت نفس قادر به پیش بینی همسرآزاری نبود.

    نتیجه گیری

    شناسایی عوامل موثر در بروز همسرآزاری به همراه دخالت دولت و تدوین سیاست هایی برای مقابله می تواند به طراحی برنامه های هدفمندتر در جهت کاهش و پیشگیری با این پدیده کمک کند تا در کاهش همسرآزاری که همان پیشگیری اولیه است، اقدامات لازم به عمل آید.

    کلید واژگان: عزت نفس, همسرآزاری, پزشکی قانونی
    Somaye Rahimi Ahmadabadi *, Hamid Attaran, Zahra Rahimi Ahmadabadi, Akram Fotovat, Farzad Ismail Panah Namghi
    Introduction

    The purpose of this study was to investigate the demographic factors and self-esteem among women victims of spouse abuse and its necessity to review it legally.

    Materials and Methods

      The statistical population of the study was all women who suffered from spouse abuse in Mashhad in 1395. The sample consisted of 200 women suffering from domestic violence that via convenience sampling and volunteers were selected. To collect information from the checklist of demographic factors, a questionnaire measuring violence against Haj Yahya women and Cooper Smith's self-esteem was used. Data were analyzed using Pearson Correlation and multiple hierarchical regressions by SPSS software version 19. The data were analyzed using SPSS software.

    Results

    The results showed that there was a significant relationship between demographic indicators and spousal abuse, so that variables such as low level of education in the couple and the number of children in the negative direction and addiction in the couple in the positive direction predicted spousal abuse, but self-esteem was not able to predict spouse abuse.

    Conclusion

    identifying the effective factors in the occurrence of spousal abuse with government intervention and formulating policies for coping can help to design more targeted programs to reduce and prevent this phenomenon by taking measures to reduce spouse abuse, which is the same as primary prevention.

    Keywords: Self-Esteem, Spouse abuse, Forensic medicine
  • سمیه رحیمی احمدآبادی*، حمید عطاران
    اهداف

    قتل عمد یکی از خشن ترین جرایم انسان علیه انسان دیگر است. هدف این مطالعه، بررسی عوامل جمعیت شناختی، روان شناختی و انگیزه های قتل در زندانیان قتل عمد مراجعه کننده به سازمان پزشکی قانونی استان خراسان رضوی بود.

    ابزار و روش ها

     این مطالعه توصیفی از نوع مقطعی در بین زندانیان قتل عمد ارجاع داده شده به سازمان پزشکی قانونی استان خراسان رضوی طی سال های 98-1397 انجام شد که از میان آنها 105 نفر به صورت نمونه گیری در دسترس در پژوهش شرکت کردند. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه محقق ساخته همراه با مصاحبه بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 21 و روش های آمار توصیفی و آزمون مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

     بیشتر زندانیان قتل عمد مرد، متاهل، در رده سنی 30-21 سال، با تحصیلات سیکل، دارای مشاغل آزاد، فرزند وسط خانواده، متولد شهرستان و ساکن مشهد بودند. بیشترین فراوانی در انگیزه قتل مربوط به قتل هایی بود که به دنبال دعوا و انتقام رخ می داد. بیشترین وسیله به کاربرده شده در قتل اجسام برنده و نوک تیز بود که بیشتر به قفسه سینه اصابت کرده بود. محل وقوع قتل بیشتر در اماکن عمومی بود و مقتولان نیز بیشتر دوستان بودند. بیشترین شیوه برای ازبین بردن جسد به صورت سوزاندن بود. بین جنسیت، وضعیت تاهل، رده سنی و رتبه تولد با ارتکاب به قتل رابطه آماری معنی داری وجود داشت (001/0<p).

    نتیجه گیری

    مسیولان سلامت روان بایستی از طریق رفع کمبودهای مادی و معنوی، آموزش مهارت های زندگی و مقابله کارآمد با مشکلات برای پیشگیری از ارتکاب به قتل اقدامات لازم را به عمل آورند.

    کلید واژگان: قتل, عمد, عوامل جمعیت شناختی, عوامل روان شناختی, انگیزه
    S. Rahimi Ahmadabadi*, H. Attaran
    Aims

    Intentional homicide is one of the most violent crimes against humanity. The aim of this study was to investigate the demographic, psychological factors and motives for murder in intentional homicide prisoners referred to Khorasan Razavi province forensic medicine organization.

    Instruments & Methods

    This cross-sectional descriptive study was conducted on intentional homicide prisoners referred to Khorasan Razavi province forensic medicine organization during 2018-2020, that among them 105 people participated in the study by available sampling method. The data collection tool was a researcher-made questionnaire with an interview. Data were analyzed using SPSS 21 software and descriptive statistics methods and Chi-square test.

    Findings

    Most of intentional homicide prisoners were men, married, aged 21-30 years, with the educational level of cycle, self-employed, and the middle child of the family and born and lived in the city of Mashhad. Most of the motives for the killings were related to the killings that followed the fight and revenge. The most commonly used means of murder were sharp objects that hit the chest. Most of the murders took place in public places and the victims were mostly friends. The most common way to remove a corpse was to burn it. There was a significant relationship between gender, age category, marital status and birth rank with committing murder (p<0.001).

    Conclusion

    Mental health officials must take steps to prevent homicide by addressing material and spiritual deficiencies, training life skills, and dealing effectively with problems.

    Keywords: Homicide, Intention, Demographic Factors, Psychological Factors, Motivation
  • Akram Fotovat, Hamid Attaran, Nazila Badeeian musavi, Arya Hedjazi, maliheh Dadgar Moghadam
    Background and
    Purpose
    Many clients who seek abortion therapy (due to fetal abnormality) fail to obtain permission due to late diagnosis of fetal abnormality and subsequently encounter numerous problems. The aim of this study was to find out the factors affecting this late diagnosis following a solution to prevent it.
    Methods
    This study was performed by descriptive-analytical on all clients for abortion therapy in Legal Medicine Center of Mashhad during 2014 and data were collected using a researcher-made questionnaire and EXCEL& SPSS software using descriptive statistics including average, mean, percentage and frequency of description by t-student test if parametric and non-parametric of variables using U Mann Whitney and chi-square tests were analyzed.
    Findings
    Out of 600 distributed questionnaires, 558 items were completed and included in the study. Findings showed that 558 items of 13.1% of clients did not receive the permission of abortion therapy and received 85.1%. Also 13.3% after the nineteenth week and 86.7% before nineteenth week have been visited. The comparison of these two groups showed that in the dimension of individual variables, family size (p value = 0.01) and type of abnormality (p value = 0.01), in the dimension of individual empowerment variables, education (p value = 0.017), husband’s education (p value = 0.05), mother’s education (p value = 0.05) and father’s education (p value = 0.002), husband’s job (p value = 0.02) and income (p value = 0.03) and in the dimension of structural variables in the area of residence (p value = 0.02), use of care 1 and 2 during pregnancy (p value = 0.00), use of health home (p value = 0.01), problem access to the treatment center (p value = 0.02) had a significant difference in the two groups.
    Conclusions
    The couples, who have low socioeconomic status and consequently less awareness than other groups of society, need advice and information concerning how to follow their health of during pregnancy. Guidance of mothers timely with fetal abnormality requires timely detection of abnormalities following regular visits and timely diagnosis by the clinician. This is completed by compiling a schedule for pregnancy and providing the necessary education and awareness to the health authorities at health centers, especially for health care homes and families, is achievable. However, abnormalities that occur during late pregnancy and cause late referrals require fundamental and specialized studies to shorten the diagnosis time.
    Keywords: Abortion therapy, Fetal abnormalities, Health action, Referral time
  • حمید عطاران، لاله کوهستانی، زهرا عرفانیان طالعی نوغان*، سید آریا حجازی، اکرم فتوت، سیده زهره بنی هاشمی
    هدف
    این مطالعه با هدف تعیین شیوع ابتلا به اختلال روان پزشکی در مرتکبین به قتل ارجاع شده به کمیسیون روان پزشکی پزشکی قانونی خراسان رضوی از سال 1392 تا 1393 می باشد.
    روش
    روش تحقیق در این پژوهش از نوع گذشته نگر- توصیفی می باشد. جامعه آماری این تحقیق پرونده های مربوط به مرتکبین قتل ارجاعی به پزشکی قانونی خراسان رضوی از فروردین 1392 تا پایان اسفند 1393 می باشد، که با بررسی این پرونده ها و نتایج کمیسیون های روان پزشکی مربوطه، چک لیستی طراحی شده است که توسط آن اطلاعات کمی و کیفی استخراج و ثبت شد و در پایان یافته ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    در مطالعه حاضر از مجموع 90 پرونده مورد بررسی، 44 مورد (49/4 درصد معتبر) مربوط به سال 92 و 45 مورد (50/6 درصد معتبر) مربوط به سال 93 می باشد.
    55/2 درصد قاتلین سابقه اعتیاد و یا تداوم مصرف آن را داشتند. در این میان 17/2 درصد سابقه بیماری روانی که توسط پزشک تشخیص گذاری شده بود داشتند. 31/8 درصد سابقه مصرف داروی اعصاب و روان، 17 درصد سابقه بستری در بیمارستان روان پزشکی، 70/1 درصد سابقه خودزنی و 28/7 درصد سابقه اقدام به خودکشی را ذکر نمودند. مجموعا 36/7 درصد واجد نوعی اختلال روانی بودند و 12/8 درصد مسئول اعمال خود شناخته نشدند.
    نتیجه گیری
    طبق آمار به دست آمده این پژوهش 61/7 درصد قاتلین اختلال عمده روان پزشکی نداشتند اما این به معنی برخورداری این افراد از سلامت روانی نمی باشد و حداقل این افراد در حوزه مهارت های ارتباطی و حل مسئله، کنترل خشم و قضاوت کلی دارای نقص بودند و این موضوع به نیاز جامعه برای برنامه ریزی جهت ارتقاء سطح سلامت روانی افراد، آموزش مهارت های زندگی (کنترل استرس، کنترل خشم و...) و پیش گیری از جرم های همراه با خشونت مانند قتل اشاره دارد.
    کلید واژگان: اختلال روان پزشکی, قتل, دیگرکشی, جرایم خشن
    Dr Hamid Attaran, Dr Laleh Koohestani, Zahra Erfanian Talee Noughan *, Dr Seyed Arya Hejazi, Akram Fotovat, Dr Banihashemi Seyedeh Zohre
    Introduction&
    Objectives
    The present study was conducted with the aim of determining the prevalence of psychiatric disorders among murderers who were referred to the Psychiatric Commission of the Legal Medicine Office of Mashhad, Khorasan Razavi, for evaluation of their mental status from March 2013 to March 2015.
    Methods
    The research is a descriptive – retrospective one. The studied population in this research were the murderers referred to the Legal Medicine Office of Khorasan Razavi from March 2013 to March 2015. A check-list was designed on the basis of the content of their records and the results declared by the Psychiatric Commision, and the needed quantitative and qualitative data were gathered and recorded, and finally the findings were analyzed using SPSS software and chi2 test.
    Results
    In this study, a total of 90 cases were investigated that 44 (49.4%) belonged to the first year and 45 (50.6%) to the second year. Fifty five point two percent of them had a history of addiction or continued drug abuse. Among these murderers 17.2 % had a record of psychiatric disease diagnosed by a psychiatrist. 31.8% had a history of taking psychiatric drugs, 17% had a history of psychiatric hospitalization 70.1% were cases of self injury and 28.7% had a history of suicide attempts, while 31.8% had some form of mental disorder and 12.8% were diagnosed as not responsible for his actions.
    Conclusion
    According to the results of this study 61.7 % of murderers had no major psychiatric disorders but this does not mean that these people are mentally healthy, since they are not sufficiently skilled in communication skills and problem solving, anger control and overall judgment. This points to the need for planning community mental health promotion, life skills training (stress management, anger management, etc.) and prevention of violent crimes such as murder.
    Keywords: Psychiatric disorder, murder, homicide, violent crimes
  • سمیه رحیمی احمدآبادی *، آریا حجازی، حمید عطاران، زهرا رحیمی احمدآبادی
    مقدمه
    بر اساس نتایج تحقیقات مختلف، اغلب زوج هایی که مشکل ناباروری دارند، به شکل عمیق و بنیادین تنیده اند. ناباروری تاثیرات گسترده و وسیع روانی از جمله احساس درماندگی، تعارض، سرخوردگی بر روی افراد دارد و می تواند در انتخاب نوع شیوه فرزندپروری تاثیر بگذارد. این پژوهش با هدف، مقایسه شاخص های بهداشت روان و شیوه های فرزندپروری در زنان نابارور متقاضی فرزندخواندگی و زنان بارور انجام گرفته است.
    روش کار
    پژوهش حاضر از نوع طرح های توصیفی است. جامعه پژوهش شامل کلیه زنان نابارور متقاضی فرزندخواندگی بوده که در سال 1392 به سازمان پزشکی قانونی خراسان رضوی مراجعه نموده اند. 43 زن به شیوه ی نمونه در دسترس انتخاب و پرسش نامه بهداشت روان و شیوه های فرزندپروری را تکمیل نمودند. بر روی گروه کنترل نیز این پرسش نامه ها اجرا شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه نوزدهم و با روش آماری t مستقل و تحلیل کواریانس (مانکوا) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    بین دو گروه مورد مطالعه و کنترل، از نظر شاخص های بهداشت روان و شیوه های فرزندپروری تفاوت معنی داری وجود دارد (P<0/05).
    نتیجه گیری
    در مطالعه حاضر در شاخص های بهداشت روان و شیوه های فرزندپروری در زنان نابارور متقاضی فرزندخواندگی تفاوت معنی داری وجود داشت. که می تواند حاکی از استرس ناشی از ناباروری و تآثیرگذاری این عوامل بر شیوه های فرزندپروری باشد، لذا ارائه مداخلات روان شناختی مناسب و حضور فعال شوهر در کنار زن در طی روند درمان و هم چنین حضور متخصصان روان شناس و مشاوره در حل مشکلات عاطفی-روانی این افراد و آموزش مهارت های فرزندپروری برای گروه مورد مطالعه بسیار حائز اهمیت است.
    کلید واژگان: بهداشت روان, شیوه های فرزندپروری, زنان نابارور متقاضی فرزندخواندگی, زنان بارور
    Somaye Rahimi Ahmad Abadi *, Dr Arya Hejazi, Dr Aamid Attaran, Zahra Rahimi Ahmad Abadi
    Introduction
    According to several studies, most couples with infertility problems, in the form of a deep and fundamental intertwined. Infertility has vast psychological effects on people (e.g. frustration, conflict and helplessness) and can affect the choice of parenting style. This study compared the indicators of mental health and parenting practices in infertile women applying for adoptions and fertile women.
    Method
    The study has a descriptive design. The study population consisted of all infertile women applying for adoptions admitted to the Forensic Medicine Organization of Khorasan Razavi during a year (2013). The subjects (43) were selected through available sample method and completed a mental health and a parenting style questionnaire, which were also applied to the control group. The data were analyzed using SPSS software (v.19) and independent t test and analysis of covariance (MANCOVA).
    Results
    There is a significant difference (P
    Conclusion
    In the present study on indicators of mental health and parenting practices, there was a significant difference between infertile women applying for adoptions and fertile ones, that may be the result of the stress of infertility and the impact of these factors on parenting practices. Hence appropriate psychological interventions and active presence of the husband beside his wife during the course of treatment and the presence of experts in psychology and counseling is very important to solve emotional problems and compulsory education of parenting skills should be considered.
    Keywords: Mental Health, Parenting Practices, Infertile Women applying for adoptions, Fertile Women
  • سمیه رحیمی احمدآبادی *، آریا حجازی، حمید عطاران، ابوالفضل رحیمی، لاله کوهستانی، حسین کارشکی، حمیدرضا آقامحمدیان شعرباف
    زمینه و هدف
    هدف از این مطالعه مقایسه استرس، اضطراب، افسردگی و نقش جنسی افراد مبتلا به دیسفوریای جنسیتی با افراد عادی می باشد. بررسی این متغیرها می تواند در بالا بردن سطح آگاهی خانواده های افراد مبتلا و نگرش اعضای جامعه نسبت به این افراد مفید واقع شود.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر توصیفی و از نوع پس رویدادی است. جامعه پژوهش شامل تمام افراد متقاضی تغییر جنسیت بوده که در سال 1392 به اداره پزشکی قانونی خراسان رضوی مراجعه نموده اند. 35 نفر به شیوه ی نمونه ی در دسترس انتخاب و پرسش نامه DASS-21 و نقش جنسی ساندرابم را تکمیل نمودند. بر روی گروه کنترل نیز این پرسش نامه ها اجرا شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه نوزدهم و با روش آماری تحلیل واریانس چند متغیری دو عاملی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    بین دو گروه مورد مطالعه و کنترل، از نظر استرس، اضطراب، افسردگی و نقش جنسی تفاوت معنی داری وجود دارد (P<0/05).
    بحث و نتیجه گیری
    تحقیق حاضر بیانگر آنست که افراد مبتلا به دیسفوریای جنسیتی، در مقیاس های استرس، اضطراب، افسردگی و نقش جنسی نمرات بالاتری نسبت به گروه گواه کسب کردند. بنابراین، ضروری است که به بررسی این عوامل پرداخته شود تا با اطلاع در این خصوص، به پدران و مادران و سایر اعضای خانواده افراد مبتلا که به دلایل فرهنگی و اجتماعی و جنبه های تعصبی و آبرو، به خود اجازه نمی دهند که برای رفع این مشکل بالینی در عضو خانواده اقدامی انجام دهند، آگاهی های لازم در خصوص آسیب های روحی و روانی و مشکل در سازگاری با نقش جنسی در این زمینه داده شود و همچنین جهت جلوگیری از عواقب و پیامدهای ناشی از طرد اعضای خانواده و سرزنش افراد بی اطلاع جامعه در خصوص افراد مبتلا به نارضایتی جنسیتی، ضرورت استفاده از روان درمانی مناسب (فردی، گروه درمانی، خانواده درمانی و مشاوره های اجتماعی) برای این جمعیت بالینی همواره احساس می شود.
    کلید واژگان: استرس, اضطراب, افسردگی, نقش جنسی, دیسفوریای جنسیتی
    Dr Somayeh Rahimi Ahmadabadi *, Dr Arya Hejazi, Dr Hamid Attaran, Dr Abolfazl Rahimi, Dr Laleh Kohestani, Dr Hosein Karashki, Dr Hamidreza Aghamohammadian Sharbaf
    Background
    The purpose of this study is to compare the stress, anxiety, depression and sexual role subjects involved gender dysphoria with normal subjects. These variables can be examined in raising awareness for people with families and community attitudes towards these subjects will be useful.
    Methods
    The study design is descriptive. The study population included all patients who had a sex change candidate in 2013, which have been referred to Khorasan Razavi Legal Medicine Center. 35 cases selected in simple ways and completed DASS-21 questionnaire and sex role Sandrabem. The questionnaires were administered to the control group. Data using SPSS-nineteenth-and two-factor analysis of variance, multivariate analysis was performed.
    Findings: Between the study and control groups in terms of stress, anxiety, depression and sexual function, there are significant difference. (p
    Conclusion
    This study shows that people with gender dysphoria, the scale of stress, anxiety, depression and sexual function gained higher scores than that of control group. Therefore, it is necessary to examine the factors to be addressed to parents and other family members who are suffering from this problem, and more information to be given in this regard for those who for cultural and social reasons and aspects of prejudice do not allow themselves to take action to address these clinical problems . The use of appropriate psychotherapy (individual, group therapy, family therapy and social counseling) for this clinical population (subjects involved gender dysphoria) has always felt.
    Keywords: Stress, Anxiety, Depression, Gender Role, Gender Dysphoria
  • آریا حجازی *، حمید عطاران، مرضیه حسینی، نازیلا بدیعیان موسوی، علی خادمی
    مقدمه
    در سال های اخیر استفاده از دوچرخه به عنوان وسیله نقلیه سبک و سالم مورد استقبال بیشتری قرار گرفته است. اما متاسفانه توجه کمتر به رعایت شرایط ایمنی استفاده از این وسیله، آمار بالای مرگ میر در بین دوچرخه سواران را در پی داشته است. هدف این مطالعه نشان دادن شرایط پرخطر هنگام دوچرخه سواری و نواحی آسیب پذیرتر در هنگام استفاده از دوچرخه و ارائه راه کار مناسب جهت کاهش سوانح ناشی از دوچرخه سواری می باشد.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، آمار و اطلاعات موجود در سازمان پزشکی قانونی ایران در فاصله زمانی فروردین 1389 تا اسفند 1391 با استفاده از آزمون chi-square و توصیف فراوانی داده ها در نرم افزار spss نسخه 20، مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    نتایج
    بررسی آمارها نشان دهنده ی 526 مورد مرگ دوچرخه سوار در فاصله زمانی مورد مطالعه می باشند. متوسط در هر سال تعداد 188 نفر در اثر حوادث ناشی از دوچرخه سواری کشته شده اند. 5/93 درصد از مرگ ها ناشی از برخورد دوچرخه با یک وسیله نقلیه موتوری در حال حرکت می باشد. از تعداد 526 مورد مرگ دوچرخه سوار 480 نفر آنها (3/91 درصد) ضربه به سر داشته اند. در این بررسی نشان داده شد ضربه به سر شایع ترین عامل مرگ دوچرخه سوارها بوده است.
    بحث و نتیجه گیری
    بررسی این آمار و نیز آمار به دست آمده از مطالعات مشابه در بعضی کشورهای دیگر نشان می دهد که منطقه سر بسیار مستعد وارد آمدن ضربه است. مسلما تعداد و شدت این آسیب ها به وسیله پوشیدن کلاه ایمنی کاهش می یابد. برنامه ریزی در ایجاد قوانین و بهبود امکانات مربوط به دوچرخه سواری باعث افزایش استفاده از دوچرخه، به عنوان یک وسیله حمل و نقل و هم زمان یک ورزش و نیز کاهش در میزان حوادث مرتبط با دوچرخه می شود.
    کلید واژگان: مرگ و میر, دوچرخه سوار, آسیب به سر
    Dr Arya Hedjazi *, Dr Hamid Attaran, Dr Marzieh Hosseini, Dr Nazila Badiyan Mousavi, Ali Khademi
    Background
    In recent years the use of bicycle as a light and healthy vehicle is more welcomed.
    Unfortunately, less attention to the safety terms of this vehicle Leads to high number of deaths among bicyclists. In current study high-risk situations and vulnerable areas during cycling is studied to provide appropriate solution to reduce cycling related accidents.
    Methods
    In this descriptive and analytic study statistics and information on the legal medicine organization of Iran with SPSS software version 20 by t-test and Chi-square test during 2010-2013 were analyzed.
    Findings: The statistics represents the 526 cycling related deaths during the aforementioned period. On average 188 people have been killed in the bike accident per year .93.5 % of deaths are caused by bicycle collisions with motor vehicles and the main cause of death (91.3%) was head trauma .
    Conclusion
    Current study and the data obtained from similar studies in some other countries shows head area in the cyclists is very susceptible to strike .No doubt the number and severity of injuries decreases by wearing a helmet . Likewise, planning on creating rules and improving cycling related facilities Such as assigning of transportation routes for cycling will be effective in reducing the incidents of cycling.
    Keywords: Mortality, Cyclist, Head Trauma
  • سمیه رحیمی احمدآبادی *، آریا حجازی، حمید عطاران، حمیدرضا آقامحمدیان شعرباف، حسین کارشکی، لاله کوهستانی
    مقدمه

    امروزه به واسطه میزان ناباروری زوج ها و بی سرپرستی کودکان، فرزند خواندگی در کانون توجه قرار گرفته است. این پژوهش با هدف مقایسه سلامت روان و شیوه های فرزند پروری در زوجین نابارور متقاضی فرزند خواندگی با زوجین بدون فرزند انجام گرفنه و به آزمون فرضیه های زیر پرداخته است:در شیوه های فرزندپروری (قاطع، مستبد، سهل گیر) زوجین نابارور متقاضی فرزندخواندگی با زوجین بدون فرزند تفاوت معنی داری وجود دارد.
    در شاخص های سلامت روانی (نشانه های جسمانی، اضطراب و بی خوابی، کژکاری اجتماعی، افسردگی) زوجین نابارور متقاضی فرزندخواندگی با زوجین بدون فرزند تفاوت معنی داری وجود دارد.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر از نوع طرح های توصیفی است. جامعه پژوهش شامل تمام زوجین متقاضی فرزند خواندگی بوده که در سال 1392 به اداره پزشکی قانونی خراسان رضوی مراجعه نموده اند. 51 زوج به شیوه نمونه در دسترس انتخاب و پرسش نامه سلامت روان و شیوه های فرزند پروری را تکمیل نمودند. بر روی گروه کنترل نیز این پرسش نامه ها اجراشد. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS نسخه نوزدهم و با روش آماری t مستقل و تحلیل کواریانس (مانکوا) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

    یافته ها

    بین دو گروه مورد مطالعه و کنترل، از نظر سلامت روان و شیوه های فرزند پروری تفاوت معنی داری وجود دارد (P<0/05). به طوری که نشانه های جسمانی، اضطراب و بی خوابی، کژکاری اجتماعی و افسردگی در زوجین متقاضی فرزند بیشتر از زوجین بدون فرزند بود و هم چنین زوجین متقاضی فرزند شیوه فرزندپروری مستبد و قاطع کمتری داشتند و در شیوه فرزند پروری سهل گیر تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که در سلامت روان و شیوه های فرزند پروری زوجین متقاضی فرزند با زوجین بدون فرزند تفاوت معنی داری وجود دارد. در توجیه این نتایج می توان گفت که استرس ناشی از ناباروری و عدم آموزش کافی در زمینه فرزند پروری می تواند منجر به مسایل مرتبط با سلامت روان گردد، لذا پیشنهاد می شود با ارایه مداخلات روان شناختی مناسب و آموزش مهارت های فرزند پروری برای گروه مورد مطالعه توسط مسیولین ذیربط برنامه ریزی گردد.

    کلید واژگان: شیوه های فرزند پروری, سلامت روان, زوجین نابارور متقاضی فرزند خواندگی, زوجین بدون فرزند
    Somayeh Rahimi Ahmadabadi *, Aria Hejazi Dr, Hamid Attaran Dr, Hamidreza Aghamohammadian Sharbaf Dr, Hosein Karashki Dr, Laleh Kohestani Dr
    Background

    Today, due to increased infertility in couples and a lack of guardianship of orphan children, much attention has been drawn on adoption. This study aimed to compare mental health and parenting practices in infertile couples seeking adoption by childless couples and test the following hypotheses:The parental style (aggressive, authoritarian, permissive) adoption by infertile couples seeking couples without children there is a significant difference.The indicators of mental health (physical symptoms, anxiety and insomnia, social dysfunction, depression) adoption by infertile couples seeking couples without children there is a significant difference.

    Methods

    The study design is descriptive. The study population included all couples applying for adoption in 2013, which have been referred to Legal Medicine Center of Khorasan-e-razavi. 51 couples to the research criteria were selected by convenience sampling method and completed a questionnaire on mental health and parenting practices. The questionnaire was administered to the control group. Data by SPSS version19 nineteenth and using independent t-test and covariance (Mankova) were analyzed.

    Findings

    Between the study and control group in terms of mental health and parenting practices, there are significant differences (p<0.05). So that somatic symptoms, anxiety and insomnia, social dysfunction and depression in couples seeking couples without children were more children and authoritarian parenting style and child applicant couples were less conclusive and permissive parenting style involves a significant difference between the two groups.

    Conclusion

    Results showed that there are significant differences in mental health and parenting practices with children, couples seeking couples without children. To justify this conclusion, we can say that the stress of infertility and lack of adequate training in parenting can lead to mental health issues, psychological interventions to be appropriate, therefore, parenting skills training for groups can be scheduled by the relevant authorities.

    Keywords: Parenting Practices, Mental Health, Infertile Couples Applying for Adoption, Couples without Children
  • دکترحمید عطاران، حمیدمحبتی، ناصر غروبی
    مقدمه
    فیستول تراشه به شریان بی نام ((TIF یک عارضه نادر و در عین حال کشنده تراکئوستومی است که حدودا در یک مورد از هر 150 مورد تراکئوستومی بروز می کند و بدون مداخله جراحی فوری، معمولا منجر به مرگ می شود. در چنین مواردی غالبا ارجاع جسد به پزشکی قانونی جهت تعیین علت فوت و نیز قصور احتمالی کادر درمانی صورت می گیرد. لذا آشنایی کامل کارشناسان پزشکی قانونی با این عارضه ضروری است.
    معرفی موارد: در این مقاله به معرفی سه مورد مرگ بر اثر خونریزی از محل تراکئوستومی که دو مورد جهت اتوپسی و تعیین علت فوت و مورد دیگر به منظور بررسی قصور کادر درمانی به پزشکی قانونی مشهد ارجاع شده بودند پرداخته سپس مروری بر مقالات مربوطه صورت می گیرد.
    نتیجه گیری
    نکروز فشاری ناشی از فشار زیاد کاف تراکئوستومی، ترومای مخاطی ناشی از موقعیت نامناسب انتهای لوله، تعبیه سوراخ تراکئوستومی پایین تر از محل استاندارد، رادیوتراپی، انتوباسیون طولانی مدت، حرکات زیاد گردن بیمار، و آنومالی های شریان بی نام از جمله عوامل موثر در بروزTIF هستند. خونریزی شدید در فاصله سه روز تا شش هفته پس از تراکئوستومی را باید ناشی ازTIF تلقی کرد مگر خلاف آن ثابت شود. در این حال باید ضمن کنترل فشاری شریان خونریزی دهنده از طریق پرباد کردن کاف تراکئوستومی و یا فشردن شریان به پشت استرنوم بوسیله انگشت از طریق سوراخ تراکئوستومی، بیمار سریعا به اتاق عمل منتقل شده تحت استرنوتومی میانی قرار گیرد. اساس درمان دبریدمان شریان بی نام و بستن آن است. تشخیص پس از مرگTIF در اتوپسی ممکن است دشوار باشد مگر آنکه پاتولوژیست به فکر تشخیص آن بوده، به طور اختصاصی محل فیستول را جستجو کند.
    Introduction
    Tracheo–innominate artery fistula (TIF) is a rare but fatal complication of tracheostomy with an incidence of one out of every 150 tracheostomies, which almost always results in death without immediate surgical intervention. In such cases forensic pathologist may be called for an autopsy to determine cause of death and any probable medical or surgical negligence. So their familiarity with this complication of tracheostomy is necessary. Case report: In this article we present three fatalities due to hemorrhage from the tracheostomy site, which were referred to Mashad Legal Medicine Center two for autopsy and one for determining any probable medical negligence. A clinical review article is followed.
    Discussion
    pressure necrosis from high cuff pressure, mucosal trauma from malpositioned cannula tip, low tracheal incision, radiotherapy, prolonged intubation, excessive head and neck movements, and innominate artery anomalies are all implicated in TIF formation. Massive hemorrhage occurring 3 days to 6 weeks after tracheostomy is a result of TIF until proven otherwise. When this happens, one must tampon the bleeding vessel by overinflating tracheostomy tube cuff or by digital compression of vessel against sternum via tracheostomy stoma, while transferring the patient to the operating room. The mainstay of surgical treatment is to terminate flow within the innominate artery by debriding and transecting it. As a result of their small size, post-mortem diagnosis of TIF can be difficult until specifically searched for by forensic pathologist.
  • ضیاء الله حقی، غلامعلی زارع، حمید عطاران
    زمینه و هدف
    تیم جراحی (مشتمل بر جراح و متخصص بیهوشی) با عنایت به ماهیت تهاجمی اقدامات پزشکی خود همواره هدف اصلی شکایات پزشکی هستند. بر این اساس آشنایی با علل طرح شکایت از سوی بیماران و نیز شناخت عوامل موثر در محکومیت تیم جراحی در دعاوی سهل انگاری پزشکی برای جراحان و متخصصین بیهوشی اهمیت خاص دارد. هدف از مطالعه اخیر تعیین عوامل خطر محکومیت تیم جراحی در شکایات پزشکی و نیز ارزیابی کیفیت رسیدگی به این شکایات در نظام پزشکی مشهد بوده است.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی تحلیلی ابتدا آمار شکایات ثبت شده در سازمان نظام پزشکی طی سال های 1379 تا 1383 از دفاتر سازمان استخراج گردید، سپس ضمن مطالعه آخرین یکصد پرونده مختومه شکایات از تیم جراحی، فرمی مشتمل بر اطلاعات مربوط به پزشک، بیمار، بیماری، درمان، شکایت و مرجع رسیدگی در هر مورد تکمیل گردید و سپس با نرم افزار SPSS و با کمک جداول توزیع فراوانی و آزمونهای ANOVA و T-student و Chi-square و Logistic regression مورد آنالیز آماری قرار گرفت.
    یافته ها
    از 1057 شکایت مطروحه در نظام پزشکی مشهد طی پنج سال 1379 لغایت 1383، %56 شکایات از تیم جراحی بود در حالیکه تنها %13 شکایات از سایر پزشکان بود. در یکصد پرونده بررسی شده %10 آرا صادره مبنی بر محکومیت تیم جراحی بود. در آنالیز Univariate %13 عوامل پیش بینی کننده محکومیت پزشک عبارت بودند از وقوع عارضه ناشی از سهل انگاری، اقدام درمانی زیر حد استاندارد، اشتغال در رشته بیهوشی، ارجاع پرونده از سوی مراجع حقوقی، طرح همزمان شکایت در سایر مراجع علاوه بر نظام پزشکی، بروز عارضه طی 24 ساعت اول پس از درمان، طرح شکایت ظرف 3 ماه پس از اقدام درمانی. در آنالیز Multivariate تنها دو عامل اول نقش پیش بینی کننده مستقل داشتند.
    نتیجه گیری
    مهم ترین عوامل خطر محکومیت تیم جراحی در شکایات پزشکی عبارتند از بروز ضایعه ناشی از سهل انگاری و انجام مراقبت های پزشکی زیر حد استاندارد. بر این اساس می توان گفت سیستم رسیدگی به دعاوی پزشکی در نظام پزشکی مشهد در مقایسه با مطالعات مشابه در برخی کشورها از کفایت مناسبی برخوردار است. اثرات بازدارنده شکایات قصور پزشکی باید از طریق اصلاحاتی که میزان حساسیت و اختصاصی بودن سیستم رسیدگی را بالا ببرد، بهبود یابد.
    کلید واژگان: سهل انگاری حرفه ای, قصور, رضایت, خطا
سامانه نویسندگان
  • دکتر حمید عطاران
    دکتر حمید عطاران
    کارشناس پزشکی قانونی، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، تهران، ایران
اطلاعات نویسنده(گان) توسط ایشان ثبت و تکمیل شده‌است. برای مشاهده مشخصات و فهرست همه مطالب، صفحه رزومه ایشان را ببینید.
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال