فهرست مطالب حمیده طباطبایی
-
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و سوم شماره 12 (پیاپی 180، اسفند 1394)، صص 837 -855ویروس ها از عوامل مهم بیماری های حاد و مزمن در انسان ها هستند. صرف نظر از کثرت ایجاد عفونت در جوامع، بیشتر انواع ویروس ها پاتوژن های مهم بیمارستانی هستند. عفونت های وابسته به اقدامات بهداشتی یک منبع مهم در ابتلا و مرگ و میر بیماران می باشند. ضدعفونی یک راه اصلی در کاهش یا قطع انتقال ویروس ها از راه سطوح محیطی، ابزار و دست ها می باشد که به ترتیب با ضدعفونی کننده های شیمیایی و آنتی سپتیک ها انجام می پذیرد. در این مقاله مروری درباره عوامل شیمیایی با خواص ویروسیدی، مکانیسم های عمل و کاربردشان در کنترل عفونت های ویروسی وابسته به اقدامات بهداشتی بحث شده است. علاوه بر این نظر اجمالی در سلسله مراتب ویروس ها در چالش با ضدعفونی کننده ها، عوامل موثر در غیرفعال سازی ویروسی به عبارتی ویروس های هدف، پایداری و مدت زمان بقا ویروس ها در سطوح محیطی و دست ها بحث شد. همچنین ضدعفونی سطوح، چالش ها در غیرفعال سازی پاتوژن های ویروسی نوپدید، مقاومت های ویروسی به ضدعفونی کننده های شیمیایی توضیح داده شد. سپس، خواص آنتی سپتیک ها شرح داده شد و آنتی سپتیک های منتخب با خواص ویروسیدی گسترده معرفی شدند، زیرا دست ها یک نقش مهمی در گسترش بسیاری از بیماری های ویروسی بازی می کنند و بهداشت مناسب و منظم دست ها برای آلودگی های اساسی است و می تواند زنجیره گسترش ویروسی را قطع نماید. در این مقاله روش های اخیر آزمایشگاهی، روش های استاندارد از چندین کشور و نوع ویروس ها در این روش ها برای ارزیابی فعالیت ویروسیدی را مقایسه کردیم. در پایان، بهتر است بدانیم: هر ضدعفونی کننده، ویروسید نیست مگر اینکه با روش های آزمایشگاهی به تایید برسد.کلید واژگان: غیرفعال سازی ویروسی, ضدعفونی, عفونت وابسته به اقدامات بهداشتی, عفونت بیمارستانی, آنتی سپتیک, ضدعفونی کننده های شیمیایی}Viruses are important causes of acute and chronic diseases in humans. Newer viruses are still being discovered. Apart from frequently causing infections in the general community, many types of viruses are significant nosocomial pathogens that with emerging viruses has become a real issue in medical field. There are specific treatments, vaccine and physical barrier to fight some of these infections. Health care-associated viral infections are an important source of patients morbidity and mortality. The method of sterilization or disinfection depends on the intended use of the medical devices (comprising critical, semicritical and noncritical items) and failure to perform proper sterilization or disinfection of these items may leads to introduction of viruses, resulting in infection. Disinfection is an essential way in reducing or disruption of transmission of viruses by environmental surfaces, instruments and hands which achieves by chemical disinfectants and antiseptics, respectively. This review discusses about chemical agents with virocids properties (e.g. alcohols, chlorine compounds, formaldehyde, phenolic compounds, glutaraldehyde, ortho-phthaldehyde, hydrogen peroxide, peracetic acid, iodophor, ammonium compounds quaternary, bigunides and so on.), mechanisms of action and their applications in health care-associated viral infection control. As well as, we described an overview for hierarchy of viruses in challenge with disinfantans, effective agents on viral inactivation, i.e.targect viruses, viral stability or survival duration time in enviromental surfaces and hands. We explained disinfection of surfaces, challenges in emerging viral pathogens inactivation, viral resistance to chemical disinfectants and antiseptics. Because, there are laboratory studies and clinical evidences for some viruses which viral resistance to biocide or failure to perform proper disinfection can lead to infection outbreaks. Also, we described virucidal properties of antiseptics and introduced selected antiseptics with extensive virucidal action, because hands play an important role in the spread of many viral diseases, and regular proper hands hygiene is essential to decontaminate hands and can interrupt the spread of viruses. Here, we compared the currently available laboratory methods, standard methods from many countries and kinds of viruses in these methods for evaluation of virocide activity. Finally, its good to know: any disinfectant is not virocide unless it confirms by laboratory methods.Keywords: antiseptics, chemical disinfectant, disinfection, health care, associated infection, noso, comial infection, virus inactivation}
-
زمینه و هدفآزمایشگاه فلج اطفال ایران به عنوان یک آزمایشگاه کشوری و عضوی از مجموعه آزمایشگاه های پولیوی سازمان جهانی بهداشت دریافت کننده نمونه بیماران مبتلا به فلج شل حاد از سراسر ایران است تا ویروس پولیو را در این نمونه ها شناسایی نماید. علاوه بر ویروس پولیو، این آزمایشگاه انتروویروس های غیرپولیویی Non Polio Enteroviruses (NPEVs) را نیز در این نمونه ها شناسایی می کند. از آنجا که NPEVs در سالهای اخیر به عنوان یکی از مهمترین عوامل ایجاد کننده فلج شل حاد پس از ویروس وحشی پولیو در نظر گرفته شده اند، در این مطالعه فراوانی سروتایپ های مختلف NPEVs که در سالهای پیش از ریشه کنی ویروس پولیوی وحشی (2000-1995) در ایران از بیماران فلج شل حاد جدا شده اند مورد بررسی قرار گرفت.روش کارنمونه های مدفوع بیماران فلج شل حاد طبق دستورالعمل استاندارد سازمان بهداشت جهانی جع آوری شده و مورد آزمایش قرار گرفتند.نتایجدر طی سال های 2000- 1995، 2180 نمونه مدفوع از بیماران مبتلا به فلج شل حاد دریافت شد. کوکساکی ویروس B و اکو ویروس های 6، 11، 7 و 13 بیشترین فراوانی را در بیماران فلج شل حاد داشتند و به ترتیب 7/23 درصد، 4/14 درصد، 7/12درصد، 11درصد و 2/10 درصد، انتروویروس های جداشده از این بیماران را تشکیل دادند. چهار مورد اکوویروس 20 در این بیماران شناسایی شد که در دو مورد آن بیمار فوت کرده و یک مورد دچار فلج دایمی شده است. تاکنون موارد مرگ و میر و فلج باقیمانده (باقیماندن فلج پس از 60 روز) از اکووویروس 20 گزارش نشده است.نتیجه گیریبا توجه به اینکه حدود 10 سال است که ویروس وحشی پولیو در کشور ما ریشه کن شده ولی تعداد موارد فلج شل حاد نه تنها کم نشده بلکه افزایش نیز یافته است، بهتر است مطالعاتی جهت بررسی فراوانی و تعیین سروتایپ NPEVs در سال های پس از ریشه کنی ویروس وحشی پولیو (2000 به بعد) نیز در کشور ما انجام شود و ارتباط سروتایپ های شناسایی شده و فلج باقیمانده تعیین گردد.
کلید واژگان: انتروویروس غیرپولیویی, فلج شل حاد, ایران}Background And AimIran National Polio Laboratory (NPL) is a member of the World Health Organization (WHO) Polio Laboratories Network. NPL receives stool specimens from acute flaccid paralysis (AFP) cases from all the provinces throughout Iran for poliovirus detection and identification. Furthermore, the NPL also detects non-polio enteroviruses (NPEVs) in these specimens. Recently, NPEVs have come to be believed to be one of the most important causes of AFP following wild poliovirus. This paper reports the prevalence of different types of NPEVs isolated from the specimens of AFP cases between 1995 and 2000.Materials And MethodsStool collection, virus detection and serotype identification were performed according to the WHO standard procedures.ResultsA total of 2180 stool specimens from AFP cases were received at the National Polio Laboratory. Coxsackie B viruse and echoviruses 6, 11, 7 and 13 had the highest frequency, identified in 23.7%, 14.4%, 12.7%, 11% and 10.2% of the NPEVs isolated from AFP cases, respectively. Four cases of echovirus 20 were identified, in 2 cases the patiets having died and in one the patient having been afflicted with residual paralysis. There have been no reports of death or residual paralysis (paralysis continuing after 60 days) due to echoviruse 20.ConclusionConsidering the upward trend of AFP cases in Iran, even after wild poliovirus eradication, studies are needed to determine the frequency and type identification of NPEVs and the relationship between NPEVs and residual paralysis in the post-eradication era (2000 onwards).Keywords: Non, polio enterovirus (NPEV), Acute Flaccid Paralysis (AFP), Iran} -
هدفهمچنان که به ریشه کنی جهانی پولیوویروس وحشی نزدیک می شویم، پایش آزمایشگاهی ویروس پولیو، توسط روش استاندارد طلایی کشت سلولی، اهمیتی صد چندان می یابد. با توجه به نگرانی های موجود در زمینه شناسایی دقیق و حساس ویروس های وحشی وارداتی و پولیوویروس های مشتق از واکسن در کشورهایی که ویروس پولیوی وحشی را ریشه کن کرده اند، در این مطالعه حساسیت رده های سلولی مورد استفاده در آزمایشگاه پولیو به طور همزمان نسبت به ویروس استاندارد و ویروس موجود در واکسن خوراکی پولیو سنجیده و با یکدیگر مقایسه شد تا از حساسیت سلول ها برای شناسایی دقیق پولیوویروس های در گردش در جامعه و نیز ویروس های وارداتی اطمینان حاصل شود.مواد و روش هاآزمون حساسیت سلولی با استفاده از دستورالعمل استاندارد سازمان بهداشت جهانی برای سه رده سلولی RD، L20B و Hep2 با استفاده از سه سروتیپ ویروس های یک ظرفیتی استاندارد و واکسن خوراکی پولیو انجام گرفت. آزمایش هر چهار پاساژ یک بار تکرار شد.نتایجحساسیت رده های سلولی L20B و Hep2 نسبت به پولیو 1 و پولیو 2 استاندارد بیش از پولیو 1 و 2 واکسن خوراکی پولیو است و در مورد پولیو 3 این وضعیت برعکس است. همچنین رده سلولی RD در هر سه نوع ویروس پولیو، نسبت به ویروس واکسن خوراکی پولیو حساس تر است و نیز میزان حساسیت همگی رده های سلولی، با افزایش شماره پاساژ کاهش می یابد.نتیجه گیریاستفاده همزمان از دو رده سلولی RD و L20B (با شماره پاساژ کمتر) ما را از دقت و حساسیت سلول ها برای ردیابی انواع ویروس های در گردش در جامعه و نیز ویروس های وارداتی مطمئن می سازد.
کلید واژگان: حساسیت سلولی, ویروس پولیو}ObjectiveAs we are approaching the global eradication of wild poliovirus, laboratory surveillance of poliovirus by the gold standard cell culture method becomes increasingly important. As there is a lot of concern about accurate and sensitive detection of imported wild and Vaccine Derived Polioviruses (VDPVs) in Polio-Free countries, in this study we assessed and compared the sensitivity of the cell lines used in polio laboratory simultaneously to standard poliovirus and Oral Polio Vaccine (OPV) polioviruses, to ensure the accurate detection of circulating and imported polioviruses in the society.Materials And MethodsCell sensitivity test was performed according to the World Health Organization (WHO), Polio Laboratory Manual for RD, L20B and Hep2 cell lines using 3 serotypes of standard monovalent and OPV polioviruses. The test was repeated every four passages for all cell lines.ResultsThe sensitivity of L20B and Hep2 cell lines for standard poliovirus type 1 and 2 is more than sensitivity for the same types of OPV virus but for poliovirus type 3 it is vice versa. Also RD cell line is more sensitive to all 3 types of OPV virus. In addition, the test showed that increasing the passage number will decrease the sensitivity of all cell lines.ConclusionUsing RD & L20B cell lines simultaneously (with low passage number) will assure us of sensitivity and accuracy of the cell lines for detection of circulating and imported polioviruses. -
مقدمهامروزه استقبال گسترده عامه مردم از داروهای گیاهی به دلیل عوارض خطرناک داروهای سنتتیک، پژوهشگران را به تلاش در راستای احیای طب سنتی و شناسایی ترکیبات موثره گیاهان دارویی و خواص احتمالی آنها واداشته است.هدفاز آنجایی که در میان گیاهان دارویی، اطلاعات منسجم و شناخته شده ای در خصوص اثرات احتمالی ضد ویروسی روغن فرار دو گیاه آویشن شیرازی و مرزنگوش2 از تیره Labiatae و ارتباط آن با ترکیبات اصلی موجود در روغن فرار وجود نداشت، پس از شناسایی اجزای تشکیل دهنده روغن فرار این دو گیاه، اثرات ضد ویروسی آنها به طور جداگانه بررسی شد.روش بررسیگیاه Zataria multiflora از ارتفاعات شیراز و گیاه Origanum majorana از نمونه کاشته شده در توسکاستان گرگان جمع آوری ودر سایه خشک شدند. از هر گیاه به صورت جداگانه به روش تقطیر با آب با استفاده از دستگاه کلونجر روغن فرار گیری شد. روغن فرار به دست آمده با دستگاه GC/MS بررسی شد. در مرحله بعد خواص ضد ویروسی روغن فرار این دو گیاه به طور جداگانه بر هرپس سیمپلکس بررسی شد.نتایجدر روغن فرار سرشاخه هوایی Zataria multiflora 24 ترکیب شامل تیمول (38 درصد)، کارواکرول (96/34 درصد)، پارا- سایمن (17/7 درصد) و بتا- کاریوفیلن (71/2 درصد) شناسایی شد. در روغن فرار Origanum majorana، 27 ماده شامل ترپنین -4 - ال (2/36 درصد)، پاراسایمن (3/16 درصد)، گاما – ترپینن (31/7 درصد) و سابینن (67/5 درصد) شناسایی شد. همچنین اثرات ضد ویروسی روغن فرار این دو گیاه به طور جداگانه با غلظت 10000/1 بر روی سلول های Hela آلوده به HSV-I بررسی شد، که نتیجه آن منفی بود.نتیجه گیریدر این تحقیق 62/98 درصد از ترکیبات موجود در روغن فرار آویشن شیرازی و 72/96 درصد از ترکیبات موجود در روغن فرار مرزنگوش شناسایی شد. نتایج بیانگر آن است که 33/85 درصد ترکیبات روغن فرار گیاه آویشن شیرازی و 3/60 درصد روغن فرار مرزنگوش را ترپنوییدهای اکسیژنه تشکیل داده است. به دلیل سمی بودن غلظت های بالاتر از 0001/0 ترکیبات موجود در روغن فرار دو گیاه برای سلول هایHela، نمی توان خواص ضد ویروسی روغن فرار این دو گیاه را به طور کلی انکار کرد. این امر ضرورت به کارگیری روش های دقیق تر را در این بررسی به خوبی نشان می دهد.
کلید واژگان: Zataria multiflora, Organum majorana, روغن فرار, ویروس, سلول Hela} -
سابقه و هدفانتروویروس ها یکی از مهم ترین ویروس هایروده ای هستند که طیف وسیعی از بیماری ها را در انسان ایجاد می کند. اخیرا با توجه به زمان بر بودن و همچنین نیاز به انجام تست های تاییدی، استفاده از روش هایمولکولی جهت تشخیص انتروویروس ها مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این پژوهش ارزیابی روش هایICC-RT-PCR و کشت سلولی برای تشخیص انتروویروس های موجود در سیستم فاضلاب است.مواد و روش هادر این پژوهش 63 نمونه فاضلاب با روش Grab sample تهیه و با روش هایPellet و Two-Phase تغلیظ و در رده های سلولی RD و HEp-2 کشت داده شد. در مرحله بعد، تمامی نمونه ها به کشت های سلولی حساس RD و HEp-2 تلقیح و پس از 24 ساعت گرمخانه گذاری در حرارت 36 درجه سانتی گراد، با استفاده از پرایمرهای Pan E.V، Pan P.V و پرایمرهای اختصاصی Sabin بر روی نمونه های کشت سلولی تست RT-PCR انجام شد.یافته هااز مجموع نمونه های مورد بررسی، با استفاده از روش کشت سلولی از 33 نمونه انتروویروس (38/52 درصد) و توسط روش ICC-RT-PCR از 41 نمونه انتروویروس (07/65درصد) و از 6 نمونه ویروس پولیو (52/9 درصد) جداسازی گردید.نتیجه گیریبا آنالیز آماری مشخص شد که بین روش های کشت سلولی و ICC-RT-PCR ارتباط معنی داری در سطح 05/0 برای جداسازی انتروویروس ها وجود دارد. همچنین حساسیت روش ICC-RT-PCR برای تشخیص انتروویروس ها کمتر از 01/0، TCID50 ارزیابی شد که می تواند نشان دهنده قابل قبول بودن و حساسیت این روش برای تشخیص انتروویروس های موجود در فاضلاب باشد.
کلید واژگان: انتروویروس ها, فاضلاب, ICC, RT, PCR, کشت سلولی}Background And ObjectivesEnteroviruses are one of the most important enteric viruses which produce a broad range of human diseases. But being time consuming and also the necessity to perform confirmed tests for Enteroviruses detection, using molecular direct methods have been recently considered. The aim of this research is evaluation of ICC-RT-PCR and cell culture methods for detection of enteroviruses in sewage system.Materials And MethodsIn this research 63 specimens were provided through Grab sample method which concentrated by pellet & Two-phase method and cultured in RD and HEp-2 cells respectively. All specimens, then, were inoculated using sensitive cell cultures of RD and HEp-2. After 24 hours incubation at 360C by means of Pan E.V primers and afterwards Pan P.V Primers along with specific sabin primers, test of RT-PCR was carried out on the cell culture specimens.ResultsOut of all collected specimens, enteroviruses were isolated from 33 specimens (52.38%) and 41(65.01%) specimens which utilized cell-culture & ICC-RT-PCR methods respectively. Polioviruses were also isolated from 6 specimens.ConclusionStatistical analysis indicated that there is a significant relationship (p= 0.05) between cell culture and ICC-RT-PCR methods for isolating enteroviruses. Further the sensitivity of ICC-RTPCR method to detect enteroviruses less than 0.01 TCID50 was evaluated, which can indicated the acceptability and sensitivity of this method for detection of enteroviruses in sewages. -
سابقه و هدففلج شل حاد (Acute Flaccid Paralysis) توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود که مهم ترین عامل آن پولیو ویروس می باشد. هدف از پژوهش ارزیابی عوامل غیر پولیویی ایجاد کننده فلج در ایران می باشد.مواد و روش هادر این تحقیق به منظور بهبود در قدرت جداسازی انتروویروس های احتمالی موجود در مدفوع کودکان مبتلا به فلج شل حاد، تمام نمونه های مدفوع این کودکان، به پنج رده سلولی L20B، RD، Hep-2، Vero و GMK تلقیح شدند و با روش میکرونوترالیزاسیون مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته هابا تلقیح دو نمونه از هر یک از 458 مورد بیمار زیر 15 سال مبتلا به فلج شل حاد به پنج رده سلولی ذکر شده، در کل 34 مورد انتروویروس از گونه ها و سروتایپ های مختلف جداسازی گردید. 1/7% از کل موارد مبتلا به AFP از نظر کشت سلولی و جداسازی انتروویروس ها مثبت بودند. جنسیت نقش موثری در جداسازی انتروویروس ها نداشت. اکثر موارد جداسازی ویروس ها مربوط به گروه سنی 5-0 سال بود و با افزایش سن، از تعداد موارد جداسازی این ویروس کاسته شد. بیشترین ویروس های جدا شده مربوط به پولیوویروس ها (12مورد) و اکوویروس ها (12 مورد) بود. در این پژوهش نشان داده شد که موارد شناخته شده فلج باقیمانده (Residual Paralysis=RP) بیشتر توسط اکوویروس ها ایجاد می شوند. همچنین اختلاف معنی داری در تعداد موارد جداسازی پولیوویروس واکسن در افراد مبتلا به RP و افراد غیرمبتلا وجود نداشت. از این رو نشان داده شد واکسن هایOPV مورد استفاده در کشور از ایمنی کافی برخوردار است. موارد جداسازی کوکساکی ویروس ها در نمونه های بالینی نیز بین افراد مبتلا به RP و افراد غیرمبتلا اختلاف معنی داری نداشت.نتیجه گیریبه دلیل معنی دار بودن اختلاف جداسازی انتروویروس های غیرپولیویی بین دو گروه دارای فلج باقیمانده مثبت و منفی، نقش این ویروس ها در ایجاد فلج باقیمانده ثابت می شود.
کلید واژگان: فلج شل حاد, انتروویروس هایغیرپولیویی, کشت سلولی}Background And ObjectivesAFP (Acute flaccid paralysis) is a suddenly weakness of any organs ofbody that its symptoms reach to peak after 4-5 day, but it dont progress. AFP has much etiology that Poliovirus is more important than others. At currently, Poliovirus has been eradicated in most countries, and then we must analysis role of nonpolio agent in this disease.Material And MethodsIn this work, all of stool specimens of AFP patient (2003) inoculate to five cell line (L20B, RD, Hep-2, Vero and GMK). And have evaluted with micronutrilization tests.ResultsWe inoculate two specimens from any 460 case fewer than 15 years AFP patient to these five lines. Ultimately, we isolated 34 different species and serotypes of Entroviruses. Upon this result, 7.1% of all cases were positive for cell culture and isolation of Entroviruses. Sexuality doesnt have an effective role in isolation of Entroviruses. Most of these viruses isolated from less than 0-5 year's children and it decline by increase in age. Echoviruses (12 cases) and Polioviruses (12 cases) have been isolated more than others.ConclusionWe showed a meaningful difference between RP (Residual Paralysis) positive and RP negative cases. Upon this result, we showed nonpolioEntrovirusescan cause RP. It doesnt have meaningful difference isolation of Vaccine Poliovirus between RP positive and RP negative patient. Then we showed OPV vaccines used in Iran, have enough safety. The difference in isolation of Coxsacievirus between RP positive and RP negative is not meaningful. We demonstrate Echoviruses can cause AFP in patient fewer 5 years, because the difference in isolation of Echoviruses between RP positive and RP negative patient is meaningful. -
زمینه و هدفهندپیس های دندانپزشکی جزء وسایلی هستند که در درمانهای دندانپزشکی مورد استفاده زیادی دارند و احتمال انتقال عفونتهای خطرناکی مانند ویروس هپاتیتB وHIV از طریق این وسایل به دلیل تماس مستقیم با محیط دهان و بزاق بیماران بسیار بالاست و به همین دلیل توصیه می شود که حتما استریل شوند. هدف از این مطالعه بررسی اثرات ضد ویروسی روش های مختلف استریلیزاسیون در لوله های داخلی هندپیس ها می باشد.روش بررسیدر این مطالعه تجربی - آزمایشگاهی اثر ویروس زدایی دو گروه از مواد و روش های استریلیزاسیون بر روی دو گروه از ویروس های شاخص عملکرد مواد ضدعفونی کننده یعنی ویروس پولیومیلیت نوع یک و هرپس سیمپلکس نوع یک بررسی شد. از نظر مقاومت به مواد گندزدا ویروس پولیومیلیت نوع یک مشابه ویروس هپاتیت B و ویروس ایدز مشابه ویروس هرپس می باشد. نه عدد توربین انتخاب شدند و به وسیله اتوکلاو استریل شدند. سپس قطعات سازنده آنها از هم باز شده و اتاقک و لوله های داخلی را با دو نوع ویروس بدون پوشش پولیومیلیت یک و هرپس سیمپلکس نوع یک آلوده گردید. توربین هادوباره سرهم بندی شد و یک بار با لوبریکنت و یک بار بدون لوبریکنت با اتوکلاو تخلیه دار و بدون تخلیه و ده عدد و بیست عدد قرص فرمالین طبق توصیه کارخانجات سازنده ویروس زدایی شدند. پس از ویروس زدایی توسط آب مقطر شستشو داده شد و پس از آن با محیط کشت سلولی MEM نیز شستشو داده شدند و از هر توربین دو نمونه کشت سلولی تهیه شد. یک توربین نیز به عنوان کنترل مثبت انتخاب شد بعد از یک هفته نتایج خوانده شدند.
یافته هادرگروه پولیومیلیت اتوکلاو تخلیه دار و بدون تخلیه در هر دو شکل با لوبریکنت و بدون لوبریکنت صد در صد مؤثر بود. در این گروه قرص فرمالین فقط در گروه بیست عدد قرص و توربین های بدون لوبریکنت صد در صد مؤثر بود. در گروه هرپس سیمپلکس همه روش های ویروس زدایی صد در صد موفقیت آمیز بود.
نتیجه گیریبهترین روش ویروس زدایی توربین ها اتوکلاو می باشد. قرصهای فرمالین کفایت کافی برای از بین بردن ویروس پولیو ندارد ولی ویروس هرپس را در هر شرایطی از بین می برد.
کلید واژگان: استریلیزاسیون, توربین, ویروس هپاتیتB, ویروس پولیومیلیت, ویروسHIV, ویروس هرپس سیمپلکس}Background and AimDental handpieces are the most commonly used instruments in dentistry and their cross contamination is very high due to their direct contact with blood and saliva. The purpose of this study was to evaluate the antiviral effects of formalin tablets and autoclave on internal lumens of dental handpieces.Materials and MethodsThis experimental study was designed in order to evaluate the effect of different materials and methods of sterilization and disinfection on virus elimination from internal spaces and interior chambers of dental turbines. Four study groups were composed of: 1) Vacuum autoclave, 2) Non vacuum autoclave, 3) Ten Para Formaldehyde tablets, and 4) Twenty Para Formaldehyde tablets. Nine turbines were tested in each group after preliminary washing, drying and autoclaving. The internal tubes and spaces were then contaminated with Polio and Herpes Simplex virus type I. Antiviral agents and devices were used according to the manufacturers’ instructions. Two cell culture samples were obtained from each handpiece, after washing them with sterile distilled water and MEM (Minimum Essential Medium). In each group one handpiece was designated as control. The culture results were recorded after one week.ResultsAutoclaving was perfectly effective on both Polio and Herpes Simplex virus type I in all groups (vacuumed, non-vacuumed, with or without lubricant). Formalin tablets were 100% effective only on polio virus, and in the 20 tablet group turbines without lubricant. These tablets killed the Herpes Simplex virus in all groups.ConclusionAccording to the results of this study, autoclaving is the best method of virus elimination in dental handpiece. -
در بعضی از کشورهای دنیا با وجود عدم جداسازی ویروس پولیوی وحشی از نمونه های بالینی، گردش خفته ویروس در نمونه های فاضلاب گزارش شده است. به همین دلیل سازمان جهانی بهداشت جهت تایید نهایی ریشه کنی ویروس فلج اطفال، پایش محیطی نمونه های فاضلاب و آب های سطحی را پیشنهاد نموده است. در این پژوهش با توجه به چرخش ویروس پولیوی وحشی در دو کشور افعانستان و پاکستان و همچنین احتمال ورود این ویروس به ایران، جهت اطمینان از ریشه کنی ویروس پولیوی وحشی، پایش محیطی در شهر تهران انجام شده است.روش کاردر این پژوهش63 نمونه از 6 سیستم تصفیه فاضلاب اصلی شهر تهران با روش Grab sample در مدت یک سال تهیه شد و با روش های مستقیم و دو روش تغلیظ رسوبی و دوفاز، ویروس پولیو در رده های سلولی حساس شناسایی گردید. سپس ویروس های پولیوی جدا شده با روش میکرونوترالیزاسیون تعیین تیپ و با روش های الایزا و پروب هیبریدیزاسیون افتراق داخل تیپی انجام شد.یافته هااز مجموع کل نمونه ها، تنها از 14 مورد (22/22٪) ویروس پولیو جداسازی گردیدکه خوشبختانه هیچ کدام ویروس وحشی نبودند. از این تعداد 6 (52/9٪)، 13 (63/20٪) و14 (22/22٪) ویروس پولیو به ترتیب با روش مستقیم، تغلیظ رسوبی و دوفاز جداسازی شد. بیشترین فراوانی ویروس های جدا شده مربوط به پولیوی تیپ یک و دو (هر کدام با فراوانی 28/14٪) و پولیوی تیپ سه (با فراوانی 43/71٪) بود.نتیجه گیرینتایج نشان دهنده سطح مناسب پوشش ایمن سازی در ایران و همچنین موید پایش مناسب انجام شده در سال های اخیر در کشور است. گل واژگان: پایش محیطی، ویروس پولیو، فاضلاب، تهران.
کلید واژگان: پایش محیطی, ویروس پولیو, فاضلاب, تهران}IntroductionIn some countries, wild polioviruses have been isolated from environment without being recovered from clinical cases. Therefore, to confirm polio eradication, WHO has recommended environmental surveillance using sewage specimens and surface water. Due to wild Poliovirus circulation in Afghanistan and Pakistan and the probability of wild virus entrance to Iran, and also to assure wild poliovirus eradication, Tehran was chosen as the target area.MethodsIn this study, 63 sewage samples were obtained from 6 main sewage disposals in Tehran by grab sampling and direct, pellet, two-phase method in sensitive cell lines. The isolated viruses were serotyped by microneutralization method and differentiated intratypically by ELISA and probe hybridization techniques.ResultsFrom all specimens, only 14 (22.22%) were identified as poliovirus, none of which were wild type. From these polioviruses, 6(9.52%), 13(20.63%) and 14(22.22%) were isolated from direct, pellet and two-phase concentrated specimens, respectively. The most frequent viruses were Polio1 and Polio2 (14.28%) and Polio 3(71.43%).ConclusionResults have revealed the efficacy of immunization coverage and surveillance programs in Iran. -
زمینه و هدف
درکشور ایران از آذرماه 1379 (دسامبر 2000 میلادی) تا کنون موردی از پولیوی وحشی مشاهده نشده واز سال 2000 نیز ایران بعنوان کشوری عاری از پولیوی وحشی (Polio free) توسط WHO معرفی شده است. اما به رغم حذف پولیوی وحشی، بدلیل بالا بودن حساسیت نظام مراقبت، سالانه تعداد زیادی از موارد Acute Flaccid Paralysis (AFP) ردیابی شده است، بطوریکه در سال 1382 تعداد موارد AFP(شامل سندرم گیلن باره) ردیابی شده، 450 مورد بوده است. در این سال در استان آذربایجان غربی (که در حدود 1100000 کودک زیر 15 سال دارد و طبق انتظار باید در هر سال حدود 11 مورد بیمار مبتلا به AFP در این استان مشاهده شود) موارد مشاهده شده به بیش از 6 برابر موارد مورد انتظار یعنی 70 نفر رسیده است. تعداد موارد AFP در کشور بعنوان یکی از مهمترین شاخص های ارزشیابی نظام مراقبت از پولیواهمیت زیادی دارد که میزان مورد انتظار قابل قبول توسط WHO یک مورد به ازای هر یکصد هزار نفر جمعیت زیر 15 سال در نظر گرفته می شود. در این بررسی سعی شده است که عوامل انتروویروسی غیر پولیویی که در ایجاد موارد AFP در استان آذربایجان غربی نقش داشته اند مورد بررسی وردیابی قرار گیرد، لذا یکی از اهداف این پژوهش شناسایی هرچه بیشتر انتروویروس های غیر پولیویی در گردش، در این استان با استفاده از سه رده سلولی RDوHep2وL20 و تکنیک مولکولی واکنش زنجیره ای پلی مراز_ رونویسی معکوس (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction) بوده است.
روش کارتمام نمونه های مدفوع بیماران مبتلا به AFP آماده سازی شده و به 3 رده سلولی RD،L20،Hep2 تزریق شدند. سروتیپ ویروس ها با روش تست خنثی سازی (Neutralization Test) مشخص گردید. در صورت جداسازی ویروس های پولیو، تشخیص افتراقی داخل تیپی (سوش واکسن و وحشی) با استفاده از تست های هیبریدیزاسیون و الیزا صورت گرفت و بالاخره در تمام نمونه ها تست RT-PCR با استفاده از پرایمر Pan-Ev انجام شد.
نتایجکشت سلولی توانست 10 ویروس را جداسازی نماید که 9 ویروس توسط رده سلولی RD جدا شد و لذا بعنوان حساسترین رده سلولی شناخته شد. تست مولکولی RT-PCR نیز 16 مورد ویروس را ردیابی کرد که 7 مورد مربوط به نمونه هایی بودند که بر روی RD جدا نشده بودند.RT-PCR توانست به میزان 10% ردیابی ویروس را افزایش دهد که این امر نشان دهنده حساسیت بالای این روش می باشد. اگر چه استفاده از ترکیب دو روش کشت سلولی و RT-PCR جهت ردیابی و شناسایی انتروویروس های غیر پولیویی که در ایجاد AFP نقش دارند بسیار ارزشمند می باشد، اما بیش از 75% از بیماران مبتلا بهAFP از لحاظ ابتلا به انتروویروس ها منفی بودند.
نتیجه گیریباید این بیماران از نظر عوامل دیگر ویروسی (فلاوی ویروس ها) و غیر ویروسی (کمپیلو باکتر ژژونی) مورد بررسی قرار گیرند
کلید واژگان: انتروویروس, فلج شل حاد, کشت سلولی, واکنش زنجیره ای پلی مراز, رونویسی معکوس} -
سابقه و هدفمصرف واکسن خوراکی پولیو موجب کاهش چشمگیر موارد پولیومیلیت در سرتاسر جهان گردیده است ولی مانند هر ویروس RNA دار ژنوم آن در طی همانندسازی در بدن فرد گیرنده یا موارد تماس آنها دستخوش تغییرات شده و به ندرت منجر به برگشت بیماری زایی ویروس می گردد. فلج مربوط به واکسن (APP. Vaccine– associated paralytic poliomyelitis) در گذشته به تغییراتی در نوکلئوتیدهای مهم ناحیه غیر کد کننده 5 و در سال های اخیر به نوکلئوتیدهای در نواحی ژن های ساختمانی مانند VPI نسبت داده می شود. بنابراین پولیو ویروس های جدا شده از موارد فلج شل حاد از نظر وجود جهش در این ناحیه مورد بررسی قرار می گیرند. در ایران از سال 1373 برنامه های ریشه کنی پولیو میلیت در حال اجراست و در راستای آن تمامی موارد فلج شل حاد تحت نظارت و پیگیری بالینی و آزمایشگاهی قرار می گیرند.روش کاردرسال های 81-1380، 5 مورد از بیماران فلج شل حاد مبتلا به فلج باقیمانده شناسایی و از مدفوع آنان در آزمایشات میکرونوتولایزاسیون و افتراق درون تایپی (الایزا، جفت شردن پروب، RT– PCR) به ترتیب 3 (شماره های 4, 3, 1) و 2 (شماره های 5, 2) پولیوویروس مشابه واکسن تایپ 1 و 2 جدا گردید و از نظر تغییرات در ناحیه VPI توالی یابی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هاتجزیه و تحلیل توالی ها نشان داد که 3 پولیوویروس تایپ 1 جدا شده از بیماران (شماره های 4, 3, 1) بترتیب 1, 4, 2 جانشینی نوکلئوتیدی در ناحیه VP1 در مقایسه با ویروس سابین تایپ 1 مرجع داشتند ودر نمونه های 2 و 5 مقایسه با ویروس سابین تایپ 2 مرجع به ترتیب 1 و 2 جانشینی نوکلئوتیدی در ناحیه VP1 مشاهده گردید.نتیجه گیریبا پیشرفت بسوی ریشه کن شدن پولیوویروس های وحشی در جهان، بررسی جهش های رخ داده در استرین های سابین در شناخت پاتوژنز مولکولی این ویروس ها از اهمیت فراوان برخوردار می باشد.
کلید واژگان: APP, Vaccine - associated paralytic poliomyelitis OPV: oral polio vaccine, poliomyelitis, VDPV: vaccine - derived polio viruses} -
زمینه و هدفهندپیس ها از وسایل روزمره مورد استفاده در دندانپزشکی هستند و احتمال انتقال عفونت های خطرناکی مانند هپاتیت B و HIV از طریق این وسایل به دلیل تماس مستقیم آنها با خون و بزاق بیماران بسیار بالا می باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثر بعضی از روش ها و مواد متداول و یا جدید در ویروس زدایی هندپیس های دندانپزشکی انجام شد.روش بررسیدر این تحقیق تجربی آزمایشگاهی، اثر ویروس زدایی 5 گروه از مواد و روش های استریلیزاسیون و ضدعفونی کننده بر روی دو گروه از ویروس های شاخص عملکرد مواد ضدعفونی کننده، یعنی ویروس پولیومیلیت (هیدروفیلیک) و ویروس هرپس سمیلپکس نوع I (لیپوفیلیک) بررسی شد. انتخاب این دو ویروس به علت محدودیت های موجود و تشابه حساسیت این دو ویروس نسبت به مواد ویروس زدا با ویروس هپاتیت B و ایدز بود. روش ها و مواد مورد استفاده عبارت بودند از: 1- اتوکلاو 2- اسپری سولارسپت (دکونکس الکلی) 3- اسپری یونی سپتا 4- هیپوکلریت سدیم (تهیه شده از محلول سفیدکننده خانگی 5% به رقت 2/10) 5- سانوسیل 2% (از محلول 49%). 14 عدد هندپیس در هر گروه پس از شستن و خشک کردن، اتوکلاو شده و به ویروس پولیو و هرپس آلوده شدند، سپس با آب مقطر استریل شستشو داده و با روش های فوق و طبق توصیه کارخانه سازنده ویروس زدایی شدند. پس از ویروس زدایی، نمونه ها با آب و سپس با محیط کشت سلولی MEM (Minimum Essential Medium) شستشو داده شدند. از هر هندپیس دو نمونه کشت سلولی تهیه شد. در هر گروه یک هندپیس نیز به عنوان کنترل انتخاب گردید. پس از یک هفته نتایج خوانده شد.یافته هادر ویروس زدایی ویروس پولیومیلیت بین گروه ها، اتوکلاو 100%، سولارسپت 28.6%، یونی سپتا 0%، هیپوکلریت سدیم، 28.6% و سانوسیل 92.9% موثر بود. در رابطه با ویروس زدایی ویروس هرپس سیمپلکس، اتوکلاو 100%، سولارسپت 100%، اسپری یونی سپتا 100%، هیپوکلریت سدیم 57.1% و سانوسیل 100% موثر بود.نتیجه گیرییافته های این مطالعه نشان داد، بهترین روش ویروس زدایی هندپیس ها اتوکلاو می باشد، سپس سانوسیل در صدر محلول های ویروس زدا قرار دارد. اسپری سولارسپت، هیپوکلریت سدیم با غلظت و روش اختصاصی به کار برده شده در این مطالعه و یونی سپتا تاثیر کمی نشان دادند.
کلید واژگان: استریلیزاسیون, هندپیس, ویروس پولیومیلیت, ویروس هرپس سیمپلکس}Background And AimHandpieces are in current use in dental practice. Cross contamination from these instruments is very high because of their direct contact with blood and saliva. The purpose of this study was the evaluation of antiviral effects of different disinfectants on dental handpieces.Materials And MethodsIn this experimental study, the effects of 5 groups of different materials and methods of sterilization and disinfection on virus elimination from dental handpieces were evaluated. Groups were as follows: 1- autoclave 2- Solarsept 3- Unisepta 4- Sodium hypochlorite (2% solution of household bleach) 5- Sanosil. 14 handpieces in each group were washed, dried and autoclaved, then contaminated with polio and Herpes Simplex virus type I. Samples were washed with sterile distilled water. Antiviral agents were applied according to the manufacturer or previous investigations. After washing with water, the instruments were washed with MEM (Minimum Essential Medium) and two samples of cell culture from each handpiece were prepared. In each group one handpiece was treated as control. The results were recorded after one week.ResultsThe percent of negative cell cultures in each group were as follow: A- For Poliovirus: 1- Autoclave: 100%. 2- Solarsept: 28.6%. 3- Unisepta: 0%. 4- Sodium hypochlorite: 28.6%. 5- Sanosil 92.9%. B- For Herpesvirus: 1- Autoclave: 100%. 2- Solarsept: 100%. 3- Unisepta: 100%. 4- Sodium hypochlorite: 57.1%. 5- Sanosil: 100%.ConclusionAccording to our findings autoclave is the best method for virus elimination from dental handpieces. Sanosil with 92.9% efficiency was the best solution. Solarsept, hypochlorite with special method and Unisepta had the lowest effectiveness. -
مراحل انتهایی ریشه کنی فلج اطفال و عوارض واکسن خوراکی آن؛ گزارش یک مورد فلج ناشی از ویروس پولیو مشتق از واکسنسابقه و هدفواکسن مورد استفاده در برنامه ایمن سازی کودکان در جمهوری اسلامی ایران واکسن خوراکی فلج اطفال است. برنامه ریشه کنی بیماری فلج اطفال در کشور ما از سال 1373 با برگزاری روز ملی ایمن سازی آغاز شده است و با موفقیت توانسته است گردش ویروس وحشی فلج اطفال را از دی ماه 1379 در کشور قطع نماید. یکی از عوارض واکسن خوراکی فلج اطفال بروز فلج بدلیل تغییر ویروس و ایجاد خصوصیات تهاجم به بافت های عصبی است که این موضوع در افراد مبتلا به نقص سیستم عصبی شایع تر است.
نظام بهداشتی کشور در طی سال های اجرای برنامه ریشه کنی بیماری تا به حال 2 مورد فلج ناشی از ویروس پولیو مشتق از واکسن در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی در سال های 1384 و 1374 شناسایی کرده است که در این مقاله مورد اخیر شرح داده می شود.
معرفی بیمار: کودک شیرخوار مبتلا به نقص ایمنی ترکیبی شدید (SCID) بوده و یک ماه بعد از دریافت واکسن خوراکی فلج اطفال در سن 7 ماهگی دچار فلج اندام تحتانی شده و از مدفوع بیمار ویروس پولیو مشتق از واکسن سروتایپ 2 جدا شده است. این بیمار بعلت بیماری زمینه ای و پولیومیلیت فلجی پنج ماه بعد از ابتلا فوت شده است.نتیجه گیریدر حالیکه برخی کشورهای توسعه یافته واکسن تزریقی فلج اطفال را استفاده می کنند اما اکثر کشورهای در حال توسعه همچنان از واکسن خوراکی فلج اطفال استفاده می نمایند. در صورت پائین آمدن سطح پوشش ایمن سازی کودکان امکان به چرخش درآمدن ویروس های پولیو مشتق از واکسن فراهم می شود و این موضوع به همراه دفع مزمن ویروس در افراد مبتلا به ضعف سیستم ایمنی از چالش های اصلی برنامه ریشه کنی جهانی فلج اطفال در سال های آتی خواهد بود که باید مورد توجه برنامه ریزان نظام بهداشتی کشور قرار گیرد.
کلید واژگان: واکسن خوراکی فلج اطفال, ویروس پولیو مشتق از واکسن, نقص سیستم ایمنی} -
سابقه و هدفسرطان غیر ملانومائی پوست فراوان ترین بدخیمی در بین سفید پوستان درسراسر جهان است. تحقیقاتی که تا کنون برای یافتن یک عامل ویروسی در این نوع سرطان انجام شده محققین را بسوی پاپیلوماویروس انسانی راهنمایی کرده است. تا کنون بیش از 100 تایپ پاپیلوماویروس انسانی شناخته شده و ارتباط تایپ های معینی از این ویروس با سرطان گردن رحم به اثبات رسیده است ولی تا کنون ارتباطی قطعی بین تایپ خاصی از ویرس و سرطان پوست یافت نشده است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ژتوتایپ های مختلف پاپیلوماویروس انسانی در ضایعات سرطان غیر ملانومایی پوست و نیز ضایعات پوستی غیر سرطانی در شمال ایران بوده است.مواد و روش هادر این تحقیق مورد شاهدی 136 نمونه بلوک بافت پارافینه سرطان غیر ملانومائی پوست و 139 نمونه بلوک بافت پارافینه پوست غیر سرطانی از آزمایشگاه های پاتولوژی منطقه شمالی ایران جمع آوری گردید. با استفاده از جفت پرایمر FAP59.64 PCR انجام گردید و نمونه های مثبت با استفاده از تعیین توالی نوکلئوتیدی (Direct Sequencing) و مقایسه با توالی های موجود در GeneBank تعیین تایپ شدند. یافته ها با استفاده از آزمون مربع کای تجزیه و تحلیل شدند.یافته هادر %26.5 از نمونه های سرطانی و %9.4 از نمونه های غیر سرطانی HPV-DNA شناسایی شد.. ژنوتایپ های یافت شده عبارت بودند از: 4، 5، 16، 18، 19، 20، 21، 23، 36، 48 و 56. ارتباط آماری معنی داری بین تایپ های مخاطی 16 و 18 و سرطان غیر ملانومائی پوست به دست آمده {P<0.001، OR=29.4 (3.4-245.9)}.نتیجه گیریتایپ های مخاطی پاپیلوماویروس انسانی که در ایجاد سرطان گردن رحم تایپ پر خطر در نظر گرفته می شوند ممکن است در ایجاد سرطان غیر ملانومائی پوست نیز نقش داشته باشد.
کلید واژگان: پاپیلوماویروس انسانی, سرطان پوست, سرطان غیر ملانومائی} -
زمینه
در بعضی از کشورهای دنیا، با وجود عدم جداسازی ویروس پولیوی وحشی از نمونه های کلینیکی، گردش خفته ویروس در سیستم فاضلاب گزارش شده است. از طرفی به توصیه سازمان بهداشت جهانی در مواردی ک احتمال ورود ویروس وحشی از کشورهای اندمیک وجود دارد، پایش محیطی جهت تکمیل پایش موارد فلج شل حاد (پایش AFP) پیشنهاد می شود.
مواد و روش هادر این پژوهش به صورت همزمان پایش AFP و محیطی در استان سیستان و بلوچستان به منظور تایید ریشه کنی ویروس فلج اطفال انجام شد. جهت پایش موارد فلج شل حاد، 21 نمونه مدفوع از بیماران مشکوک به این بیماری در مدت یک سال جمع آوری و در رده های سلولی Hep-2، RD، L20B مورد ارزیابی قرار گرفتند. جهت پایش محیطی، 86 نمونه از سیستم های تصفیه فاضلاب شهری و بیمارستانی تهیه و به صورت مستقیم، و با استفاده از روش های تغلیظ، تغلیظ رسوبی (Pellet) و روش تغییر یافته Two- phase، وجود انتروویروس ها در رده های مذکور بررسی شد.
یافته هااز 53.49 درصد نمونه های فاضلاب، انتروویروس غیر پولیوی و از 20.93 درصد ویروس پولیوی واکسن جدا شد. همچنین 9.52 درصد نمونه های مدفوع دارای ویروس پولیو واکسن و 14.28 درصد دارای انتروویروس غیر پولیوی بودند. از نمونه های مدفوع ویروس پولیوی تیپ 2 و از نمونه های فاضلاب ویروس پولیوی تیپ 1 جداسازی نشد.
نتیجه گیرینتایج این پژوهش تاییدی بر صحت پایش محیطی ویروس پولیو و ریشه کنی ویروس فلج اطفال در استان سیستان و بلوچستان می باشد.
کلید واژگان: فلج شل حاد, انتروویروس, ویروس پولیو, انتروویروس غیر پولیویی}BackgroundIn some countries, though wild poliovirus isolation from clinical specimens has not been done, evidences of silent circulation of wild virus in sewage system have been reported. On the other hand, based on WHO recommendations, if there is any probability of wild virus entrance from endemic countries, environmental surveillance is advised as a completion to Acute Flaccid Paralysis (AFP) surveillance.
MethodsAFP and environmental surveillance were performed simultaneously in Sistan and Balouchestan province to confirm wild poliovirus eradication. To perform AFP surveillance, 21 stool specimens of AFP suspected cases were collected in a one year period and evaluated using L20B, RD and Hep-2 cell lines. To perform environmental surveillance, 86 samples from urban and hospital sewage disposal systems were collected. Using direct, Pellet and Two-phase methods for virus concentration, Enterovirus existence was investigated in above-mentioned cell lines.
ResultsNon-polio enteroviruses and polioviruses were isolated from 53.49% and 20.93% of sewage specimens, respectively. Sabin-Like polioviruses were isolated from 9.52% of AFP cases, and non-polio enteroviruses from 14.28% of them. Poliovirus type 2 was not isolated form stool specimens and there was no Poliovirus type 1 isolation from sewage specimens, either.
ConclusionThe environmental surveillance as a completion to AFP in Sistan and Balouchestan Province in Iran confirms poliovirus eradication.
Keywords: Acute Flaccid Paralysis, enterovirus, polioviruses, non, polio enteroviruses} -
سابقه و هدف
انتروویروس ها یکی از شاخصهای حساس گردش ویروس در اجتماع محسوب می گردند. یکی از روش های عمده تشخیص انتروویرس ها استفاده از کشتهای سلولی حساس است. اما اخیرا با توجه به زمان بر بودن و همچنین نیاز به انجام تستهای تاییدی، استفاده از روش های مستقیم مولکولی جهت تشخیص انترویروس ها مورد توجه قرار گرفته است. این پژوهش به منظور ارزیابی روش های مختلف حذف بازدارنده های آلی موجود در فاضلاب به منظور تشخیص انتروویروس ها به وسیله RT-PCR انجام گرفت.
روش بررسیدر این پژوهش مقطعی 63 نمونه فاضلاب شهر تهران با روش Grab sample تهیه و با روش های Pellet و Two-Phase تغلیظ و در رده های سلولی RD و Hep-2 کشت داده شد. در مرحله بعد با 12 روش مختلف حذف بازدارنده های آلی موجود در فاضلاب با روش RT-PCR مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته هااز روش های مورد بررسی تنها با استفاده از روش ICC-RT-PCR موفق به جداسازی تمام ویروس های مورد انتظار شدیم.
نتیجه گیریبا توجه به حساسیت 0.01TCID50 روش ICC-RT-PCR، انجام مطالعات گسترده تر در سطح کشور به منظور استفاده از این روش به عنوان یک روش حساس و سریع برای تشخیص انتروویروس های عفونی، نمونه های محیطی دارای غلظت کم ویروس و دارای ترکیبات بازدارنده پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: انتروویروس ها, بازدارنده های آلی فاضلاب, RT-PCR}Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:16 Issue: 2, 2006, PP 69 -77BackgroundEnteroviruses in sewage are considered among the most sensitive indicators for virus circulation in society. These are mainly detected by sensitive cell cultures, however, since it is time consuming, molecular direct methods have also been considered as sensitive techniques. This study accomplished to assess different methods of removing organic inhibitors of sewage in order to detect Enteroviruses with RT-PCR.
Materials and methodsFor this cross sectional study, 63 sewage specimens of Tehran were prepared with Grab sample method and concentrated with Pellet and Two-Phase methods and cultured in RD and Hep-2 cells. Then, with 12 different methods, removing organic inhibitors in sewage with RT-PCR method was assessed.
ResultsOf investigated methods, we succeeded to isolate all of expected viruses only with the use of ICC-RT-PCR method.
ConclusionWith respect to 0.01 TCID50 sensitivity of ICC-RT-PCR method, further studies are strongly recommended in order to confirm the utility of this method as one of the most sensitive methods of detecting Enteroviruses.
Keywords: Enteroviruses, Sewage, Organic inhibitors, RT-PCR} -
سابقه و هدفانتروویروس ها از جمله پاتوژن های مهم انسانی خانواده پیکورناویریده هستند که بر اساس بیماری زایی به گروه های پولیوویروس، کوکساکی A و B، اکوویروس و انتروویروس های جدید طبقه بندی شده اند. این ویروس ها پس از تکثیر در دستگاه گوارش یا تنفسی و ورود به سیستم گردش خون می توانند عفونت سیستمیک را ایجاد کنند. هدف از این پژوهش ارزیابی مستقیم نمونه های فاضلاب تغلیظ شده با استفاده از روش تلفیقی کشت سلولی و RT-PCR جهت بررسی انتروویروس ها در فاضلاب شهر تهران می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی 63 نمونه تهیه شده از 6 سیستم تصفیه فاضلاب شهر تهران پس از تغلیظ با روش Two-Phase مورد ارزیابی قرار گرفت. سپس تمامی نمونه ها به کشت های سلولی حساس RD و Hep-2 تلقیح و پس از 24 ساعت گرمخانه گذاری در حرارت 36 درجه با استفاده از پرایمرهای Pan E.V و سپس با استفاده از پرایمرهای Pan P.V و پرایمرهای اختصاصی Sabin بر روی نمونه های کشت سلولی تست RT-PCR انجام شد.یافته هااز 63 نمونه مورد بررسی، از 4 نمونه)فراوانی (%65.07 انتروویروس جداسازی گردید. در انتها نیز با انجام تست RT-PCR اختصاصی، فراوانی ویروس پولیو %9.52 تشخیص داده شد.نتیجه گیریحساسیت روش ICC-RT-PCR برای تشخیص انتروویروس ها کمتر از 0.01 TCID50 ارزیابی گردید. این مساله می تواند نشان دهنده قابل قبول بودن و حساسیت قابل توجه این روش برای تشخیص انتروویروس های موجود در نمونه های فاضلاب باشد.
کلید واژگان: انتروویروس ها, فاضلاب, ICC, RT, PCR} -
مقدمهیکی از اهداف WHO ریشه کنی جهانی فلج اطفال در طی سال های آینده است. اجرای برنامه های ریشه کنی پولیو از سال 1994 در ایران شروع شده و از سال 2000 به بعد هیچ مورد پولیوویروس وحشی از ایران گزارش نشده است. بنابراین در سال 2003 ایران به عنوان منطقه عاری از فلج اطفال (Polio-free) اعلام شد. خطر ورود پولیوویروس وحشی به ایران از کشورهای همجوار افغانستان و پاکستان که هنوز به مرحله ی ریشه کنی نرسیده اند، همواره وجود دارد. برای پیشگیری از ورود و گردش این ویروس ها در داخل کشور باید افراد جامعه سطح ایمنی مناسب علیه سه تیپ پولیوویروس داشته باشند. بنابراین انجام برنامه های Serum-Survey برای تعیین سطح ایمنی افراد جامعه ضرورت دارد.روش بررسیدر این مطالعه 699 نمونه سرمی از کودکان 3-2 ساله و 570 نمونه از نوجوانان 15-11 ساله استان یزد جمع آوری شد و وجود آنتی بادی خنثی کننده علیه سه تیپ پولیوویروس در رقت سرم این دو گروه با روش میکرونوترالیزاسیون و به کاربردن رده ی سلولی HEP2 بررسی گردید.یافته هااین مطالعه نشان داد میزان ایمنی نسبت به تیپ های I، II وIII پولیوویروس در گروه 3-2 سال استان یزد به ترتیب 6/98 %، 7/99 % و 7/96 % و در گروه 15-11 سال این استان به ترتیب 9/90 %، 4/95 % و 3/85 % می باشد. در این بررسی ارتباط سطح ایمنی با تحصیلات مادر، تعداد افراد خانواده، محل زندگی و جنسیت نیز ارزیابی شد.
بحث: نتایج این تحقیق نیز نشان داد که میزان ایمنی نسبت به پولیو II در هر دو گروه سنی از پولیو I وIII بالاتر بوده و وضعیت ایمنی نسبت به پولیو III پایین تر از دو سروتیپ دیگر می باشدکلید واژگان: پولیوویروس, میزان ایمنی, میکرونوترالیزاسیون}IntroductionOne of the goals of the WHO is the worldwide eradication of poliomyelitis in the future years. Eradication programs in Iran Started in 1994 and in the year 2003 Iran was certified polio-free by the international commission for the certification of polio eradication. But our neighboring countries are not in the same state of eradication and wild Poliovirus is still circulating in some of them. Presence of Susceptible people to this viruses، can allow The circulation of wild poliovirus in our country. Thus Serum Survey Study can help to determine high risk groups immunization Status.Materials And MethodsIn this study serum samples are collected from 699 children aged 2-3 and 570 adolescents aged 11-15، in urban and rural parts of Yazd province. Presence of type specific neutralizing antibodies for poliovirus type I، II، III have been determined in 1/10 dilution of serum samples by microneutralization test using Hep-2 cell line.ResultsOverall، neutralizing antibodies against Poliovirus type I، II and III were detected in 98. 6%، 99. 7% and 96. 7% of children samples and in 90. 9%، 95. 4% and 85. 3% of adolescent samples respectively. In this study، the relation between Immunity level and mother education، the size of family، sex and location were evaluated.ConclusionThe results of this study determined that Immunity of poliovirus type II was upper Than I and III and the immune status of poliovirus type III was lower than other two serotypes.Keywords: Poliovirus, Polio, free, Microneutralization} -
سابقه و هدفانتروویروس ها از مهمترین ویروس های روده ای هستند و طیف وسیعی از بیماری ها مانند مننژیت فلج شل حاد (AFP) میوکاردیت ورم ملتحمه عفونت نوزادان و گاهی دیابت را در انسان ایجاد می کنند. چرخش انتروویروس های غیرپولیویی در جمعیت به سهولت از طریق فاضلاب صورت می گیرد. بعد از ریشه کنی فلج اطفال این ویروس ها شاخص مناسبی جهت پایش محیطی و ارزیابی موفقیت آمیز بودن روش جداسازی و تغلیظ ویروس از نمونه های آب و فاضلاب می باشند. هدف از این پژوهش جداسازی و تعیین تیپ انتروویروس های غیرپولیویی از نمونه های فاضلاب و تعیین توزیع و چرخش محیطی آنها در استان سیستان و بلوچستان می باشد.مواد و روش ها86 نمونه از 8 محل در استان سیستان و بلوچستان به روش Grab sample در چهار فصل تهیه و به صورت مستقیم و با دو روش تغلیظ: Two-phase و Pellet، انتروویروس های غیرپولیویی در رده های سلولی RD و Hep-2جداسازی و سپس ویروس های جدا شده با روش میکرونوترالیزاسیون شناسایی گردید.یافته هااز مجموع نمونه های مورد بررسی با روش مستقیم Pellet و Two-phase به ترتیب: 12.79%، 36.05% و 51.16% انتروویروس غیرپولیویی جداسازی شد. بیشترین فراوانی انتروویروس های غیرپولیویی جدا شده مربوط به E4 (20%) کوکساکی B (16.36%) و E11 (14.55%) بود.نتیجه گیرینتایج این پژوهش تاییدی بر کفایت روش پیشنهاد شده Pellet و صحت پایش محیطی ویروس پولیو در استان سیستان و بلوچستان می باشد. در پایان، بررسی ارتباط بیماری های ناشی از انتروویروس های غیرپولیویی با چرخش محیطی این ویروس ها در نقاط مختلف کشور پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: پایش محیطی, انتروویروس غیرپولیویی (NPEV), سیستان و بلوچستان, فاضلاب} -
مقدمه تصمیم گیری در مورد زنان حامله ای که دچار راش شده اند یا در تماس با بیمار دارای راش های سرخجه فرم می باشند، ضرورت و اهمیت تشخیص افتراقی عفونت اولیه سرخجه را از عفونت مجدد روشن می سازد. در گذشته، برای تشخیص عفونت اولیه اثبات حضور IgM اختصاصی سرخجه در سرم کافی می نمود اما گاهی حضور IgM دلایلی غیر از عفونت اولیه سرخجه دارد. در این پژوهش با توجه به این حقیقت که اویدیتی IgG در عفونت اولیه پایین تر از اویدیتی آن در عفونت مجدد می باشد، کاربرد یک روش سرولوژیک برای سنجش اویدیتی IgG اختصاصی سرخجه بعنوان هدف در نظر گرفته شد.
روش کاربه این منظور یک مجموعه سرم (panel) 72 تایی از افراد دارای راش که سرخک منفی بودند انتخاب گردید. نمونه ها با در نظر گرفتن سن و معیارهای سرولوژیک)نتایج آزمون HI و ردیابی (IgM در دو گروه A)40 نمونه(و B)32 نمونه(قرار گرفتند که برای گروه A وجود IgG با اویدیتی پایین و برای گروه B وجود IgG با اویدیتی بالا مورد انتظار بود. بر روی نمونه های فوق IgG avidity assay (EIA format) با استفاده از کیت تجاری Radim و اوره 6 مولار (دناتوره کننده ضعیف پروتئین) با روش Elution انجام شد و اندکس اویدیتی بدست آمد.نتایج به کمک نرم افزار Splus با روش CART مرز بین IgG دارای اویدیتی بالا و IgG دارای اویدیتی پایین 47.5 درصد بدست آمد، بر این اساس به کمک منحنی Roc در نرم افزار SPSS حساسیت و ویژگی این آزمون بترتیب 0.969 و 0.975 محاسبه گردید.بحث در نهایت نتایج بدست آمده نشان می دهد این روش برای تشخیص افتراقی عفونت اولیه سرخجه از عفونت مجدد مناسب می باشد.
کلید واژگان: عفونت اولیه سرخجه, عفونت مجدد سرخجه, اویدیتی IgG}IntroductionIt is essential for the management of the pregnant patients with a recent rash or in contact with a rubelliform illness that differential diagnosis of primary rubella infection from reinfection could be accomplished. The presence of rubella specific IgM has been taken in the past as a reliable indicator of primary infection, but in some cases the presence of IgM can be due to other causes. In this study, considering the fact that IgG avidity in primary rubella is much lower than in reinfection, the main objective was to use a convenient serological method for rubella IgG Avidity assay.
MethodFor this purpose 72 serum samples from measles negative exanthematous patients were investigated. These samples were divided in two categories of A and B according to the serological markers (HI test results and IgM detection) and also the age of patients, presence of low avidity IgG for group A and high avidity IgG for group B was expected. An avidity IgG ELISA test was performed by elution method for each group using Radim commercial kit and 6M urea (a mild protein denaturant) and avidity index was calculated.
ResultsUsing Splus software CART method (classification and regression tree), the borderline achieved for separation the high avidity IgG from low avidity one was 47.5% and using Roc curve in SPSS software specificity and sensitivity of the test were calculated.
ConclusionThe results show that, this method is suitable for differential diagnosis of primary rubella infection from reinfection.
-
سابقه و هدفدر بعضی از کشورهای دنیا با وجود عدم جداسازی ویروس پولیوی وحشی از نمونه های کلینیکی، گردش خفته ویروس در نمونه های فاضلاب گزارش شده است. به همین دلیل سازمان بهداشت جهانی جهت تایید نهایی ریشه کنی ویروس فلج اطفال، پایش محیطی نمونه های فاضلاب و آبهای سطحی را پیشنهاد نموده است. در این پژوهش جهت اطمینان از ریشه کنی ویروس پولیوی وحشی، پایش محیطی استان سیستان و بلوچستان انجام شده است.روش بررسیاز فروردین تا اسفند ماه سال1383، 86 نمونه از دو مرکز تصفیه فاضلاب، 5 بیمارستان و آبهای سطحی چندین روستا با روش Grab sample جمع آوری و به صورت مستقیم و دو روش تغلیظPellet و Two-phase وجود ویروس پولیو مورد بررسی قرار گرفت. سپس ویروسهای پولیوی جدا شده با روش میکرونوترالیزاسیون تعیین تیپ و با روش های الایزا و پروب هیبریدیزاسیون افتراق داخل تیپی انجام شد.یافته هااز مجموع کل نمونه ها، در 18 مورد (9/20%) ویروس پولیو جداسازی شد که خوشبختانه هیچ کدام ویروس وحشی نبودند. از این تعداد 2 مورد (3/2%)، 8 (%9/3) و 13 مورد (1/15%) به ترتیب با روش مستقیم، Pellet و Two-phase جداسازی شدند. بیشترین فراوانی ویروسهای جدا شده مربوط به پولیوی تیپ دو (با فراوانی 2/72%) و پولیوی تیپ سه (با فراوانی 8/27%) بود.نتیجه گیرینتایج نشان دهنده سطح مناسب پوشش ایمن سازی در ایران به ویژه در منطقه پرخطر مورد بررسی و همچنین موید پایش مناسب موارد کلینیکی AFP در کشور بود.
کلید واژگان: پایش محیطی, ویروس فلج اطفال, فاضلاب}Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:15 Issue: 2, 2005, P 51BackgroundIn some countries, wild polioviruses have been isolated from environment despite the absence of viruses being recovered from clinical cases, therefore to confirm of final Polio eradication, WHO has recommended environmental surveillance using sewage specimens and surface water. During the present study, in order to assure the polio eradication in Iran, Sistan-Balouchestan province was chosen as the target area.Materials And MethodsDuring a 12-month period, 86 specimens from 2 sewage disposal systems and 5 hospitals, as well as surface water from several rural areas were collected by Grab Sampling and tested for polioviruses using direct and concentrated specimens with 2 concentrationMethodsPellet and Two-phase. Then the isolated viruses were serotyped by microneutralization method and differentiated intratypically by ELISA and probe hybridization techniques.ResultsOf all studied specimens, 18 (20.9%) were identified as poliovirus, none of which were wild virus fortunately. Among these, 2 (2.3%), 8 (9.3%) and 13 (15.1%) were isolated from direct specimens, Pellet and Two-phase concentrated specimens, respectively. The most frequent viruses were Polio 2 (72.2%) and Polio 3 (27.8%).ConclusionResults have revealed the efficacy of immunization coverage in Iran. Meanwhile, sufficient surveillance programs have been observed during the recent years. -
زنان جوان، اشتغال مولد، معاش پایداربی تفاوتی و بیکاری جوانان به طور عام و فشار مضاعفی که جوانان به خصوص جوانان فقیر جویای کار و شغل خلاق، با آن مواجه هستند بخشی از چالش عمده ای است که در هزاره جدید با آن رو به رو هستیم. تعداد جوانان جویای کار تقریبا 50 میلیون برآورد شده است و این تعداد بسیار بیش تر از تعدادی است که بتوان مشکل آنان را با توسعه خصوصی سازی، آموزش های رسمی و غیررسمی، آموزش مهارت، اقدامات عام المنفعه، اعتبارات خرد و کلان و صدها واژه و عبارت زیبای دیگر و حتا در مرحله ی عملیاتی حل کرد.
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.