فهرست مطالب نویسنده:
زهرا پورپاک
-
لکتین متصل شونده به مانوز (MBL) جزء خانواده کالکتین ها بوده و در فعال سازی سیستم کمپلمان ایمنی ذاتی از مسیر لکتین نقش دارد. MBL به عنوان اپسونین، فرآیند ذره خواری و حذف میکروارگانیسم بیگانه را تسهیل می کند. این پروتئین نقش مهمی در سلامت افراد دارد، به ویژه افرادی که دارای نقص سیستم ایمنی اولیه هستند، در صورتی که در پروتئین MBL هم نقص داشته باشند عوارض کلینیکی بیشتری را بروز می دهند. سلامت و صحت کارکرد این پروتئین در نوزادان هم بسیار حائز اهمیت است. همچنین گزارشاتی مبنی بر نقش کمبود MBL در بیماری هایی مثل ایدز، روماتوئید ارتریت، لوپوس و انواع عفونتهای باکتریایی از جمله لیشمانیا، وجود دارد. بنابراین، با توجه به نقش کلینیکی این پروتئین، نیاز به انجام چنین پژوهشی در خصوص این پروتئین و وضعیت ان در کشور، احساس می شد. هدف از این انجام این مطالعه، به دست آوردن اطلاعاتی پایه راجع به شیوع کمبود این پروتئین مهم در جمعیت کشور و محاسبه سطح میانگین این پروتئین در خون بود. نتایج این مطالعه می تواند در آینده در مطالعات تکمیلی راجع به نقش کمبود MBL در انواع عفونتها، به خصوص عفونتهای مکرر، و همین طور یافتن راه های درمانی برای این مسئله، مفید واقع شود. پروتئین MBL توسط ژن mbl2واقع بر روی کروموزوم 10، رمزگذاری می شود. ژن mbl2 چهار اگزون دارد که پلی مورفیسم در اگزون 1 آن، تاثیر بیشتری بر سطح سرمی MBL دارد. طبق گزارشاتی که قبلا منتشرشده اند، پلی مورفیسم در کدونهای 52، 54 و 57 بیشترین تاثیر را بر سطح سرمی MBL می گذارد. در این پژوهش وضعیت پلی مورفیسم در اگزون 1 این ژن، در 143 نفر از جمعیت سالم شهر تهران، که به سازمان انتقال خون تهران مراجعه کرده اند، بررسی شد. همچنین سطح سرمی پروتئین MBL در این افراد با استفاده از تکنیک الایزا مشخص شد. مقایسه نتایج به دست آمده از تعیین توالی DNA این افراد، و بررسی ارتباط آن با سطح سرمی MBL، نشان داد که در جمعیت مورد بررسی، پلی مورفیسم در کدون 54، علاوه بر ان که نسبت به پلی مورفیسم در 2 کدون دیگر فراوانی بیشتری دارد، تاثیر بیشتری نیز در کم کردن سطح سرمی پروتئین MBL دارد. به علاوه بر خلاف انتظار، در ناحیه 5 UTR هیچ پلی مورفیسمی مشاهده نشد و تمامی افراد در این جایگاه دارای آلل P بودند.
کلید واژگان: لکتین متصل شونده به مانوز، mbl2، مسیر لکتین، پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدیMannose Binding Lectin (MBL) is a major initiator of the lectin pathway (LP) of complement System. MBL produced by the liver and involved in the innate immunity response. We have analyzed three SNPs of mbl2 gene at the exon 1 individuals of a random population residing in Tehran (N=143)، and have correlated genotypes with respective MBL serum concentration. Polymorphisms in exon 1 of the MBL are reported to be associated with impaired MBL function and in response of the body to infection. Three different mutations within exon 1 of the MBL gene have been described، each causing MBL deficiency. Three SNPs in exon 1 were genotyped using PCR amplification. Plasma level of MBL were quantified using ELISA. Our research showed 3 variant polymorphisms at codon 52 (D Allele)، 54 (B Allele)، 57 (C Allele) of mbl2 gene affecting the protein level in plasma. B allele was significantly correlated with the lowest MBL level.Keywords: mannose, binding lectin, mbl2, polymorphism -
زمینه و هدف(IL-28B)IFN-λ3 یکی از سیتوکاینهای جدید و عضوی از خانواده اینترفرونهای تیپ III است. فعالیت‌های بیولوژیکی متعددی از آن در تنظیم سیستم ایمنی، عملکردها در تومور و متاستاز و یا نقش در بیماری های ویروسی از جمله هپاتیت B و C نشان داده شده است. در این مطالعه به بررسی میزان فراوانی پلی مرفیسم آلل rs8099917 در ژن IFN-λ3 جمعیت ایرانی میپردازیم.
مواد و روشها: در این مطالعه تجربی- آزمایشگاهی، پس از خونگیری از 118 نفر از افراد ایرانی غیر خویشاوند، استخراج DNA مطابق دستورالعمل کیت انجام شد. برای بررسی پلی مورفیسم آلل rs8099917 مربوط به ژن IFN-λ3 از تکنیک Nested-PCR و روش RFLP با آنزیمهای محدود الاثر BsrDI و Tsp45I استفاده گردید.
یافته ها: پس از انجام آزمونها و جمع آوری داده ها فراوانی واریانتها به صورت ژنوتیپ GG، 5/2 درصد، ژنوتیپ GT، 4/31 درصد و ژنوتیپ TT، 1/66 درصد بود. آلل G، 22/18 درصد افراد و آلل T، 78/81 درصد افراد را در برمیگرفت.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان میدهد که ژنوتیپ TT و آلل T فراوانی غالب در پلی مورفیسم آلل rs8099917 در ژن IFN-λ3 در جمعیت ایرانی میباشد. با توجه به عملکردهای مختلفی که برای IFN-λ3 نشان داده شده است، مشخص شدن فراوانی این واریانت میتواند راهگشا و کمک کننده به بسیاری از مطالعات، طراحی و بررسی ها و همچنین راهکارهای درمانی در افراد ایرانی در بیماری هایی نظیر تومور و هپاتیت باشد.
کلید واژگان: آللrs8099917، افراد ایرانی، اینترفرون لامبدا سه، پلی مورفیسمBackgroundIFN-λ3 (IL-28B) is a new cytokine from the type III interferons. Its role in several biologic activities, such as regulation of immune responses, tumor and metastasis, or its functions in HBV and HCV diseases, has been shown. The present study evaluated the frequency of rs8099917 allele polymorphism in IFN-λ3 gene in Iranian population.Materials And MethodsIn this laboratory-experimental study, after collecting blood samples from 118 unrelated Iranian subjects, DNA extraction was performed according to the kit protocols. Evaluation of rs8099917 allele polymorphism was done by Nested-PCR and RFLP method using BsrDI and Tsp451 restriction enzymes.ResultsAfter running the tests and data analysis, the frequencies of GG genotype (2.5%), GT genotype (31.4%), and TT genotype (66.1%) were obtained. Allele frequencies were 71.22% for G allele and 81.78% for T allele.ConclusionThe results of this study showed that TT genotype and T allele are the dominant frequencies of rs8099917 allele of IFN-λ3 gene in Iranian population. Regarding the different established functions of IFN-λ3, frequency determination of this variant can be helpful in different studies, designs, evaluations, and treatment procedures in some diseases, such as tumors and hepatitis, in Iranian patients.Keywords: IFN, λ3, Iranian population, polymorphism, rs8099917 allele -
هدفآستروسیت ها بیشترین سلول های موجود در مغز هستند. این سلول ها قادرند االتهاب سیستم اعصاب مرکزی را وابسته به سایتوکین هایی که تولید می کنند آغاز یا مهار نمایند. انتقال پیام اینترلوکین 19، اینترلوکین 20 و اینترلوکین 24 از طریق اتصال به یک گیرنده هترودایمر متشکل از زنجیره α اینترلوکین 20R1 و زنجیرهβ اینترلوکین 20R2 صورت می گیرد. مطالعات گذشته روشن نموده است که انتقال پیام توسط این کمپلکس های گیرنده واکنش های ایمنی را تحت تاثیر قرار می دهد؛ اما اعمال زیست شناختی اینترلوکین 20R1 و اینترلوکین 20R2 در مغز تاکنون روشن نشده است. به عنوان اولین مرحله برای شناخت نقش این گیرنده های سایتوکینی در مغز، بیان گیرنده های اینترلوکین 20R1 و اینترلوکین 20R2 توسط آستروسیت های موش C57BL/6 بررسی شد.مواد و روش هادر این تحقیق آستروسیت ها و رده سلولی آستروسیتوما 1321N1 توسط پپتید میلین الیگودندروسیت گلیکوپروتئین، لیپو پلی ساکارید و GM-CSF تحریک شدند و تولید پروتئین گیرنده های اینترلوکین 20R1 و اینترلوکین 20R2 به روش فلوسیتومتری بررسی شد. همچنین تاثیر لیپو پلی ساکارید بر تولید mRNA این گیرنده های سایتوکینی توسط آستروسیت با استفاده از روش RT-PCR مطالعه شد.نتایجبرای اولین بار در این مطالعه نشان داده شد که آستروسیت ها قادرند mRNA اینترلوکین 20R1 و اینترلوکین 20R2 نه تنها در پاسخ به تحریک لیپو پلی ساکارید بلکه در غیاب آن نیز بیان نمایند. به علاوه؛ بیان پروتئین اینترلوکین 20R1 و اینترلوکین 20R2 بر سطح آستروسیت ها و رده سلولی آستروسیتوما 1321N1 تشخیص داده نشد.نتیجه گیریmRNA اینترلوکین 20R1 و اینترلوکین 20R2 به طور ساختاری و دایم در آستروسیت ها بیان می شود.. از آن جایی که در بیشتر فرآیندهای نوروپاتولوژیک آستروسیت ها و سایتوکین های التهابی نقش دارند این یافته ها که برای اولین بار گزارش می شود در تحقیقات آینده اهمیت ویژه ای دارد.
کلید واژگان: آستروسیت ها، لیپو پلی ساکارید، اینترلوکین 20R1، اینترلوکین 20R2ObjectiveAstrocytes are the most abundant glial cell type. They may promote or inhibit CNS inflammation depending on which cytokines are secreted. Astrocytes also have immune roles. IL-19, IL-20, and IL-24 activate a heterodimer receptor composed of the IL-20R1 α-chain and the IL-20R2 β-chain. It has long been considered that signaling by these receptor complexes affects immunological reactions, however the biological functions of IL-20R1 and IL-20R2 in the brain remain unclear. As the first step to address the role of these cytokine receptors in the brain, in this study we have researched the expressions of IL-20R1 and IL-20R2 in C57BL/6 mice astrocytes.MethodsWe examined expressions of IL-20R1 and IL-20R2 proteins in mice astroglial cells and in the 1321N1 astrocytoma cell line in response to MOG, LPS and GM-CSF by flow cytometry. The effect of LPS on mRNA expression of IL-20R1 and IL-20R2 was investigated by RT-PCR.ResultsWe provide, for the first time, evidence that astrocytes expressed IL-20R1 and IL-20R2 mRNA not only in response to LPS stimulation but also in unstimulated astrocytes. We did not observe the expressions of IL-20R1 and IL-20R2 proteins in mice astroglial cells and the 1321N1 astrocytoma cell line.ConclusionsIL-20R1 and IL-20R2 mRNA are constitutively expressed in astrocytes. Because the majority of neuropathological processes involve astrocytes and inflammatory cytokines, the results of this study, which are reported for the first time, have important implications for future research.Keywords: Astrocytes, Lipopolysaccharide, IL, 20R1, IL, 20R2 -
شایع ترین سن بروز آلرژی غذایی در کودکان، کمتر از یک سال و آلرژی به شیر گاو شایع ترین آلرژی غذایی در این سن می باشد. برای تعیین نوع آلرژنی که بیمار به آن حساس است از آزمون های متعدد اختصاصی تشخیص آلرژی، که یکی از مهم ترین آن ها ارزیابی IgE اختصاصی علیه آلرژن می باشد، استفاده می گردد. در این مطالعه یکی از بهترین روش های سنجش IgE اختصاصی که به روش الایزا انجام می گیرد بر علیه سه نوع پروتئین شیر گاو شامل کازیین، آلفالاکتالبومین و بتالاکتوگلبولین راه اندازی شده است. ابتدا دیسک های حامل آلرژن، طی انکوباسیون کاغذ نیتروسلولزی با هر یک از آلرژن های مورد مطالعه تهیه شد. پس از انکوبه کردن سرم ها بر روی دیسک های آلرژن، کونژوگه آنزیمی آلکالن فسفاتاز برای تست استفاده گردید. پس از بهینه سازی کلیه متغیرها، همه آن ها در کنار هم به شکل یک کیت طراحی شده و نمونه های سرم مثبت و منفی با آن همزمان با کیت های تجاری استاندارد ارزیابی و مقایسه گردید.
The hypersensitivity to cow’s milk allergens is the most common allergies in children at the first year of life. The specific IgE evaluation is one of the important methods in diagnosis of allergic disease. The aim of this study was development of a sensitive and credible procedure for detection of cow’s milk allergens specific IgE. The allergen discs were prepared by coating of allergens on nitrocellulose paper. After incubation of allergen discs with patients serum, anti-human IgE conjugated were used. In following optimization of any step of ELISAs test, a complete kit was designed. -
آسم Asthma یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در سراسر جهان محسوب می گردد و شیوع آسم طی چندین دهه گذشته چه در جوامع صنعتی و چه در جوامع در حال توسعه، افزایش داشته است. مهمترین عوامل محیطی موثر در این بیماری عبارتند از آلودگی هوای داخل و خارج از منزل، استنشاق دود سیگار و تماس با مواد و گازهای شیمیایی در محیط کار. طبق آمار منتشر شده توسط سازمان بهداشت جهانی 25/1 میلیارد فرد سیگاری در سراسر دنیا وجود دارد که حدودا دو سوم این افراد در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند. اولین گزارش درباره اثرات سوء محیطی دود سیگار Environmental Tobacco Smoke مربوط است به سال 1967 از آن سال تاکنون مقالات بسیاری در مورد تاثیر ETS بر روی بیماری های تنفسی کودکان منتشر گشته است اثرات سوء استعمال غیر فعال سیگار (Passive smoking) بر روی سیستم تنفسی نوزادان و کودکان امری شناخته شده استAsthma prevalence has increased in developed and developing countries in several last decades. Although cigarette smoking is an identified risk factor for many diseases such as coronary Heart disease, its effect on asthma is controversial. The aim of this study was to determine the odds ratio and its confidence interval for asthma morbidity among children referred to the Immunology and Allergy department of children medical center according to their parent's smoking and daily cigarette consumption. A case-control study was conducted during two years period on the asthmatic patients who referred to Immunology and Allergy department of children medical center
-
زمینه و هدفبیماری آگاماگلوبولینمی وابسته به جنس نوعی نقص ایمنی اولیه بوده که علایم آن شامل عفونت های راجعه ی باکتریایی، کمبود شدید آنتی بادی های سرمی و کاهش لنفوسیت های B خون می باشد. بروز جهش در ژن BTK موجب بروز این بیماری می شود. نشان داده شده است که در مواردی عدم بیان پروتئین Btk با جهش خاصی در نواحی کدکننده ی ژن همراه نیست و ممکن است در نواحی تنظیمی نظیر پروموتر یا ناحیه ی ابتدایی اینترون 1 جهشی رخ داده باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی بیان پروتئین Btk و بررسی جهش در نواحی کدکننده یا نواحی تنظیمی ژن BTK در بیماران وابسته به جنس مراجعه کننده به مرکز تحقیقات ایمونولوژی، آسم و آلرژی دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد.روش بررسیدر این مطالعه 11 بیمار وابسته به جنس مورد تحقیق قرار گرفتند. بیان پروتئین Btk توسط روش وسترن بلات بررسی شد. در هشت بیمار بررسی جهش ژن BTK انجام شد. در سه مورد از این افراد، PCR نواحی تنظیمی به کمک پرایمرهای طراحی شده انجام گرفت و محصولات PCR تعیین توالی شدند.یافته هابر پایه ی روش وسترن بلات، در سه بیمار، بیان Btk در حد نرمال و در هشت مورد دیگر، بیان وجود نداشت. بر اساس بررسی جهش، در دو بیمار دو جهش جدید یافت شد (1038-1040 delAGG، IVS8-2delA)، در سه بیمار فاقد بیان Btk، هیچ جهشی در نواحی کدکننده و یا نواحی تنظیمی یافت نشد.نتیجه گیریبر اساس نتایج به دست آمده، سه بیمار فاقد بیان پروتئین Btk که هیچ جهشی در نواحی کدکننده یا نواحی تنظیمی ژن BTK در آن ها یافت نشده بود، قابل توجه می باشند. احتمال وجود جهش در نواحی تنظیمی دیگر، غیر از نواحی رایج شناخته شده وجود دارد که نیازمند تحقیقات تکمیلی خواهد بود.
کلید واژگان: تیروزین کیناز بروتون، جهش غیرکد کننده، آگاماگلوبولینمیBackground And ObjectiveX-linked agammaglobulinemia (XLA) is a primary immunodeficiency disorder characterized by recurrent bacterial infections, profound lack of serum antibodies and reduced circulating B lymphocytes. Mutations in Bruton´s tyrosine kinase gene (BTK) result in XLA. It is shown that absence of Btk protein expression may be accompanied by no mutations in coding regions in some cases, instead alterations in conserved regulatory domains of promoter and the first intron of BTK gene maybe occurred. The aim of this study was evaluation of Btk expression and mutation analysis in coding and regulatory regions of the gene.Materials And MethodsIn this study, eleven XLA patients were enrolled. Btk expression was analyzed by western immunoblotting method. Mutation analysis was carried out in eight patients. In three cases, PCR of the regulatory regions was performed with designed primers, followed by sequencing.ResultsAccording to western blot, normal Btk expression in three patients and null expression in eight others was observed. Mutation analysis showed two novel BTK mutations in two patients (1038-1040 delAGG and IVS8-2delA). No coding or regulatory region mutations were found in three cases with null Btk expression.ConclusionBased on these results, three cases with null expression and had no coding or regulatory region mutations are interesting. It is possible that some rare regulatory defects may have been occurred, other than conventional sites. This must be taken into account for future investgations.Keywords: Btk, Noncoding mutation, Agammaglobulinemia -
نشانگان گریسلی نوع 2 یک بیماری اتوزومی مغلوب است. علائم ظاهری بیماری شامل تغییر رنگ موها به نقره ای، همراه با نقص ایمنی اولیه است. جهش در ژنRAB27A مسؤول ایجاد این بیماری است. در این گزارش، جهش مسؤول ایجاد نشانگان گریسلی در پسر 3 ساله ای که با علائم ذکرشده ارجاع شده بود، معرفی می شود. این بیمار دچار علائم بالینی دال بر نقص ایمنی اولیه و موی نقره ای درخشان بود. پدر و مادر این بیمار ازدواج خویشاوندی داشتند و هر دو برای این جهش هتروزیگوت بودند. برادر فرد بیمار نیز با علائمی مشابه فوت کرده بود، ولی بیمار یک خواهر سالم 6 ساله هم داشت. تاکنون اغلب جهش های گزارش شده در ایران در اگزون 6 ژن RAB27A بوده و جهش موجود در این بیمار نیز، در مقایسه با سایر نقاط دنیا، تاکنون تنها در بیماران ایرانی دیده شده است.
کلید واژگان: نشانگان گریسلی، ژن RAB27AIn this study, we report a patient who was afflicted by Griscelli syndrome (GC) type II. GS II is an autosomal recessive disorder that is associated with silver-gray sheen of the hair and immunodeficiency. Mutation in RAB27A gene is responsible for this type of GS. The aim of this study is to investigate mutations in the RAB27A gene in a 3-year-old boy who was referred to our center with immunodeficiency, silvery gray sheen of the hair, fever and accelerated phase. He was the third child of consanguine parents. The first child is a 6-year-old healthy girl and the second one was a boy who had the same clinical features as the proband, and he died when he was 13-month-old. So far the most of Iranian patients have had mutation in exon 6 of RAB27A gene and this mutation we report has been seen just in Iranian patients. -
نشانگان ویسکوت-آلدریچ یک بیماری ژنتیکی و کشنده است که باعث نقص ایمنی اولیه در فرد می شود و با توارت وابسته به کروموزم X انتقال می یابد. نشانگان ویسکوت-آلدریچ به دلیل ایجاد جهش در ژن WAS که کدکننده پروتئین WASP است، ایجاد می شود. این بررسی برای تایید ژنتیکی تشخیص در بیماران مشکوک به این بیماری که به مرکز طبی کودکان، مرکز تحقیقات ایمونولوژی، آسم و آلرژی مراجعه کرده بودند، انجام شد. ابتدا از روی علائم بالینی، شامل کاهش تعداد پلاکت های خون، اگزما، کاهش سطح سرمی IgM و افزایش سطح سرمی IgA، بیماران تشخیص داده شدند و از آنجا که در صورت اثبات ژنتیکی، به پیوند مغز استخوان نیاز داشتند، بررسی ژنتیکی بر روی ژن WASP صورت گرفت. بررسی ژن توسط روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) و توالی یابی انجام شد. نتایج این بررسی شامل شناسایی سه جهش در ژن WASP بود که دو جهش آن جدید (Arg13X و P412fsX446) بود و یکی هم پیشتر گزارش شده بود (Gly70Arg).
کلید واژگان: نشانگان ویسکوت، آلدریچ، جهش، ژن WASPWiskott-Aldrich syndrome (WAS) is a life-threatening recessive immunodeficiency disease caused by mutations of the WAS protein (WASP) gene, characterized by thrombocytopenia, eczema and recurrent infections. In order to have accurate diagnosis for the patient referred to the Children Medical Center Hospital, Department of Allergy & Clinical Immunology who were clinically diagnosed as Wiskott-Aldrich patients, genetic analysis was done by polymerase chain reaction (PCR) and sequencing method. In this study, we found two new mutations (P412fsX446 and Gly70Arg) and a previously reported mutation (Arg13X) in WAS gene, responsible for Wiskott-Aldrich syndrome. -
زمینه و هدفتعیین، جداسازی و حذف آلرژن های عامل آسم برونشیال موثرترین روش درمانی در این زمینه محسوب می گردد. اخیرا افزایش نگهداری از حیوانات خانگی موجب گشته که افراد در معرض بسیاری آنتی ژن های ناشناخته قرار بگیرند. مطالعات در این زمینه بسیار بحث انگیز می باشد نتایج برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک بیانگر آن است که نگهداری از حیوانات باعث کاهش ریسک ابتلا به حساسیت و آسم می گردد. هدف از این تحقیق تعیین ارتباط سابقه نگهداری از حیوانات با احتمال بروز بیماری آسم است.روش بررسییک مطالعه مورد- شاهدی بر روی 300 کودک آسماتیک مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان طی دو سال صورت گرفت و سوالاتی چون نوع و جنس حیوان خانگی، وضعیت بلوغ حیوان، مکان نگهداری از حیوان، مدت زمان و هدف نگهداری از حیوان پرسیده شد. سوالات مشابهی از 300 فرد غیر آسمی همسن و همجنس با بیماران (گروه کنترل) پرسیده و ثبت گردید و نسبت شانس (Odds Ratio) برای ابتلا به آسم در افرادی که حیوان نگهداری می کردند محاسبه گردید.یافته هانسبت شانس (OR) ابتلا به بیماری آسم در افراد دارای سابقه نگهداری از حیوانات 59/2 می باشد 21/4-60/1CI= و 001/0p<. دلیل اقتصادی مهمترین هدف در نگهداری حیوانات خانگی بوده است. اکثر حیوانات بالغ بوده و در خارج از منزل نگهداری شده اند. تفاوتی بین جنس نر و ماده مشاهده نشده است.
نتیجه گیرینگهداری از حیوانات خانگی عامل خطر مهمی در ابتلا به آسم می باشد در نتیجه به افراد مستعد ابتلا به آسم (افراد آتوپیک) توصیه می گردد که از نگهداری حیوانات اجتناب نمایند. در هر صورت انجام مطالعات بیشتر در ایران ضروری است.
کلید واژگان: آسم، آلرژن، حیوانات خانگیIn the treatment of bronchial asthma, the identification, isolation, and elimination of causative allergens is the most effective part of treatment. With the recent diversification within the pet industry, pet owner exposure to many unknown antigens is on the rise. The results of population studies have been contradictory and some epidemiological studies have failed to confirm this, some indicating that keeping pets might actually reduce the risk of sensitization and asthma. The purpose of this study was to determine the association between pet ownership and asthma. This case-control study included 300 asthmatic participants referred to the Children’s Medical Center over a two-year period. -
زمینه و هدفآسم بیماری التهابی مجاری تنفسی است که عوامل ژنتیکی و محیطی مختلفی در آن نقش دارند. از جمله عوامل موثر در آسم، سیتوکین های 2TH و در نتیجه تعادل نسبت 2/TH1TH است. واریانت های ژنتیکی سیتوکین های اینترلوکین 4T)589 (C- اینترفرون گاما وT)874 (A+ با میزان تولید آن ها در ارتباط می باشند. در این مطالعه ارتباط پلی مورفیسم های مذکور با میزان استعداد ابتلا به آسم و شدت آن بررسی شد.روش بررسی81 بیمار غیر خویشاوند غیرسیگاری مبتلا به آسم که دارای علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی آسم بودند، مطابق با معیارهای جامعه ی توراسیک آمریکا به عنوان گروه بیمار در دو گروه با آسم کنترل شده و آسم کنترل نشده قرار گرفتند. 80 فرد سالم که از نظر سن، جنس و قومیت با گروه بیمار تطابق داده شدند، به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. پس از خونگیری از افراد بیمار و کنترل، استخراج DNA انجام شد. به منظور تعیین پلی مرفیسم در موقعیت 589- اینترلوکین -4 روش PCR-RFLP و برای اینترفرون گاما در موقعیت 874+ روش ARMS-PCR استفاده شد.یافته هاشیوع توزیع پلی مرفیسم های اینترلوکین 4T)589 (C- و اینترفرون گاماT)874 (A+ بین دو گروه آسمی و گروه کنترل از نظر آماری معنی دار نبود. در بین سایر متغیرها در گروه کنترل و افراد آسمی نیز تفاوت معنی داری مشاهده نشد (05/0≤P).نتیجه گیریبا وجود شواهد گوناگون از ارتباط عوامل ژنتیکی با بیماری آسم، مطالعات مختلف یافته های متناقضی را نشان می دهند. نتایج این مطالعه از عدم ارتباط پلی مرفیسم های ژنتیکی یاد شده با بیماری آسم حکایت دارد و به نظر می رسد که عواملی غیر از پلی مرفیسم هایاینترلوکین 4 و اینترفرون گاما در بیماری زایی و شدت بیماری آسم دخیلند که اثر این واریانت های ژنتیکی را پوشش می دهند.
کلید واژگان: آسم، اینترفرون گاما، اینترلوکین 4، پلی مرفیسمBackground And ObjectiveAsthma is a common respiratory disease caused by acute and chronic bronchial inflammation. Clinical manifestations of the disease are closely related to genetics. IL-4 is a cytokine of TH2 lymphocytes, polymorphism in prompter region, C-589T, is associated with IL-4 production, while IFN-γ, is a cytokine of TH1, and A+874T polymorphism in interon 1 of IFN-γ is associated with it’s production and release. Cytokine gene polymorphisms could influence pathogenesis of asthma with TH1/THh2 ratio, being of great importance.Materials And Methods81 unrelated asthmatic patients were selected according to ATS characteristics and separated into two groups of controlled and uncontrolled asthma. 80 normal subjects were chosen as control group. After collection of peripheral blood and DNA extraction, PCR-RFLP method was used for genotyping of IL-4, -589 position. For evaluation of polymorphism in +874 position of IFN-γ ARMS-PCR method was used.ResultsDistribution of frequency of IFN- (A+874T) and IL-4(C-589T) polymorphisms didn’t show any statistically significant difference between two patient groups and healthy control group (p≥0.05). There was neither any significant difference (p≥0.05) among other parameters.ConclusionsStudies in field of cytokine polymorphism have had variable results. So many studies have mentioned a relationship between cytokine gene polymorphism and susceptibility and/or severity of asthma and some studies have shown that there is no association between these factors we believe that there may exist factors different from IL-4 and IFN-γ polymorphism which coner the effects of these genetic vaciants in pathogenesis and severity of asthma.Keywords: Astham, IL, 4, IFN, ? Polymorphism -
بیماری نقص ایمنی ترکیبی شدید (SCID) یک بیماری ژنتیکی و کشنده است که باعث نقص ایمنی اولیه در فرد می شود و به صورت وابسته به X و اتوزومی مغلوب به ارث می رسد. این بیماری به دلیل ایجاد جهش در ژن های RAG1، RAG2، JAK3، ARTEMIS، CD45 و IL7R ایجاد می شود. برای تایید ژنتیکی بیماران مشکوک به SCID مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان، مرکز تحقیقات ایمونولوژی، آسم و آلرژی که بر اساس علائم بالینی و آزمایشگاهی تشخیص داده شده و به پیوند مغز استخوان نیاز داشتند، بررسی ژنتیکی بر روی ژن های ADA وRAG1 صورت گرفت. علت انتخاب این دو ژن فنوتیپ بالینی بیماری (T-B-) بود که در آن جهش در ژن های یادشده وجود دارد. بررسی ژن توسط واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) و توالی یابی انجام شد. در این بررسی دو جهش جدید در ژن ADA (N203D و E136K) و سه جهش در ژن RAG1 (K820R، W896X و H249R) شد که دو مورد آن پیشتر گزارش نشده بود.
کلید واژگان: نقص ایمنی اولیه، جهش، بیماری نقص ایمنی توام شدیدSevere combined immunodeficiency (SCID) is a rare and mortal disorder with X-linked and autosomal recessive inheritance. Many genes is related to the disease including ADA, RAG1, RAG2, Artemis, CD45, JAK3, IL7R which have different clinical presentation and T and B lymphocytes profile. In this study, we investigated gene mutations in suspected patients referred to the Children Medical Center Hospital, Department of Allergy & Clinical Immunology. Blood tests for patients showed T-B- profile, so we selected the genes that were responsible in T and B cell maturation (ADA, RAG1 and RAG2). According to our possibilities, we studied ADA and RAG1 genes in patients. We did the test by PCR and Sequencing method. Also total ADA activity (tADA) and its isoenzymes (ADA1 and ADA2) were estimated in patients. Our investigation showed two mutations in ADA gene and three in RAG1 gene. In this study, we offer a new protocol for investigation of RAG1 gene. This is the first study on diagnosis of SCID patients through genetic investigation in Iranian patients. -
بررسی ویژگی های فراساختاری و توان آلرژی زایی گرده های بالغ گیاه مارگریتزیبایی و تنوع رنگ گیاه مارگریت (.Chrysanthemum maximum L) از تیره مرکبان (Asteraceae)، موجب شده که از آن در مراسم مختلف از جمله عیادت بیماران استفاده شود. تعداد زیاد گلها و وجود پنج پرچم در هر گل میتواند عاملی برای ایجاد آلرژی به ویژه برای بیماران و افراد حساس باشد. بررسی ویژگی های فراساختاری و توان آلرژی زایی دانه های گرده گیاه مارگریت هدف پژوهش حاضر می باشد. بررسی به کمک میکروسکوپ الکترونی نگاره مشخص نمود که دانه های گرده این گیاه از نوع کروی، منفذ- شیاردار با اندازه متوسط20میکرومتر، سطح اگزین خاردار و گرده افشانی از نوع حشره پسند هستند. وجود پروتئین های آلرژن در بررسی الکتروفورزی به روش SDS-PAGE باندهای پروتئینی در محدوده 23 تا 40 و به ویژه KD 66 را نشان داد. تزریق درون صفاقی عصاره گرده گیاه به خوکچه های هندی در 4 گروه با دفعات تزریق متفاوت از 2 تا 8 بار در طی یک ماه، انجام و بالاترین پاسخ آلرژی در گروه دوم مورد مطالعه مشاهده شد که به فاصله هر 10 روز یک تزریق با غلظت 10% دریافت کرده بودند. تزریق زیرپوستی عصاره های گرده های بالغ با غلظت حداقلmg/lit 75 موجب تشکیل ویل و فلر و خارش پوستی شد. اندازه گیری مقدارIgE تام به روش الایزا نشان داد که مقدار IgE از ku/l10 در حیوانات گروه کنترل به ku/l 5/18 در نمونه های تیمار شده با عصاره گرده رسید. در آزمون خونی انجام شده، تغییرات ائوزینوفیل ها از 2- 0درصد درحیوانات کنترل به حداکثر 10 درصد در نمونه های تیمار شده با 3 بار تزریق رسید. بر اساس مجموع نتایج می توان توصیه کرد که استفاده از این گل زینتی به علت آلرژن بودن در بیمارستان ها، مهدکودک ها و مراکز تجمع افراد محدود گردد.
کلید واژگان: آلرژی زایی، فراساختار گرده، مارگریت -
هدفتعیین ایمونوفنوتایپ سلول های اجدادی مگاکاریوسیتی تمایزیافته از سلول های CD133+ و CD133- در شرایط خارج از بدن، تحت تاثیر ترکیب سایتوکاینی اینترلوکین 3 و 6، SCF و TPOمواد و روش هاابتدا سلول های CD133+ و CD133+ به ترتیب به وسیله انتخاب منفی و مثبت با استفاده از ابزار جداساز MidiMACS و ستون LS در یک میدان مغناطیسی بسیار قوی گزینش شدند. سپس با استفاده از محیط StemSpan و شرایط سایتوکاینی یکسان شامل اینترلوکین 3 و 6 (به میزان 20 نانوگرم بر میلی لیتر)، SCF و TPO (به میزان 25 نانوگرم بر میلی لیتر) به مدت 7 روز کشت داده شدند. میزان بیان آنتی ژن های رده مگاکاریوسایتی به کمک شاخص های CD34، CD41، CD61 و CD42b در روز صفر و هفتم کشت و با روش فلوسایتومتری تعیین شدند. قابلیت حیات سلولی علاوه بر تریپان بلو با رنگ فلورسانس (7-Amino Actinomycin D) 7-AAD ارزیابی شد. نتایج با آزمون آماری Student''s t-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و p<0.05 تفاوت معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هاداده ها نشان دادند میزان خلوص سلول های CD133+ جدا شده به طور میانگین 70 درصد است و میزان بیان شاخص های مگاکاریوسایتی در مورد سلول های CD133+ همواره بالاتر از سلول های CD133- است. بیشترین و کمترین بیان آنتی ژن های مگاکاریوسایتی به ترتیب مربوط به CD61 و CD42b بود.نتیجه گیریبه طور خلاصه بیش از 90 درصد از سلول های CD133+ که هم زمان آنتی ژن CD34 را نیز بیان می کنند، قابلیت بیشتری در ایجاد کلونی های مگاکاریوسایتی در خارج از بدن دارند و با انتقال سلول های توسعه یافته می توان سبب افزایش بازسازی مجدد جمعیت درگیرندگان پیوند مغز استخوان شد.
کلید واژگان: سلول های + CD133، کشت خارج از بدن، سلول های اجدادی مگاکاریوسایت، خون بند ناف -
در سالهای اخیر تعداد گزارشات مربوط به واکنش های ازدیاد حساسیت فوری به کنجد رو به افزایش بوده است. لذا با توجه به مصرف زیاد این ماده غذایی در کشور ما، این مطالعه برای شناخت تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی و آلرژی به کنجد و تعیین شیوع آن در بین سایر آلرژن ها انجام گردید. این مطالعه توصیفی-مقطعی روی 250 بیمار با علایم بالینی آلرژی، انجام گرفت. بررسی بیماران شامل اطلاعات پرسشنامه مخصوص این مطالعه، انجام تست پوستی به روش پریک و اندازه گیری IgE اختصاصی به روش ELISA بود. تست پوستی با آلرژن کنجد و آلرژن های غذایی دارای واکنش متقاطع با آن (سویا، بادام زمینی و گردو) و بر حسب سن و شرح حال با آلرژن های استنشاقی و غذایی شایع انجام گردید. تست IgEاختصاصی فقط با آلرژن کنجد انجام شد.یافته هااز 250 بیمار با متوسط سنی 74/11 سال، 35 بیمار (1/14%) پریک مثبت به عصاره کنجد و 27 بیمار (4/18%) IgE اختصاصی مثبت با آلرژن کنجد داشتند. در مجموع با توجه به شرح حال بیماران، نتایج تست پریک و نیز IgE اختصاصی علیه کنجد، میزان شیوع آلرژی به >>>
-
شیوع علائم آسم در ایران بر اساس فراتحلیل مطالعات کشوریسابقه و هدف
اپیدمیولوژی آسم و آلرژی به علت افزایش شیوع و شدت و نیز تاثیرات اجتماعی و اقتصادی آنها بر سیستمهای ارایه دهنده خدمات سلامتی مورد توجه و حایز اهمیت است. این فراتحلیل به منظور برآورد شیوع علایم آسم در کشور انجام گرفت..
روش بررسیپس از جستجوی اینترنتی، از مجموع 142 مقاله، پایان نامه و گزارش تحقیق در کشور، 21 مقاله و نتایج پژوهش که در فاصله سالهای 1378 تا 1383 به انجام رسیده و منتشر گردیده بود، انتخاب گردید. از این تعداد، 10 مقاله در مجلات نمایهسازی شده بین المللی و 9 مقاله در مجلات معتبر دانشگاهی داخلی چاپ شده بودند و 2 مقاله در سایت های دانشگاهی بود. تمامی مطالعات انجام شده بود. از این تعداد، دو مطالعه مربوط به افراد بالای 20 سال بود که در فراتحلیل ISAAC در اطفال با پروتکل استاندارد جهانی تحلیل شد. برای نشان دادن نتایج فراتحلیل از NCSS وارد نشد، اما میانگین وزنی آنها محاسبه گردید. نتایج مطالعات با نرم افزار استفاده گردید. Funnel plot و برای بررسی تورش انتشار از Forest plot 2 درصد / بررسی شده بودند که نتایج از 7 ISAAC
یافته هادر مجموع 19 مطالعه روی افراد زیر 18 سال کشور، 61076 نفر با روش 13 درصد (فاصله اطمینان / 35 درصد مربوط به تهران متغیر بود. میانگین شیوع علائم آسم در کل کشور، 14 / مربوط به کرمان تا 4 9 درصد) به دست آمد. /97 - 16/ 95 درصد: 30
نتیجه گیریبا توجه به اطلاعات در دسترس به نظر میرسد شیوع علائم آسم در کشور بالاتر
کلید واژگان: آسم، شیوع، متاآنالیز (فراتحلیل)، بار بیماری آسمPrevalence of asthma symptom in Iran: a meta-analysisBackgroundAsthma is the most prevalent chronic disease in the world. To quantify the national prevalence of asthma symptom, we conducted a systematic review and random effects meta-analysis.
Materials and methodsAfter internet search for population-based estimates of Asthma prevalence in Iran, 19 papers were selected from 142 articles, dissertations and reports of research projects published between the years 1998-2003. All studies on children performed by ISAAC protocol were found. We entered the data from studies in children to NCSS software. We used funnel plot for publication bias.
ResultsIn the 19 accepted studies on children under the age of 18 years, 61067 children had been checked by the ISAAC protocol. The lowest prevalence of asthma is 2.7% from Kerman and the highest prevalence is 35.4% from Tehran. Overall prevalence of asthma symptoms in children is 13.14%, (95% confidence interval 9.97-16.30), at the national level.
ConclusionBased on this study the prevalence of asthma symptom in Iran is higher than international norms.
Keywords: Asthma, Prevalence, Meta-analysis, Burden of asthma -
سابقه و هدفبیماری های نقص ایمنی اولیه (PID) شامل یک گروه از بیماری ها میباشد که در نتیجه اختلال اولیه در سیستم ایمنی بدن رخ می دهد و شیوع تخمینی اینها 1 در 000/10 تولد زنده می باشد) بجز IgA deficiency). مطالعات مختلفی راجع به بقا بسیاری از بیماری ها انجام شده است ولی در رابطه با بیماری PID میزان بقاء پس از درمانهای رایج ویا بدون درمان، نیاز به بررسی ومطالعه بیشتر دارد.
مواد و روش هاکودکان مبتلا به بیماری نقص ایمنی ثابت شده 18-8 ساله که از سال 1383- 1358 جهت درمان و پیگیری به بیمارستان مرکز طبی کودکان مراجعه کرده، وارد این مطالعه شده و با کمک یکی از والدین و یا در صورت امکان خود بیمار وهمینطور با استفاده از پرونده بیمار اطلاعات لازم درمورد بیماری وی، مدت زمان ودرمان آن پر گردید. نهایتا" میزان بقا توسط آنالیز کاپلان مایر بدست آمد.یافته هاکل بیماران مورد مطالعه 446 نفر بودند که از این تعداد 98 نفر (22%) مبتلا به CVID، 37 نفر (3. 8%) مبتلا به Brotun، 29 نفر(5. 6%) مبتلا به IgA Deficiency، 83 نفر (6. 18%) مبتلا به(CGD) Chronic Granolomatose Disease، 69 نفر (5. 15%) مبتلا به Ataxi Telangectasis، 6 نفر (3. 1%) مبتلا به Hyper IgM، 18 نفر (4%) مبتلا به Leukocyte Adhesion Deficiency و23 نفر (2. 5%) مبتلا به Sever Combined immune deficiency بودند.از کل بیماران 282 نفر مذکر (2. 63%) و164 نفرمونث (8. 36%) بودند.
میانگین سن در کل بیماران66/8 ± 01/13 سال بود که در بیماران مبتلا به بیماری های مختلف متفاوت بود. میزان بقاء کل بیماران در این مطالعه42. 1 ± 81. 47 سال بود و در کل حدود 20% بیماران نقص ایمنی قبل از سن 25 سالگی فوت کرده بودند وحدود 80% افراد میتوانندحداقل تا 60 سالگی زندگی کنند. میانگین Survival در بیماران CVID در مطالعه ما 23. 3 ± 76. 42 سال ودر بیماری بروتون میزان بقا 28.42±1.99 سال بود و دربیماری Hyper IgM نیز میزان بقا 3.65 18.04± سال و دربیماری CGD میزان بقا 1.93 ± 51.77 سال و در بیماری IgA deficiency میزان بقا بیماران در این مطالعه 27.1±1.3 سال و دربیماری SCID میزان بقا 71. 0 ± 4.49 سال بدست آمده است.نتیجه گیریگرچه بیماری های گروه PID ناشایع هستند ولی تاخیر در تشخیص ودرمان بموقع آنها میتواند سبب افزایش مورتالیته وهمچنین کاهش طول عمر آنها شودوتشخیص ودرمان به موقع سبب افزایش طول عمر وبقا آنها میشود. درکل میزان بقا بیماران مبتلا به بیماری های نقص ایمنی اولیه در مطالعه ما نسبت به سایر مطالعات در نقاط مختلف دنیا کمتر بوده است که میتواند بعلت عدم تشخیص ودرمان بموقع آنها باشد.
کلید واژگان: بیماری نقص اولیه، سیستم ایمنی، میزان بقا -
زمینه و هدفآلرژی به شیر گاو شایع ترین آلرژی غذایی در سال اول عمر است. در حال حاضر تنها درمان پذیرفته شده در آلرژی غذایی پرهیز از آلرژن مربوط می باشد. از آنجایی که شیر گاو ترکیب عمده رژیم غذایی شیرخواران می باشد این اقدام چندان منطقی و عملی نیست. هدف این مطالعه ارایه یک راهکار درمانی در بیماران مبتلا به آلرژی به شیر گاو است.روش بررسیتمامی بیماران با تشخیص قطعی آلرژی به شیر گاو از نوع با واسطه IgE که بین اسفند ماه 1383 تا آذر ماه 1384 به درمانگاه آلرژی مرکز طبی کودکان مراجعه نمودند، در دو گروه مداخله و کنترل وارد مطالعه شدند و پس از تکمیل پرسشنامه، در مورد گروه مداخله حساسیت زدایی خوراکی و در مورد گروه کنترل حداقل شش ماه پی گیری و بررسی بالینی وآزمایشگاهی به عمل آمد. در نهایت هر دو گروه از نظر علایم بالینی و نتایج IgE اختصاصی به شیر مجددا بررسی شدند.یافته ها20 بیمار مورد حساسیت زدایی خوراکی قرار گرفتند و 13بیمار در گروه شاهد بودند. هر دو گروه از نظر میانگین سنی، جنسیت و علایم بالینی تقریبا مشابه بودند. در پایان مطالعه در 18نفر گروه مداخله (%90) حساسیت زدایی با موفقیت پیش رفت و در 14 نفر آنها (%70) به اتمام رسید. تمامی افراد گروه کنترل همچنان با مصرف شیر گاو علامت دار باقی ماندند.نتیجه گیریبیماران در طی متوسط 9 ماه حساسیت زدایی شدند، این اقدام در 90% بیماران موفقیت آمیز بوده و روند آن رو به اتمام است. نظر به علامت دار ماندن بیماران گروه کنترل در 100% موارد، روش حساسیت زدایی خوراکی می تواند یک درمان امیدوار کننده در آلرژی غذایی باشد.
کلید واژگان: حساسیت زدایی خوراکی، آلرژی به شیر گاو، آلرژی غذایی، درمان آلرژی غذایی -
هدفهدف از این مطالعه بررسی تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی، علل و پیش آگهی درگیری کبد در بین بیماران مبتلا به کمبود آنتی بادی اولیه تحت نظر در مرکز تحقیقات نقص ایمنی اولیه تهران بود.روش مطالعهشصت و دو بیماری که از نظر بالینی و آزمایشگاهی تشخیص قطعی ابتلا به کمبود آنتی بادی اولیه داشتند، مورد مطالعه قرار گرفته و علایم و نشانه های بیماری کبد در آنها بررسی گردید. همه بیماران از نظر آلودگی با ویروس هپاتیت C و از نظر آلودگی با انگل کریپتوسپوریدیوم پارووم غربالگری گردیدند. بیماران مبتلا به درگیری کبد از جنبه های کلینیکی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک بررسی شده و در صورت لزوم بیوپسی کبد و مطالعات پاراکلینیک بیشتر انجام گرفت.یافته هاشواهد بالینی درگیری کبد در 22 بیمار (35.5%) مشاهده گردید. هشت بیمار (13%) معیارهای بالینی، رادیولوژی و آزمایشگاهی ابتلا به بیماری مزمن کبد داشتند. در 6 بیمار بیوپسی کبد انجام شد که یک مورد شواهد کلانژیت اسکلروزان و پنج مورد نمای هپاتیت فعال مزمن با علت ناشناخته داشتند. فقط یک بیمار آزمایش PCR هپاتیت C مثبت داشت که از نظر پاتولوژیک نیز نمای هپاتیت فعال مزمن و سیروز مشاهده گردید. بدنبال آزمایش مدفوع، یک مورد آلودگی با کریپتوسپوریدیوم در بیمار مبتلا به سندرم hyper IgM مشاهده گردید ولی هیچ یافته ای به نفع درگیری کبدی نداشت. در بیماران مبتلا به هپاتیت فعال مزمن با علت ناشناخته، آسیب های ارگان های دیگر از جمله اتوایمونیتی، مهار مغز استخوان، برونشکتازی و بیماری های التهابی روده شایع بودند.نتیجه گیریبیماری های کبدی صفراوی یک عارضه شایع در کمبود آنتی بادی اولیه می باشند. بیماری کبدی در بیماران هپاتیت C منفی، غالبا همراه با درگیری سایر ارگان ها می باشد. هپاتیت فعال مزمن با علت ناشناخته شایع ترین تظاهر درگیری کبدی (75%) در بیماران ایرانی مبتلا به کمبود آنتی بادی اولیه می باشد.
کلید واژگان: بیماری کبد، کمبود آنتی بادی اولیه، نقص ایمنی -
مقایسه ویژگی های رفتاری شیرخواران مبتلا به درماتیت آتوپیک با گروه شاهد غیر مبتلازمینه و هدف
درماتیت آتوپیک بیماری مزمن پوستی با منشا ایمنی است. این بیماری آزار دهنده پوستی در ابتدای دوران کودکی شیوع بالاتری دارد. عوامل روانی و ایمنی، در بروز بیماری درماتیت آتوپیک موثراند و لذا باید هر دو عامل مورد توجه قرار گیرند. هدف از این مطالعه مقایسه ویژگی های رفتاری 30 شیرخوار (3- 12 ماهه) مبتلا به درماتیت آتوپیک با 40 شیرخوار سالم گروه شاهد است.
روش اجرابیماران با تشخیص قطعی درماتیت آتوپیک در فاصله شهریور 81 تا 82 در این مطالعه وارد شدند. شدت بیماری بر اساس معیار SCORAD تعیین شد. برای ارزیابی 11 ویژگی رفتاری، از پرسش نامه سنجش رفتاری نوزادان Behavioral Questionnaire Infantile (IBQ) استفاده شد که این پرسش نامه توسط پرسش گر و با همکاری والدین شیرخواران یا مراقبین آن ها تکمیل شد.
یافته هانمره های مربوط به "حساسیت ادراکی"، "روی کرد هیجانی"، "لذت و هیجان بالا"، "تسکین پذیری" به طور قابل توجهی در گروه مبتلایان به درماتیت آتوپیک نسبت به گروه شاهد بالا تر بود. در سایر ویژگی های رفتاری بین دو گروه تفاوتی مشاهده نشد.
نتیجه گیریشیرخواران مبتلا به درماتیت آتوپیک در مقایسه با گروه شاهد نسبت به محرک های اطراف حساسیت ادراکی بالاتری از خود نشان دادند و در مقابل محرک های با شدت زیاد و با سرعت بالا و نیز محرک های جدید و پیچیده بیش تر ابراز هیجان می کردند و بیش تر لذت می بردند و در واقع خلاف برخی نظریه ها پاسخ های احساسی در این نوزادان ضعیف نیست. سایر پاسخ های رفتاری نیز در حد کودکان سالم بود و تفاوت چشم گیری دیده نشد.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، حساسیت ادراکی، روی کرد هیجانی، لذت و هیجان بالا، تسکین پذیریBehavioral characteristics in 3-12 month-old infants with Atopic Dermatitis: A case-control studyBackground and aimAtopic dermatitis (AD) is a chronic disorder that is most common in early childhood. Both immunological and psychological factors are important in AD pathogenesis and should therefore be taken into account. The aim of this study was to compare behavioral characteristics of 30 infants (3-12 month-old) with AD with 40 controls.
Materials and MethodsThe infants with the definite diagnosis of atopic dermatitis referring to Children Medical Center and Center for Research & Training in Skin Diseases & Leprosy were included in the study. The severity of atopic dermatitis was determined by SCORAD criteria. For assessing behavioral characteristics Infant Behavior Questionnarie (IBQ) for measuring 11 scales of behavioral characteristics was used. Questionnaires were filled by the researchers with the cooperation of the patents or the child care givers.
ResultsThe AD group showed significantly higher scores in perceptual sensitivity, soothability and high pleasure, but not other characteristics.
ConclusionInfants with AD tend to have higher perceptual sensitivity to the environment around them and show more pleasure and excitement when subjected to an intense, rapid, novel or incogruit stimuli compared with non atopic infants.
Keywords: Atopic dermatitis, Infants, Perceptual sensitivity, High pleasure, Soothability -
زمینه و هدفدرماتیت آتوپیک بیماری التهابی راجعه و مزمن پوستی همراه با خارش شدید است که اغلب در افراد با سابقه شخصی یا خانوادگی نشانه های آلرژیک دیده می شود. تحقیق های اخیر به تغییرهای ایمونولوژیک در این بیماری و اثر سلنیوم در درمان آن اشاره دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه سطح سرمی و خون تام سلنیوم در کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک با گروه شاهد صورت گرفته است.
روش اجرا: مطالعه به روش تحلیلی از نوع مورد - شاهدی به اجرا درآمد. 46 بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک)با تشخیص بر اساس معیارهای Hanifin و Rajka و رد تشخیص های افتراقی مربوط(با 46 کودک همسان شده از نظر سن و جنس مورد مطالعه قرار گرفتند. شدت بیماری براساس SCORAD از صفر تا 100 تعیین شد. از بقایای خون و سرم بیمار - که برای آزمایش های اولیه گرفته شد - برای اندازه گیری سلنیوم سرم و خون تام به روش جذب اتمی و با دستگاه اسپکتروسکوپی استفاده شد. یافته ها با استفاده از آزمون های مربع کای و t با قبول مرز معنی داری روی 0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هادر این مطالعه 46 کودک 1 ماهه تا 12 ساله مبتلا به درماتیت آتوپیک با سن)انحراف معیار ± میانگین(2.57±2.6 سال با 46 کودک سالم به عنوان شاهد با سن 2.63±2.6 سال مقایسه شدند (P>0.05). هر گروه شامل 24 پسر و 22 دختر بودند. میانگین سطح سرمی سلنیوم در گروه بیمار (72.58±16.5 ng/ml) پایین تر از گروه شاهد (84.8±15.6 ng/ml) بود (P<0.0001). هم چنین میانگین سلنیوم خون تام در گروه بیمار (88.07+19.0 ng/ml) پایین تر از گروه شاهد (99.38+19.3 ng/ml) به دست آمد (P<0.001). کمبود سلنیوم سرم)کم تر از (63 ng/ml در %28.3 بیماران و %10.9 گروه شاهد (P<0.05) و کمبود سلنیوم خون تام)کم تر از (75.5 ng/ml در %30.4 بیماران و %15.2 شاهد مشاهده شد (P>0.05). ارتباط معنی داری بین سطح سرمی و خون تام سلنیوم با شدت درماتیت آتوپیک مشاهده نشد.نتیجه گیریمیانگین سلنیوم سرم و خون تام در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک در مقایسه با گروه شاهد کاهش چشمگیری دارد. لذا پیشنهاد می شود در برنامه ریزی درمانی این بیماران به این جنبه نیز توجه و برای جبران کمبود سلنیوم در بیماران با کاهش سطح سرمی و خون تام توصیه های تغذیه ای خاص و حتی در موارد حاد از روش های درمانی استفاده شود.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، سلنیوم -
هدفهیدروسفالی اختلال هیدرودینامیک مایع مغزی- نخاعی است که منجر به افزایش حجم این مایع در سیستم اعصاب مرکزی می شود. شنت گذاری رایج ترین درمان هیدروسفالی است که باعث انحراف مایع مغزی- نخاعی از بطن می شود. مهمترین عارضه این عمل عفونت است و نقش سیستم ایمنی در ایجاد عفونت در مطالعات مختلف مورد بررسی قرار گرفته است. هدف از اجرای این مطالعه بررسی اثر کاتتر شنت در ایجاد اختلال در کشتن داخل سلولی و کموتاکسی نوتروفیل ها بود.روش مطالعهدر یک مطالعه تجربی از نوع مطالعه قبل و بعد، 24 بیمار هیدروسفال که در طول مدت مطالعه در بیمارستان مرکز طبی کودکان تحت عمل شنت گذاری و نتریکولوپریتونئال قرار گرفتند از نظر تعداد نوتروفیل، تست نیترژن بلو تترازولیو بلوم و کموتاکسی قبل و بعد از عمل مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج حاصله مورد مقایسه قرار گرفت.یافته هابین تعداد نوتروفیل، تست نیتروژن بلو تترازولیوم، کموتاکسی با و بدون فاکتور قبل و بعد از عمل اختلاف معنی داری وجود نداشت. هیچ یک از متغیرهای سن، طول مدت ابتلاء به بیماری و ابتلاء به مننژیت تاثیری روی نیترژن بلو تترازولیوم و تفاوت کموتاکسی قبل و بعد از عمل نداشتند. ارتباطی بین بیماری زمینه ای و کموتاکسی قبل و بعد از عمل وجود نداشت.نتیجه گیریکاتتر شنت به صورت سیستمیک روی نیترژن بلوتترازولیوم و کموتاکسی نوتروفیل ها تاثیر ندارد.
کلید واژگان: شنت، هیدروسفالی، کموتاکسی، نوترفیل، نیترژن بلو تترازولیوم -
بررسی آلرژی به سوسک آلمانی در مبتلایان به رینیت آلرژیک مرکز طبی کودکان، 83-1382مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال شصت و سوم شماره 8 (پیاپی 56، آبان 1384)، صص 667 -673مقدمهرینیت آلرژیک شایعترین بیماری مزمن بالغین می باشد که هزینه بالایی را بر جوامع تحمیل می کند. در مطالعات اخیر سوسک به عنوان یک آلرژن شایع در آلرژی های تنفسی شناخته شده است. مطالعه حاضر جهت بررسی این آلرژی در افراد ایرانی مبتلا به رینیت آلرژیک انجام گرفت.مواد و روش هادر این مطالعه 116 بیمار مبتلا به رینیت آلرژیک از نظر آلرژی به سوسک آلمانی بررسی شدند. تمامی بیماران مورد تست پوستی با آلرژن سوسک آلمانی و سایر آئرو آلرژنهای شایع شامل چمنها، درختچه ها، درختان، مایتها، پروگربه قرار گرفتند. همچنین Cockroach specific IgE در? ? بیمار اندازه گیری شد.یافته هاتست پوستی برای سوسک آلمانی?? (??.?) نفر و Cockroach specific IgE در? (?.??) نفرمثبت بود. هم چنین? ? نفر (??.??) تست پوستی مثبت برای درخچه ها،? ? نفر (??.??) برای درختان،? ? نفر (??.??) برای چمنها،? ? نفر (??.??) برای سوسک آلمانی،? ? نفر برای(%25) برای مایت 28, Dp نفر (%24.1) برای مایت 11, DF نفر (%9.5) برای پر و 8 نفر (%6.9) برای گربه داشتند. در این مطالعه نشان داده شد که حضور سوسکها در خانه باعث افزایش شیوع آلرژی به سوسک می شود (P<0.001) آلرژی به سوسک در افراد مونث مبتلا به رینیت آلرژیک شایعتر از افراد مذکر بود.
نتیجه گیری و توصیه ها: در این مطالعه سوسک آلمانی شایعترین آلرژن Indoor و به طور کلی چهارمین آلرژن شایع در بیماران رینیت آلرژیک شناخته شد. از آنجا که آلرژی به سوسک با حضور سوسکها در خانه همراهی داشت، به نظر می رسد از بین بردن سوسکها در محیط خانه می تواند به درمان رینیت آلرژیک کمک شایانی کند.
کلید واژگان: آلرژی، رینیت آلرژیک، سوسک -
بررسی رابطه سطح سرمی آنتی نوکلئار نتی بادی با تنگی عروق کرونرمقدمهبیماری های قلبی – عروقی بخصوص بیماری ایسکمیک قلبی از شایعترین علل مرگ و میر و ناتوانی در جهان می باشد. علاوه بر عوامل خطر ساز شناخته شده، امروزه به نقش سیستم ایمنی توجه شده است و آنتی نوکلئاز آنتی بادی (ANA) به عنوان یک عامل خطر ساز برای مطرح بیماری های قلبی - عروقی مطرح شده است. مطالعه حاضر به هدف بررسی ارتباط ANA با تنگی عروق کرونر انجام شده است.مواد و روش هادر این پژوهش 30 بیمار مبتلا به تنگی عروق کرونر (با تنگی بیش از %50 در حداقل یکی از 3 رگ اصلی به عنوان CAD مثبت تلقی شدند) شامل مرد و زن انتخاب گردیدند و با گروه شاهد (افرادی که بر اساس آنژیوگرافی تنگی عروق کرونر نداشتند به عنوان CAD منفی تلقی شدند) از نظر سن و جنس تطبیق داده شدند. برای هر فرد یک پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافیک و سوابق بالینی تکمیل گردید معاینات بالینی شامل اندازه گیری فشار خون سیستولی، دیاستولی انجام شد و نمونه گیری خون ناشتا جهت انجام آزمایش های FBS، TG، HDL، LDL، توتال کلسترول و ANA (با روش الایز) انجام شد. ANA طبق دستور العمل کیت مربوط با مقدار 1.2 و بالاتر به عنوان مثبت تلقی شد. داده ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته هادر گروه بیمار 2 نفر (%6.7) دارای تیتر مثبت و در گروه کنترل یک نفر (%3.3) دارای تیتر مثبت ANA بودند که این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. از سایر متغیرها اختلاف میانگین معنی دار در مورد توتال کلسترول (P=0.009) یا(P=0.026) Ejection Fraction و فشار خون سیستولی (P>0.000) و فشار خون دیاستولی (P=0.015) دیده شد. تیتر مثبت ANA ارتباطی با سیگار کشیدن و دیابت نداشت ولی با سابقه فامیلی مثبت CAD ارتباط نشان داد.
نتیجه گیری و توصیه ها: سطح سرمی ANA که شاخص بیماری های اتوایمیمون بخصوص لوپوس اریتماتوس (SLE) است ارتباطی با پیدایش پلاک اترواسکلروز نشان نداد، اما سطح سرمی آن در گروه بیمار بالاتر از کنترل بود. با توجه به نتایج متناقض دیگر مطالعات و نیز اینکه همواره در مطالعات مشابه به سطح سرمی ANA در افراد گروه بیمار بیش از گروه کنترل بوده است لزوم مطالعه ای با حجم نمونه بیشتر لازم است. همچنین بررسی ارتباط سایر اجزا سیستم ایمنی با بیماری های قلبی عروقی توصیه می شود.
کلید واژگان: آنتی نو کلئار آنتی بادی، تنگی عروق کرونر، توتال کلسترول -
ایجاد و معرفی یک مدل جدید با استفاده از روش تلقیح تنفسی با آئروزول. ابتدا با تزریق داخل صفاقی مقادیر مختلف آلرژن های لاتکس، دوز مناسب جهت تزریق اولیه القای پاسخ بهینه lgE اختصاصی ضد آلرژن در سرم به کمک روش ELISA تعیین شد. سپس جهت القای التهاب ائوزینوفیلی ریوی، با برنامه زمان بندی یکسان، سه غلظت مختلف 01/0 و 1/0 و 1 درصد از لاتکس برای تولید آئروزول استنشاقی به کار رفت و با بررسی میزان نفوذ سلول های التهای به اطراف رگها و مجاری هوایی، میزان نفوذ ائوزینوفیل ها در بافت التهابی ریه و مایع لاواژ ریوی، مقدار سلولهای گابلت ترشح کننده موکوس در مجاری هوایی ریوی...
کلید واژگان: التهاب آلرژیک ائوزینوفیلی ریوی، لاتکس، موش، مدل -
فراوانی نسبی نقص ایمنی اولیه نوع هومورال در خانواده بیماران شناخته شده با بیماری نقص ایمنی متغیر شایعمجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال شصت و سوم شماره 5 (پیاپی 53، امرداد 1384)، صص 392 -398مقدمهبیماری نقص ایمنی متغیر شایع (Common variable immunodeficiency) CVID یکی از بیماری های نقص ایمنی اولیه می باشد که با کاهش هر سه گروه ایمنوگلوبولین ها مشخص می شود. مطالعات اخیر شیوع بالای اختلالات ایمنی را در بستگان این بیماران گزارش کرده اند. هدف از مطالعه حاضر تعیین فراوانی نسبی نقص ایمنی هومورال در خانواده بیماران شناخته شده CVID مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان می باشد.مواد و روش هادر این پژوهش سطح رسمی سه کلاس ایمنوگلوبولین ها در 64 نفر از اعضای درجه یک اول و دوم خانواده های 23 کودک دچار CVID و زیر گروه های IgG نیز در 36 نفر به روش نفلومتری اندازه گیری شد. همچنین در افراد مشکوک از نظر کمبود اختصاصی IgA، سطح سرمی و بزاقی IgA آن مجددا به روش ELISA بررسی شد. در خاتمه درصد ابتلا به بیماری های نقص ایمنی اولیه در افراد خانواده های بیماران محاسبه شد.یافته هادر 64 عضو خانواده بیماران (17 نفر از گروه پدران، 18 نفر از گروه مادران، 18 نفر از گروه خواهران، 9 نفر از گروه برادران و 2 نفر از گروه فرزندان)، کمبود IgA در نفر (یک نفر از گروه خواهران و یک نفر از گروه فرزندان) و CVID در یک نفر از خواهران و یک نفر از برادران مشاهده شد. IgM پایین تر از حد نرمال در 4 نفر از گروه پدران و کمبود زیر گروه های IgG 3 نفر کمبود IgG4 و یک نفر کمبود توام IgG4 و IgG2) در 4 نفر از مادران مشاهده شد. در سابقه خانوادگی بیماران 2 نفر به علت به علت عفونتهای مکرر فوت کرده بودند. در این مطالعه احتمال ابتلای خانواده های بیماران مبتلا به CVID به هیپوگاماگلوبولینمی %20 به دست آمد.
نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به این که احتمال ابتلای افراد خانواده ی بیماران مبتلا به CVID به انواع اختلالات ایمونولوژیک بسیار بیشتر از افراد عادی می باشد لذا توصیه می شود که کلیه اعضای خانواده این بیماران با انجام مطالعات ژنتیکی سایر بررسی های لازم از این نظر مورد بررسی قرار گیرند.
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.