فهرست مطالب سکینه گرمزنژاد

حاملگی پرخطر، مواردی از حاملگی است که بنا به دلایلی حیات مادر وجنین را به خطر می اندازد. هدف مطالعه حاضر تعیین پیامد حاملگی های پرخطرمراجعه کننده به بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز بود.
مطالعه بصورت توصیفی- تحلیلی طراحی و از بین مادران باردار مراجعه کننده به مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز(مهر تا بهمن 1388)،250 مادربا حاملگی پر خطر با روش نمونه گیری مبتنی برهدف انتخاب شدند. از طریق مصاحبه پرسشنامه مربوط به اطلاعات شخصی، تاریخچه حاملگی های قبلی وفعلی تکمیل وتا ختم بارداری این مادران تحت پیگیری قرار گرفتند. بعد از زایمان اطلاعات مربوط به مادران و شاخص های سلامت نوزادان نیز ثبت گردید. داده ها با استفاده از شاخص های آمار توصیفی وآزمون مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
سن مادران بین48-15 سال با میانگین 6±26/27 سال بود. 30 مورد عارضه در مادران تشخیص داده شد که 13 مورد(4/43درصد) عارضه زایمانی،15 مورد (50درصد) عارضه طبی و2 مورد(6/6درصد) عارضه جراحی بود. مجموعا 124 مادر (6/49درصد) زایمان زودرس، 156 مادر (4/62درصد) زایمان طبیعی داشتند و94 مادر(6/37درصد) سزارین شدند. از نظر آماری بین نوع زایمان و عارضه طبی مادران ارتباط معنی داری مشاهده شد(005/0p=). 76 نفراز نوزادان (8/29درصد) در بخش مراقبت های ویژه نوزادان به خاطر؛ نارسی، زجرتنفسی، کنترل قند خون بستری شدند. بستری شدن نوزادان با عارضه زایمانی مادران ارتباط معنی داری داشت (001/0.(p= تعداد 5 نوزاد(88/1درصد) با ناهنجاری متولد شدند، 18نوزاد (2/7درصد) قبل و 9نوزاد(6/3درصد) بعد از تولد فوت کردند.
وقوع حاملگی پرخطردر پاره ای از موارد نسبتا غیر قابل پیشگیری است اما می توان در روند انجام مراقبت های دوره بارداری برنامه هایی را در نظر گرفت تا عوارض در مادر ونوزاد کاهش یابد.

نگرش مثبت پرستاران نسبت به آموزش می تواند بر عملکرد آنها مؤثر بوده ومنجر به ارتقاء نظام مراقبت پرستاری شود. پژوهش حاضر به منظور تعیین نگرش پرستاران بیمارستان های شهر یاسوج در مورد آموزش به بیمار انجام شد.
این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی است که بر روی 143 نفر پرسنل پرستاری شاغل در بیمارستان های شهریاسوج به روش تمام شماری انجام گرفت. ابزارجمع آوری داده ها پرسشنامه پژوهشگر ساخته شامل مشخصات دموگرافیک وبیانیه های مربوط به نگرش بود. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده ازنرم افزارSPSS، شاخص های آمار توصیفی و آزمون های آماری مجذور کای و تی مستقل مورد تجزیه وتحلیل قرارگرفت.
یافته ها نشان دادکه حداقل ساعت کارهفتگی در پرستاران 40 ساعت و حداکثر 60 ساعت بود. سطح تحصیلات 115نفر(4/80 درصد) مقطع کارشناسی بود و 98 نفر (5/68 درصد) پرستاران در مورد آموزش به بیمار نگرش مثبت داشتند. 16 نفر(5/61 درصد) از افراد دارای تحصیلات کارشناسی و82 نفر (1/70درصد) دارای تحصیلات دیپلم، نگرش مثبت در مورد آموزش به بیمار داشتند. میانگین سابقه کار افراد دارای نگرش منفی 96/7 ±4/7 سال و افراد با نگرش مثبت 73/5±2/5 سال بود که این اختلاف از نظرآماری معنی داری بود)05/0>(p. بین نگرش پرستاران با جنسیت و وضعیت و نوبت کاری ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت.
با توجه به نگرش منفی گروهی از پرستاران در مورد آموزش به بیمار همچنین با توجه به سابقه کار و تاثیر خستگی ناشی از کار در مورد آموزش به بیماردر نگرش پرستاران، درنظر گرفتن تعداد کافی پرسنل با توجه به نوع بخش، قراردادن یک یا دو پرستار برای انجام آموزش به ویژه در شیفت صبح و عصر می تواند در ارتقاء سطح نگرش پرستاران نسبت به آموزش به بیمار مؤثر باشد.

عفونت ها عامل بزرگ ایجاد مرگ و میر و ناتوانی هستند. از جمله، عفونت های بیمارستانی که در خلال بستری شدن در بیمارستان و یا متعاقب آن ایجاد می شود. این نوع عفونت ها در طول درمان، از بیماری به بیمار دیگر، از وسایل، کارکنان و یا مراجعان سرایت می کند. شیوع این معضل 12-6% و در بعضی کشورهای در حال توسعه تا 65% تخمین زده شده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر ضدعفونی با الکل ایزوپروپیل و الکل اتانول بر کاهش میزان آلودگی وسایل معاینه پزشکی انجام گرفته است.
این مطالعه نیمه تجربی در بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج (سال 1385) انجام گرفته است. نمونه های لازم شامل گوشی پزشکی، دماسنج، لارنگوسکوپ، افتالموسکوپ (29 مورد) از بخش های اطفال و مراقبت های ویژه نوزادان انتخاب شد. در مرحله اول از روی وسایل معاینه نمونه برداری و سپس سطوح همان وسایل با الکل اتانول 70% ضدعفونی شد. بعد از ضدعفونی مجددا نمونه برداری انجام گرفت و نمونه های برای کشت به آزمایشگاه ارسال شد. در مرحله دوم به فاصله چهار هفته همین فرایند با استفاده از الکل ایزوپروپیل انجام گرفت و نتایج کشت دو مرحله با هم مقایسه شد.
در هر دو مرحله قبل از ضدعفونی میکروارگانیسم هایی مانند کلپسیلا، انتروباکتر، سودوموناس، اشرشیاکلای و استافیلوکوک بر روی وسایل وجود داشت. در مرحله اول بعد از ضدعفونی با الکل اتانول دو مورد کشت مثبت مشاهده شد (استافیلوکوک و اشرشیاکلای)، ولی در مرحله دوم بعد از ضدعفونی با الکل ایزوپروپیل، کشت مثبتی گزارش نگردید.
به طور کلی نتیجه این مطالعه بر تاثیر بهتر الکل ایزوپروپیل دلالت دارد. شاید بتوان گفت چون برای تاثیر بهتر الکل اتانول به دما و زمان کافی نیاز است، با توجه به لزوم داشتن سرعت عمل در بخش های حساس، بهتر است از مواد با ویژگی تاثیر سریع و بدون نیاز به شرایط خاص استفاده شود که الکل ایزوپروپیل دارای این ویژگی ها است.:

خانواده طبیعی ترین، مشروع ترین واحد تولید مثل و فراگیرترین واحد اجتماعی به شمار می آید و نقش اصلی آن انتقال ارزشها، پرورش نسل، ایجاد تعادل روانی، عاطفی و... است. پیدایش بحران ها و نابسامانی ها همچون مرگ والدین... طلاق و جدایی و... می تواند نقش خانواده را کم رنگ و یا از بین ببرد. در این راستا و در زمینه بروز اختلافات خانوادگی به عنوان یک بحران که می تواند به جدایی بیانجامد. مطالعه حاضر به منظور شناخت علل حضور زوجین در دادگاه خانواده و سرانجام دادخواست آنان صورت گرفت...

پوکی استخوان یک بیماری مولتی فاکتور مزمن است که با تراکم کم استخوان و اختلال ریز ساختاری بافت استخوان مشخص شده و به عنوان یک معضل عمده سلامت محسوب می شود. این بیماری تا حدود زیادی قابل پیشگیری و درمان است و اصل مهم در پیشگیری شناخت طرز فکر، روش زندگی، عادات روزانه در جهت بهبود کیفیت زندگی و کارایی افراد می باشد. این تحقیق به منظور تعیین سطح آگاهی، نگرش و عملکرد زنان از پدیده پوکی استخوان در جامعه زنان انجام شد تا بتوان گامیدر سلامت این قشر عظیم جامعه برداشت...

یائسگی یکی از بحرانی ترین مراحل زندگی زنان بوده و با تغییرات جسمی و روانی فراوانی همراه است و در زنانی که نسبت به تغییرات فیزیولوژیک ایجاد شده آگاهی نداشته باشند،یائسگی می تواند موجب بروز اضطراب در آنان شود، در حالیکه سازش موفقیت آمیز زنان با تغییرات حاصل از یائسگی شدیدا به درک آنها از وقایع فیزیولوژیک این دوره بستگی دارد.لذا این پژوهش با هدف شناخت آگاهی و تجربیات زنان از یائسگی صورت گرفته است.
پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است که در سال 1381 در شهر یاسوج بر روی 350 زن 60-40 ساله که به صورت تصادفی منظم انتخاب گردیدند،صورت گرفت.ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه مصاحبه ای مشتمل بر سه بخش ویژگی های جمعیتی،آگاهی و تجربیات قبل و حین و بعد از یائسگی واحدهای مورد پژوهش در مورد یائسگی بود که با مراجعه مستقیم به منازل و پرسش از نمونه ها تکمیل گردید و سپس اطلاعات جمع آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
میانگین سنی واحدهای مورد پژوهش 8/48سال بود و اکثریت آنها یعنی205نفر(4/58%) بی سواد، 294نفر(6/83%) متاهل، 190نفر(4/62%) در سنین قبل از یائسگی قرار داشتند و284نفر(6/80%) از داروهای هورمونی جایگزینی استفاده نمی کردند.بیشترین تغییر جسمی قبل از یائسگی تجربه شده در نمونه ها گرگرفتگی 77نفر(9/21%) و اختلال قاعدگی74نفر(1/21%)بود.از تغییرات روانی، بی خوابی89نفر(8/20%) و ناامیدی87نفر(3/20%)، از تغییرات بعد از یائسگی تکرر ادرار95نفر(1/24%) بیش از سایر علائم تجربه شده بود.در یک نمره بندی 0تا26 میانگین نمره آگاهی نمونه ها در مورد یائسگی 7/15 بود و اکثریت واحدها از آگاهی متوسطی برخوردار بودند.آزمونهای آماری وضعیت آگاهی واحدهای پژوهش برحسب سن،تحصیلات،تاهل،وضعیت قاعدگی و منبع کسب اطلاعات در این زمینه را معنی دار نشان داد....

از جمله عواملی که سلامت زنان را در سنین فعال باروری و زندگی خود به مخاطره می اندازه سو رفتار است که این خود دستیابی به دیگر اهداف برنامه های بهداشت را تحت تاثیر قرار می دهد. این معضل در همه جوامع و به صورت جسمی، روانی، جنسی و... مشاهده می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع سو رفتار و برخی عوامل موثر بر آن در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی – درمانی یاسوج صورت گرفت.
مطالعه به صورت توصیفی – تحلیلی به صورت مقطعی با نمونه گیری تصادفی در مدت شش ماه بر روی 517 نفر از زنان متاهل مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی در سال 1382 انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه (شامل؛ سه بخش مشخصات زمینه ای، تعیین انواع سو رفتار و عوامل موثر در بروز آن) و مصاحبه حضوری جمع آوری گردید و افراد به دو گروه با و بدون سو رفتار تقسیم شدند. سپس با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری استنباطی، آنالیز واریانس و مجذور کای اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
شیوع سو رفتار به میزان 78.4 درصد به دست آمد که شایع ترین فرم آن به ترتیب؛ کلامی (69.5 درصد)، عاطفی (54.2 درصد)، جسمی (36.4 درصد) و جنسی (22.2 درصد) مشاهده شد. شیوع سو رفتار جسمی در بارداری 8 درصد و شایع ترین فرد به غیر از همسر که زن را مورد سو رفتار جسمی قرار داده بود، مادرشوهر و خواهرشوهر (21 درصد) بودند. هم چنین ارتباط معنی داری بین تحصیلات زن و شوهر، سابقه بیماری عصبی در زن و شوهر، درآمد شوهر، اعتیاد همسر و... در افراد با و بدون سو رفتار دیده شد (P<0.05).
حصول شیوع بالای سو رفتار در این طرح و به خصوص نوع کلامی، از میزان شیوع سایر مطالعات بیشتر و همسویی نداشت که ممکن است به دلایل مختلفی از قبیل فرهنگ مرد سالاری، عدم توجه به حقوق زنان و... باشد. هم چنین نتایج بیانگر ارتباط معنی دار بین برخی عوامل از جمله؛ سطح تحصیلات، اعتیاد، سواد، بیماری عصبی و... با سو رفتار بود که دال بر تاثیر آن عوامل در بروز سو رفتار است. با توجه به نتایج حاصله و ضرورت توجه به ارتقا سلامت زنان، به نظر می رسد با افزایش آگاهی زنان متاهل، دختران و خانواده ها در خصوص عوامل موثر در بروز این معضل، بتوان گامی در جهت کاهش و تعدیل عوامل مذکور برداشت.

تربیت ماماروستا به منظور کاهش عوارض بارداری و زایمان صورت گرفته است ولی متاسفانه در بسیاری از مناطق روستایی علی رغم دسترسی به ماما روستا، زایمانهای زیادی توسط ماماهای سنتی آموزش ندیده انجام می شود. لذا در مین راستا پژوهش حاضر با هدف تعیین نگرش زنان روستایی در مورد ویژگی های عمومی و شغلی ماما روستا انجام گردید.
پژوهش حاضر مطالعه توصیفی و ابار گردآوری داده پرسشنامه مصاحبه ای بود که با مراجعه مستقیم به 325 زن متاهل روستایی در سنین باروری که به صورت تصادفی از لیست روستاهای دارای ماماروستا انتخاب شده بودند،تکمیل گردید. نتایج نشان داد که اکثر زنان در سنین 20 تا 30 سال و بی سواد بودند و محل زایمانشان در منزل(8/64%) و توسط مامای محلی_2/64%) صورت گرفته بود و علل مختلفی را برای عدم مراجعه به ماما روستا ذکر کرده اند، نگرش اکثر زنان نسبت به ویژگی های عمومی ماما روستا منفی(1/86%) ویژگی های شغلی مثبت(2/89%) و نگرش کلی آنها مثبت بود و آزمونهای آماری ارتباط معنی داری بین نگرش و برخی ویژگی های جمعیتی آنان نشان داد. نتایج نشان می دهد علی رغم نگرش مثبت نسبت به ویژگی های شغلی ماماروستا، به علت نگرش منفی زنان روستایی به ویژگی های عمومی شان از آنها به خوبی استقبال نمی شود.لذا با توجه به تاثیر بسزای باورهای سنتی فرهنگی مناطق روستایی در پذیرش ماماروستا، پیشنهاداتی از جمله بازنگری در معیارهای اولیه گزینش و انتخاب ماما روستا ارائه گردید.