شیما جعفری
-
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و ششم شماره 2 (پیاپی 188، خرداد و تیر 1402)، صص 232 -248
بیماری کرونا ویروس 2019 یا سندرم حاد تنفسی کرونا ویروس 2 (SARS-CoV-2) یک بیماری ویروسی جدید می باشد که در پایان سال 2019 شناسایی شد. در چندین مطالعه ی اخیر، استفاده ازگیاهان و ترکیبات فیتوشیمیایی مشتق شده از آن ها به منظور تقویت سیستم ایمنی گزارش شده است. مطالعه ی کنونی به بررسی خواص درمانی احتمالی ترکیبات فیتوشیمیایی بر ویروس SARS-CoV-2 پرداخته است.کلمات کلیدی؛ شامل کووید-19، سارس-کووید2، فیتوشیمیایی یا فلاونویید یا ترکیب طبیعی در قسمت عنوان یا چکیده مقاله هستند که تا تاریخ فوریه 2021 در پایگاه های اطلاعاتی علمی، پایگاه علمی ISI، پاب مد، اسکوپوس و گوگل اسکالرجستجو شدند.ترکیبات فیتوشیمیایی؛ شامل تیموکینون، کامفرول، هسپریدین و کویرستین هستند که خواص ضد ویروسی از جمله مهار پروتیین کیناز B و فسفوریلاسیون پروتیین کیناز و همچنین اثرات مسدودکننده بر روی یک کانال انتخابی بیان شده در سلول آلوده به SARS-CoV-2 (کانال a3) را نشان دادند. مواد فیتوشیمیایی همچنین سطح سیتوکین های پیش التهابی از جمله TNF-α، IL-6، IL-6، IL-1α، IL-1β و کموکاین ها را کاهش دادند.مواد فیتوشیمیایی به دلیل اثرات ضد ویروسی، ضد التهابی و تعدیل کننده سیستم ایمنی ممکن است، اثرات مفیدی در کنترل یا درمان بیماری های عفونی مانند SARS-CoV-2 داشته باشند.
کلید واژگان: ویروس کرونا, مواد فیتوشیمیایی, اثرات ضد التهابی, اثرات ضد ویروسیThe coronavirus disease 2019 or severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is a novel coronavirus identified at the end of 2019. The use of plants and derivate phytochemicals compounds for immune enhancement has been reported by several recent studies. The present study reviewed the possible therapeutic properties of phytochemicals on SARS-CoV-2. The key words including; “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “Phytochemicals” or “flavonoid” or “natural product” in the Title/Abstract were searched in scientific databases, Web of Science (ISI), PubMed, Scopus, and Google Scholar. Phytochemicals including; thymoquinone (TQ), Kaempferol (KA), Hesperidin (Hes) and Quercetin (QU) showed antiviral properties including, inhibition of protein kinase B and phosphorylation of protein kinase as well as blocking effects on a selective channel expressed in the infected cell of SARS-CoV (3a channel). The phytochemicals also reduced the level pro-inflammatory cytokines including; TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1 α, IL-1 β, and chemokines. Phytochemicals might be beneficial effects in the control or treatment of infectious disease such as SARS-CoV-2 due to antiviral, anti-inflammatory, and immunomodulatory effects.
Keywords: Coronavirus, Phytochemicals, Anti-inflammatory effects, Antiviral effects -
مقدمه
از آنجایی که تشخیص و تجویز داروی مناسب توسط پزشکان از اهمیت زیادی برخوردار است و با توجه به کوتاه بودن دوره کارآموزی و کارورزی این امر به خوبی میسر نمی شود، هدف ما از این مطالعه بررسی تاثیر دوره آموزشی تلفیقی (حضور همزمان متخصص بالینی و متخصص داروسازی بالینی) بر میزان یادگیری دانشجویان پزشکی در گروه قلب است.
روش هااین مطالعه ی کمی و نیمه تجربی تک گروهی بر روی 34 دانشجوی کارآموز و کارورز گروه قلب در سال 1400 انجام شد. روش مداخله، آموزش تلفیقی مدیریت هیپرتانسیون، دیس لیپیدمی، نارسایی قلبی و داروهای آنتی کواگولانت با حضور متخصص بالینی و داروساز بالینی به صورت آموزش نظری و درمانگاهی بود. با استفاده از آزمونی که قبل و بعد از برگزاری دوره اخذ می شد میزان یادگیری دانشجویان مورد ارزیابی قرار گرفت. آزمون شامل 15 سوال در رابطه با مدیریت درمان هیپرتانسیون، چربی خون، نارسایی قلبی و عوارض داروها بود. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون t زوج شده در نرم افزار SPSS ورژن 22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایجنتایج نشان داد نمره دانشجویان پس از برگزاری دوره افزایش معنی داری داشته (t=-8 نمره قبل دوره 1±6، نمره بعد دوره 2±11و 001/0<p). این افزایش در هر دو گروه کارآموز و کارورز مشاهده شد اما در گروه کارآموزان از نظر آماری معنی دار شد (t=-15 کارآموزان قبل 1±6 و بعد 11±12 001/0 p<،t=-1 کارورزان قبل 2±7 و بعد 1±8، 092/0p=).
نتیجه گیریروش های آموزشی تلفیقی با حضور متخصص بالینی و داروساز بالینی در بهبود مدیریت دارودرمانی در دانشجویان پزشکی میتواند نقش موثری داشته باشد و در گروههای مختلف توصیه به انجام این روش میگردد.
کلید واژگان: آموزش تلفیقی, متخصص بالینی, داروساز بالینی, کارآموز و کارورزIntroductionConsidering the importance of diagnosing and prescribing the right medicine by physicians, it is important that due to the shortness of the training period, this is not possible. Clinical pharmacology is increasing the awareness of medical students in managing the use of drugs.
MethodsIn the year 2021, 34 interns and stagers entered the study at the Razi Specialized-Subspecialized Hospital of Birjand University of Medical Sciences. During the one-month cardiac course, the students visited the patients in the cardiac training clinic one day a week with the presence of a cardiologist and a clinical pharmacologist. There was a discussion about how to prescribe drugs, their side effects, and drug interactions. To evaluate the course, a test before and after the course was conducted to check their learning level. Data were analyzed using descriptive statistics and paired t-test.
ResultsThirty-four students (22(65%) stagers, 12(34%) interns, 14(41%) women, 20(59%) men) were included in the study. The results showed that the scores of the students increased after the course (before the course 6±1 and after the course 11±2) and this increase was significant (p<0.001). Besides, the increase in the group of stagers (12±1) was significant (p<0.001), while it was not significant (p = 0.092) in the group of interns (8±1); that is to say, in the group of interns there is a difference in the score before and after the course was not observed, while this difference was significant in the group of stagers.
ConclusionIntegrated educational methods with the presence of clinical expert and clinical pharmacist can play an effective role in improving drug therapy management among medical students and it is recommended to do this method in different groups.
Keywords: Combined Training, Clinical Specialist, Clinical Pharmacist, Intern, Stager -
در سال های اخیر، بیماری های غیرواگیر (NCD) حدود 70 درصد مرگ های دنیا را به خود اختصاص داده اند. شایع ترین بیماری های غیرواگیر بیماری های قلبی عروقی، سرطان، دیابت و بیماری های تنفسی مزمن هستند. این بیماری ها، چهار ریسک فاکتور مشترک دارند، شامل فعالیت فیزیکی کم، رژیم غذایی ناسالم، سیگار و مصرف بیش از حد الکل. بیماری های قلبی عروقی علی رغم شیوع بالا، قابل پیشگیری ترین بیماری های مزمن محسوب می شوند. شایع ترین فاکتور خطر بیماری های قلبی عروقی فشارخون بالا می باشد که در صورت تشخیص و کنترل دقیق فشارخون از عوارض جدی آن می توان جلوگیری کرد. در گایدلاین های اخیر روش های اندازه گیری فشارخون و تعاریف هیپرتانسیون تغییر کرده است. اخیرا به کنترل فشارخون در خارج از مطب (Out-of-Office Blood Pressure Measuremen) بیشتر تاکید شده است. لذا لازم است روش های اندازه گیری فشارخون در منزل و هولتر مونیتورینگ 24 ساعته فشارخون را مورد توجه قرار دهیم و استانداردهای آن را بشناسیم. همچنین استفاده از فشارسنج اتوماتیک بازویی برای اندازه گیری فشارخون نسبت به فشارسنج های دستی جیوه ای یا بادی بیشتر مورد قبول است. بیشترین تعریف قابل قبول هیپرتانسیون، فشارخون 90/140≤میلی متر جیوه در کلینیک، میانگین فشارخون 85/135≤میلی متر جیوه و میانگین شبانه روز فشارخون در هولتر مورنیتورینگ 24 ساعته فشارخون 80/130≤میلی متر جیوه می باشد. درمان صحیح فشارخون بالا با تغییر در شیوه زندگی و درمان دارویی می تواند فشارخون را کنترل کرده و از عوارض جدی آن جلوگیری کند. امروزه استفاده از داروهای ترکیبی به ویژه به صورت تک قرص و در تک دوز مورد تاکید قرارگرفته است. هدف از مطالعه حاضر مروری بر جدیدترین پروتکل های درمانی فشارخون بالا بر اساس گایدلاین های انجمن قلب امریکا (AHA 2017)، انجمن قلب اروپا (ESC 2018)، انجمن قلب بریتانیا (NICE 2019) و انجمن بین المللی هیپرتانسیون (ISH 2020) می باشد. همچنین در این مقاله، مروری اجمالی بر تعاریف، روش های تشخیصی، علایم، عوارض، درمان های دارویی و غیر دارویی هیپرتانسیون خواهیم داشت.
کلید واژگان: بیماری های قلبی عروقی, کرونا, تشخیص, فشارخون بالا, گایدلاین, درمانIn recent years, non-communicable diseases (NCDs) have accounted for about 70% of the worldchr('39')s deaths. The most common NCDs are cardiovascular disease, cancer, diabetes mellitus, and chronic respiratory diseases. These diseases have four common risk factors, including inadequate physical activity, unhealthy diet, smoking, and excessive alcohol consumption. Cardiovascular diseases, despite their high prevalence, are the most preventable chronic diseases. The most common risk factor for cardiovascular disease is high blood pressure, which can be prevented if it is diagnosed and controlled carefully. Recent guidelines have changed the methods of blood pressure measurement, definition, and treatments. Recently, more emphasis has been placed on Out-of-Office Blood Pressure Measurement. Therefore, it is necessary to consider the methods of measuring blood pressure at home and 24-hour Holter blood pressure monitoring, as well as understanding its standards. The use of automatic arm sphygmomanometers to measure blood pressure is more acceptable than manual ones (mercury or Aneroid). The most accepted definitions of hypertension are BP≥140/90 mm Hg in the clinic, the average blood pressure at home≥135/85 mm Hg, and the average blood pressure in 24-hour Holter monitoring≥130/80 mm Hg. Proper treatment of hypertension by changing lifestyle and proper medication therapy can control blood pressure and prevent serious complications. Today, the use of combination drugs, especially a single pill in a single dose, has been emphasized. This study aimed to review the most recent hypertension treatment protocols based on the guidelines of the American Heart Association (AHA 2017), the European Society of Cardiology (ESC 2018), the British Heart Association (NICE 2019), and the International Society of Hypertension (ISH 2020). Furthermore, this study attempted to assess the symptoms, complications, methods of diagnosing, definitions, as well as pharmacological and non-pharmacological treatments of hypertension.
Keywords: Cardiovascular disease, COVID-19, Diagnose, Hypertension, Guideline, Treatment -
پیش زمینه و هدفسندرم پای بی قرار یک اختلال حسی حرکتی شایع است که با احساس ناخوشایند در پاها به خصوص در هنگام استراحت مشخص می شود. این عارضه در بین بیماران کلیوی مرحله آخر شایع است. هدف از این مطالعه ارزیابی تاثیر اسیدفولیک و مقایسه اثر آن با گاباپنتین در درمان سندرم پای بی قرار در بیماران همودیالیزی می باشد.مواد و روش کاردر این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی دوسویه کور و تصادفی انجام شد ابتدا تمام بیماران همودیالیز 15-65 ساله بیمارستان شریعتی به وسیله کرایتریاهای تشخیصی که توسط گروه بین المللی سندرم پای بی قرار (IRLSSG) ارائه شده بود ازنظر سندرم پای بی قرار غربالگری شدند (35 نفر) و سپس به تصادف 30 نفر بیمار دارای این سندرم که تحت همودیالیز منظم قرار داشتند انتخاب و به صورت تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند و تحت درمان با گاباپنتین و اسیدفولیک به مدت 8 هفته قرار گرفتند. شدت سندرم در هر دو گروه توسط پرسشنامه بین المللی سندرم پای بی قرار قبل و بعد از مداخله مورد ارزیابی قرار گرفت و نهایتا اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار SPSS تجزیه وتحلیل شد.یافته هامیانگین نمره بین المللی سندرم پای بی قرار قبل و پس از مداخله در گروه گاباپنتین برابر با 8.42 ± 26.93 و 13.56 ± 17.87 و در گروه اسیدفولیک برابر با 10.91± 16.82 و 11.22 ± 10.73 گزارش شد. بنابراین آزمون تی زوجی تفاوت معناداری بین میانگین نمره IRLS قبل و پس از مصرف هر دو دارو نشان داد و میانگین نمره IRLS پس از مصرف این داروها به طور معناداری کاهش داشته است. میانگین نمره IRLS در گروه مصرف کنندگان داروی اسیدفولیک بعد از مصرف دارو به طور متوسط 8.33± 6.13 واحد کاهش داشته و در گروه مصرف کنندگان داروی گاباپنتین میانگین نمره IRLS بعد از مصرف دارو به طور متوسط 8.33 ± 9.07 واحد کاهش داشته است. بنابراین نتیجه آزمون تی مستقل تفاوت معناداری بین میانگین کاهش نمره IRLS قبل و بعد از مصرف دارو بین دو داروی گاباپنتین و اسید فولبک نشان نداد (0.05P>). درنتیجه میزان اثر دو دارو در کاهش نمره IRLS تفاوت معناداری نداشته است.بحث و نتیجه گیریاسیدفولیک به عنوان یک داروی ارزان و کم عارضه می تواند به عنوان درمان اصلی و یا مکمل در کنار درمان های دیگر در بیماران همودیالیز مبتلا به سندرم پای بی قرار مورداستفاده قرار گیرد.کلید واژگان: سندرم پای بی قرار, همودیالیز, گاباپنتین, اسید فولیکBackgrounds & Aims: Restless leg syndrome is a common sensorimotor disorder characterized by unpleasant sensation in the legs especially during rest and inactivity. This is a common complication among patients with end stage renal disease. The aim of this study was to evaluate the effect of folic acid and its comparison with gabapentin in treatment of restless leg syndrome in hemodialysis patients.Materials and MethodsThis study was performed as a double-blind randomized clinical trials study and 30 patients undergoing regularly hemodialysis were selected. All of them had diagnostic criteria developed by international restless leg syndrome study group. The patients were divided randomly into two groups and treated with gabapentin and folic acid for 8 weeks. The severity of syndrome in both of them was evaluated by IRLSSG questionnaire before and after the intervention and eventually information were analyzed by SPSS software.ResultsPaired t-test results showed a significant difference between the mean IRLS before and after taking both drugs. The average IRLS score significantly decreased after taking these drugs. The result of independent t-test did not show significant difference in reduction IRLS score between gabapentin and acid folic (p>0.05). As a result the effect of the two drugs in reducing IRLS score was not significantly different.ConclusionFolic acid as a cheap and safe drugs can be used as the main treatment or complement other treatments in hemodialysis patients with RLS.Keywords: restless leg syndrome, hemodialysis, gabapentin, folic acid
-
BackgroundOpium is widely used among addicts in the Middle East countries such as Iran. Recent reports suggest that opium sellers cheat their customers by adding lead to the opium. Contaminated opium can threaten the health of consumers. This study was designed to evaluate the lead concentration in blood sample of oral and inhaled opium users referring to Amir Al-Momenin Hospital in Zabol, Iran, during spring 2015 in comparison with those of control group.MethodsBlood lead level (BLL) of 188 subjects with a mean age of 52.06 years in three categories - including oral opium addicted (55 patients), inhaled opium addicted (55 patients), and healthy control group (n = 78) - was assessed. The BLL of all the subjects was assessed using an atomic absorption spectrophotometer.
Findings: Almost all participants consumed Tariak (99.09%). Mean ± standard deviation (SD) duration of opium addiction was 13.21 ± 10.26 years. The average blood lead concentration among oral users, inhaled users, and control group were 34.31 ± 21.54, 41.13 ± 26.40, and 9.86 ± 4.40 µg/dl, respectively (P = 0.001).ConclusionOur study showed significant differences of BLLs between opium users and control group. We also did not find any association between blood lead concentration and method of opium consumption.Keywords: Blood lead level, Opium, Addict -
زمینه و هدفپوسیدگی دندان یک بیماری مهم و حائز بحث می باشد که علت اصلی آن وجود باکتری استرپتوکوکوس موتانس از خانواده ویریدانس است. در این پژوهش در زمینه خاصیت ضد میکروبی ریزجلبک کلرلا ولگاریس در ممانعت از رشد، تکثیر استرپتوکوکوس موتانس و همچنین تشکیل بیوفیلم توسط این باکتری مطالعه ای صورت گرفته است.مواد و روش هادر این مطالعه ریزجلبک کلرلا ولگاریس به روش خیساندن در حلال استن، متانول و کلروفورم به نسبت (1/1/2) عصاره گیری شده و اثرات ضدمیکروبی به روش های انتشار دیسک، چاهک، MIC وMBC بررسی شد. ارزیابی فعالیت ضدبیوفیلم در پلیت های پلی استیرنی و ارزیابی تست سمیت سنجی آرتمیای دریاچه ارومیه با استفاده از ذره بین شیشه ای و استریومیکروسکوپ شمارش گردید.نتایجنتایج حاصل از انتشار دیسک و چاهک از عصاره کلرلا ولگاریس به ترتیب با میانگین هاله عدم رشد 5/16 و 23 میلی متر در محیط مولر هینتون اگار و حداقل غلظت مهارکننده و حداقل غلظت باکتری کشی عصاره به ترتیب در غلظت های 25 و 50 میلی گرم بر میلی لیتر نشان داده شد. همچنین در جلوگیری از تشکیل بیوفیلم در غلظت 50 میلی گرم بر میلی لیتر و بالاتر موثر بود و در ارزیابی سمیت سنجی عصاره در غلظت 100 میلی گرم بر میلی لیتر از خود نشان داد.نتیجه گیریطی بررسی های صورت گرفته عصاره کلرلا ولگاریس در مقایسه با آنتی بیوتیک آمپی سیلین به طور معنی داری خاصیت ضد میکروبی داشته و قادر به از بین بردن بیوفیلم استرپتوکوکوس موتانس می باشد (05/0P<). همچنین در غلظت های مورد بررسی اثر سمیت عصاره ی کلرلا ولگاریس بر آرتمیای میگوی آب شور یافت نشد.
کلید واژگان: استرپتوکوکوس موتانس, کلرلا ولگاریس, پوسیدگی دندان, آرتمیا ارومیانا, بیوفیلمBackground and ObjectivesDental caries is the most important disease caused by some bacteria specially Streptococcus Mutans from Viridans family. The aim of this study is to evaluate the inhibitory effect of Chlorella vulgaris extract on growth, proliferation, and biofilm formation of Streptococcus mutans.Materials and MethodsMicroalgae Chlorella vulgaris was extracted via maceration using chloroform, methanol, and acetone (2/1/1) as solvents. The antibacterial activities were evaluated through methods such as disk diffusion, well diffusion, minimal inhibitory concentration (MIC), and minimal bactericidal concentration (MBC) besides, the anti-biofilm formation of Chlorella vulgaris extract was indicated. In the present study, a method utilizing brine shrimp lethality was used to screen the toxicity of Chlorella vulgaris extract, and the mortality of brine shrimps was counted by Magnifying glass in a 24-hour period.ResultsThe results of disc diffusion and well diffusion of Chlorella vulgaris extract revealed the averages of 16.5 and 23 mm zones of inhibition in Mueller-Hinton agar, respectively. The minimal inhibitory concentration was 25 mg/ml and the minimal bactericidal concentration was 50 mg/ml. The anti-biofilm formation concentration of Chlorella vulgaris extract was 50 mg/ml, and the concentration of brine shrimp toxicity was100 mg/ml.ConclusionThe present study showed that Chlorella vulgaris extract has more significant antimicrobial properties than ampicillin and is able to eliminate Streptococcus mutans biofilm.Keywords: Streptococcus mutans, Chlorella vulgaris, Dental caries, Artemia Urmiana, Biofilm
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.