به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
فهرست مطالب نویسنده:

عباس عظیمی

  • عباس عظیمی، امیرحسین بازایی، بابک منصوری*

    امروزه کلیه بیمارستان ها مجهز به آزمایشگاه و یا بخش های پرتو درمانی می باشند و بیمار ناچار است تا از مزایای روش های نوین پرتو درمانی بهره گیرد. همچنین ساخت نیروگاه ها و مراکز اتمی و هسته ای جز زمینه های پیشرفت کشور تلقی می شود و داشتن تکنولوژی و دانش فنی در توسعه زیرساخت های کشور اهمیت بسزایی دارد. از طرفی افراد مشغول بکار در این مراکز عمدتا پزشکان، پرستاران و مهندسین فیزیک اتمی و هسته ای هستند که جزء سرمایه های انسانی و ملی محسوب می شوند و ضرورت دارد تا با ایجاد تمهیداتی میزان خطرات ناشی از تششعات مضر نظیر اشعه گاما و ایکس را به حداقل رساند. در حال حاضر از دیوار های بتنی عریض و با چگالی بالا یا بتن تسلیح شده با پوشش یک یا چند لایه سرب جهت جلوگیری از عبور پرتوهای مضر استفاده می شود. با توجه به اینکه کشور ایران غنی از معادن ایلمنیت می باشد ضرورت دارد تا جهت ارزان سازی و استفاده از مصالح بومی جهت ارز آوری و اشتغال زایی و توسعه معادن بومی بررسی گردد که افزودن ایلمنیت در بتن تا چه میزان می تواند در تضعیف تششعات مضر موثر باشد. در این تحقیق برای ساخت بتن سنگین از ایلمنیت در نسبت های مختلف حجمی 10%، 20%، 30% و 40% جایگزین ماسه استفاده شد. مبنای طرح اختلاط بتن سنگین ACI-304.3R به روش حجمی انتخاب شد. برای بررسی خصوصیات رفتاری نیز آزمایش های اسلامپ، وزن مخصوص بتن تازه، مقاومت فشاری و در نهایت میزان نفوذ پرتو ایکس و گاما از بتن مورد بررسی قرار گرفت. نتایج این تحقیق نشان داد که افزودن 20% حجمی ایلمنیت به جای ماسه می تواند تا 47% مقاومت فشاری 90 روزه بتن را افزایش دهد. همچنین افزودن 40% حجمی ایلمنیت در بتن می تواند میزان پرتو عبوری ایکس و گاما را به ترتیب تا 77/24% و 16/18% تضعیف نماید.

    کلید واژگان: بتن سنگین، پرتو گاما، پرتو ایکس، ایلمنیت، بتن محافظ
    Abbas Azimi, Amirhossein Bazaee, Babak Mansoori *

    Today, all hospitals are equipped with laboratories or radiation therapy departments, and the patient should take advantage of new treatment methods. Also, the construction of atomic and nuclear power plants and laboratories has contributed to the country's progress, and having technology and knowledge is important in the development of the country's infrastructure. Also, the people working in these centers are mainly doctors, nurses, and atomic physics engineers, who are considered geniuses and human capital, and it is necessary to reduce the amount of dangers caused by dangerous rays such as gamma rays and X-rays. Currently, thick and high-density concrete walls or reinforced concrete with one or more layers of lead tape are used to prevent the passage of dangerous rays. Considering that Iran has a lot of ilmenite mines, it is necessary to check how much ilmenite can be added in concrete in order to reduce the price and use domestic materials to save and find jobs and develop domestic mines. Dangerous to be effective. In this research, 10%, 20%, 30% and 40% ilmenite was used instead of sand to make heavy concrete. ACI-304.3R heavy concrete construction standard was determined by volumetric method. To investigate the characteristics of heavy concrete from slump tests, the specific weight of fresh concrete, compressive strength and X-ray and gamma penetration measurements of concrete were investigated. The results of this research showed that adding 20% by volume of ilmenite instead of sand can increase the 90-day compressive strength of concrete by 47%. Also, adding 40% by volume of ilmenite in concrete can weaken the amount of x-ray and gamma rays by 24.77% and 18.16%, respectively.

    Keywords: Heavy Concrete, Gamma Ray, X-Ray, Ilmenite, Protective Concrete
  • لیلا شهریاری*، عباس عظیمی، غزاله قدومی زاده
    یکی از بحران های پیش روی بشر آسیب به محیط زیست است. عدم مدیریت و توجه کافی به انتشار گازهای گلخانه ای حیات انسان را بر کره زمین تهدید می کند. با توجه به انتشار گاز گلخانه ای CO2 ناشی از تولید سیمان، یافتن راهی جهت کاهش حجم سیمان مصرفی برای تولید بتن که بعنوان پرمصرف ترین مصالح ساختمانی شاخته می شود، اولویت دارد. استفاده از پوزولان ها به منظور ساخت بتن هایی با خصوصیات مکانیکی و دوام مناسب در دهه های اخیر جایگاه ویژه ای یافته است. در این تحقیق با بهره گیری از دو نوع پوزولان پرمصرف، یعنی زئولیت و بنتونیت تلاش گردید تا خصوصیات رفتاری و دوام بتن خودتراکم را بهبود بخشید. برای تحقق این هدف از ترکیب زئولیت و بنتونیت بطور همزمان در نسبت های وزنی 5/2%، 5%، 5/7% و 10% به جای سیمان استفاده شد. آزمایشات انجام شده شامل جریان اسلامپ، ویسکوزیته بتن، مقاومت فشاری، و بررسی دوام بتن در برابر چرخه ذوب و انجماد در سنین مختلف می باشد. نتایج این تحقیق نشان داد که استفاده از این پوزلان ها باعث کاهش مقاومت در سنین اولیه گیرش بتن خواهد شد اما این عارضه در سنین بالاتر مرتفع خواهد شد بطوریکه استفاده از ترکیب 5% زئولیت و 5% بنتونیت می تواند تا 6/8% مقاومت فشاری نهایی (90 روزه) بتن را افزایش دهد.
    کلید واژگان: بنتونیت، زئولیت، پوزولان، بتن سبز، محیط زیست
    Leila Shahryari *, Abbas Azimi, Ghazaleh Ghodomizadeh
    One of the future problems of humans is environmental pollution. Negligence and lack of management of greenhouse gas production threatens human life on the planet. Considering the emission of CO2 gas due to the production of cement, it is important to find a way to reduce the consumption of cement in concrete as the most consumed building material. The use of pozzolans to make strong and durable concretes has become very important in the past years. In this research, two widely used pozzolans, namely zeolite and bentonite, were tried to improve the behavior and durability of SCC concrete. Therefore, the combination of zeolite and bentonite in weight ratios of 2.5%, 5%, 7.5% and 10% was used instead of cement. The tests performed include slump flow, concrete viscosity, compressive strength, and durability of concrete against melting and freezing cycles at different ages. The results of this research showed that the use of these pozzolans will reduce the strength in the early ages of concrete, but this problem will be solved with the increase in the age of concrete. So that using a combination of 5% zeolite and 5% bentonite can increase the final compressive strength (90 days) of concrete up to 8.6%.
    Keywords: Bentonite, Zeolite, Pozzolan, Green concrete, Environment
  • سمیه بومی قوچان عتیق، جواد هرویان*، صادق جعفرزاده، عباس عظیمی
    دیابت یکی از رایج ترین اختلالات متابولیک و یکی از نگرانی های اصلی سلامت عمومی در جهان می باشد دیابت، عوارض زیادی در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می کند که آسیب های عملکردی مهمی را نتیجه می دهد اختلالات کوچک نورولوژیک که در اثر دیابت ایجاد می شوند در معاینات نورولوژیکال روتین قابل تشخیص نیستند. آنالیز حرکات چشم یک راه مناسب تشخیص ضایعات مغزی است به خصوص بررسی رفلکس های ساکاد ( Saccade) برای شناسایی وجود پاتولوژی سیستم عصبی مرکزی مفید هستند. دیابت می تواند سبب اختلالاتی در حرکات چشم از جمله کاهش دقت و افزایش زمان تاخیر حرکات ساکاد و کاهش سرعت حرکات پرسویت (Pursuit) شود که این می تواند آسیب به سیستم عصبی مرکزی را در بیماران دیابتی نشان دهد همچنین عدم تقارن در حرکات ساکادیک چشم و حرکات اپتوکینتیک در افراد دیابتیک مشخص می کند که دیابت با آسیب به عملکرد پایه مغز و مخچه و سلول های گانگلیون بازال می تواند سبب اختلال حرکات چشم شود این تست ها در تشخیص زودهنگام عوارض دیابت در سیستم عصبی مرکزی این بیماران می توانند مفید باشند. این مقاله نتایج مقالات ارائه شده در پایگاه های داده Google Scholar، Web of science، PubMed از سال 1948 تا 2016 را مورد بررسی، ارزیابی و نقد قرار داده است. شواهد علمی معتبر با توجه به معیارهای ورود و خروج، جمع آوری، بررسی، بحث و نتیجه گیری شده اند. هدف از این مطالعه مروری بر مطالعاتی است که تست های ساکاد و حرکات چشم را در بیماران دیابتی بررسی
    کرده اند تا با خلاصه و جمع بندی نتایج آن ها بتوانیم به این سوال پاسخ دهیم که آیا اختلالات موجود در حرکات چشم می تواند با مشخصات کلینیکی دیابت ارتباط پیدا کند.
    کلید واژگان: دیابت، حرکات چشم، ساکاد، پرسویت
    Boomi Quchan Atigh S, Heravian J*, Jafarzadeh S, Azimi A
    Diabetes is one of the most common metabolic disorders and one of the main public health concerns in the world. Diabetes causes significant central nervous system complications, which results in important functional damages. Small neurological disorders caused by diabetes are not detectable in neurological routine examinations. Eye movement analysis is a good way to diagnose brain lesions, saccadic reflexes testing has become especially useful in detecting the central nervous system pathology. Diabetes can cause disturbances on saccadic and pursuit eye movement, such as decreasing the accuracy and increasing the delay time of saccade movements and reducing the speed of movement of the pursuit. This can show damage to the central nervous system in diabetic patients. Also, asymmetry in saccadic and optokinetic movements in diabetic indicates that diabetes can cause eye movement impairment by damaging the function of brain stem and the cerebellum and basal ganglion cells. These tests could be useful to diagnose early complications of central nervous system diabetes in these patients. The aim of this study was to review studies that have evaluated the effect of diabetes on eye movement. The article shows the results of the articles presented in different data bases such as Google Scholar, Web of Science, PubMed search engines from 1948 to 2016. In this review, quantitative and qualitative peer reviewed evidences with regard to inclusion and exclusion criteria, have been gathered, summarized, discussed and concluded.
    Keywords: Diabete, Eye movement, Saccade, Pursuit, Nystagmus
  • مبین بهرامی*، عباس عظیمی، محمدرضا صداقت، حامد مومنی، حامد تابش، عباسعلی یکتا، میلاد بهرامی
    هدف
    مقایسه ضخامت مرکزی قرنیه اندازه گیری شده به وسیله Pentacam، 2OCTCasia، Orbscan IIz در افراد طبیعی.
    روش پژوهش
    در این مطالعه مقایسه ای مقطعی، 140 چشم از 70 بیمار طبیعی کاندید جراحی انکساری مراجعه کننده به درمانگاه چشم دکتر صداقت در مشهد مورد بررسی قرار گرفتند. برای هر فرد ضخامت مرکزی قرنیه (CCT) با 3 دستگاه 2OCT Casia، Pentacam HR (Oculus, Wetzlar, Germany) و Orbscan IIz ثبت شد. اطلاعات مورد نظر جمع آوری و داده ها تحلیل آماری گردید. در بررسی ارتباط 3 دستگاه باهم از ضریب همبستگی پیرسون و به منظور ارزیابی توافق اندازه گیری به دست آمده از دستگاه های مختلف، از نمودار بلاند-آلتمن (Bland-Altman plot) استفاده شد.
    یافته ها
    میانگین سن 70 بیمار شرکت کننده در مطالعه 70/7±42/31 بود. میانگین ضخامت مرکزی قرنیه اندازه گیری شده توسط دستگاه های Orbscan IIz، Pentacam HR و 2OCT Casia به ترتیب برابر µm 11/35±06/535، µm 60/31±21/525 و µm 87/30±06/511 محاسبه شد. هم چنین ضریب همبستگی پیرسون بین دستگاه های Pentacam-2OCTCasia (001/0P<، 955/0r=) و بین 2OCTCasia-Orbscan (001/0P>، 913/0r=) و بین Pentacam-Orbscan (001/0P<، 941/0r=) به دست آمد.
    نتیجه گیری
    در مقایسه اندازه گیری ضخامت مرکزی قرنیه به وسیله سه دستگاه اپتیکی متفاوت، ارتباط خیلی خوبی بین دستگاه ها وجود داشت اما هیچ یک از دستگاه ها قابلیت جایگزینی با یکدیگر را نداشتند.
    کلید واژگان: پنتاکم، ارب اسکن، ضخامت مرکزی قرنیه، OCT
    M. Bahrami*, A. Azimi, MR. Sedaghat, H. Momeni, H. Tabesh
    Purpose
    To compare the central corneal thickness measured through Pentacam, OCTCasia2, and Orbscan IIz in normal individuals.
    Methods
    In this cross sectional comparative study, the researcher investigated the eyes of 70 normal candidates (140 eyes) with the mean age of 31.42 ± 7.70, referring to Dr. Sedaghat eye clinic for refractive surgery. For each person, Central Corneal Thickness (CCT) was measured, using 3 devices including Pentacam, OCTCasia2 and Orbscan. The data were collected and analyzed. The Pearson Correlation Coefficient was employed to assess correlation of 3 devices with each other. Bland-Altman plot was also used to evaluate the agreement between devices.
    Results
    The mean CCT measured through Orbscan, Pentacam, and OCTCasia2 was reported to be 535.06±35.11 µm, 525.21±31.60 µm, and 511.06±30.87 µm, respectively. The Pearson Correlation Coefficient between Pentacam-OCTCasia2, OCTCasia2-Orbscan, Pentacam-Orbscan were r=0.955; P<0.001, r=0.913; P<0.001, r=0.941; P<0.001, respectively.
    Conclusion
    There was a very good correlation and agreement between devices, but none of the devices had the ability to replace each other.
    Keywords: Central Corneal Thickness, OCT, Orbscan II Pentacam
  • سمیه فضایلی، مهدی یوسفی*، غلامرضا مرادی، عباس عظیمی، پریا کرمی سوسهاب، مهدی فضایلی
    مقدمه
    ارزش ها به مثابه عناصر ساختار فرهنگی هر جامعه به حساب می آیند. از این رو پژوهش حاضر جهت بررسی اولویت های ارزشی دانشجویان دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام پذیرفته است.
    روش کار
    پژوهش حاضر به صورت مقطعی و به روش توصیفی- تحلیلی صورت گرفته است. نمونه مطالعه را 120 نفر از دانشجویان ترم اول و ترم آخر دانشکده پیراپزشکی مشهد در سال تحصیلی 91-92 تشکیل دادند. ابزار جمع آوری داده ها نیز پرسشنامه ای بود که روایی آن توسط کارشناسان و پایایی آن با ضریب آلفای کرونباخ 78درصد تایید شده است. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام پذیرفت.
    یافته ها
    بررسی اولویت بندی ارزش ها توسط دانشجویان نشان داد، ارزش های جهان گرایی، امنیت و قدرت بیشترین اولویت را در بین ارزش های دهگانه داشتند. همچنین نتایج نشان داد که بین ارزش سنت با وضعیت تاهل، جنسیت و محل تولد رابطه معنی داری وجود داشت. ارزش خیرخواهی در دانشجویان با سن بالاتر کمتر بوده است.
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر سعی نمود تصویر روشنی از وضعیت نظام ارزشی را در بین دانشجویان مورد مطالعه نشان دهد. سنجش وضعیت نظام ارزشی در بین دانشجویان می تواند به عنوان یک شاخص جهت ارزیابی برنامه های آموزشی و فرهنگی دانشگاه در خصوص تقویت ارزش های مثبت و تضعیف ارزش های منفی در بین دانشجویان مورد استفاده قرار گیرد. واژه های کلیدی: وضعیت نظام ارزشی؛ شوارتز؛ دانشجویان
    کلید واژگان: وضعیت نظام ارزشی، شوارتز، دانشجویان
    Somayeh Fazaeli, Mehdi Yosefi *, Gholamreza Moradi, Abbas Azeimi, Pareya Karami, Mehdi Fazaeli
    Background
    Values ​​are considered as elements of the cultural structure of the societies. Hence, this research is approved to study values priorities among first and last semester students of Paramedical school in Mashhad.
    Method
    This paper is a Cross-sectional and descriptive - analytic study. Samples included 120 students of first and last semesters of Paramedical school of Mashhad medical science University in 2013. The validity and reliability of questionnaire was confirmed by experts and Cranach’s alpha coefficient of 78%.  SPSS was employed for Data analysis.
    Results
    As indicated by the results, the study regarding students’ prioritization of values indicated that the values ​​of universalism, security and power had the highest weight among the ten-item values. The results showed that there is a significant relationship between the value of tradition and marital status, and gender and place of birth. Benevolence values were lower in older students.
    Conclusion
    This study tried to show a clear description of the status of the value system among students. The assessment of value system status can be implemented as an index for evaluating universities’s educational and cultural programs strengthening positive values ​​and removing negative ones among students. Keywords: status of value systems, Schwartz, Student
    Keywords: status of value systems, Schwartz, Student
  • مرضیه معراجی، امیر حسین ضیایی، جواد هرویان، علی فیض لایین، عباس عظیمی، سانازسادات محمودیان*
    مقدمه
    سازمان های آموزشی بر اساس برنامه استراتژیک محیط را مورد تجزیه و تحلیل قرارمی دهند، تهدیدها و فرصت های مرتبط با سازمان را شناسایی می کنند، امکانات و محدودیت های موجود را تشخیص می دهند و با توجه به روشن سازی این عوامل به امر برنامه ریزی و اجرای راهبردها می پردازند. هدف از این مطالعه بررسی و تحلیل وضعیت دانشکده علوم پیراپزشکی مشهد در سال 1393 بود.
    روش کار
    این بررسی در دانشکده علوم پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 93 به روش ترکیبی (کمی و کیفی) در دو مرحله انجام گرفت. در مرحله اول، ابزار مورد استفاده یک پرسشنامه محقق ساخته بود که بین کلیه واحدهای دانشکده (گروه های آموزشی و واحدهای اداری) توزیع گردید و با مسئول هر واحد نیز جلساتی برای تکمیل پرسشنامه برگزار شد. در مرحله دوم 8 جلسه بحث گروهی متمرکز با حضور مدیران ارشد برگزار گردید.  برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش تحلیل محتوای کیفی استفاده شد. در پایان برای تفسیر و استنباط دقیق یافته ها از روش SWOT استفاده گردید.
    یافته ها
    پس از تحلیل عوامل داخلی و عوامل خارجی 9 نقطه قوت، 11 نقطه ضعف، 10 مورد تهدید و 10 فرصت دانشکده علوم پیراپزشکی شناسایی شدند. فعالیت مطلوب اساتید، کارکنان و دانشجویان در حیطه های آموزشی، پژوهشی و فرهنگی و جشنواره های کشوری، ارتقا مقاطع تحصیلی اعضای هیئت علمی و کارشناسان ارشد دانشکده و انتشار نشریه تخصصی علمی - پژوهشی و نشریات فرهنگی دانشجویی در دانشکده به عنوان مهم ترین نقاط قوت و کمبود شدید فضای دانشکده و مشارکت ناکافی اعضای هیئت علمی با مرکز توسعه آموزش نیز به عنوان مهم ترین نقاط ضعف تعیین شدند. در ارزیابی های خارجی نیز جایگاه علمی مناسب دانشگاه علوم پزشکی مشهد از لحاظ آموزشی و پژوهشی، فرهنگی بیشترین امتیاز را در بین فرصت ها؛ کمبود مجوز و پست سازمانی برای جذب اعضا هیئت علمی، کارشناس و کمبود اعتبارات آموزشی، پژوهشی و فرهنگی بیشترین امتیاز را در بین تهدیدها کسب کردند.
    نتیجه گیری
    دانشکده علوم پیراپزشکی مشهد در داخل سازمان از نقاط قوت لازم و در خارج سازمان نیز از فرصت های مناسبی برخوردار می باشد ولی با توجه به موقعیت جدید دانشکده نقاط ضعف افزایش یافته است؛ لذا بایستی از این نقاط قوت داخلی و فرصت های موجود در خارج سازمان برای غلبه بر تهدیدها و رفع نقاط ضعف دانشکده استفاده گردد و راهکارهای مناسب و موثری جهت دستیابی به اهداف کلان دانشکده بر اساس این تحلیل ارایه گردد.
    کلید واژگان: تحلیل داخلی، تحلیل خارجی، برنامه استراتژیک
    Marziyeh Merajei, Amirhosein Ziyaei, Javad Heraviyan, Ali Feyzlaein, Abbas Azimi, Sanazsadat Mahmudiyan *
    Background
    According to Strategic Planning, educational institutions analyze situation and scan their environment, discern opportunities and threats, and recognize facilities and limitation. They develop plan and implement strategies toward the clarification of the issues. The present study aimed at studying the status of Paramedical Faculty of Mashhad in 2014.
    Method
    Through a mix method, qualitative and quantitative, and during two stages, this study was carried in Paramedical Faculty of Mashhad University of Medical Sciences.  At the first stage, a researcher-developed questionnaire distributed among all units of the Faculty (Educational groups and official departments). In order to fill the questionnaire, some     meetings were held with the manager of each unit At the second stage, top managers participated in 8 focused debate sessions. Qualitative content analysis was used to analyze the data. Finally SWOT was used to interpret and analyze findings.
    Results
    After internal and external analysis, 9 strengths, 11 weaknesses, 10 threats and 10 opportunities were identified.  Educational, research, and cultural optimal activities of professors, staff, and students, educational development of faculty members and experts, and publishing the professional academic-research journals and other student and cultural journals are among the most reported strengths. The most important weaknesses, as reported, were lack of educational space and lack of academic contribution of faculty members in Education Development Program. Among external evaluation, the educational, research, and cultural position of Mashhad University of Medical Sciences held the most score reported as the best opportunity while lack of official permission for attracting more faculty members and experts and lack of educational, research, and cultural budgets were reported as the most threats.  
    Conclusion
    Mashhad University of Medical Sciences enjoys strengths internally as well as opportunities externally. However, the new position of the faculty resulted in more weakness. Therefore, it seems critical to mak use of strengths and opportunities toward overcoming threaths and accompolishing macro objectives of the faculty Keywords: internal appraisal, external appraisal, strategic planning
    Keywords: internal appraisal, external appraisal, strategic planning
  • عباس عظیمی*، سید مصطفی منزوی، سید هادی موسوی محمدی، نگاره یزدانی، محمد اسدی
    پیش
    زمینه
    هدف مطالعه حاضر، بررسی شکایات ارجاع شده به هیات تجدیدنظر دادسرای انتظامی سازمان نظام پزشکی مشهد است.
    روش ها
    در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، پرونده های ارجاع شده به هیات تجدیدنظر در طی سال های 1387 تا 1392 مورد بررسی قرار گرفتند و داده های مورد نظر در چک لیست جمع آوری شدند.
    یافته ها
    در طی این دوره شش ساله، 1943 شکایت به صورت اولیه در دادسرای انتظامی سازمان نظام پزشکی مشهد ثبت شده است. پس از اعلام رای هیات بدوی، با اعتراض شاکی یا مشتکی عنه یا هردو، 628 پرونده به هیات تجدیدنظر ارجاع شد. بیشتر شکایات مطروحه بر علیه متخصصان زنان (16.1%) و بدنبال آن متخصصان ارتوپدی (13.1%) و پزشکان عمومی (12.3%) تنظیم شده بود. بیشترین آرای صادره در هیات بدوی به ترتیب شامل برائت (46.3%)، بند ج (23.5%) و بند ب (11.3%) بود. تجدیدنظرخواه در 52.6% موارد شاکی، در 39.3% موارد مشتکی عنه و در 8% موارد هردو سمت دعوا بود. در بیشتر موارد (83.4%) رای هیات بدوی تایید شد، در حالیکه در 16.6% رای بدوی نقض شد. در نتیجه، پس از اعتراض، تعداد آرای برائت صادره 11.7% افزایش یافت. میانگین مدت زمان سپری شده از لحظه ثبت اولیه شکایت تا صدور رای در هیات بدوی 103 ± 147 روز و میانگین مدت زمان طی شده از لحظه اعتراض به رای اولیه تا صدور رای در هیات تجدید نظر 113 ± 248 روز بود.
    نتیجه گیری
    در پژوهش حاضر مشخص شد که آرای هیات بدوی در حدود یک سوم موارد، مورد اعتراض واقع شده و به هیات تجدیدنظر ارجاع می شوند، اما تنها در حدود یک ششم پرونده های اعتراض شده یا یک هجدهم کل پرونده ها، رای بدوی تغییر می کند. فعالان جامعه پزشکی می بایست با در نظر داشتن اخلاق پزشکی در برخورد با بیماران، رضایت و اعتماد آنها و همراهیانشان را کسب نمایند؛ و با رعایت دقیق پروتکل های درمانی و قانونی در صورت بروز عوارض ناشی از بیماری ها و اقدامات پزشکی، از پیامدهای حقوقی و کیفری جلوگیری کنند.
    کلید واژگان: ایران، شکایت، قصور، سازمان نظام پزشکی
    Abbas Azimi *, Seyed Mostafa Monzavi, Seyed Hadi Mousavi Mohammadi, Negareh Yazdani, Mohammad Asadi
    Background
    This study was designed to investigate the medical malpractice claims referred to the Board of Appeal of Disciplinary Court in Mashhad Medical Council (MMC).
    Methods
    In this descriptive-analytical study, cases referred to the Board of Appeal in the years 2008 to 2013 were reviewed and extracted data were entered into a checklist.
    Results
    During this six-year period, 1943 malpractice claims were initially filed in the Disciplinary Court of MMC. Subsequent to issuing the initial verdict by the Council of Magistrates, after objection of the plaintiff or defendant, or both; 628 cases were referred to the Board of Appeal. The majority of claims were filed against gynecologists (16.1%), followed by orthopedists (13.1%) and general practitioners (12.3%). Most of the verdicts issued by the Council of Magistrates were innocence (46.3%), article “g” (23.5%), and article “b” (11.3%). Appellant in 52.6% of cases were the plaintiff, 39.3% were the defendant and in 8% were both the plaintiff and the defendant. In most cases (83.4%) the initial verdict was confirmed, while in 16.6% cases, the initial verdict was challenged. As a result, after the objection, the number of innocence (non-faulty) verdicts increased by 11.7%. The average time from the moment of submission of the claim till the initial verdict by Council of Magistrates was 147±103 days and the average time from the moment of objection to the initial verdict till the decision of the Board of Appeal was 248±113 days.
    Conclusion
    In this study, it was found that about one-third of the verdicts issued by the Council of Magistrates were objected and referred to the Board of Appeal, but only in about one-sixth of objected cases or one-eighteenth of the total cases, the initial verdict was challenged. Medical community members should respect medical ethics in dealing with patients to achieve their satisfaction and trust; and they should strictly comply with treatment and legal protocols to prevent any legal and penal consequences in case of disease complications and failures in medical procedures.
    Keywords: Iran, Medical liability, Malpractice, Medical council
  • جواد هرویان، فاطمه باغبانی، محمد خواجه دلویی، عباس عظیمی، هادی استادی مقدم، عباسعلی یکتا
    مقدمه
    هدف از این مطالعه تعیین پیش آگهی تیزبینی و حساسیت کانتراست قبل و بعد از لنز تماسی سخت در بیماران کراتوکونوس با توجه به همبستگی میان تغییرات ابیراهی ها و تغیییرات وضعیت بینایی می باشد.
    روش پژوهش: تعداد 40 چشم کراتوکونوس با میزان خفیف و متوسط از بیست فرد بین سن 20 تا 40 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. در بیماران معاینات چشمی شامل گرفتن دید، رفرکشن ابجکتیو و سابجکتیو، اندازه گیری حساسیت کنتراست بصورت تک چشمی قبل و بعد از فیت لنز تماسی با استفاده از تست CSV_1000 E صورت گرفت. در هر دو گروه کراتوکونوس با دستگاه ابرومترTECHNOLAS(بوش اند لمب) میزان ابیراهی ها اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از تستهای آماری مربوطه بررسی و آنالیز گردید.
    یافته ها
    میانگین حساسیت کنتراست در همه فرکانس های فضایی با لنز سخت بالاتر از بهترین کارکشن بود. میانگین ابیراهی های درجه بالا هم با مردمک 5 میلیمتر و هم با 6 میلیمتربا لنز سخت نسبت به حالت بدون لنز کاهش پیدا کرده بود.میانگین ابیراهی ها با مردمک 6mm بیشتر از مردمک 5mm بود. در بررسی توسط آزمون همبستگی پیرسون ارتباط معنی داری میان تغییرات دید و تغییرات حساسیت کنتراست با تغییرات ابیراهی های رده بالا وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    عملکرد بینایی و تیزبینی با فیت کردن لنز تماسی RGP از طریق کاهش ابیراهی های درجه بالا نسبت به عینک کاهش یافت. وضعیت ابرومتری ارتباطی با پیش بینی تغییرات وضعیت بینایی در بیماران مبتلا به کراتوکونوس نداشت.
    کلید واژگان: کراتوکونوس، ابرومتری، حساسیت کانتراست، ابیراهی های درجه بالا
    Javad Heravian, Fatemeh Baghbani, Mohammad Khajedaluee, Abbas Azimi, Hadi Ostadimoghaddam, Abbasali Yekta
    Introduction
    The aim of this study was to determine the prognosis of visual acuity and contrast sensitivity in keratoconus patients according to the correlation between aberrations changes before and after RGP lenses. Methods and Materials: A total of 40 eyes of twenty patients 20 to 40 years with mild، moderate keratoconus were participated in this study. Ocular examinations were included VA with standard Snellen chart، CS with CSV 1000 chart and HOAs with technolas aberrometer objective (Bush & Luamb). All these tests were performed before and after RGP lenses. Refraction and corneal radius of curvature were measured using Autokeratometr. Data were then analyzed with Spss softwair version 11. 5.
    Results
    Mean contrast sensitivity at each spatial frequency with RGP lenses was higher than the best correction in both male and female. Compairing with best correction mean high order aberration of the 5 and 6 mm pupil was reduced with RGP lenses but the effect was not statistically significant different. Mean high order aberration with pupil 6 mm was more than pupil 5 mm. Using Pearson correlation test، there was no significant correlation between visual change and Contrast sensitivity changes with high order aberrations.
    Conclusions
    Visual performances and visual acuity were improved with RGP lens than best correction by reduction of high-order aberrations. However، there was no correlation or relationship between high order aberrations and visual performance. This indicates that Aberrometery condition was unrelated with Prediction of visual acuity changes in this patients.
    Keywords: keratoconus, aberrometer, contrast sensitivity, high order aberrations
  • هادی استادی مقدم، عباس عظیمی، جواد هرویان، عباسعلی یکتا، فاطمه شریفی *، مهدی خباز خوب، محمد جواد خوش سیما، منیره هاشمی نژاد، پروین رضوی
    هدف

    تعیین شیوع کوررنگی مادرزادی و اثرات آن بر روی حساسیت کانتراست و دید عمق در دانش آموزان دبستانی مشهد

    روش بررسی

    این مطالعه به روش مقطعی بر روی 4400 دانش آموز (2408 دانش آموز پسر و 1992 دانش آموز دختر) انجام شده است. این افراد به صورت نمونه گیری خوشه ایدو مرحله ای از بین دانش آموزان دبستانی شهر مشهد انتخاب و دقت دید رنگ آن ها توسط تست Ishihara test(Ishi T) اندازه گیری شد. سپس دانش آموزان کوررنگ در کلینیک بینایی سنجی مجددا مورد آزمایش قرار گرفتند. 200 دانش آموز نرمال که هیچ گونه اختلالی در دید رنگ نداشتند از بین همکلاسان آنها به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند و فاکتورهای حساسیت کانتراست و دید عمق در دو گروه مورد و شاهد اندازه گیری و مورد مقایسه قرار گرفت.

    یافته ها

    از میان 4400 نفر دانش آموز بررسی شده، 3% کوررنگ بودند (1/5% پسر و 4/0% دختر). در مجموع 2/2% از افراد دوترانوپیا، 8/0% پروتانوپیا و 6/0% مشکوک به کوررنگی بودند. هیچ موردی از کوررنگی کامل در این مطالعه دیده نشد. همچنین مشخص شد کوررنگی مادرزادی بر روی حساسیت کانتراست و دید عمق اثر ندارد.

    بحث و نتیجه گیری

    کوررنگی مادرزادی در مطالعه حاضر از شیوع نسبتا بالایی برخوردار می باشد. از آنجایی که این اختلال بر جنبه های مختلف زندگی فرد از جمله آموزش و یادگیری همچنین انتخاب شغل تاثیر زیادی دارد، بنابراین بهتر است تمام کودکان در ابتدای ورود به مدرسه از این جهت کنترل گردند.

    کلید واژگان: دید رنگ، کوررنگی، تست ایشی هارا، حساسیت کانتراست، دید عمق
    Hadi Ostadimoghaddam, Abbas Azimi, Javad Heravian, Abbas Ali Yekta, Fateme Sharifi, Mehdi Khbazkhoob, Mohammad Javad Khoshsima, Monire Hasheminjad, Parvin Razavi
    Introduction

    Color blindness is a common disorder. The congenital type of color blindness is sex-linked and the genes are located on the X chromosome. The prevalence of color blindness among males and females are 5-8 % and 0.5 % respectively. Color blindness can affect daily activity as a disability. Therefore, the aim of this study is finding the prevalence of color blindness and its effect on contrast sensitivity and depth perception among school children in Mashhad.

    Materials and Methods

    Four thousand four hundred school children (2408 males and 1992 females) were selected randomly and tested by Ishihara for detecting color blindness. At the second step, the students with color blindness were examined at optometry clinic by Ishihara test again. Two hundred students were also selected randomly to classify in a control group, Cambridge and Titmouse tests were taken on the case and control group.

    Results

    Among 4400 schoolchildren, 3% suffered from color blindness (5.1% in boys and 0.4% in girls). Ishihara test showed 2.2% deuteranopia, 0.8% protanopia and 0.6% suspect. The results indicate that the congenital color blindness has no effect on contrast sensitivity and depth perception.

    Conclusion

    The present report provides valuable information regarding color vision defectiveness among schoolchildren. Effective detection of this anomaly is expected to prevent from substantial effects on their education and future job. It is strongly recommended to perform color vision test at the beginning of a child’s education.

    Keywords: Color vision, Color blindness, Ishihara test, Cambridge test, Titmouse test
  • جواد هرویان، عباسعلی یکتا، هادی استادی مقدم، عباس عظیمی، محمد جواد خوش سیما، سید مهدی شبانی، الهه خانپور، زهرا صلاحی، سید حسین حسینی یزدی*
    هدف

    از تغییرات دید عمق می توان برای بررسی اگزوتروپیای گاهگاهی استفاده نمود. اگزوتروپیای گاهگاهی عبارت است از انحراف تباعدی چشم ها که بر اثر کار چشمی روزانه و خستگی ناشی از آن بدتر شده و زاویه انحراف بیشتر می شود. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر کار روزانه و خستگی ناشی از کار نزدیک بر دید عمق نزدیک در افراد اگزوترپیای گاهگاهی می باشد.

    روش بررسی

    در این مطالعه مقطعی جهت تشخیص اگزوتروپیای گاهگاهی توسط کاورتست متناوب، 600 دانشجوی خوابگاه دانشگاه علوم پزشکی مشهد با رنج سنی 23-21 سال شرکت نمودند. از این تعداد تنها 30 نفر دارای اگزوتروپیای گاهگاهی و 15 نفر به عنوان گروه کنترل وارد مطالعه شدند. دید عمق در آنها بوسیله تست Randot-SO 001 در دو نوبت صبح و شب اندازه گیری شد و ساپرسشن به وسیله تست باگولونی و 4 پریزم دیوپتر پایه به خارج بررسی شد. اطلاعات جمع آوری شده پس از ثبت در پرسشنامه مورد تجزیه و آنالیز قرار گرفت.

    یافته ها

    میزان انحراف اندازه گیری شده در افراد دارای اگزوتروپیای گاهگاهی نشان داد که در 33/23 درصد افراد (7نفر) اختلاف معنی داری بین انحراف در صبح و آخر شب وجود دارد (p=0/001).
    در این تعداد همچنین مشاهده شد که دید عمق در آخر شب بطور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد(p=0/001).
    در 3/53 درصد افراد (16نفر) علی رغم تغییر اندازه انحراف (افزایش انحراف)، دید عمق تغییری نکرد. در 33/23 درصد (7نفر) در هر دو نوبت صبح و شب اندازه انحراف و دید عمق بدون تغییر، ثابت باقی ماند.

    بحث و نتیجه گیری

    در اکثر افراد پس از مطالعه و خستگی ناشی از کار روزانه، تغییرات اگزوتروپیای گاهگاهی و تغییرات دید عمق نزدیک در طول روز رابطه معنی داری با هم ندارند (p<0/696).

    کلید واژگان: اگزوتروپیای گاهگاهی، کاورتست، پریزم بار
    Javad Heravian, Abbas Ali Yekta, Hadi Ostadimoghddam, Abbas Azimi, Mohmmad Javad Khoshsima, Mehdi Shabani, Elahe Khanpour, Zahra Salahi, Hossein Hosseini Yazdi
    Introduction

    Variations in sterioacuity can be used in assessment of intermittent exotropia. Intermittent exotropia is divergent squint of eyes that is worsened due to daily visual tasks and its resultant tiredness therefore the amount of deviation increases. The purpose of this study is to determine the effect of daily work and resultant tiredness on near sterioacuity among intermittent exotropic patients.

    Materials and Methods

    In this cross sectional study, 600 dormitory students of Mashad University of Medical Sciences, ranging in age 21 to 23 years, examined with alternate cover test to diagnose intermittent exotropic cases. 30 students had intermittent exotropia and along with 15 normal cases constituted case-control group. Sterioacuity was measured twice, in the morning and at night, with Randot-SO 001 test and suppression was checked with Bagoloni striate lens and 4 prism diopter base out test. Data was statistically analyzed with version 13 of SPSS software.

    Results

    The measured deviation in intermittent exotropic cases showed that there is a significant difference between the deviation in the morning and late at night among 23.33% (7 cases) (P=0.00). It is also observed that sterioacuity decreases significantly at night, (P=0.00) among these cases. Despite the increase in deviation among 53.3% (16 cases) at night, steriacuity was not changed significantly. 23.33% (7 cases) did not show any change in the morning and at night, both in deviation amount and sterioacuity measurement.

    Conclusion

    In most intermittent exotropic people, there is no significant correlation between intermittent exotropia and near sterioacuity variations after daily work and resultant tiredness (P<0.696).

    Keywords: Intermittent exotropia, Sterioacuity, Daily work
  • منیره محجوب، عباس عظیمی، جواد هرویان، حامد معینی مقدم، فاطمه محجوب
    زمینه
    با توجه به اثرات مضر نور خورشید، به ویژه اشعه ماوراء بنفش روی چشم انسان، لازم است که محافظت چشم ها با روش های مختلفی از جمله عینک های آفتابی صورت بگیرد. این عینک ها در رنگ های مختلفی طراحی شده اند. هدف از این تحقیق، بررسی اثر رنگ های مختلف عینک های آفتابی روی حدت بینایی، حساسیت کنتراست، دید بعد و دید رنگ می باشد.
    روش ها
    برای انجام این تحقیق، 81 فرد نرمال را به صورت تصادفی از میان دانشجویان علوم پزشکی زاهدان با میانگین سنی 21 سال انتخاب کردیم. سپس تیزبینی را با چارت اسنلن، حساسیت کانتراست را با Combridge low contrast grating chart، استریوپسیس را با تست TNO و دید رنگ را با تستD15 در اتاق با روشنایی 991 لوکس و در آفتاب با روشنایی 54000 لوکس بدون فیلتر و با فیلترهایی در 4 رنگ خاکستری پلاریزه، سبز، قهوه ای و خاکستری مورد ارزیابی قرار دادیم.
    بحث: میانگین حدت بینایی در روشنایی معمولی و در آفتاب 10/10 بود. آزمون تی زوجی، تفاوت معناداری را در حساسیت کانتراست در آفتاب و در روشنایی معمولی نشان نداد. آزمون آنالیز واریانس، تفاوت معناداری بین استریوپسیس با فیلترهای رنگی و بدون فیلتر نشان داد (05/0(P<. ولی تفاوت معناداری بین دید رنگ با فیلتر و بدون فیلتر در آفتاب با تست آماری ویلکاکسون وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    عینک های آفتابی باعث افزایش حساسیت کنتراست در آفتاب می شوند و این افزایش در رنگ خاکستری و قهوه ای بیشتر از سایر رنگ ها است. همچنین این دو رنگ، کم ترین تاثیر را روی کاهش دید عمق دارند
    Monireh Mahjoob, Abas Azimi, Javad Heravian, Hamed Momeni Moghadam, Fateme Mahjoob
    Background
    Adverse effect of sun rays mainly UV ray on the human eye documented and protection of eyes is necessary using different methods such as, Sun Glasses. Sunglasses are designed in different colors. The aim of this study was evaluation of the effect of different colors of sunglasses on the visual acuity, contrast sensitivity, stereopsis and color vision.
    Methods
    81 normal subjects were selected randomly from students of Zahedan medical university with average age of 21 years. Then we evaluated visual acuity by snellen chart, contrast sensitivity by Cambridge low contrast grating chart, stereopsis with TNO test and color vision with D15 test in the room (normal space) with illumination of 991 lux and in the sun with illumination of 54000 lux with and without filters (Polaroid gray, green, brown and gray).
    Results
    The mean of visual acuity was 10/10 in room and sun. Paired t test didnt show significantly difference between contrast sensitivity in room and sun condition (p>0.05). Anova analysis showed significantly difference between stereopsis with and without colored filter (p<0.05). There wasn’t significant different between color vision with and without colored filer in sun (p>0.05).
    Conclusion
    Sunglasses increase contrast sensitivity in the sun and the gray and brown filter increase contrast sensitivity more than the others colors and also these colors had less effect in reduce of stereopsis.
    Keywords: contrast sensitivity, visual acuity, color vision, stereopsis
  • زهره سهرابی، مهدی یوسفی*، سمیه فضایلی، رفعت محبی فر، غلامرضا مرادی، عباس عظیمی
    مقدمه

    با توجه به گسترش و اهمیت دانشگاه های علوم پزشکی در نظام آموزشی کشور، این مطالعه هدف رده بندی دانشگاه های علوم پزشکی ایران در حوزه آموزشی بر اساس نهاده ها و ستانده ها را دنبال کرده است.

    روش ها

    در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، کارآیی آموزشی 41 دانشگاه علوم پزشکی کشور با استفاده از 4 نهاده و 2ستانده در سال 1387 با استفاده از روش تحلیل پوششی داده ها مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.

    نتایج

    نتایج مربوط به اندازه گیری انواع کارآیی حاکی از آن بود که 25 و 32 درصد دانشگاه های علوم پزشکی به ترتیب دارای کارآیی فنی و کارآیی مدیریتی 100 درصد بوده اند و 71 درصد از واحدهای مورد مطالعه در مقیاس بهینه فعالیت نمی کردند. به طور متوسط کارآیی فنی دانشگاه های مورد مطالعه 73 درصد به دست آمد.

    نتیجه گیری

    با توجه به وجود ظرفیت 27 درصدی افزایش کارآیی در واحدهای مورد مطالعه می توان با یک برنامه ریزی مناسب و با استفاده از الگوهای برتر کارآیی، هدف ارتقای کارآیی در واحدهای ناکارآ را دنبال کرد.

    کلید واژگان: رتبه بندی دانشگاه ها براساس شاخص کارآیی
    Zohre Sohrabi, Mehdi Yousefi, Somayeh Fazaeli, Rafat Mohebifar, Gholamreza Moradi, Abbas Azimi
    Introduction

    Due to the development and the importance of universities of medical sciences in education system in Iran, this study was performed to rate universities of medical sciences in the field of education based on inputs and outputs.

    Methods

    In This descriptive analytical study, educational efficiency of 41 universities of medical sciences was reviewed and analyzed using 4 inputs and 2 outputs in year 2008 through the method of Data Envelopment Analysis.

    Results

    The results of types of efficiency measurement showed that 25 and 32 percent of universities of medical sciences had 100 percent technical and managerial efficiency, respectively. Seventy one percent of studied units did not act in optimal scale efficiency. The average technical efficiency of universities under investigation was 73 persent.

    Conclusion

    Considering the capacity of 27 percent for increase of efficiency in the studied units, a proper planning using better efiiciency patterns and eficiency endorsement objectives could be applied for deficient universities.

  • هادی استادی مقدم، عباسعلی یکتا، جواد هرویان، عباس عظیمی، محمد جواد خوش سیما، محمد خواجه دلویی، محسن پدارم فر، علی جواهر فروش زاده، سهیل علی اکبری، منیره هاشمی نژاد، پروین رضوی شاندیز، سمانه گل محمدریال زهرا حائری کرمانی، مهدی خبازخوب*
    مقدمه و اهداف

    با توجه به کم بودن مطالعات مبتنی بر جمعیت و اطلاعات در ایران، این مطالعه با هدف تعیین شیوع عیوب انکساری و برخی عوامل موثر بر آن در شهر مشهد انجام گردید.

    روش کار

    طی یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت، به وسیله نمونه گیری خوشه ایطبقه بندی شده تصادفی از جمعیت شهری مشهد نمونه گیری به عمل آمد. 4453 نفر جهت شرکت در مطالعه انتخاب شدند که 4/70% در مطالعه شرکت کردند. عیوب انکساری در افراد 15 سال و کمتر بوسیله رفرکشن سیکلوپلژیک و در افراد بالای 15 سال توسط رفرکشن غیر سیکلوپلژیک اندازه گیری شد.

    نتایج

    در افراد 15 سال و کمتر شیوع نزدیک بینی و دوربینی به ترتیب 64/3%(09/5-19/2 CI95%) و 4/27 (09/31-72/23 CI95%) بود، این اعداد در افراد بالای 15 سال 36/22% (66/24-06/20 CI95%) و 21/34% (85/36-57/31 CI95%) بود. شیوع آستیگماتیسم و آنیزومتروپیا به ترتیب 64/25% و 84/5% بود. زنان بطور معنی داری آستیگماتیسم بیشتر(005/0=p) و آنیزومتروپیای کمتری (048/0=p) داشتند. با افزایش سن آنیزومتروپیا و آستیگماتیسم زیاد می شود. در افراد بالای 15 سال با افزایش سن دوربینی زیاد می شود، در افراد مساوی یا کمتر از 15 سال نزدیک بینی زیاد و دوربینی کم می شود.

    نتیجه گیری

    مطالعه حاضر اطلاعات با ارزشی از عیوب انکساری مردم مشهد را در اختیار ما قرار داد. شایع ترین مشکل انکساری دوربینی بود. علاوه بر افراد 5تا15 ساله، افراد مسن نیز دارای مشکلات انکساری بیشتری هستند که توجه به اصلاح این عیوب در این گروه ها دارای اهمیت است.

    کلید واژگان: عیوب انکساری، مطالعه مقطعی، مشهد
    H. Ostadimoghaddam, Aa Yekta, J. Heravian, A. Azimi, Mj, Khoshsima, M. Khaje Daluee, M. Pedramfar, A. Javaherforoshzadeh, S. Aliakbari, M. Hashemi Nejad, P. Razavi Shandiz, S. Golmohammadi, M. Khabazkhoob
    Background and Objectives

    To determine the prevalence rates of refractive errors in Mashhad, Iran

    Methods

    In this population-based study, random cluster sampling was performed on the urban population of Mashhad and of 4453 selected individuals, 70.4% participated in the study. Refractive errors were assessed using cycloplegic refraction in participants who were ≤ 15 years of age and non-cycloplegic refraction in those who were > 15 years of age.

    Results

    The prevalence of myopia and hyperopia in individuals ≤ 15 years old was 3.64% (95% CI: 5.09 to 2.19) and 27.4% (95% CI: 31.09 to 23.72), respectively. The same measurements for individuals >15 years of age was 22.36% (95% CI: 24.66 to 20.06) and 34.21% (95 CI: 36.85 to 31.57), respectively. The prevalence of astigmatism and anisometropia were 25.64% and 5.84, respectively. Astigmatism and anisometropia were significantly more (p=0.005) and less (p=0.048) prevalent in females, respectively. Anisometropia, astigmatism and hyperopia were found to be increased with age.

    Conclusions

    This study highlighted the valuable information on refractive errors in Mashhad. Hyperopia was the most common refractive error. In addition to subjects who were between 5 to 15 years of age, refractive errors were also prevalent among older people; therefore, more attention should be paid to the correction of refractive errors in these groups.

  • عباسعلی یکتا، سیروس دهقانی، هادی استادی مقدم، جواد هرویان، ابراهیم جعفرزاده پور، عباس عظیمی، ریحانه یکتا، علی جواهر فروش زاده، محسن پدرام فر، بیژن رضوان، نیکو کیاست فرد، مهدی خباز خوب*

    مقدمه و اهداف: با توجه به اهمیت بینایی در دانش آموزان و کمبود آمارهای مربوط به مشکلات بیمایی این مطالعه با هدف تعیین شیوع عیوب انکساری، آنیزومتروپیا، آمبلیوپی و استرابیسموس در دانش آموزان شهر شیراز صورت گرفت.

    روش کار

    این مطالعه مقطعی بوسیله نمونه گیری خوشه ایتصادفی در دانش آموزان شاغل به تحصیل در سال 87-1386 شهر شیراز صورت گرفت. پس از مصاحبه معاینات اندازه گیری دید، رفرکشن غیر سیکلوپلژیک (برای دانش آموزان دبیرستان) و سیکلوپلژیک (برای دانش آموزان راهنمایی) و معاینات دید دو چشمی در نمونه های مورد مطاله انجام گرفت.

    نتایج

    2683 نفر از 3065 دانش آموز انتخاب شده در مطالعه شرکت کردند (06/86%=میزان پاسخ). شیوع میوپی و هایپروپی در دانش آموزان ابتدایی و راهنمایی به ترتیب (19/6-52/3: CI95%(85/4% و (02/6-52/3: CI95%(64/4% بود. 19/22% دانش آموزان دبیرستانی میوپ و 4/11% (04/16-64/6: CI 95%) هایپروپ بودند. میوپی و هایپروپی در دانش آموزان ابتدایی و راهنمایی با سن رابطه معنی داری داشتند. 51/2% از دانش آموزان آنیزومتروپ و 31/2% (11/3-51/1: CI95%) آمبلیوپ بودند. شیوع استرابیسموس 83/1% (50/2-15/1: CI95%) بود.

    نتیجه گیری

    شیوع نزدیک بینی در دانش آموزان شیراز نسبت به کشورهای همسایه نسبتا بالاست، با اینحال دوربینی از مقدار متوسطی برخوردار است. میزان شیوع آمبلیوپی، آنیزومتروپیا و استرابیسموس در دانش آموزان شیراز تقریبا نزدیک به سایر گزارشات است.

    کلید واژگان: عیوب انکساری، تنبلی چشم، استرابیسموس، دانش آموزان
    Aa Yekta, C. Dehghani, H. Ostadi Moghaddam, J. Heravian, E. Jafarzadehpur, A. Azimi, R. Yekta, A. Javaherforoshzadeh, M. Pedramfar, B. Rezvan, N. Kiasatfard, M. Khabazkhoob
    Background and Objective

    Refractive errors (myopia، hyperopia and astigmatism) could lead to an impaired quality of life affect a large proportion of the population worldwide، irrespective of age، sex and ethnic group. Such refractive errors can be easily diagnosed، measured and corrected with spectacles or other refractive corrections to attain normal vision. Since there is paucity of information in school children in Iran we aimed to investigate the distribution pattern of refractive status and prevalence of refractive errors in school-age children in Shiraz

    Methods

    A random sampling strategy in geographically defined clusters was used to identify children aged 6-15 years in Shiraz between 2008-2209. We carried out a school survey and actual eye examinations، including visual acuity measurements، stereopsis examination، anterior segment and eyeball movements، fundus examinations، and cycloplegic retinoscopy with 1% cyclopentolate.

    Results

    Of 3065 selected individuals، 2683 were participated in the study (response rate 86. 6%). According to cycloplegic refraction، 4. 85% (95% (Cl)، 3. 52 to 6. 16) of the primary and middle school students were myopic and 4. 64% (95% Cl، 3. 52 to 6. 19) were hyperopic. For high school students، these rates were 22. 19 and 11. 4% respectively. Myopia and hyperopia were shown to be correlated with age. Prevalence of anisometropia، amblyopia and strabismus were 2. 51%، 2. 31 (95%CI 1. 51-3. 11) and 1. 83% (95%CI 1. 15-2. 50).

    Conclusion

    Compared to other published reports، the rate of myopia in the school children of Shiraz seems relatively high

  • جواد هرویان، عباس عظیمی، شایسته یاسینی نشتیفانی، هادی استادی مقدم، عباسعلی یکتا، ناصر شعیبی*، حبیب الله اسماعیلی

    مقدمه هدف از این مطالعه ارزیابی توانایی تمایزی تست های حساسیت کنتراست، دید رنگ و حدت بینایی تصحیح شده در تشخیص نقائص عملکردی بیماران دیابتی با رتینوپاتی و بدون رتینوپاتی و مقایسه آن با گروه کنترل است.
    روش کار در این مطالعه مورد شاهدی 105 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیا (ص) در سال 1388 شامل 70 نفر بیمار دیابتی (35 نفر با رتینوپاتی و 35 نفر بدون رتینوپاتی) و 35 فرد سالم که از نظر سن و جنس با گروه دیابتی مشابه بودند، شرکت داشتند. رتینوپاتی دیابتی بر مبنای تقسیم بندی استاندارد EDTRS، طبق درجه رتینوپاتی به زیر گروه هایی تقسیم بندی شد. حساسیت کنتراست با استفاده از چارت وکتور ویژن E CSV-1000در فرکانس های فضایی3، 6، 2 و 18 سیکل بر درجه اندازه گیری شد. دید رنگ با استفاده از تست دید رنگ Farnsworth D-15 و حدت بینایی با چارت اسنلن اندازه گیری شد. اطلاعات با استفاده از نرم ا فزار SPSS تجزیه و تحلیل شد، همچنین از آزمون های همبستگی پیرسون، کای دو، مک نمار، تی، آنالیز واریانس استفاده شد.
    نتایجمیانگین حساسیت کنتراست در افراد با رتینوپاتی نسبت به افراد سالم به طور قابل ملاحظه ای در همه فرکانس های فضایی کاهش داشت و در مقایسه با افراد بدون رتینوپاتی در فرکانس های فضایی3، 6 و 18 سیکل بر درجه کاهش نشان داد (05/0 >P). بهترین حدت بینایی تصحیح شده و دید رنگ در افراد دیابتی با رتینوپاتی نسبت به افراد بدون رتینوپاتی و سالم به طور قابل ملاحظه ای کاهش نشان داد (001/0 >P) اگر چه تفاوت قابل ملاحظه ای در عملکرد بینایی افراد بدون رتینوپاتی و افراد سالم در هر یک از تست ها وجود نداشت. حساسیت و ویژگی تست ها برای هر دو چشم راست و چپ تقریبا مشابه بود. حساسیت و ویژگی در چشم راست برای تست حساسیت کنتراست در فرکانس فضایی 6 سیکل بر درجه از بقیه فرکانس ها بیشتر و به ترتیب 71% و 82% بود، بدین معنی که توانایی تست در تشخیص افراد با رتینوپاتی 71% و در تشخیص افراد بدون رتینوپاتی 82% است. حساسیت و ویژگی تست دید رنگ و حدت بینایی (05/0 logMAR≥، 10/9 Snellen≤) در چشم راست به ترتیب 79% و 94% بود.
    نتیجه گیری کاربرد تست های حساسیت کنتراست، حدت بینایی و دید رنگ در این مطالعه نشان داد که تفاوت قابل ملاحظه ای در عملکرد بینایی افراد با رتینوپاتی در مقایسه با افراد بدون رتینوپاتی وجود داشته و هماهنگی خوبی بین تنایج این تست ها با هم وجود دارد.

    کلید واژگان: حساسیت کنتراست، بهترین حدت بینایی تصحیح شده، دید رنگ، رتینوپاتی دیابتی
    Javad Heravian, Abbas Azimi, Shayesteh Yasini, Hadi Ostadimoghaddam, Abbas Ali Yekta, Naser Shoeibi, Habibolah Esmaily

    IntroductionTo investigate the discriminative ability of contrast sensitivity (CS), color vision and log MAR visual acuity (VA) in detecting functional losses in diabetic participants with and without retinopathy comparing to the control group.Materials and MethodsIn this cross sectional study in 1388 we examined 105 patients in Mashhad Khatam- Al-Anbia Eye Hospital including 70 diabetic patients (35 with retinopathy and 35 without retinopathy) with 35 control group. Contrast sensitivity was examined by means of CSV-1000 E at 3, 6, 12 and 18 cpd respectively. Color discrimination ability was measured with the Farnsworth D-15 test and log MAR VA by Snellen chart.ResultsContrast sensitivity was significantly lower in the diabetic eyes with retinopathy than in the normal eyes in all spatial frequencies. Comparing to the control group, there was a statistically significant CS loss in spatial frequencies of 3, 6, 18 cpd in the diabetic eyes without retinopathy (p<0.05). The mean log MAR VA and color vision abnormalities were significantly higher in the diabetic eyes with retinopathy than in the normal eyes or the diabetic eyes without retinopathy (p<0.001). The sensitivity and specificity of the CS test in 6 cpd were 71% and 82% which were significantly higher than other spatial frequencies. The sensitivity and the specificity of the color vision test and VA (log MAR ≥ 0.05, Snellen ≤ 9/10) were 79% and 94% respectively.ConclusionThere was significant difference between the visual performance of those diabetics with retinopathy and those without. There was excellent agreement between the results of these three tests

  • جواد هرویان، عباس عظیمی، مجتبی محمد پور، هادی استادی مقدم، عباسعلی یکتا، حبیب الله اسماعیلی
    مقدمه تاری دید ناشی از آستیگماتیسم و عیوب انکساری اسفریکال باعث کاهش دید عمق و نیز آمبلیوپی در کودکان می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر نوع و میزان آنایزومتروپی مایوپیک و هایپروپیک آستیگمات تجربی یکطرفه بر دید عمق می باشد.
    روش کار این مطالعه به روش توصیفی مداخله ای بر 60 فرد طبیعی در سال 1387 درگروه آموزشی بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. پس از معاینات اولیه و انجام ریفراکشن میزان دید عمق اولیه با استفاده از تست تیتموس وTNO تعیین گردید. سپس با استفاده از عدسی های سیلندریک مثبت و منفی با مقادیر 1 تا 4 دیوپتر در سه محور مایل (45 درجه)، افقی (180 درجه) و عمودی (90 درجه)، آنایزومتروپی مایوپیک و هایپروپیک آستیگمات یکطرفه در سه محورفوق ایجاد شده و میزان دید عمق با دو تست تیتموس و TNO اندازه گیری شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.افرادی که دارای سابقه آمبلیوپی، استرابیسم آشکار، مشکلات پاتولوژیک، هتروفوریای بیش از 4 پریزم دیوپتر و یا پاسخهای فیوژنی غیر طبیعی بودند از مطالعه حذف شدند. همچنین از آزمون های فرید من و ویلکاکسون هم استفاده شده است.
    نتایج میانگین دید عمق در تمام افراد قبل از مداخله 78/2± 83/40 ثانیه بر کمان با تست تیتموس و 59/6 ±50 /31 ثانیه بر کمان با تست TNO بود. میزان دید عمق با هر دو تست تیتموس و TNO به وسیله نوع و مقادیر مختلف آنایزومتروپیای محوری به طور معنی داری کاهش یافت (001/0 p<). بیشترین میزان کاهش دید عمق مر بوط به آنایزومتروپیای مایوپیک و هایپروپبک آستیگمات با مقدار 4 دیوپتر در محور مایل بود که با تستTNO به ترتیب برابر با 5/271 ±1930 و 6/518±1780 ثانیه بر کمان و با تست تیتموس برابر با 4/101 ± 33/773 و 9/179 ±33/693 ثانیه بر کمان بود نتایج همچنین نشان داد در مقایسه بین میانگین دید عمق چه در نوع آنایزومتروپی ایجاد شده مایوپیک آستیگمات و چه در نوع هایپروپیک آستیگمات در سه محور مایل، موافق قاعده و مخالف قاعده اختلاف معنی داری وجود دارد (000/0p<).
    نتیجه گیری آنایزومتروپیای محوری اصلاح نشده علاوه بر کاهش دید عمق و اثرات مخرب بر توسعه دید دو چشمی می تواند باعث آمبلیوپی گردد. آنایزومتروپیای محوری موافق قاعده اثرمخرب کمتری را نسبت به نوع مایل و مخالف قاعده بر روی دید عمق دارد.
    کلید واژگان: دید عمق، آنایزومتروپی محوری، دید دو چشمی
    Javadheravian, Abas Azimi, Mojtaba Mohammadpour, Hadi Ostadimoghaddam, Abasaliyekta Habib Esmaily
    Introduction
    Blur vision due to astigmatism and spherical refractive errors reduce stereopsis and develop amblyopia in children. The aim of this study was to determine the effect of different type and amount of induced unilateral myopic and hypropic astigmatic anisometropia on stereopsis.
    Materials And Methods
    This interventional study was performed on 60 normal patients after primary examination and refraction, the primary stereopsis was determined by TNO and Titmus stereotests. Myopic and hypropic astigmatic anisometropia were induced using trial lenses of 1 to 4 D, minus and plus in horizontal, vertical and oblique axis. The stereopsis was then determined by TNO and Titmus stereotests. Data were analyzed, using SPSS version 11.50.Patients with previous amblyopia, manifest deviations, ocular pathology and more than 4 prism heterophoria and abnormal fusion response with Bagolini test were excluded from the study.
    Results
    Mean stereopsis was 40.83±2.78 and 31.50±6.59 seconds of arc with Titmus and TNO stereotests respectivley before intervention in all patients. Stereopsis levels were reduced significantly with respect to the degree and types of meridional anisometropia (p< 0.001). Maximum reduction of stereopsis occurred with 4 D myopic and hypropic astigmatic anisometropia in oblique axis. It was 1930±271/5 and 1780±518/6 second of arc for TNO test and 773.33±101/4 and 693.33±/179.9 second of arc for Titmus stereotest. Comparison between mean stereopsis in myopic or hypropic astigmatic anisometropia was statistically significant in all three axes; horizontal, vertical and oblique (p< 0.000).
    Conclusion
    According to the findings of this study, uncorrected meridional anisometropia(myopic and hypropic anisometropia) like spherical anisometropia has advers effect on binocular vision development and stereopsis. It can also develop amblyopia in critical age of children. 4 D meridional anisometropia reduced stereopsis to below 1% which indicated liner relation between them. These findings show that the low oblique and vertical astigmatic anisometropia reduce stereopsis more than the horizontal axis.
    Keywords: Binocular vision, Meridional anisometropia, Stereopsis
  • عباس عظیمی، مرضیه صالحی، آسیه احصایی، محمدرضا احصایی
    زمینه
    باتوجه به شیوع روزافزون بیماری های قلبی عروقی در جوامع، علایم تشخیصی آن به خصوص در سیستم بینایی حایز اهمیت می باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط بین حلقه قرنیه ای با عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی شامل کلسترول، تری گلیسیرید و قند خون می باشد.
    روش ها
    این مطالعه به صورت مقطعی در روی بیماران بالای 30 سال مراجعه کننده به یک درمانگاه آزمایشگاهی در سه ماهه اول سال 1383 انجام شد. 265 بیمار با روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. مقادیر تری گلیسیرید، کلسترول و قند خون ناشتای افراد اندازه گیری و درجه شدت حلقه قرنیه ای در افراد بررسی و ثبت گردید. برای آزمون های تحلیلی، از آزمون آنالیز واریانس و مجذور کای به منظور ارزیابی و تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده در سطح اطمینان 95 درصد استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که بروز و شدت حلقه قرنیه ای ارتباط مستقیم با سن دارد (041/0 =P) و بروز آن در مردان بیشتر از زنان است (001/0=P (. همچنین تفاوت معناداری بین متوسط میزان کلسترول و قند خون ناشتا در شدت های مختلف حلقه قرنیه ای وجود داشت (کلسترول 004/0 =P و قند 04/0 =P). رابطه معناداری بین شدت بروز این حلقه با سطوح مختلف تری گلیسیرید دیده نشد (268/0 = P).
    نتیجه گیری
    بررسی وضعیت حلقه قرنیه ای در تشخیص افزایش تغییرات شاخص های خونی شامل کلسترول و قند خون به عنوان عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی از اهمیت زیادی برخوردار است.
    کلید واژگان: حلقه قرنیه ای، قند خون، کلسترول، تری گلیسیرید
    With the ever increasing incidence of coronary artery disease, its detection in particular through visual system becomes important. This study examines the relationship between corneal arcus and coronary risk factors such as cholesterol, triglycerid and fasting blood sugar.
    Methods
    For this cross-sectional study, 265 participants all aged over 30 years were randomly selected from the patients who referred to a clinic over the first three months of 2004. Cholesterol, triglycerid and fasting blood sugar level was tested. Severity of corneal arcus was determined. The data were then analyzed using ANOVA and chi square test with %95 confidence interval.
    Results
    Our results showed that the frequency and severity of corneal arcus were positively correlated with age (P=0.041) and the condition was more prevalent in males (P=0.001). There was a statistically significant difference between mean of cholesterol and blood sugar level and how severe corneal arcus (cholesterol P=0.004, blood sugar P=0.04). But the condition was not related to the triglyceride level (P=0.268).
    Conclusion
    Corneal arcus picked up in eye exams can aid detection of coronary artery disease as the condition is related to other health problems such as high cholesterol and high fasting blood sugar level.
  • عباس عظیمی، یوسف ستایش، مرضیه صالحی فدردی، سعید فتحی
    مقدمه
    همه ساله افراد زیادی در اثر صدمات چشمی دچار نابینایی می شوند. محیط های کاری به خصوص در شغل های پرخطر همچون تراشکاری و حوادث چشمی ناشی از آن درصد بارزی از اختلالات چشمی را شامل می شود. هدف از این مطالعه بررسی عوامل خطرزا و چگونگی استفاده از عینک های محافظتی توسط تراشکاران فلز در شهر مشهد بود هاست. عوامل خطرزا و راه های پیشگیری از آن یعنی استفاده از عینک های محافظتی هدف اصلی این تحقیق می باشد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی در سال 83- 1382 بر روی 351 نفر از تراشکاران فلز که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند در شهر مشهد انجام گرفته است. اطلاعات فردی، سابقه کار، میزان تحصیلات، چگونگی استفاده و نحوه آشنایی فلزکاران با عینک های محافظ، علل عدم استفاده از آنها در پرسشنامه ای جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و آزمون کای اسکوئر و SPSS پردازش گردید.
    نتایج
    از 351 تراشکار فقط 49% از آنها از عینک های محافظتی استفاده می کردند. 44% افراد علی رغم داشتن عینک های محافظتی از آنها استفاده نمی کردند و 7% فاقد هر گونه وسیله حفاظتی چشم بودند. تجربه کاری باعث شده بود که افراد بهتر از چشمشان محافظت کنند (p=0.016) همچنین رابطه معنی داری بین میزان تحصیلات و استفاده از عینک های محافظ در حین کار دیده شد (P=0.0001).
    نتیجه گیری
    اثرات صدمات ناشی از ناآگاهی و عدم استفاده از عینک های محافظتی بر چرخه بهداشت کار جامعه باید بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد. به وجود آوردن قوانین مربوط به رعایت بهداشت کار و آموزش های لازم به جامعه کارگری در جهت کاهش صدمات چشمی مفید می باشد.
    کلید واژگان: تراشکاران فلز، عینکهای محافظ چشم، بهداشت کار
  • عباس عظیمی، مرضیه صالحی، مهندس فرشته صالحی، حبیبه مسعودی
    امروزه کامپیوتر در همه جا، از خانه گرفته تا محل کار مورد استفاده قرار می گیرد و متعاقبا اثراتی که بر سیستم سلامت انسان می گذارد روز به روز محسوس تر می گردد. مشکلات نابینایی ناشی از کامپیوتر بطور کلی تحت سندروم بینایی کامپیوتر شناخته شده است. بسیاری از مشکلات ناشی از کار با کامپیوت ربه سیستم بینایی و چشم ها مربوطند. عوامل وضعیتی و نظیر آن نیز از عوامل اولیه محسوب می شوند. از نکاتی که باید یک کاربر رعایت کند اینست که مطمئن باشد کامپیوتر و مانیتور آن در وضعیت صحیح خود قرار گرفته باشند بطوریکه کاربر از لحاظ فیزیک احساس راحتی کند.
    کلید واژگان: بینایی، کار با ابزارهای کامپیوتری، سندرم بینایی کامپیوتر
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال