عباس متولی پور
-
زمینه و هدف
امروزه برخی پژوهش های حوزه درمان اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی بر درمان های غیردارویی و رویکردهای خانواده محور متمرکز شده است. باتوجه به این مهم، پژوهش حاضر با هدف طراحی برنامه بازی درمانی شناختی-رفتاری خانواده محور برای دانش آموزان با اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی و اثربخشی آن بر نشانه های این اختلال انجام شد.
روش بررسیمطالعه حاضر از نوع مداخله ای با طرح شبه آزمایشی و پیش آزمون و پس آزمون همراه با گروه گواه بود. جامعه آماری این پژوهش را دانش آموزان دوره دوم ابتدایی با نشانه های اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی تشکیل دادند. نمونه آماری عبارت بود از 34 دانش آموز پسر با نوع ترکیبی این اختلال که به صورت دردسترس از دو مدرسه انتخاب شدند. دانش آموزان یک مدرسه به طور تصادفی در گروه آزمایشی و دانش آموزان مدرسه دیگر به شکل تصادفی در گروه گواه قرار گرفتند. پس از طراحی برنامه بازی درمانی توسط پژوهشگر، مادران دانش آموزان گروه آزمایشی هفت جلسه آموزش بازی های شناختی-رفتاری را دریافت کردند و به مدت شانزده جلسه در منزل روی فرزند خود اجرا نمودند؛ اما برای گروه گواه هیچ آموزشی ارائه نشد.
یافته هانتایج پژوهش نشان داد که برنامه حاضر می تواند نشانه های اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی را به طور معنا داری کاهش دهد (0٫05˂p). این پژوهش همچنین مشخص کرد که تاثیر برنامه در یک دوره سه ماهه به قوت خود باقی مانده است.
نتیجه گیریباتوجه به یافته های پژوهش می توان از برنامه بازی درمانی شناختی-رفتاری حاضر به عنوان ابزاری خانواده محور برای کاهش علائم اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی سود جست.
کلید واژگان: اختلال نارسایی توجه، فزون کنشی، طراحی برنامه بازی درمانی شناختی-رفتاری، خانواده محورBackground & ObjectiveAttention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the common disorders that occurs in the early stages of childhood development. ADHD is one of the disorders that has a complex and multidimensional nature which can also derived from a variety of factors and affect the various dimensions of individual and social growth of the child. So treatment of this disorder consists of variety of approaches from medication to relaxation. Todays, some studies on attention deficit hyperactivity disorder focused on non–pharmacological therapies and family–based. Regarding this necessity, the goal of this study was to design a family–based cognitive–behavioral play therapy program for students with attention deficit hyperactivity disorder and its effectiveness on the symptoms of this disorder.
MethodsThe present study was interventional with quasi–experimental design and pre–test, post–test with control group. The sampling method was convenience. The statistical population of this study was the second–grade students of elementary school with symptoms of ADHD. A total of 34 male students of the second grade of elementary school with the symptoms of ADHD –combined type– were selected by convenience sampling method from two elementary schools with about 1000 population. Student of One randomly assigned to experimental group and students of another group randomly assigned to control group. Reviewing the existent literature, resulted in extraction of main components of program that was consist of self-instruction, problem solving, self-control, feelings discrimination, relaxation and attribution retraining. In the next step need assessment resulted in some behavioral problems such as aggression, social skills problems, problems in math and writing. Validation of program done by 3 University professors (for objectives of program) and 3 play therapists (for plays). After validation the protocol, pilot study done on 4 mothers with ADHD children and some corrections done in program. Then the program used in experimental phase. the mothers of the experimental group received 7 sessions (in seven weeks) of training on cognitive–behavioral plays then performed them on their children for 16 sessions (45 minutes) at home, while the control group did not receive any training. The program for training mothers consist of session 1: understanding ADHD; session 2: understanding cognitive–behavioral therapy; session 3: understanding CBPT for ADHD; session 4: training first to fourth plays of program; session 5: training fifth to eighth plays of program; session 6: training ninth to twelfth plays of program; session 7: training Thirteenth to Sixteenth plays of program. The plays in present program consist of: session 1: eye to eye and snowballs; session 2: bit the clock; session 3: electrocardiogram making and guidance; session 4: bit the clock and say, do, say; session 5: opposite pairs, snowballs and lax/iron doll; session 6: classmates; session 7: snowballs and coloring an snake; session 8: electrocardiogram making; session 9: post box and Treasure finding; session 10: color your life and corrective sentences; session 11: three whistle and Bubbling; session 12: making a film and Treasure finding; session 13: the feeling word and corrective sentences; session 14: be careful, exam and cooking; session 15: color your life and who arrive sooner; session 16: who arrive sooner and Bubbling.
ResultsAfter analyzing the data, the results showed that, the family–based cognitive–behavioral play therapy program significantly reduced symptoms of ADHD (p˂0.05). The results have showed that the program's impact has remained strong over a three–month period (p˂0.05).
ConclusionCognitive–behavioral play therapy use for variety of behavioral problems in children. Goal of this study was to design a family–based cognitive–behavioral play therapy program for students with attention deficit hyperactivity disorder and its effectiveness on the symptoms of this disorder. Results of this study supported the efficacy of cognitive–behavioral play therapy program that performed by mother in home to decrease the symptoms of ADHD. According to the findings of the study, the present cognitive–behavioral play therapy program can be used as a family–based tool to reduce the symptoms of ADHD. Also mothers can be used as main agent of family–based treatments in childhood ADHD.
Keywords: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Developing Cognitive–Behavioral Play Therapy Program, Family–Based -
مقدمهامروزه تمرکز پژوهش های نوین در حیطه اختلال کاستی توجه و بیش فعالی، به حوزه اختلال های همبود با این اختلال و کاهش علائم آنها معطوف شده است. در این راستا درمان های شناختی رفتاری با استفاده از روش هایی مانند خودکنترلی، حل مسئله و مهارت های اجتماعی سعی در کاهش علائم دارد. با توجه به نقش مهم خانواده، پژوهش حاضر باهدف بررسی پیش فرض های درمان، به بررسی روابط ساختاری مهارت های اجتماعی، مهارت های حل مسئله و خودکنترلی با علائم اختلال سلوک و اختلال لج بازی و نافرمانی در کودکان با اختلال کاستی توجه و بیش فعالی، با نقش میانجی تعامل مادر-کودک پرداخته است.روش هااین پژوهش بر روی 104 دانش آموز پسر مقاطع چهارم تا ششم ابتدایی شهر یزد انجام شد. در این پژوهش از پرسش نامه های نشانه های مرضی کودک، رابطه والد کودک، حل مسئله، پرسشنامه مهارت های اجتماعی ماتسون و مقیاس ارزیابی خو کنترلی استفاده و نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23، مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.یافته هایافته های این پژوهش نشان داد که مهارت های حل مسئله، خودکنترلی، مهارت های اجتماعی و همچنین تعامل مادر-کودک توانسته اند 75% از واریانس اختلال سلوک و 71% از واریانس اختلال لج بازی و نافرمانی را در مدل تبیین کنند. در قسمت دیگری از تحلیل، یافته ها نشان داد میزان تاثیر مهارت های حل مسئله و خودکنترلی بر تعامل مادر-کودک معنادار بوده است، اما مهارت اجتماعی نتواسته است بر تعامل مادر-کودک تاثیر معنادار داشته باشد. همچنین، متغیر حل مسئله علاوه برداشتن رابطه مستقیم با اختلال، از طریق متغیر میانجی تعامل مادر-کودک می تواند بر اختلال سلوک اثر داشته باشد ولی بر اختلال لج بازی و نافرمانی تاثیر معنی داری ندارد. متغیر خودکنترلی علاوه برداشتن رابطه مستقیم با اختلال، از طریق متغیر میانجی تعامل مادر-کودک می تواند بر اختلال سلوک و لج بازی و نافرمانی اثر داشته باشد.نتیجه گیریمتغیرهای خودکنترلی، حل مسئله و مهارت های اجتماعی با علائم اختلال های رفتاری کودکان با اختلال کاستی توجه و بیش فعالی در ارتباط هستند و می توان از آن ها در طراحی بسته های درمان شناختی-رفتاری استفاده کرد و همچنین نحوه تعامل مادر-کودک بر این گونه درمان موثر است.کلید واژگان: اختلال کاستی توجه و بیش فعالی، اختلال سلوک، اختلال نافرمانی مقابله جویانه، درمان شناختی-رفتاری، تعامل مادر-کودکIntroductionNowadays, the main focus of modern researches in the field of ADHD has been on the area of comorbid disorders and reducing their symptoms. In this regard, cognitive-behavioral therapies have tried to reduce the symptoms by using methods such as self-control, problem-solving, and social skills. Given the important role of the family, the present study investigated the pre-assumptions of the treatment by addressing the structural relationships between the social skills, problem-solving skills, and self-control with the symptoms of conduct disorder and oppositional defiant disorders in the children with ADHD and the mediating role of the mother-child interaction.MethodsThis study was performed on 104 male models, fourth to sixth grade students of the elementary school in Yazd, Iran. In this study, the Child Symptom Inventory, Child-Parent Relationship Scale, Problem-Solving Inventory, Self-Control Rating Scale, and Matson Evaluation of Social Skills with youngsters were used. The results were analyzed with path analysis by SPSS software version 23.ResultsFindings showed that problem-solving skills, self-control skills, social skills, and mother-child interaction can explain 75% of the variance of CD and 71% of the variance of ODD in the model. In another section of the analysis, the findings showed that the effect of problem-solving and self-control skills on the mother-child interaction was significant, but the social skills had no significant effect on the mother-child interaction. Also, the problem-solving variable can affect the CD through the mediating variable in the mother-child interaction, and also has a direct relationship with the current disorder but does not have a significant effect on ODD. The self-control variable in addition to its direct relationship to disorder can affect CD and ODD through the mother-child interaction.ConclusionSelf-control, problem-solving, and social skills are associated with the symptoms of behavioral disorders in the children with ADHD, and can be used in designing cognitive-behavioral therapy packages, and also the way the mother and child interact, is effective in this type of treatmentsKeywords: Attention Deficit, Hyperactivity Disorder , Conduct Disorder , Oppositional Defiant Disorder , Cognitive Behavioral Therapy , Mother-Child Relations
-
تنیدگی، والدگری و مشکلات روانشناختی والدین کودکان با مشکلات رفتاری اثرات مخربی بر گزارش والدین از شیوه فرزندپروری و همچنین رواندرستی آنها دارد، بدین جهت یکی از روش های بهبود این مشکلات ارائه آموزش های روانشناختی در زمینه مهارگری مشکلات رفتاری کودکان به والدین می باشد. از اینرو هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر آموزش رفتاری والدین به مادران کودکان با مشکلات برون ریزی شده (پرخاشگری و قانون شکنی) در کاهش تنیدگی و بهبود شیوه های والدگری این مادران است. روش پژوهش شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود.
از اینرو تعداد 24 نفر از مادرانی که فرزندانشان با مشکلات رفتاری برون ریزی شده شناسایی شده بودند به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و در دو گروه آزمایش و کنترل همتاسازی شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه های، فهرست رفتاری کودک، شاخص تنیدگی والدین و پرسشنامه شیوه های فرزندپروری بود. آموزش رفتاری والدین در قالب نه جلسه نود دقیقه ای در گروه آزمایشی اجرا شد. در پایان، دو گروه پرسشنامه های مذکور را به عنوان پس آزمون تکمیل کردند. داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج بیانگر تاثیر کاربندی آزمایشی بر کاهش نمره های شیوه های والدگری خودکامه و سهل گیر مادران و افزایش نمره شیوه والدگری مقتدرانه آنان بود (05/0P<)، همچنین تحلیل ها نشانگر تاثیر کاربندی در کاهش، تنیدگی (05/0P<) مادران کودکان گروه آزمایشی نسبت به گروه کنترل بود. یافته ها نشان می دهند که آموزش رفتاری به مادران، شیوه های تربیتی مادران را بهبود بخشیده و از به وجود آمدن آشفتگی در روابط والد- فرزندی و همچنین مشکلات هیجانی در مادران کودکان با مشکلات رفتاری برون ریزی شده پیشگیری می نماید.کلید واژگان: رفتارهای برون ریزی شده، آموزش رفتاری والدین، تنیدگی، سبک های والدگریParental stress and psychological problems of parents of children with behavioral problems have devastating effects on parent's reports of their parenting style and welfare and hence is one of the ways to improve this problems is offering psychological training to parents in the field of controling children with behavioral problems. Therefore, the purpose of the current study was to investigate the effect of training behavior modification methods on mothers of children with externalized behavior problems on reducing stress and improving parenting styles of these mothers. The research method was quasi-experimental with pre-test and post-test design and a control group. 24 mothers of children with externalized behavior problems were selected using at-hand sampling and divided into control and experimental groups. Both groups filled out child behavior checklist, parenting style scale and parenting stress index. For the next step, the experimental group received instructions on behavior modification methods in 9 ninety-minute sessions while the mothers in control group went on their normal tasks. At the end of the instructional session, both groups filled out the mentioned questioners as the post-test. Covariance analysis was used for analyzing data. The results of the analysis of covariance showed that instructing behavior modification methods improved authoritarian parenting style scores in mothers (PKeywords: externalized behavior problems, parent's behavioral training, stress, parenting style -
IntroductionThe purpose of current study was to investigate the effect of training behavior modification methods on depression relief and improvement of parenting style of mothers with ADHD children.MethodThe research method was quasi-experimental with pre-test and post-test design accompanied by control group. To do so, 24 mothers of children with ADHD were selected using accessibility sampling and then divided into control and experimental groups. Both groups filled out parenting style scale, Beck’s depression scale, and Conners’ parent rating scale for ADHD. In the next step, the experimental group received behavior modification training for 9 sessions of ninety minutes while the mothers in control group went on with normal procedure. At the end of the instructional term, both groups filled out before-mentioned questioners as post-test. Covariance analysis was used for analysis of data.ResultThe results of covariance analysis showed that instruction of behavior modification methods decreased authoritarian and neglectful parenting scores (P<0/05) and increased authoritative parenting scores. It also reduced depression symptoms (P<0/05) among mothers in experimental group, in comparison with the control group.ConclusionFindings of research showed that behavioral training of mothers improves their parenting style and prevents rising confusion in parent-child relationships and also emotional problems in mothers of children with ADHD.Keywords: Behavioral Parent Training, ADHD, Parenting Style, Depression
-
پژوهش حاضر به منظور بررسی اثربخشی آموزش مهارتهای مقابله با تنیدگی بر میزان تنیدگی فرزندپروری مادران دارای فرزندان با اختلال کاستی توجه و بیشفعالی انجام گرفت.
نمونه مورد مطالعه در این پژوهش تعداد 24 نفر از مادرانی بودند که فرزندان آن ها دارای اختلال کاستی توجه و بیشفعالی تشخیص داده شده بودند که به طور مساوی در دو گروه آزمایشی و کنترل همتاسازی شدند.
ابزارهای پژوهش شامل الکترو انسفالوگرافی کمی، شاخص تنیدگی فرزندپروری و فهرست بررسی تشخیص اختلال کاستی توجه و بیشفعالی بود. برنامه آموزش مهارتهای مقابله با تنیدگی در یازده جلسه شصت دقیقهای (هفتهای سه جلسه) در گروه آزمایشی اجرا شد. فرضیه این پژوهش با استفاده از تحلیل کوواریانس مورد بررسی قرار گرفت. نتایج نشان دادند که آموزش مهارتهای مقابله با تنیدگی بر تنیدگی فرزندپروری مادران گروه آزمایشی به طور معناداری مؤثر بوده و کاهش میزان تنیدگی فرزندپروری را به دنبال داشته است. این کاهش شامل خرده مقیاسهای فزونطلبی، محدودیت نقش، افسردگی و انزوای اجتماعی میشد. این یافته ها بدین معناست که برنامه مداخلهای توانسته است تنیدگی فرزندپروری مادران دارای کودکان با اختلال کاستی توجه و بیشفعالی را کاهش دهد.
کلید واژگان: اختلال کاستی توجه و بیشفعالی، تنیدگی فرزندپروری، مهارتهای مقابله با تنیدگی مادرانThe purpose of the present study is to examine the efficacy of stress coping skills training on parenting stress of mothers of children with attention defi-cit hyperactivity disorder (ADHD).Twenty four mothers whose children were diagnosed with ADHD were matched and randomly assigned to experimental and control groups.Quantitative lectroencephalography and Parenting Stress Index as well as a checklist of ADHD were used in order to measure the stress level of mothers and ADHD. Then, the experimental group participated in an intervention program for 11 sessions (60 minutes each). The hypothesis was tested by using the analysis of covariance (ANCOVA). The results indicate that stress coping skills training on parenting stress of mothers of children with ADHD was significantly eff-ective and mothers of the experimental group showed significant reduction (p<0/01) in parenting stress. This reduction was found on the following subscales: demandingness, restrictions of role, depression and social isol-ation. These findings, therefore, con-firm the effectiveness of the interve-ntion program in reducing the stress level of mothers with children suff-ering from ADHD. -
هدف پژوهش حاضر تبیین رابطه بین ابعاد مختلف معنویت با اضطراب و افسردگی در دانشجویان دانشگاه تهران و همچنین تعیین توان پیش بینی ابعاد مختلف معنویت در میزان افسردگی و اضطراب دانشجویان است. روش پژوهش پس رویدادی (علی- مقایسه ای) است.. 304 نفر از دانشجویان (124 پسر و 180 دختر) دانشگاه تهران به صورت طبقه ای سهمی انتخاب شدند و به فهرست بازبینی نشانگان رفتاری (دراگوتیس و همکاران، 1983) و مقیاس تجربیانت معنوی (غباری بناب و همکاران، 1384) پاسخ دادند. یافته ها نشان داد بین میزان اضطراب و ابعاد معنویت (معنایابی در زندگی و ارتباط با خدا) همبستگی منفی و بین افسردگی و اضطراب و تجربیات سلبی دانشجویان در معنویت همبستگی مثبت است. همچنین بین میزان افسردگی، معنایابی در زندگی، ارتباط با خدا و شکوفایی معنوی در دانشجویان همبستگی منفی بود. از لحاظ جنس، اضطراب و افسردگی در دختران بیشتر از پسران بود.نتیجه گیریبا توجه به این یافته ها می توان گفت رابطه بین اضطراب و افسردگی که دو جنبه مهم از سلامت روان هستند با معنویت و جنبه های مختلف آن معکوس است. از این یافته ها می توان در حیطه طراحی برای ارتقای سلامت روان در محیط های دانشجویی بهره برد.کلید واژگان: اضطراب، افسردگی، معنویت، دانشجو
-
زمینه و هدفهدف از پژوهش انجام شده بررسی مقایسه ای تنیدگی فرزند پروری مادران کودکان پسر استثنایی و عادی بود.مواد و روش هانمونه گیری در این پژوهش از مادران دانش آموزان پسر عادی (386 نفر) و استثنایی (352 نفر) 7 تا 12 سال مدارس شهر قم بود که به روش خوشه ایچند مرحله ای انجام شد. این تحقیق به روش علی– مقایسه ای یا پس رویدادی طراحی شد. داده های پژوهش حاضر شامل فرم کوتاه تنیدگی فرزند پروری والدین Abidin بود که با استفاده از تحلیل واریانس چند متغیره (MANOVA) تحلیل گردید.یافته هانتایج نشان داد بین میانگین نمرات مادران گروه استثنایی و عادی تفاوت معنی داری از لحاظ میزان تنیدگی فرزند پروری وجود داشت. بررسی اثر گروه در هر یک از خرده مقیاس ها نشان داد که میزان تنیدگی مادران استثنایی در خرده مقیاس های تنیدگی والدین، تعامل نا کارآمد کودک– والدین و ویژگی های کودک مشکل آفرین بیشتر از مادران عادی است.نتیجه گیریمادران کودکان استثنایی نسبت به والدین کودکان عادی، استرس فرزند پروری بیشتری را تجربه می کنند.
-
اختلال نارسایی توجه/بیش فعالی یکی از شایعترین اختلالات دوران کودکی است و می توان انتظار داشت در یک کلاس 25نفری دست کم یک کودک بیش فعال وجود داشته باشد.اختلال نارسایی توجه/بیش فعالی، اختلال روان پزشکی پیچیده ای است که نه تنها خود فرد،بلکه کل نظام خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد و هر خانواده ای باید بتواند خود را با این اختلال سازگار نماید تا متعال و پایدار بماند.از جمله پیامدهای مهمی که خانواده یک کودک بیش فعال باید بتواند با آن کنار بیاید و آنرا کنترل کند،فشار روانی است.پژوهش های زیادی انجام شده که نشان می دهد میزان فشار روانی در والدین کودکان با اختلال نارسایی توجه/بیش فعالی، بیش از فشار روانی والدین کوکان عادی است. با توجه به تقاضاها و محدودیت های زیادی که والدین کودکان دارای اختلال با آن روبرو هستند می توان نتیجه گرفت این والدین در معرض خطر فشار روانی فرزندپروری و پیامدهای ناگوار آن هستند و رفتارهای نامناسبی در روابط والد-فرزندی افراد دارای اختلال نارسایی توجه/بیش فعالی وجود دارد.به همین جهت پژوهش های مختلف سعی کرده اند این مشکل را به شیوه های مختلف حل نمایند.از جمله راه حل هایی که می تواند به این خانواده ها کمک کند روان درمانی، رفتاردرمانی،آموزش مهارت های اجتماعی،گروه های حمایتی و آموزش مهارت های فرزندپروری است.
کلید واژگان: اختلال نارسایی توجه، اختلال، کودکان، والدین، بیش فعالی، فشار روانی فرزند، فشار روانی، فرزندپروری، خانواده، فشار روانی فرزندپروری -
Parents are those who interact with children more than others during the importantyears of their early childhood, and play a significant role in children’s cognitivedevelopment. Many recent studies have reported significant correlation betweenparents’ interactive style and children’s cognitive developmental level. In addition,intervention programs found to be positively effective in parent-child interactions.Related to these findings, many researchers have recommended interventionprograms focusing on teaching the problem solving skills for parents. Parenteducation could result in shaping appropriate behavior in children, correcting theirbehavioral problems, increasing parent-child interaction and consequentlyimproving family functions. The purpose of the present study was to investigate theeffects of teaching the problem solving skills to parents on parent-child interactions.Parents of 213 children aged 4 to 8 years old volunteered to participate in 9workshops. In these workshops, in addition to learning effective communicationstrategies, parents practiced to improve their reactions to children’s behavioralproblems. Workshops helped parents to use effective strategies such as problemsolving instead of using non-effective methods such as punishment. Theseworkshops were offered in ten sessions, two hours long per week. Twoquestionnaires were used to assess parenting styles and child’s behavioral problems.Parents completed the questionnaires two times, before and after the workshops.Results showed that parent’s problem solving education improved their interactivestyle and had positive effects on children’s challenging behavior.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.