لیلا آزادبخت
-
برنامه های حمایت تغذیه ای در مدارس به عنوان یکی از مهم ترین و موثرترین ابزارها برای بهبود وضعیت تغذیه ای و تحصیلی کودکان شناخته می شوند. یکی از این برنامه ها، برنامه شیر مدارس است که می تواند تاثیرات مثبتی بر سلامت، تحصیل و اقتصاد جامعه داشته باشد. در این مستند حمایت طلبی پس از بیان نقاط قوت و چالش های این برنامه، راهکارهایی برای تسهیل ادامه این برنامه ارائه می شود.
کلید واژگان: برنامه ریزی بهداشتی، حمایت تغذیه ای، کمک های غذایی، مدرسه هاNutrition support programs in schools are known as one of the most important and effective tools to improve the nutritional and educational status of children. One of these programs is the school milk program, which can have positive effects on the health, education, and economy of the society. In this advocacy paper, solutions are presented to facilitate the continuation of this program after mentioning the strengths and challenges of this program.
Keywords: Food Assistance, Health Planning, Nutritional Support, Schools -
سابقه و هدف
سبد غذایی مطلوب ابزاری علمی و قوی برای تدوین سیاست های غذا و تغذیه، برنامه ریزی های اجرایی و ارزشیابی عملکرد برنامه ها در جهت تامین امنیت غذایی و حفظ سلامت تغذیه ای جامعه است. مطالعه حاضر در قالب یک پژوهش مقطعی با هدف الف) بازنگری سبد غذایی مطلوب برای جامعه ایرانی 1392 بر پایه اصول نظام غذا و تغذیه پایدار - به عنوان راهنمایی برای سیاست گذاری در حوزه غذا و تغذیه - و ب) تدوین سبد غذایی مطلوب پایدار و مقرون به صرفه ایران 1402 - به عنوان ابزاری ضروری در مطالعات و برنامه ریزی در حوزه رفاه و حمایت اجتماعی - انجام شد.
مواد و روش هاپس از اخذ نظرات صاحب نظران و ذی نقشان از حوزه های مختلف، داده های گزارش بررسی الگوی مصرف مواد غذایی و وضعیت تغذیه ای خانوار و فرد در کشور در سال 98-1397 و اطلاعات پیمایش هزینه -درآمد خانوار مرکز آمار ایران به عنوان ورودی های مدل بهینه (مقدار واقعی مصرف گروه های غذایی توسط مردم، سهم کمی اقلام غذایی، متوسط و طیف قیمت گروه های غذایی، مقادیر مورد نیاز انرژی، درشت مغذی ها و ریزمغذی ها) و همچنین جدول ترکیبات غذایی ایران استفاده شدند. انرژی، پروتئین و مواد مغذی برای گروه های سنی و جنسی بر اساس آخرین مراجع WHO/FAO تعریف شد؛ به طوری که 100٪ نیاز به انرژی در سبد غذایی مطلوب و دست کم 95٪ نیاز به انرژی و 80% نیاز به مواد مغذی کلیدی برای سبد غذایی مطلوب مقرون به صرفه (B2, Vit. A, Fe, Ca) پوشش داده شود. ملاحظات راهنماهای غذایی ملی و بین المللی با هدف ارتقاء سلامت و پیشگیری از بیماری ها عبارت بودند از: چربی 30-15٪؛ کربوهیدرات 75-55٪؛ پروتئین 15-10٪؛ اسید چرب اشباع کمتر از 10٪؛ قندهای ساده کمتر از 10٪ انرژی؛ مجموع گروه سبزی و میوه بیش از 400 گرم. Solver به عنوان افزونه ای از برنامه Excel، برای بهینه سازی مقادیر سبد غذایی مطلوب و مقرون به صرفه مورد استفاده قرار گرفت. به منظور اعمال ملاحظات پایداری، دو شاخص زیست محیطی ردپای آب و ردپای کربن برای سبدها محاسبه گردید.
یافته هامقادیر پیشنهادی سرانه مواد غذایی (گرم در روز) برای سبد غذایی مطلوب ایران-1402 عبارتند از: نان 290؛ برنج 70؛ ماکارونی 25؛ حبوبات و مغزها 30؛ سیب زمینی 70؛ سبزی ها ؛ میوه ها 200؛ گوشت قرمز 30؛ گوشت سفید (مرغ و ماهی) 60؛ تخم مرغ 40؛ لبنیات 300؛ روغن های گیاهی مایع 35 ؛ قند و شکر 30. از میان ریزمغذی های کلیدی، ریبوفلاوین و ویتامین A بیشتر از مقدار مورد نیاز و آهن و کلسیم در محدوده 85-80% نیاز تامین می شوند. سبد غذایی مطلوب طراحی شده برای سال 1402 در مقایسه با سبد غذایی مطلوب سال 1392، 5% ردپای آب و 2% ردپای کربن کمتری دارد. اندک افزایش پایداری زیست محیطی سبد غذایی مطلوب سال 1402 نسبت به سبد سال 1392، به طور عمده ناشی از کاهش سهم گوشت ها، میوه و برنج و افزایش سهم حبوبات بوده است. افزایش میزان لبنیات یکی از دلایلی است که پایداری زیستی سبد غذایی مطلوب جدید را محدود کرده است.
نتیجه گیریتغذیه صحیح و کافی حق انسان و پیش نیاز توسعه همه جانبه و پایدار جامعه است. سبدهای غذایی مطلوب و سبدهای غذایی مقرون به صرفه گامی بزرگ به سوی آینده ای سالم تر و مرفه تر برای همگان است. چگونگی تدوین و اجرای سیاست ها و برنامه های غذا و تغذیه در سطح کلان و اثرات و پیامدهای آن در سطح خانوار و فرد، در قالب یک برنامه جامع و مدون، به طور مداوم باید ارزیابی و رصد شود.
کلید واژگان: سبد غذایی مطلوب، سبد غذایی مقرون به صرفه، رژیم غذایی پایدار، ایرانBackground and ObjectivesThe optimal food basket is a scientific and powerful tool for developing food and nutrition policies, executive planning and assessment of programs to ensure food security and maintain the nutritional health of the community. This cross-sectional study was carried out with the aim of a) revising the optimal food basket of Iranians-2013 based on the principles of sustainable food and nutrition systems as a guide for policy making in the field of food and nutrition; and b) compiling a thrifty optimal food basket of Iran-2023 as a necessary tool in welfare and social support studies and planning.
Materials & MethodsAfter collecting opinions of experts and stakeholders from various fields, data of the reports on the comprehensive study of the food consumption patterns and the nutritional status of the Iranian households and individuals, 2017–2018, and information of the statistics center (quantity of consumption of food groups by people, quantitative share of food items, average and price range of food groups, necessary quantities of energy, macronutrients and micronutrients) as well as the Iranian food composition table were used as inputs of the model. Energy, protein and nutrients were defined for age and sex groups based on the latest WHO/FAO references as 100% of the energy needs in the optimal food basket, at least 95% of the energy requirements and 80% of the key nutrients (vitamin B2, vitamin A, Fe and Ca) for the thrifty food basket were covered. Considerations of national and international dietary guidelines promoting health and preventing diseases included fats, 15–30%; carbohydrates, 55–75%; proteins, 10–15%; saturated fatty acid, less than 10%; simple sugars, less than 10% energy; and total vegetables and fruits, more than 400 g. Solver was used as a Microsoft Excel add-in program to optimize the optimal and thrifty food basket values. To apply sustainability considerations, two environmental indicators of water and carbon footprint were calculated for the baskets.
ResultsThe recommended per capita quantities of food in grams per day for the optimum food basket of Iran-1402 included bread, 290; rice, 70; pasta, 25; legumes and nuts, 30; potatoes, 70; vegetables and fruits, 200; red meat, 30; white meat (chicken and fish), 60; eggs, 40; dairies, 300; vegetable oils, 35; and sugar, 30. In the key micronutrients, riboflavin and vitamin A were provided more than the necessary quantity and iron and calcium in a range of 80–85% of the requirement. The optimal food basket designed-2023 included 5% less water footprint and 2% less carbon footprint than that the optimal food basket did for 2013. Mild increases in the environmental sustainability of the optimal food basket-2023 was majorly due to decreases in the share of meats, fruits and rice and increases in the share of legumes, compared to the food basket-2013. Increasing the quantity of dairy products is one of the reasons that weaken the environmental sustainability of the novel optimal food basket.
ConclusionAvailability of sufficient appropriate nutrition is a human right and a prerequisite for comprehensive sustainable development. Optimum and thrifty food baskets include a big step towards a healthier and more prosperous future for everyone. It is necessary to design and implement food and nutrition policies at macro-levels and continuously assessment and monitoring of their effects on the households and individuals.
Keywords: Optimal food basket, Thrifty food basket, Sustainable diet, Iran -
زمینه و هدف
با توجه به این که پوسیدگی دندان از مشکلات مهم سلامت در دنیا است و با توجه به نقش تغذیه در ابتلا به این بیماری، این مطالعه با هدف بررسی نقش الگوهای غذایی بر پوسیدگی دندان انجام شد.
روشمطالعه حاضر، مطالعه مروری نظام مند (systematic review) است که با بررسی پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Web of science و Scopus و با استفاده از کلمات کلیدی “diet”، “dietary pattern”و “Dental Caries” و در محدوده زمانی سال های 2023-2000 انجام شد و همه انواع مطالعات اصیل اعم از کوهورت، مورد- شاهدی و مقطعی به آن وارد شدند.
یافته هادر مجموع، 548 مقاله مورد بررسی قرار گرفتند که پس از غربالگری و بررسی عنوان، چکیده و متن کامل مقالات، 11 مطالعه به مطالعه حاضر وارد شد. نتایج حاکی از تاثیر الگوهای غذایی مختلف شامل الگوهای غذایی شیرین، تنقلات و غذاهای با چگالی انرژی بالا بر پوسیدگی دندان است.
نتیجه گیریپرهیز از الگوهای غذایی شیرین و سرشار از غذاهای با چگالی انرژی بالا در پیشگیری از پوسیدگی دندان موثر است.
کلید واژگان: الگوهای غذایی، بهداشت دهان، پوسیدگی های دندان، رژیم غذاییBackgroundConsidering that dental caries is one of the most important health problems in the world and considering the role of nutrition in this disease, this study was conducted with the aim of investigating the role of dietary patterns on dental caries.
MethodsThe current study is a systematic review that was conducted by searching in PubMed, Web of science and Scopus databases. The keywords "diet", "dietary pattern", and "Dental Caries" were used. The search was conducted in the time range of 2000-2023 and all types of original studies including cohort, case-control and cross-sectional studies were included.
ResultsIn total, 548 articles were examined, and after screening and checking the title, abstract and full text of the articles, 11 studies were included in the present study. The results indicate the effect of different dietary patterns, including the sweet dietary patterns, snacks and high energy-dense foods patterns on dental caries.
ConclusionAvoiding sweet dietary patterns and patterns rich in high energy-dense foods is effective in preventing dental caries.
Keywords: Diet, Dental Caries, Dietary Patterns, Oral Health -
زمینه و هدف
این مطالعه با هدف تحلیل چالش های موجود و شناسایی راهکارها برای ارتقای امنیت غذا و تغذیه در ایران انجام شد.
روشمطالعه حاضر، یک مطالعه مروری (Review) است که از طریق مرور متون علمی موجود در حوزه امنیت غذایی و سیاست گذاری غذا و تغذیه با بررسی منابع معتبر در پایگاه های اطلاعاتی داخلی و خارجی نظیر؛PubMed, google scholar, SID, WOSو استفاده از کلیدواژه های امنیت غذایی، امنیت تغذیه، چالش های امنیت غذایی، راهکار، ایران، جهان،food security, nutrition security, challenges, solutionsانجام شد.
یافته هاکشاورزی، بلایای طبیعی، عوامل سیاسی، اقتصادی و اجتماعی و شاخص کیفیت رژیم غذایی از عوامل اثرگذار بر امنیت غذایی هستند. توجه به کیفیت رژیم غذایی افراد، اجرای سیاست های غنی سازی مواد غذایی و مکمل یاری، ارایه جایگزین های مناسب برای مواد غذایی که کمتر در دسترس اقشار آسیب پذیر و محروم قرار دارند، اجرای راهکارهای مناسب ارایه شده و آموزش صحیح تغذیه توسط سازمان های معتبر ضروری است.
نتیجه گیریبه تازگی مفهوم توسعه پایدار بسیار مورد توجه کشورها به ویژه کشورهای در حال توسعه مانند ایران قرار گرفته است. یکی از ارکان اصلی توسعه پایدار، امنیت غذایی است که برای ریشه کن کردن گرسنگی و ناامنی غذایی از کشور، اقدامات همه جانبه نیاز است.
کلید واژگان: امنیت غذایی، ایران، تامین مواد غذایی، توسعه پایدار، سیاست تغذیهBackgroundThis study was conducted with the aim of analyzing existing challenges and identifying solutions to improve food and nutrition security in Iran.
MethodsThe present study is a review through the review of existing scientific texts in the field of food security and food and nutrition policy by examining reliable sources in domestic and foreign databases such as PubMed, google scholar, SID, WOS and using the keywords of food security, Nutrition security, food security challenges, solutions, Iran, world, food security, nutrition security, challenges, solutions were done.
ResultsAgriculture, natural disasters, political, economic, and social factors, and diet quality index affect food security. Paying attention to the quality of people's diets, implementing food enrichment and supplemental aid policies, and providing suitable alternatives for food that are less accessible to the vulnerable and deprived. It is necessary to implement the appropriate solutions provided and provide proper nutrition education by reputable organizations.
ConclusionThe concept of sustainable development has recently received much attention from countries, especially developing countries such as Iran. One of the main pillars of sustainable development is food security, which requires comprehensive measures to eradicate hunger and food insecurity in the country.
Keywords: Food Security, Food Supply, Iran, Nutrition Policy, Sustainable Development -
هدف از انجام این پژوهش پیش بینی رشد پس از ضربه براساس ویژگی های شخصیتی، سبک های مقابله با استرس و باورهای معنوی در بیماران بهبود یافته از کووید 19 بود. روش پژوهش توصیفی- همبستگی است. جامعه آماری شامل کلیه بیماران بهبود یافته از کووید 19 در سال 1401-1400 منطقه 20 شهر تهران در بیمارستان های بوعلی و امیرالمونین تهران بود. از این تعداد 216 نفر که به صورت در دسترس انتخاب شدند به عنوان نمونه مورد تحلیل قرار گرفتند. جهت گردآوری اطلاعات در این پژوهش از پرسشنامه های رشد پس ازضربه تدسچی وکالون (PTGI، 1996)، ویژگی های شخصیتی باس و همکاران (PCQ، 1975)، راهبردهای مقابله با استرس اندلر و پاکر (SCSE، 1990)، باورهای معنوی پارسیان و دونینیگ (SQ، 2009) استفاده شد. نتایج نشان داد که 35 درصد از تغییرات متغیر ملاک یعنی رشد پس از ضربه، می تواند توسط متغیرهای ویژگی های شخصیت، راهبردهای مقابله با استرس و معنویت تبیین شود (05/0 < p). نتیجه گیری می شود که ویژگی های شخصیتی، سبک های مقابله با استرس و باورهای معنوی می توانند رشد پس از ضربه در بیماران بهبود یافته از کووید 19 رابطه دارد.
کلید واژگان: باورهای معنوی، رشد پس از ضربه، کووید 19، سبک های مقابله با استرس، ویژگی های شخصیتیThe purpose of this research was to predict post-traumatic growth based on personality traits, coping styles with stress, and spiritual beliefs in patients who recovered from covid-19. The research method is descriptive-correlational. The statistical population included all patients who recovered from covid-19 in the year 2021-2022 in Tehran's 20th district in Tehran's Bo Ali and Amirul Munin hospitals. Of these, 216 people who were selected as available were analyzed as samples. In order to collect information in this research, Tedeschi and Kalon's post-traumatic growth questionnaires (PTGI, 1996), Bass et al.'s personality traits (PCQ, 1975), Andler and Packer's stress coping strategies (SCSE, 1990), spiritual beliefs Parsian and Doninig (SQ, 2009) was used. The results showed that 35% of the changes in the criterion variable, i.e. post-traumatic growth, can be explained by the variables of personality traits, stress coping strategies, and spirituality (p < 0.05). It is concluded that personality traits, stress coping styles, and spiritual beliefs can be related to post-traumatic growth in patients who have recovered from Covid-19.
Keywords: Spiritual beliefs, post-traumatic growth, Covid-19, stress coping styles, personality traits -
زمینه و هدف
شناسایی الگوهای غذایی مرتبط با چاقی بر سیاستگذاری موثر است. هدف این مطالعه، جمع بندی الگوهای غذایی مرتبط با چاقی بزرگسالان شهر تهران و گروه های غذایی این الگوها بود.
مواد و روش هااین مطالعه در چارچوب روش پنج مرحله ای آرکسی و امالی انجام شد. جستجوی مقالات منتشر شده در دو دهه اخیر (2020-2000) در پایگاه های اطلاعات بین المللی (پابمد، وب آو ساینس)، پایگاه های اطلاعات ملی (سید، ایرانداک) و موتور جستجوی گوگل اسکولار با کلمات کلیدی چاقی، اضافه وزن، الگوی رژیم غذایی، الگوی خوردن، الگوی غذایی، رژیم غذایی و ایران و نیز جستجوی پایان نامه ها، گزارشات پایانی و فهرست منابع مطالعات منتخب به صورت دستی انجام شد. مطالعات بر اساس مقیاس نیوکاسل اتاوا ارزیابی کیفیت شدند.
یافته هاتعداد 12 مطالعه وارد مطالعه مروری گردید. از مجموع 33 الگوی غذایی، 17 الگو با چاقی رابطه داشتند. هشت الگوی غذایی نامطلوب، هشت الگوی غذایی مطلوب و یک الگوی غذایی ارتباط متناقض با چاقی داشتند. گروه های غذایی که در الگوهای غذایی نامطلوب مشترک بودند شامل: نوشابه شیرین شده و صنعتی، شیرینی و دسرها، آب میوه های صنعتی، قندوشکر، گوشت قرمز، گوشت فرآوری شده و امعاء و احشاء، چربی جامد، غلات تصفیه شده، میان وعده های شور وگروه های غذایی که در الگوهای غذایی مطلوب مشترک بودند شامل: سبزیجات، میوه ها، گوشت طیور و ماهی، حبوبات، غلات کامل، زیتون یا روغن زیتون بود.
نتیجه گیریالگوهای غذایی مرتبط با چاقی در بزرگسالان شهر تهران رایج است. این مطالعه اطلاعاتی از گروه های غذایی فراهم کرده است که راهنمای سیاستگذاری هدفمند برای بهبود این گروه های غذایی درحوزه های عرضه فروشگاه های مواد غذایی، مصرف خانوارها و تولیدات صنایع غذایی و کشاورزی است.
کلید واژگان: الگوهای غذایی، رژیم غذایی، رژیم غذایی سالم، رژیم غذایی ناسالم، اضافه وزنBackground and ObjectiveIdentification of obesity-related dietary patterns in any culture can affect policymaking. The purpose of the study was to summarize obesity-related dietary patterns and their food groups in Tehranian adults.
Materials and MethodsThe study followed the five stages in the methodological framework proposed by Arksey and O'Malley. We searched international databases (PubMed, Web of Science), national databases (SID, Iran Doc) and Google Scholar search engine with the keywords obesity, overweight, dietary patterns, eating patterns, food patterns, diet and Iran for finding related studies that have been published in the last two decades (2000-2020) along with the manual search of the list of selected study sources and gray literature (dissertations and final research report).
ResultsA total of 12 studies were included in the review study. 17 out of 33 dietary patterns were associated with obesity. Eight diets were undesirable, eight diets were desirable, and one was inconsistently associated with obesity. Food groups common in undesirable diets include sugar-sweetened beverages, sweets, desserts, industrial juices, sugar, red meat, processed meats, solid fats, refined grains, snacks. Food groups common in desirable diets include vegetables, fruits, poultry and fish, legumes, whole grains, olive or olive oil.
ConclusionObesity-related dietary patterns are common in adults in Tehran. This study provided information on food groups that guide targeted policymaking to improve the food groups in food store supply, household consumption, and food industry and agricultural products.
Keywords: food patterns, diet, healthy diet, unhealthy diet, overweight -
زمینه و هدف
اطلاع رسانی و مراوده خطر و جلب مشارکت مردمی از الزامات برنامه ریزی و اقدام در همه گیری هستند. توجه به خصوصیات پیام؛ فرستنده و مخاطب باعث موفقیت در این امر مهم است. هدف از انجام این مطالعه، معرفی ارکان اصلی در اطلاع رسانی برای آگاهی بخشی هدفمند به مردم جامعه است.
روشاین نوشتار، با مروری بر مقالات و دستورالعمل های علمی و معتبر مرتبط تدوین شده است.
یافته هااقدام صحیح و اثرگذار در این عرصه با توجه به این اصول ممکن خواهد بود: مشارکت مردمی؛ برنامه ریزی؛ معتبر بودن؛ توجه به سایر منابع اطلاعاتی؛ تامین بودجه؛ ملاحظات اخلاقی. در اطلاع رسانی و مراوده خطر، فرهنگ، اعتقادات و فهم مردم از واقعه اهمیت به سزایی دارند. مردم را باید در نگران بودن محق دانست و حتی الامکان روش های مشارکتی، تشویقی و ترویجی را پیگیری کرد و به روش های تحکمی به عنوان آخرین راه حل که گاهی هم گریزناپذیرند توجه کرد.
نتیجه گیریدر پاندمی کووید 19 مجموعه از تجارب موفق و ناموفق رخ داد که بازخوانی آن ها می تواند به بهبود عملکرد در این عرصه بیانجامد.
کلید واژگان: اطلاع رسانی، بیماری های همه گیر، کووید-19، مراوده خطرBackgroundRisk communication (RC) and community engagement are perquisite for management of epidemics. Triumph of RC depends on adjustment of message and considering the characteristics of the sender and the audience according to the context and situation.
MethodsThis article has been prepared using scientific and relevant articles and guidelines.
ResultsFor effective RC , the essential steps include public participation; planning; credibility ; deference of other sources of communication ; financing & ethical considerations. For success in RC one should consider community culture, people's beliefs and their understanding of the event . The people’s right to be worried in epidemics should be recognized by the authorities and participatory strategies rather than compulsive one should be prioritized.
ConclusionIn the pandemic of COVID-19, series of successful and nonsuccessful experiences happened. The of review of these experiences may help the policy makers in their future efforts .
Keywords: COVID-19, Epidemics, Information Science, Risk Communication -
سابقه و هدفشواهد نشان میدهد که ترجیحات غذایی کودکان به صورت تمایل یا تنفر به غذا یا غذاهای خاص و همچنین عدم مصرف یا مصرف هوسی غذاهای خاص، ممکن است با نوع تغذیه در سال اول زندگی مرتبط باشند. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین تغذیه با شیر مادر با الگوهای غذایی غالب در کودکان 7تا 10 ساله انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی در 388 کودک 7 تا 10 ساله مشغول به تحصیل در دبستان های شهر تهران در سال 1396 انجام شد. بر اساس پرونده بهداشتی کودکان و مصاحبه با مادران آنها مدت زمان تغذیه با شیر مادر ثبت شد. همچنین به وسیله پرسشنامه بسامد خوراک، دریافت غذایی کودکان از طریق مصاحبه با مادران اخذ شد. با استفاده از روش تحلیل عاملی اکتشافی، سه الگوی غذایی غالب در کودکان استخراج شد که عبارت بودند از: 1- الگوی غذایی غربی 2-الگوی غذایی سالم 3-الگوی غذایی گیاهی. تحلیل ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و نرم افزار Stata نسخه 13 انجام و در تمامی آزمونها 05/0 >P-value از نظر آماری معنیدار تلقی شد.یافته هاارتباط معنیداری بین سه الگوی غذایی با تغذیه با شیر مادر وجود نداشت. بین تغذیه با شیر مادر بیشتر از 6 ماه و اندازه قد کودکان رابطه مستقیم معنی دار وجود داشت (026/0p=). در حالی که ارتباط معنیداری بین تغذیه با شیر مادر با وزن و نمایه توده بدنی کودک یافت نشد. همچنین بین رتبه تولد کودکان و تغذیه با شیر مادر بیشتر از 6 ماه رابطه معکوس معنی دار وجود داشت(01/0p=).نتیجه گیریبر اساس یافته های این پژوهش روش تغذیه با شیر مادر با الگوی غذایی کودکان رابطه معنی داری ندارد. پیشنهاد میشود مطالعات مشابه با حجم نمونه بزرگتر اجرا گردد.کلید واژگان: شیر مادر، الگوی غذایی، کودکانBackground and ObjectivesEvidence suggests that children's dietary preferences may be related to the type of feeding in the first year of life. The aim of this study was to determine the relationship between breastfeeding and dietary patterns in children aged 7 to 10 years.Materials & MethodsThis cross-sectional study was carried out in 388 children (aged 7-10 years), who were recruited from the elementary schools in Tehran, Iran. Information on the type of feeding during infancy and the duration of feeding were collected by the children’s health records and interviewing with their mothers. The dietary intakes of children were collected by interviewing with their mothers using a food frequency questionnaire. Three major dietary patterns in the study population were identified by explanatory factor analysis method, which include ‘western’, ‘healthy’ and ‘vegetable’ dietary patterns. SPSS software (ver. 22) and Stata software (ver. 13) were used for the data analysis and a p-value <0.05 was considered as statistically significant.ResultsThere was no significant relationship between breastfeeding with any of the major dietary patterns. Breastfeeding for > 6 months was positively associated with the child’s height (P=0.026), while it had no significant association with the child’s weight and body mass index (BMI). Also there was a significant negative association between breastfeeding for > 6 months and rank of birth (p=0.01).ConclusionBased on the findings of this study, there was no significant relationship between breastfeeding and major dietary patterns in children. More studies with larger sample size are warranted.Keywords: Breastfeeding, Dietary pattern, Children
-
زمینه و هدفتاکنون کم تر مطالعه ای به بررسی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی با الگوهای غذایی سالم پرداخته است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی با امتیاز رژیم مدیترانه ای و رژیم DASH (dietary approaches to stop hypertension) است.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی، 270 خانم 50-20 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شرکت داشتند. دریافت مواد غذایی با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراک 168 آیتمی ارزیابی شد. نمایه های بار اسیدی رژیم غذایی به همراه امتیاز رژیم مدیترانه جایگزین و رژیم DASH برای افراد محاسبه شد. فعالیت بدنی با استفاده از ثبت 3 روزه فعالیت بدنی برای افراد بر اساس Met.h/day ارزیابی گردید.نتایجمیانگین سن ± انحراف معیار کلی افراد شرکت کننده 44/8 ±64/32 سال بود. میانگین امتیاز رژیم مدیترانه ای در سهک های PRAL، NEAP و DAL به طور معنی داری متفاوت بود ](001/0>P)، (01/0=P) و (003/0=P) به ترتیب برای PRAL، NEAP و [DAL. همچنین افرادی که در سهک میانی بار اسیدی رژیم غذایی قرار داشتند امتیاز DASH پایین تری نسبت به سهک اول دارا بودند ](007/0P=)، (03/0=P) و (005/0=P) به ترتیب برای PRAL، NEAP و [DAL. این نتایج برای هر دو امتیاز رژیمی حتی بعد از تعدیل کردن مخدوش گرهای مختلف همچنان معنادار باقی ماند (05/0˂p).نتیجه گیریمطالعه حاضر رابطه ای معنادار و مستقل بین نمایه های بار اسیدی رژیم غذایی و امتیاز رژیم مدیترانه جایگزین و رژیم DASH نشان می دهد. برای تایید این یافته ها اجرای مطالعات آینده نگر ضروری است.کلید واژگان: بار اسیدی رژیم غذایی، رژیم مدیترانه جایگزین، رژیم غذایی DASHBackground & ObjectiveThere are few studies that have been examined the association between dietary acid load and healthy diet patterns. The purpose of this study was to evaluate the association between dietary acid load with alternative Mediterranean diet score (aMED) and dietary approaches to stop hypertension (DASH).Matrrials & MethodesThis cross-sectional study was conducted among 270 women with age range 20-50 years in Tehran, Iran. Usual dietary intakes were assessed by a semi-quantitative food frequency questionnaire, which contains 168 food items. Potential renal acid load (PRAL) and Net Endogenous Acid Production (NEAP) and Dietary acid load (DAL) was calculated for each person. The scores of aMED and DASH were estimated for participants.ResultsThe mean ± SD of age was 32.64 ±8.44 years. AMED scores were significant difference among the PRAL, NEAP and DAL tertiles (P<0.001, P=0.01 and P=0.003 for PRAL, NEAP and DAL respectively). Also, the women who were in the middle tertiles of dietary acid load indices, have lower DASH scores compared with the lower tertiles (P=0.007, P=0.03 and P=0.005 for PRAL, NEAP and DAL respectively). These results stayed significant even after adjusting for multiple covariates.ConclusionThe present study showed that dietary acid load indices have a negative association with aMED and DASH scores.Keywords: Dietary acid load, alternative Mediterranean diet, Dietary approaches to stop hypertension
-
زمینه و هدفبار اسیدی رژیم غذایی تعادل اسیدیته بدن را تحت تاثیر قرار می دهد که ممکن است با خطر اضافه وزن، چاقی و همچنین با نمایه کیفیت رژیم غذایی (dietary quality index international: DQI-I)، میانگین نسبت کفایت مواد مغذی (mean adequacy ratio: MAR) و دانسیته انرژی رژیم غذایی مرتبط باشد. این مطالعه به منظور تعیین ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی با وضعیت وزنی،کیفیت رژیم غذایی (DQI-I)، میانگین نسبت کفایت مواد مغذی (MAR) و دانسیته رژیم غذایی در بین زنان تهرانی انجام شد.روش بررسیاین مطالعه توصیفی - مقطعی - تحلیلی به صورت تصادفی روی 306 نفر از زنان 50-20 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی مناطق جنوب شهر دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. بار اسیدی رژیم غذایی با استفاده از نمایه های بار اسیدی شامل اسیدهای انباشت کلیه (potential renal acid load: PRAL)، اسید خالص درونزاد (net endogenous acid production: NEAP) و بار اسیدی رژیم غذایی (dietary acid load: DAL) محاسبه شد. امتیازهای DQI-I، MAR و دانسیته انرژی رژیم غذایی برای افراد محاسبه شد.یافته هاشانس ابتلا به چاقی (95% CI= 0.97-5.50, OR=2.33, P=0.04) و چاقی شکمی (95% CI=1.21-4.50, OR=2.4, P=0.005) به طور معنی داری در طول سهک های DAL (بار اسیدی رژیم غذایی) افزایش یافت. در حالی که حتی بعد از تعدیل مخدوشگرها سایر نمایه های بار اسید رژیم غذایی ارتباط معنی داری با چاقی، اضافه وزن و چاقی شکمی نشان ندادند. با افزایش بار اسیدی رژیم غذایی در طول سهک های امتیازهای بار اسیدی رژیم غذایی، نمایه های DQI-I و MAR به طور معنی داری کاهش و دانسیته رژیم غذایی به طور معنی داری افزایش یافت (P<0.05).نتیجه گیریبار اسیدی رژیم غذایی با شانس ابتلا به چاقی و چاقی شکمی ارتباط داشت. PRAL، NEAP و DAL نمایه های خوبی برای تعیین کیفیت رژیم غذایی بودند.کلید واژگان: بار اسیدی رژیم غذایی، کیفیت رژیم غذایی، اضافه وزن، چاقی، زنBackground and ObjectiveDietary acid load affects acid–base homeostasis, which may be associated with overweight and obesity as well as dietary quality index international (DQI-I), mean adequacy ratio (MAR), energy density (ED). This study was done to determine the association between dietary acid load with weight status and dietary quality indices among women.MethodsThis descriptive-analytic study was randomly performed on 306 women aged 20 to 55years. Dietary acid load was calculated by potential renal acid load (PRAL), net endogenous acid production (NEAP) and dietary acid load (DAL). DQI-I, MAR, ED were estimated for the participants.ResultsThe probability of obesity (95% CI=0.97-5.50, OR=2.33, P=0.04), as well as abdominal adiposity (95% CI=1.21-4.50, OR=2.4, P=0.005) was significantly increased with tertile of DAL (P<0.05). While even after control of confounder variables, other dietary acid load indices (PRAL and NEAP) showed no significant association between dietary acid load and obesity, overweight or abdominal obesity. Also ,with increasing dietary acid load scores, DQI-I and MAR significantly decreased whereas energy density showed a significant increased across tertile categories of dietary acid load indices (P<0.05).ConclusionDAL was associated with increased risk of obesity and abdominal obesity. PRAL, NEAP and DAL were good indicators of diet quality indices.Keywords: Dietary acid load, Diet quality, Overweight, Obesity, Woman
-
زمینه و هدفگزارش های متعددی در ارتباط با اثرات مفید اسیدهای چرب امگا-3 بر روی عوامل التهابی و پروفایل لیپیدی وجود دارد. علی رغم این، منابع مختلف این نوع اسیدهای چرب زیاد مورد بررسی قرار نگرفته است. این مطالعه با هدف بررسی اثرات مصرف گردو (منبع گیاهی اسید چرب امگا-3) ، ماهی سالمون (منبع دریایی اسید چرب امگا-3) و ترکیب آنها بر فاکتورهای التهاب و سطوح سرمی لیپیدها در زنان دارای اضافه وزن و چاق انجام شد.روش بررسیدر این مطالعه کارآزمایی بالینی، 99 زن چاق دارای اضافه وزن به مدت 12هفته تحت مداخله با سه رژیم کاهش وزن با ماهی (300 گرم در هفته) ، گردو (18 عدد گردو در هفته) یا ترکیب ماهی و گردو (150 گرم ماهی و 9 عدد گردو در هفته) قرار گرفتند. فاکتورهای التهابی و لیپیدهای سرم در آغاز و پایان مطالعه اندازه گیری شدند. داده ها به کمک آزمون واریانس تحلیل شدند.یافته هاکاهش (03/0=p) LDL، (01/0>p) hs-CRP، (01/0=p) TNF-α، (01/0>p) IL-6 و افزایش HDL (01/0>p) در گروه ترکیبی ماهی و گردو، به طور معنی داری بیشتر از گروه ماهی و گردو بود. همچنین یک کاهش معنی دار در تری گلیسرید گروه دریافت کننده ماهی در مقایسه با سایر گروه ها مشاهده گردید (07/0=p) ؛ اگرچه این تفاوت معنی دار نبود. تغییرات وزن و دور کمر در گروه ترکیبی ماهی و گردو نسبت به سایر گرو ه ها نسبتا معنی دار دیده شد.نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد تاثیر مصرف ترکیبی منبع گیاهی و دریایی اسید چرب امگا-3 بر کاهش عوامل التهابی و بهبود پروفایل لیپیدی، مفیدتر از دریافت مجزای ماهی یا گردو می باشد.کلید واژگان: گردو، ماهی چرب، رژیم غذایی، التهاب، لیپید ها، کارآزمایی بالینی تصادفی شدهBackground and ObjectivesThere are several reports regarding the beneficial effects of omega-3 fatty acids on inflammatory factors and lipid profile. However, different sources of this kind of fatty acids have not been much studied. The objective of this study was to compare the effects of consumption of walnut (plant source of omega-3 fatty acid) salmon fish (marine source of omega-3 fatty acid) and their combination on inflammatory factors and serum levels of lipids in overweight and obese women.MethodsIn this clinical trial study, 99 overweight and obese women underwent three weight reducing interventions, including diets with fish (300g per week), walnut (18walnuts per week) or combination of fish and walnut (150g fish and 9walnuts per week) for 12weeks. Inflammatory factors and serum lipids were measured at baseline and the end of the study. ANCOVA test was used to analyze the data.ResultsThe decrees in LDL (p=0.03), hs-CRP (p<0.01), TNF-α (p=0.01), and IL-6 (p<0.01) and increase in HDL (p<0.01) in the combination of fish and walnut group was significantly higher compared to fish group and walnut group. A decrease was also observed in triglyceride (TG) in the fish group compared to other groups (p=0.07), although this difference was not significant. Changes in weight and waist circumference in the combination of fish and walnut group was relatively significant compared to other groups.ConclusionThe results of this study showed that the effect of combined use of plant and marine sources of omega-3 fatty acids on the reduction of inflammatory factors and improvement of the lipid profile, is more beneficial than the separate consumption of fish or walnut.Keywords: Walnut, Fatty fish, Diet, Inflammation, Lipids, Randomized clinical trial
-
مقدمه
تغذیه مناسب در دوران نوجوانی، علاوه بر تامین نیازهای تغذیه ای بدن به منظور رشد جسمانی و شناختی، در سلامت آینده فرد و جلوگیری از ایجاد چاقی در بزرگسالی موثر است. پژوهش حاضر برای اولین بار در ایران، با هدف تعیین کفایت رژیم غذایی با استفاده از شاخص تغذیه سالم 2005 (2005-Healthy Eating Index یا HEI) در دانش آموزان 13 تا 17 ساله شهر اصفهان در سال 1393 انجام شد.
روش هااین مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بود و به صورت مقطعی انجام گرفت. داده های مربوط به وضعیت تغذیه با استفاده از ثبت سه روزه خوراک جمع آوری گردید. جهت اندازه گیری فعالیت بدنی نیز از پرسش نامه استاندارد معتبر استفاده شد. دریافت های غذایی، انرژی روزانه و مواد مغذی نیز به وسیله برنامه Nutritionist ثبت گردید. داده ها با استفاده از آزمون های ANOVA و Multiple linear regression در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هامیانگین امتیاز HEI در نوجوانان، 67/72 به دست آمد که وضعیت مطلوبی را نشان نداد. ارتباط معنی داری بین متغیرهای شغل مادر و میزان کالری دریافتی با امتیاز HEI مشاهده شد (05/0 > P).
نتیجه گیریکیفیت رژیم غذایی بیشتر نوجوانان نیازمند تغییر و اصلاح می باشد. بنابراین، جهت بهبود کیفیت رژیم غذایی آن ها، به روش هایی نیاز است که عادات غذایی نوجوانان را اصلاح نماید و از آن جمله می توان به برنامه های آموزشی و تبلیغات اشاره نمود.
کلید واژگان: شاخص تغذیه سالم، رژیم غذایی سالم، نوجوانی، اصلاح رژیم غذایی، وضعیت تغذیهBackgroundIn addition to providing nutritional needs of the body for the purpose of physical and cognitive development, proper nutrition during adolescence is effective in protecting the person’s future health and preventing obesity in adulthood. The present study was conducted for the first time in Iran with the aim of determining the adequacy of diet using the Healthy Eating Index (HEI)-2005 in 13-17-year-old students in Isfahan, Iran, in 2014.
MethodsThis descriptive-analytical study was conducted on a cross-sectional basis. Data related to nutritional status of participants was collected using a three-day food record. A valid standard questionnaire was used to measure physical activity. Dietary intake, daily energy, and nutrients were recorded using Nutritionist software. Data were analyzed using analysis of variance (ANOVA) and multiple linear regression via SPSS software. Findings: The mean score of HEI in adolescents was obtained 72.67 which was not favorable. There was a significant association between the two variables of mother's job and calorie intake with the score of HEI (P < 0.05).
ConclusionThe diet quality of the most adolescents needs change and modification. Therefore, in order to improve the quality of their diet, some methods are needed to modify the nutritional habits of adolescents, including educational programs and advertisements
Keywords: Healthy eating index, Healthy diet, Adolescence, Dietary modification, Nutritional status -
از کرامات خانواده B / آثار کمبود ویتامین های گروه B بر سلامت
-
مقدمهمتخصصین اپیدمیولوژی تغذیه در سال های اخیر در مقایسه با انتخاب گروه های غذایی بر کیفیت و چگونگی کل رژیم تاکید دارند. چگالی انرژی به خوبی گویای چگونگی کیفیت کل رژیم است. در حالی که چگالی انرژی مفهومی بسیار جامع تر نسبت به انرژی دریافتی به تنهایی دارد، اما هیچ یک از مطالعات انجام شده، چگالی انرژی را در نظر نگرفته اند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی ارتباط چگالی انرژی کل رژیم دریافتی مادر شیرده با رشد نوزاد بود.روش هاپرسش نامه ی اطلاعات عمومی و پرسش نامه ی تکرر غذایی 168 آیتمی با روایی و پایایی تایید شده، برای 300 مادر شیرده پاسخ داده شد. همچنین، به منظور ارزیابی میزان فعالیت فیزیکی مادران شیرده، از پرسش نامه ی بین المللی فعالیت بدنی (International physical activity questionnaire یا I-PAQ) استفاده شد. وزن، قد و دور سر شیرخوار در بدو تولد، 2 و 4 ماهگی ثبت شد. تنها مادرانی وارد مطالعه شدند که نوزادشان به طور انحصاری از شیر مادر تغذیه می کرد.یافته هاوزن، قد، دور سر و نسبت وزن به قد در هنگام تولد، 2 و 4 ماهگی در هیچ یک از سطوح چارک های چگالی انرژی تفاوت معنی داری را نشان نداد.نتیجه گیریهیچ ارتباطی بین چارک های چگالی انرژی رژیم غذایی مادر و رشد وزن، قد، وزن به قد و دور سر نوزاد در 2 ماهگی و 4 ماهگی در شیرخواران تغذیه شونده با شیر مادر وجود ندارد.کلید واژگان: مادران، شیردهی مادر، نوزادان، رشد نوزادBackgroundGreat interests have been drawn to the quality of diet. Dietary energy density is a good indicator of diet quality. In spite of the comprehensive concept of energy density rather than energy intake, no studies have evaluated the dietary energy density of lactating mothers. The purpose of the current study was to evaluate the association between dietary energy density and infants growth.MethodsDietary intake data were collected from 300 lactating mothers through the 168-item food frequency questionnaire. Data on physical activity were reported by participants responding International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The anthropometric features were taken from the health records in health centers.
Findings: Infants weight, height, head circumference, and weight for height at birth, and 2 and 4 months later were not significantly different within any of 4 categories of energy density.ConclusionThe results of this study suggest that there is no association between quartiles of mothers dietary energy density and infants weight, length, weight for length, and head circumference growth by the age of 2 and 4 months.Keywords: Mothers, Breastfeeding, Infants, Infant development -
مقدمهبار اسیدی بالای رژیم غذایی ممکن است فشار خون، سطوح قند و انسولین خون را تحت تاثیر قرار دهد. هدف از این مطالعه سیستماتیک بررسی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی با فشار خون و نمایه های مرتبط با کنترل قند خون می باشد.روش هابا جستجو در Pubmed، Google scholar، Scopus و Medline تا July 2016 و با استفاده از کلید واژه های «dietary acid load»، «Serum glucose»،«insulin resistance»، hypertentation، درنهایت 12 مطالعه (6 مقطعی، 5 کوهورت و 1 مداخله ای) به دست آمد که در این مطالعه سیستماتیک مورد استفاده قرار گرفت.یافته هااز بین 11 مقاله مرتبط با فشار خون، سه مطالعه بین نمرات بار اسیدی رژیم غذایی و پرفشاری خون ارتباط معنی داری نشان داد. سه مطالعه ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی را تنها با فشار خون سیستولیک مشاهده نمودند، در حالی که سایر مطالعات هیچ ارتباط معنی داری بین بار اسیدی رژیم غذایی با فشار خون سیستولیک و دیاستولیک گزارش نکردند. هم چنین در ارتباط با نمایه های مرتبط با کنترل قند خون از بین هشت مقاله، یکی از مطالعات ارتباط معنی داری بین افزایش بار اسیدی رژیم غذایی و بروز دیابت نشان داد. یک مطالعه ارتباط معنی داری بین بار اسیدی رژیم غذایی با سطح قند خون ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله را گزارش نمود. دو مطالعه نیز ارتباط معنی داری بین افزایش بار اسیدی رژیم غذایی با حساسیت به انسولین و مقاومت به انسولین نشان دادند ولی سایر مطالعات ارتباط معنی داری گزارش ندادند.نتیجه گیریاز آن جایی که اکثر مطالعات بیان کننده ارتباط معنی داری مابین افزایش بار اسیدی رژیم غذایی و پرفشاری خون هستند، بنابراین به نظر می رسد بار اسیدی بر فشار خون موثر می باشد. در ارتباط با تاثیر بار اسیدی رژیم غذایی با دیابت و سطح انسولین، نتایج حاصل از یافته ها تناقضات بیشتری نشان می دهند. از طرفی به دلیل محدود بودن مطالعات مداخله ای در این زمینه نیاز به بررسی بیشتری در رابطه با اثر بار اسیدی رژیم غذایی بر میزان بروز دیابت، سطح انسولین و سایر مارکرهای قند خون وجود دارد.کلید واژگان: بار اسیدی رژیم غذایی، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، دیابت، قند خونBackgroundThe higher dietary acid load may affect blood pressure, blood sugar levels, and insulin levels. The purpose of this systematic review study is to examine the relation of dietary acid load with blood pressure and blood glucose.MethodsWe searched in PubMed, Google Scholar, Scopus and Medline up to July 2016, using the keywords "dietary acid load", "serum glucose", "insulin resistance" and "hypertension ". 12 studies (6 cross-sections, 5 cohorts and 1 intervention) were included in this systematic review.ResultsOut of eleven articles related to blood pressure, three studies showed a significant relationship between dietary acid load scale and hypertension. Three studies found only a significant association between dietary acid load and systolic blood pressure, while other studies did not show any significant correlation between dietary acid load and systolic or diastolic blood pressure. Moreover, in relation to blood glucose control, among eight studies, one study demonstrated a significant relationship between increasing dietary acid load and the incidence of diabetes. One study reported a significant relation of dietary acid load with fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin concentration. In addition, two studies indicated a significant correlation between increased dietary acid load and insulin resistance, but other studies not revealed a meaningful relationship.ConclusionSince most studies suggest a significant association between increased dietary acid load and higher blood pressure, therefore it seems which dietary acid load can effect on blood pressure. The results of the investigation of the relationship between dietary acid load with glucose, insulin levels or diabetes have many contradictions. According to limited studies in this field, there is a need to further trial or prospective studies regarding the dietary acid load and the incidence of diabetes, insulin levels, and other blood glucose markers.Keywords: Dietary acid load, Systolic, diastolic blood pressure, Diabetes, Blood glucose
-
سابقه و هدفبرنامه ریزی خطی LP (Linear Programming) راهی آسان برای بهینه سازی هزینه غذا به صورتی است که مواد مغذی نیز تامین شود. هدف از این مطالعه، اجرای LP به منظور طراحی یک وعده غذایی برای بیماران کلیوی به نحوی است که تمامی نیازهای اساسی تامین شود و هزینه غذا نیز به حداقل ممکن برسد.مواد و روش هادو نوع غذای ترکیبی (شامل چلوخورش قورمه سبزی و چلوخورش قیمه بادمجان) انتخاب و مقدار اجزای تشکیل دهنده آنها از دستور پخت های رستورانی تهیه گردید. حداقل و حداکثر مقدار هر کدام از اجزای این دو غذا نیز تعیین شد. هزینه صرف شده برای تهیه هر یک از اقلام غذایی از فروشگاه های معتبر که قیمت هایی مطابق با قیمت های مصوب دارند، به دست آمد. میزان نیاز به انرژی، پروتئین، سدیم، پتاسیم و فسفر لازم برای بیمار کلیوی که انتظار می رود با مصرف این وعده غذایی تامین گردد مشخص گردید. برای اجرای LP از برنامه Microsoft Excel استفاده شد و قیمت های بهینه شده به گونه ای محاسبه گردید که نیازهای بیمار تامین شود.یافته هامقادیر به دست آمده توسط LP برای اجزای تشکیل دهنده چلوخورش قورمه سبزی (گوشت، برنج، روغن، لوبیا، سبزی خورشتی و پیاز) و چلوخورش قیمه بادمجان (گوشت، برنج، روغن، لپه، پیاز، گوجه فرنگی، بادمجان و سیب زمینی) بین مقادیر حداقل و حداکثر تعیین شده بود.با مقادیر به دست آمده توسط LP، حداقل میزان انرژی تامین گردید و مقادیر به دست آمده برای پروتئین، پتاسیم، فسفر و سدیم نیز کمتر از حداکثر تعیین شده بود. هزینه صرف شده برای غذا نیز توسط LP به حداقل ممکن رسید.نتیجه گیریمی توان از LP در راستای تنظیم وعده های غذایی ارزان قیمت برای بیماران کلیوی استفاده کرد.کلید واژگان: برنامه ریزی خطی، بیماری کلیوی، هزینه غذا، برنامه ریزی غذاییBackground And ObjectivesLinear programming (LP) is an easy way to optimize diet cost in which nutritional requirements are also met. Although LP was used for children, it has not been run to design a diet for patients with renal diseases. The aim of this study was to design a cost-optimized meal by LP for patients with kidney disease in which essential nutritional requirements are met.Materials And MethodsFor this cross-sectional study, two combinatorial meals were considered, and their ingredients were chosen from the restaurant recipes. Minimum and maximum amounts for each ingredient were determined. The price of ingredients was gathered from authentic stores selling foods with approved price. The requirements for energy, protein, sodium, potassium and phosphorus expected to meet by this meal were also determined. The LP was run by Microsoft Excel. Optimized cost was calculated in while essential nutritional requirements were also met.ResultsThe amounts determined by LP were between the min and max, and all needs were met by the designed meals. Diet cost was also optimized.ConclusionLP could be used to design low-cost meals for patients with kidney disease.Keywords: Linear programming, Kidney disease, Food price, Food programming
-
سابقه و هدفارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی و خطر بیماری های قلبی عروقی در بین بیماران نفروپاتی دیابتی هنوز مورد ارزیابی قرار نگرفته است. هدف از این مطالعه ارزیابی ارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی بر اساس PRAL (potential renal acid load) و امتیاز نسبت پروتئین به پتاسیم (Pro:K) و خطر بیماری های قلبی عروقی در بین بیماران نفروپاتی دیابتی می باشد.مواد و روش ها547 بیمار نفروپاتی دیابتی در مطالعه ی مقطعی حاضر شرکت کردند. در این مطالعه شاخص های PRAL و Pro:Kبررسی شدند. از پرسشنامه ی بسامد مصرف غذایی اعتبارسنجی شده به منظور ارزیابی دریافت های غذایی استفاده شد. همچنین به منظور ارزیابی سایر مقادیر تن سنجی و بیوشیمیایی از روش های استاندارد استفاده شد.یافته هانتایج نشان می دهند که گروه با PRAL پایین هموگلوبین گلیکوزیله [%5/0±7/5 در مقابل%5/0 ± 8/7 و 01/0p=] تری اسایل گلیسرول [mg/dl3/2±9/246 در مقابل3/2±4/257 و 006/0p=]، فشار سیستولی [mmHg7/0±6/103 در مقابل mmHg 7/0± 1/106و 03/0p=]، کراتینین و قند خون ناشتای کمتری نسبت به گروه PRAL بالاتر داشتند. Pro:k با هموگلوبین گلیکوزیله ارتباط مستقیم [%5/0±8/5 در مقابل% 5/0± 6/7و 03/0p=] اما با لیپوپروتئین با چگالی پایین و دور کمر ارتباط معکوس داشت.نتیجه گیریهر دوی PRAL و Pro:k با هموگلوبین گلیکوزیله در بین بیماران دیابتی ارتباط مستقیم داشتند اما نماگرهای بیوشیمیایی و کلیوی به وضعیت PRAL و Pro:k بستگی دارند.کلید واژگان: بار اسیدی رژیم غذایی، بیماری های قلبی، عروقی، نفروپاتی دیابتیBackground And ObjectivesThe association between dietary acid load and cardiovascular disease risk has not been examined among patients with diabetic nephropathy (DN). The purpose of the present study was to assess the association between dietary acid load based on potential renal acid load (PRAL) and protein: potassium ratio scores, and cardiovascular disease risk in patients with DN.Materials and MethodsIn the present cross-sectional study, 547 DN patients were enrolled. A validated food frequency questionnaire was used to assess the dietary intake. Standard methods were also employed to assess the biochemical and anthropometric measures.ResultsThe results showed that the low PRAL group had lower hemoglobin (Hb)A1c (5.7% ±0.5% versus 7.8% ± 0.5%; P = 0.01), triacylglycerols (246.9 ± 2.3 mg/dL versus 257.4 ± 2.3 mg/dL; P = 0.006), systolic blood pressure (103.6 ± 0.7 mmHg versus 106.1 ± 0.7 mm Hg; P =0.03), creatinine and fasting blood sugar than the high PRAL group. Pro:K was positively related to HbA1c (5.8% ± 0.5% versus 7.6% ± 0.5%; P = 0.03); however it was inversely associated with low-density lipoprotein and waist circumference.ConclusionBoth PRAL and Pro:K were positively related to HbA1c in patients with DN. However, biochemical and kidney-related markers depended on the Pro:K and PRAL status.Keywords: Dietary acid load, Cardiovascular diseases, Diabetic nephropathy
-
زمینه و هدفمطالعات اندکی الگوهای اصلی موادمغذی را با بیماری های مزمن ارتباط داده اند. این مطالعه به منظور شناسایی الگوهای اصلی موادمغذی در بزرگسالان اصفهانی و بررسی ارتباط آنها با چاقی عمومی و چاقی شکمی انجام شد.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی - تحلیلی از یک پرسشنامه بسامد خوراکی نیمه کمی ارایه شده به 8691 فرد 18 تا 55 ساله برای جمع آوری اطلاعات غذایی استفاده شد. 6724 و 5203 بزرگسال به ترتیب برای چاقی عمومی و چاقی شکمی داده کامل داشتند. دریافت های روزانه مربوط به 38 ماده مغذی و بیواکتیو برای شرکت کنندگان محاسبه شد. از تحلیل عاملی برای استخراج الگوهای موادمغذی استفاده گردید.یافته هاسه الگوی عمده موادمغذی شناسایی شد. اول مقادیر بالا از اسیدهای چرب، کلسترول، کوبالامین، ویتامین E، پیرودوکسین، پانتوتنیک اسید، روی، کولین، پروتئین و فسفر؛ دوم مقادیر بالا از تیامین، بتائین، نشاسته، فولات، آهن، سلنیوم، نیاسین، کلسیم و منگنز و سوم افزایش گلوکز، فروکتوز، سوکروز، ویتامینC، پتاسیم، کل فیبر غذایی، مس و ویتامین K. مردان واقع در بالاترین پنجک الگوی دوم دارای شانس کمتری برای ابتلا به چاقی عمومی بودند (95% CI: 0.76-0.20 ، OR=0.39، P<0.05). همچنین در مردان ارتباط مثبت معنی داری بین الگوی سوم و چاقی عمومی مشاهده شد (95% CI: 1.04-3.04 ، OR=1.77، P<0.05) و در زنان این ارتباط دیده نشد (95% CI: 0.74-1.88 ، OR=1.18، P<0.05).نتیجه گیریالگوی های غذایی با چاقی عمومی و نه چاقی شکمی در مردان شرکت کننده در مطالعه سپاهان ارتباط داشتند.کلید واژگان: تن سنجی، چاقی، رژیم غذایی، دریافت موادمغذی، تجمع چربیBackground And ObjectiveThe growing evidence suggest on the association between dietary patterns and obesity. This study was done to determine the relation between pattern of nutrient intake and obesity in Isfahanian adults.MethodsIn this descriptive - analytical study, dietary data were collected using a semi-quantitative food frequency questionnaire in 8,691 subjects aged 18-55 years. Complete data of 6,724 and 5,203 adults were available for general and abdominal obesity, respectively. Daily intakes of 38 nutrients and bioactive compounds were calculated for each participant. Factor analysis was applied to derive major nutrient patterns.ResultsThree major nutrient patterns were identified: 1) pattern high in fatty acids, cholesterol, vitamin B12, vitamin E, zinc, choline, protein, pyridoxine, phosphorus, and pantothenic acid; 2) high in thiamine, betaine, starch, folate, iron, selenium, niacin, calcium, and manganese; and 3) high in glucose, fructose, sucrose, vitamin C, potassium, dietary fiber, copper and vitamin K. Men in the highest quintile of the second pattern were less likely to be generally obese in the fully adjusted model (95% CI: 0.20-0.76, OR: 0.39, P0.05).ConclusionNutrient patterns were significantly associated with general, but not abdominal obesity in the male Iranians participating in SEPAHAN study.Keywords: Anthropometry, Obesity, Diet, Nutrient intake, Fat accumulation
-
مقدمهاگرچه گزارش شده است که غذاهای غنی از غلات کامل سطوح سرمی مارکرهای التهابی را تحت تاثیر قرار می دهد. هرچند، طبق دانش کنونی ما هیچ مطالعه ای به بررسی مصرف غلات کامل بر سطح سرمی مارکرهای التهابی در کودکان چاق نپرداخته است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مصرف غلات کامل بر سطوح بیومارکرهای التهابی و آدیپوسیتوکین های سرم در کودکان چاق صورت گرفت.روش هادر این کارآزمایی بالینی تصادفی متقاطع (cross-over) 44 دختر چاق یا دارای اضافه وزن (نمایه ی توده ی بدنی بالاتر از صدک 85 برای قد و وزن) 8-15 ساله شرکت کردند. پس از یک دوره ی دو هفته ای run-in، افراد به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. به افراد گروه مداخله لیستی از غلات کامل داده شد و از آنان خواسته شد که برای مدت 6 هفته روزانه 50% از تعداد سروینگ غلات به دست آمده را به غلات کامل اختصاص دهند. به افراد گروه کنترل نیز لیست کاملی از غلات کامل داده شد و از آنان خواسته شد که اقلام ذکر شده در این لیست را تا زمان پایان مرحله ی مداخله دریافت نکنند. پس از یک دوره 4 هفته ای wash-out فاز دوم مطالعه شروع شد و گروه های مداخله جابجا شدند. نمونه های خون ناشتا قبل و بعد از هر فاز مطالعه برای اندازه گیری فاکتورهای التهابی جمع آوری شدند.یافته هامیانگین سنی افراد مورد مطالعه 5/0±2/11 سال بود. میانگین وزن و نمایه ی توده ی بدنی (BMI) افراد به ترتیب 27/10±26/51 کیلوگرم و 5/2±57/23 کیلوگرم بر متر مربع بود. تفاوت معنی داری در تغییرات ایجاد شده از نظر شاخص های تن سنجی در دو گروه وجود نداشت. تاثیر معنی داری از مصرف غلات کامل بر وزن و نمایه ی توده ی بدنی (BMI) در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل دیده نشد. یافته های ما حاکی از تاثیر معنی دار مصرف غلات کامل بر کاهش سطح سرمی پروتئین واکنشگر با ماده C با حساسیت بالا (hs-CRP) (55/0- در مقایسه با 20/0 میلی گرم در لیتر P=0.03)، مولکول چسبنده بین سلولی نوع 1 (sICAM) (121- در مقایسه با 23 میکروگرم در لیترP=0.02 )، سرم آمیلوئید A (SAA) (59/0- در مقایسه با 32/0 میلی گرم در لیتر P=0.02) و لپتین (5/11- در مقایسه با 8/36 نانوگرم در لیترP=0.02) در مقایسه با گروه کنترل پس از 6 هفته بود. افراد گروه مداخله تمایل به کاهش بیشتر در سطح سرمی مولکول چسبنده سلول های عروقی نوع 1 (sVCAM) در مقایسه با گروه کنترل داشتند (166- در مقایسه با 32- میکروگرم در لیترP=0.07).نتیجه گیرینتایج حاصل از این مطالعه از تاثیر مثبت مصرف غلات کامل بر سطوح بیومارکرهای التهابی و آدیپوسیتوکین ها در کودکان چاق حمایت می کند.کلید واژگان: غلات کامل، التهاب سیستماتیک، چاقی، کودکانBackgroundWhole-grain foods have been reported to affect serum levels of inflammatory cytokines. However, we are aware of no study examining the effect of whole-grain intake on inflammatory biomarkers among childrenObjectiveThe present study aimed to determine the effect of whole grain intake on serum levels of inflammatory biomarkers in overweight or obese children.MethodsIn this randomized cross-over clinical trial, 44 overweight or obese (BMI>85th percentile for age and sex) girls aged 8-15 y participated. After a 2-wk run-in period, subjects were randomly assigned to either intervention or non-intervention groups. Subjects in the intervention group were given a list of whole grain foods and were asked to obtain 50% of their grain servings from whole grain foods each day for 6 weeks. Individuals in the non-intervention group were also given a list of whole-grain foods and were asked not to consume any of these foods during the intervention phase of the study. A 4-wk washout period was applied following which subjects were crossed over to the alternate arm for an additional 6 wk. Fasting blood samples were taken before and after each phase of study to quantify markers of systemic inflammation.ResultsMean (±SD) age of study participants was 11.2±1.49 years. Mean weight and BMI of subjects was 51.2±10.2 kg and 23.5±2.5 kg/m2, respectively. No significant effect of whole-grain intake on weight and body mass index (BMI) was seen compared with the non-intervention group. We found a significant effect of whole grain intake on serum levels of hs-CRP (changes from baseline in intervention group: -0.55 vs. 0.20 mg/L in non-intervention group, P=0.03), soluble inter-cellular adhesion molecule-1 (-121 vs. 23 μg/L, P=0.02), serum amyloid A (-0.59 vs. 0.32 mg/L, P=0.02) and leptin (-11.5 vs. 36.8 ng/L, P=0.02) after 6 weeks. A trend toward the significant effect of whole grain intake on serum levels of sVCAM-1 (-166 vs. -32 μg/L, P=0.07) was also observed.ConclusionThis study provides evidence supporting the beneficial effects of whole-grain foods on biomarkers of systemic inflammation in obese children.Keywords: Whole grain, Systemic inflammation, Obesity, Children
-
مقدمهسوء تغذیه، یکی از مشکلات عمده در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه است. انتخاب محلول تغذیه ای مناسب به منظور فراهم ساختن انرژی و مواد مغذی مورد نیاز آن ها، بسیار حایز اهمیت است. مطالعه ی حاضر، با هدف مقایسه ی کیفیت دو نوع از محلول های تغذیه ی روده ای (دستی و تجاری) و بررسی توانایی آن ها در تامین نیازهای تغذیه ای بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه، به انجام رسید.روش هااین مطالعه، بر روی 150 بیمار تغذیه شده با محلول های گاواژ دستی و 120 بیمار تغذیه شده با محلول های گاواژ تجاری انجام گرفت. مواد مغذی نمونه های محلول های گاواژ دستی و تجاری، بر اساس گزارش آزمایشگاه مشخص شد. اطلاعات کیفی شامل سن، جنس و علت بستری از پرونده ی بیماران ثبت گردید. همچنین، مقادیر مربوط به قد، وزن، دور بازو، نمره ی شاخص Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II)، نیازها و دریافت های تغذیه ای بیماران اندازه گیری شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام گرفت.یافته هامقادیر تمامی مواد مغذی در محلول های گاواژ تجاری بیشتر بود. هر چند این تفاوت در مورد انرژی، پروتئین، کربوهیدارت، فسفر و کلسیم معنی دار نبود. دریافت های تغذیه ای (انرژی، درشت مغذی و ریز مغذی) در بیماران تغذیه شده با محلول های گاواژ تجاری بیشتر بود (001/0 > P). انرژی، کربوهیدارت و چربی مورد نیاز در بیماران تغذیه شده با محلول های گاواژ تجاری تامین شد، اما پروتئین دریافتی کمتر از مقدار مورد نیاز آن ها بود. در بیماران تغذیه شده با محلول های گاواژ دستی، فقط چربی مورد نیاز و دریافتی تفاوت معنی داری نداشت، اما بقیه ی مقادیر دریافتی کمتر از مقادیر مورد نیاز بیماران بود (001/0 > P).نتیجه گیریمحتویات انرژی و مواد مغذی در محلول های گاواژ تجاری، بیشتر از محلول های گاواژ دستی است و بهتر می تواند نیازهای تغذیه ای بیماران را تامین کندکلید واژگان: سوء تغذیه، محلول های تغذیه ی روده ای، وضعیت تغذیه، بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژهBackgroundMalnutrition is a major problem in patients admitted to the intensive care unit (ICU). Choosing a proper enteral nutrition solution to provide their energy and nutrients requirements are very important. The present study aimed to compare the quality of commercial and non-commercial enteral nutrition solutions and evaluate their ability to meet nutritional needs of ICU patients.MethodsThis study was performed among 150 patients fed non-commercial enteral nutrition solutions and 120 patients fed commercial enteral nutrition solutions. Qualitative information such as age, sex and admission diagnosis was recorded from patients chart. Also the data regarding height, weight, arm circumference, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score and nutritional needs and intakes were measured. Data analysis was performed by SPSS software.
Findings: Although all values of nutrients in commercial enteral nutrition solutions was more than non-commercial enteral nutrition solutions, these differences regarding energy, protein, carbohydrates, phosphorus and calcium were not statistically significant. Nutritions delivered (energy, macro and micronutrients) in patients fed commercial enteral nutrition solutions was higher (PConclusionThe contents of energy and nutrients in the commercial enteral nutrition solutions are more than the non-commercial enteral nutrition solutions. They can better meet the nutritional needs of patients.Keywords: Malnutrition, Enteral nutrition solutions, Nutritional status, Intensive care unit (ICU) patients -
مقدمهمصرف فست فود در سالهای اخیر تا حد زیادی در میان نوجوانان افزایش یافته است. مصرف فست فودها با افزایش وزن، رژیم غذایی فقیر و همچنین مقاومت به انسولین در ارتباط است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین متغیرهای دموگرافیک و مصرف فست فود در میان دانش آموزان بود.روش کاراین مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 521 دانش آموز 15 تا18 ساله (244 پسر، 277 دختر) در 3 ناحیه شهر اصفهان انجام گرفت. افراد مورد مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از تکمیل پرسشنامه توسط دانش آموزان جمع آوری شد .موارد مورد بررسی در پرسشنامه شامل تعداد دفعات مصرف فست فود ها، متغیرهای دموگرافیک، میزان تماشای تلویزیون، دانش و نگرش دانش آموزان دبیرستانی نسبت به مصرف فست فود بود. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS14 و آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایجمیانگین سنی دانش آموزان 89/0±28/16بود. مصرف مکرر فست فود(3 بار و بیشتر در هفته) در 5/15 درصد دختران و 3/15 درصد پسران گزارش شد. ارتباط معناداری میان مصرف فست فود و سطح بالای تحصیلات والدین و درآمد خانوار وجود داشت( 01/0>P). 55 درصد دانش آموزان از عوارض مصرف فست فود آگاه بودند. از دلایل عمده مصرف فست فود ها شامل لذت بردن از طعم فست فودها ، خوردن فست فودها در هر مکانی و ارزان قیمت بودن آنها می باشد.نتیجه گیرییافته های این مطالعه نشان می دهد که مصرف فست فودها در خانواده های با درآمد و سطح تحصیلات بالا افزایش یافته است، لذا این خانواده ها بایددر خصوص اثرات مضر فست فودها و نحوه انتخاب غذاهای سالم آموزش داده شود. همچنین مداخلات آموزشی که دسترسی به فست فودها را کاهش می دهد و یا موجب ارتقاء تغییر دانش، نگرشو تغییر رفتار افراد در خصوص کاهش مصرف فست فود ها می شود سودمند می باشد.کلید واژگان: متغیر های دموگرافیک، مصرف فست فود، دانش آموزان دبیرستانیIntroductionFast food consumption has greatly increased with in adolescents in recent years, which is linked with weight gain, poor dietary indexes and insulin resistance. Hence, the purpose of this study was to examine the association between demographic characteristics and fast food consumption with in high school students.Materials and MethodsIn this descriptive-analytic study, a sample of 521 high school students aged 15-18 years were examined in Isfahan city, who were selected via multistage sampling method. The study data were collected using a questionnaire completed by the students. The present study probed to assess such items as frequency of fast food consumption, demographic characteristics, hours of television viewing, as well as high school student's knowledge and attitude. The collected data were analyzed using descriptive and inferential statistics.ResultFrequent intake of fast food (&ge1 time/week) was reported 15.5% within females and 15.3% within males. A significant relationship was detected between parents high level of education and high income of the family with the fast food consumption. The predominate reasons for fast food consumption were stated as enjoying tastes, eating at any place, inexpensive and economic.ConclusionThe findings revealed that fast food consumption increased in families with high income and high education level, though these families needed to be educated on the harmful effects of fast food and how to choose the healthy foods. Therefore, some interventions may be regarded beneficial in order to reduce the exposure to the fast food and promote knowledge, attitude, and behavior change in regard with reducing consumption of fast food.Keywords: Demographic characteristics, Fast food consumption, High school students
-
زعفران ادویه ای است که تاکنون اثرات پیشگیرانه و درمانی آن بر علیه سرطان در مطالعات دیده شده است. با این وجود نگرانی هایی در مورد سمیت زعفران بر علیه سلول های طبیعی وجود دارد. این مرور برای اولین بار به صورت منظم سمیت زعفران و اجزای آن را بر ضد سلول های سرطانی و طبیعی بررسی کرده است. برای جستجوی مطالعات انگلیسی از پایگاه های Pub Med، Science Direct و Google Scholar و برای مقالات فارسی از پایگاه SID و Magiran استفاده شد. در مجموع 65 مقاله انگلیسی و 5 مقاله فارسی در این مرور استفاده شدند. براساس یافته ها، زعفران از طریق مهار سنتز RNA و DNA و افزایش آپوپتوز، سمیت انتخابی بر ضدسلول های سرطانی دارد. کروسین زعفران به واسطه تغییراتی در سطح ژن و القای آپوپتوز در سلول های سرطانی به عنوان مهم ترین ترکیب ضدسرطانی زعفران شناخته می شود. کروستین ممکن است از طریق کاهش سنتز DNA، RNA و پروتئین، مهار RNA پلی مراز II در سلول های نئوپلاستیک و تداخل با ساختار هیستون H1 و H1-DNA رشد تعدادی از سلول های سرطانی را مهار کند. زعفران، کروسین و کروستین آن در مدل های حیوانی نیز اثرات ضد سرطانی و پیشگیری کننده از سرطان در انواع زیادی از سرطان ها نشان می دهند. از طرفی LD50 برای زعفران و اجزای آن بر ضد سلول های طبیعی بسیار زیاد است. بنابراین، زعفران، کروسین و کروستین زعفران اثرات سمیت انتخابی بر ضد سلول های سرطانی و اثرات پیشگیرانه از سرطان دارند. در عین حال سمیت زعفران و اجزای آن بر ضد سلول های طبیعی بسیار کم است و در دریافت دهانی، غیر سمی هستند.
کلید واژگان: زعفران، سرطان، سمیت زعفران، کروستین، کروسینSaffron is a spice that its preventive and curative effects against cancer have been seen in the studies. However, there are some worries about saffron toxicity against normal cells. This is the first study that has reviewed the toxicity of saffron extract and its’ constitutes on normal and cancer cells. To search English studies, the articles of Pub Med, Science Direct and Google Scholar databases, and to search Persian articles SID and Magiran databases database were searched. Totally, 65 English and 5 Persian articles have used for the review. Saffron has a selective toxicity against cancer cells, with mechanisms including inhibition of RNA and DNA synthesis and increasing apoptosis. Crocin has considered as the most important anticancer agent of saffron the effect may be due to make changes in gene expression and due to apoptosis induction in cancer cells. Crocetin has an inhibitory effect on the growth of cancer cells. The effect of crocetin may be due to reduced synthesis of DNA, RNA and protein in neoplastic cells, inhibition of RNA polymerase II, and interaction with histone H1 and H1-DNA structures. Saffron and its’ crocin and crocetin have also shown anticancer and cancer-preventive effects in animal models of cancer. In the other hand, The Lethal dose, 50% (LD50) for the saffron and its’ constitutes against normal cells is very high. So, the results suggests that saffron extract and its crocin and crocetin have a selective toxicity against cancer cells and cancer preventive functions. However, Saffron and its’ constitutes toxicity against normal cells is quite low and they are even non-toxic in oral administration.Keywords: Cancer, Crocetin, Crocin, Saffron, Saffron toxicity -
مقدمهدر مورد نقش کوآنزیم کیوتن در دیابت مطالعات متعددی منتشر گردیده است که در بسیاری از آن ها نتایج ضد و نقیضی گزارش شده است. این متاآنالیز بر روی مطالعات کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده و با هدف بررسی اثر مکمل یاری با کوآنزیم کیوتن بر بیومارکرهای دیابت صورت گرفته است.روش هااین مطالعه به صورت مروری نظام مند و متاآنالیز بر روی مقالات منتشر شده بین سال های 1998 تا دسامبر 2015 و براساس پایگاه های معتبر اطلاعات پزشکی شاملPubmed، EMBASE، Science direct، ISI web of science وGoogle Scholar انجام شد. در مجموع، نتیجه جستجوی پایگاه ها به 16 مقاله رسید که اثرات کوآنزیم کیوتن را بر بیومارکرهای قند خون ناشتا (14n=)، انسولین ناشتا (5n=) و هموگلوبین گلیکوزیله (11n=) گزارش کرده بودند. در محاسبه میانگین اثر از SD استفاده شد. فاصله اطمینان 95% در نظر گرفته شد.یافته هامتاآنالیز انجام شده بر روی مطالعاتی که تاثیر مکمل یاری را بر روی قند خون ناشتا گزارش کرده بودند نشان می دهد که مکمل یاری کوآنزیم کیوتن منجر به کاهش قابل توجه قند خون ناشتا می شود (میانگین تغییرات: mg/dL20/0- و 95% فاصله اطمینان: 02/0- و - 38/0- ). با این وجود اثر مکمل یاری بر هموگلوبین گلیکوزیله و انسولین ناشتا قابل ملاحظه نبود (میانگین تغییرات: % 22- و 95% فاصله اطمینان: 12/0 و 22/0-) و (میانگین تغییرات: pmol/l12/0 و 95% فاصله اطمینان: 44/0 و 21/0-).نتیجه گیریمکمل یاری با کوآنزیم کیوتن منجر به کاهش سطوح هموگلوبین گلیکوزیله و انسولین ناشتا نشد. با این وجود توانست به طور قابل ملاحظه ای منجر به کاهش سطوح قند خون ناشتا شود. کاهش قابل ملاحظه قند خون ناشتا که در این مطالعه، از نظر آماری معنی دار بوده است، اما هر مطالعه ای با حجم بالا نهایتا تفاوت های جزیی نیز از نظر آماری معنی دار می شوند حال آنکه این تفاوت و کاهش از نظر بالینی معنی دار، قابل ملاحظه و کاربردی نمی باشد.کلید واژگان: کوآنزیم کیوتن، کنترل گلایسمیک، دیابت، هموگلوبین گلیکوزیلهBackgroundSeveral studies have evaluated the effects of coenzyme Q10 on glycemic control, but there are large discrepancies between studies.ObjectiveThis meta-analysis of randomized controlled trials aimed to summarize the effect of Co-Q10 on diabetes biomarkers.MethodsThis systematic review and meta-analysis was conducted on studies published from 1998 until December 2015. We searched Pub med, EMBASE, Science direct, ISI web of science and Google Scholar to find relevant studies. Totally, our search resulted in 16 articles reporting the effects of Co-Q10 on fasting blood glucose, fasting insulin and HbA1c. Mean ± standard deviations (SD) were used for calculating mean differences. 95% confidence interval was considered between intervention and control treatments.ResultsThe present meta-analysis revealed that Co-Q10 decreased fasting blood glucose (-0.20mg/dl, 95%: -0.38,-0.02). However, Co-Q10 supplementation could not effectively reduce HbA1c (0.05%; 95%: -0.22, 0.12) and fasting insulin (0.12pmol/l; 95%: -0.21, 0.44).ConclusionCo-Q10supplementation didnt result in reduction in HbA1c and fasting insulin. However, it had a significant lowering effect on fasting blood glucose. It should be noted that significant changes in fasting blood glucose reported in this study was due to the extended sample size and this is not clinically significant in the present study.Keywords: Coenzyme Q10, glyceamic control, diabetes mellitus, HbA1c
-
مقدمهبروز هم زمان عوامل خطر بیماری قلبی عروقی به عنوان سندرم متابولیک شناخته شده است که خطر بروز دیابت و بیماری قلبی را افزایش می دهد. ابتلا به این بیماری همچنین خطر مرگ زودرس از بیماری قلبی و میرایی از همه علل را افزایش می دهد. هر چند این بیماری از اهمیت ویژه ای برخوردار است ولی اپیدمیولوژی آن به طور منظم در ایران بررسی نشده است. هدف مطالعه حاضر بررسی اپیدمیولوژی سندرم متابولیک در ایران است.روش هاسایت های مدلاین،www.sid.ir،www.magiran.com،www.iranmedex.com، www.irandoc.ac.ir تا سال 1394 جستجو و فهرست مراجع مقالات مربوط بررسی شد. واژه های کلیدی مورد استفاده عبارت است از سندرم متابولیک، سندرم مقاومت به انسولین، شیوع، اپیدمیولوژی، resistance، epidemiology، metabolic syndrome insulin که در قسمت چکیده مقالات جستجو شد.یافته هاتعداد 45 مطالعه، واجد شرایط برای این مرور شناخته شد.20 مقاله به زبان فارسی و25 مقاله به زبان انگلیسی به چاپ رسیده بود. یافته ها بر شیوع بالای سندرم متابولیک و مولفه های آن را براساس هر سه معیار در هر دو جنس دلالت دارد. شیوع در زنان بالاتر از مردان بود. شیوع در گروه ها و نواحی مختلف متغیر بود، علت این تفاوت ها می تواند تفاوت روش های غربال گری و معیارهای تشخیصی بوده یا ناشی از وجود اقوام مختلف ایران باشد که مقایسه شیوع سندرم متابولیک را در نقاط مختلف کشور دشوار می سازد، با وجود این در اکثر مطالعات این سندرم با سن، جنس، نمایه توده بدنی، HDL پایین و تری گلیسیرید بالا رابطه داشت. بیشترین میزان شیوع در بیماران دیابت نوع دو( 5/73 درصد) و کمترین میزان شیوع در کودکان 9-3 ساله (9/0) گزارش گردید.نتیجه گیریشیوع بالای این بیماری و فاکتورهای مرتبط با آن در جمعیت ایرانی ایجاد برنامه های ملی پیشگیری برای مبارزه با این بیماری را طلب می کند لذا ایجاد برنامه های غربال گری در نظام سلامت پیشنهاد می شود.کلید واژگان: سندرم متابولیک، ایران، اپیدمیولوژیBackgroundThe clustering of cardiovascular risk factors , known as the metabolic syndrome , greatly increases the risk of developing diabetes and cardiovascular disease .individuals with the metabolic syndrome are also at increased risk for premature death from cardiovascular disease or allcause mortality . Although is a particular importance, its epidemiology in Iran has not been studied systematically. Aim of this review of published data was to describe epidemiology of metabolic syndrome in Iran.MethodsWe searched MEDLINE, sid, magiran, iranmedex, and irandoc databases through 2014, and examined the reference lists of pertinent articles, limited to studies in humans.ResultsTotal 45 studies were eligible (25 English and 20 Farsi). The findings show the high prevalence of metabolic syndrome in both sexes according to three criteria. The prevalence of metabolic syndrome was more in women than men. We found that differences in screening programs and diagnostic criteria or various ethnic groups make it difficult to compare frequencies of metabolic syndrome among various populations. Nevertheless, factors that increase risk of metabolic syndrome were age, sex, body mass index, low HDL and high triglyceride.ConclusionHigh prevalence of metabolic syndrome and relevant risk factors suggest the identification of the risk factors should be attempted to prevent syndrome acquisition.Keywords: Metabolic Syndrome, Epidemiology, Iran
-
مقدمهمصرف فست فود در سالهای اخیر تا حد زیادی در میان نوجوانان افزایش یافته است. مصرف فست فودها با افزایش وزن، رژیم غذایی فقیر و همچنین مقاومت به انسولین در ارتباط است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین متغیرهای دموگرافیک و مصرف فست فود در میان دانش آموزان بود.روش کاراین مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 521 دانش آموز 15 تا18 ساله (244 پسر، 277 دختر) در 3 ناحیه شهر اصفهان انجام گرفت. افراد مورد مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از تکمیل پرسشنامه توسط دانش آموزان جمع آوری شد. موارد مورد بررسی در پرسشنامه شامل تعداد دفعات مصرف فست فود ها، متغیرهای دموگرافیک، میزان تماشای تلویزیون، دانش و نگرش دانش آموزان دبیرستانی نسبت به مصرف فست فود بود. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS14 و آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند..نتایجمیانگین سنی دانش آموزان 89/ 0±28/ 16بود. مصرف مکرر فست فود(3 بار و بیشتر در هفته) در 5/ 15 درصد دختران و 3/ 15 درصد پسران گزارش شد. ارتباط معناداری میان مصرف فست فود و سطح بالای تحصیلات والدین و درآمد خانوار وجود داشت(01/ 0>P).
55 درصد دانش آموزان از عوارض مصرف فست فود آگاه بودند. از دلایل عمده مصرف فست فود ها شامل لذت بردن از طعم فست فودها، خوردن فست فودها در هر مکانی و ارزان قیمت بودن آنها می باشد.نتیجه گیرییافته های این مطالعه نشان می دهد که مصرف فست فودها در خانواده های با درآمد و سطح تحصیلات بالا افزایش یافته است، لذا این خانواده ها بایددر خصوص اثرات مضر فست فودها و نحوه انتخاب غذاهای سالم آموزش داده شود. همچنین مداخلات آموزشی که دسترسی به فست فودها را کاهش می دهد و یا موجب ارتقاء تغییر دانش، نگرشو تغییر رفتار افراد در خصوص کاهش مصرف فست فود ها می شود سودمند می باشد.
کلید واژگان: متغیر های دموگرافیک، مصرف فست فود، دانش آموزان دبیرستانیIntroductionFast food consumption has greatly increased among adolescents in recent years. Fast food consumption is linked with weight gain, poorer dietary indexes and insulin resistance. The purpose of this study was to examine the association between demographic characteristics and fast food consumption.Materials and MethodsThis descriptive-analytic study examined a sample of 521 high school students (244 male, 277 female) aged 15-18 years old in the 3 region of Isfahan city. They were selected by multistage sampling method. Items assessed were frequency of fast food consumption, demographic characteristics, hours of television viewing, knowledge, and attitude of high school students. The collected data were analyzed using descriptive and inferential statistics in SPSS14.ResultsThe mean age of students was 16.28±0.89 years old. Frequent intake fast food (≥1 time/week) was reported by 15.5% of female and 15.3% of male. There were significant relationships between fast food consumption and parents’ high level of education and higher income of the family (P < 0.01). Fifty-five percent of the high school students were aware of the disadvantage of intake fast food. The predominate reasons for fast food consumption were “enjoy tastes”, “eat at any place”, “inexpensive and economic”.ConclusionThe findings show that fast food consumption increased in families with higher income and level education, but these families need to be educated on the harmful effects of fast food and how to choose healthy foods. So interventions that reduce exposure to fast food and/or promote knowledge, attitude and behavior change may be helpful.Keywords: Demographic characteristics, Fast Food, Student
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.