محمد دائمی
-
هدف
این مقاله با هدف بررسی عملکرد صادرات تجهیزات پزشکی به کشورهای حوزه خلیج فارس و شناسایی عوامل کلیدی موثر بر موفقیت این صادرات انجام شده است. صنعت تجهیزات پزشکی با توجه به نقش آن در ارتقای کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی و رشد سریع بازار جهانی آن، به ویژه در کشورهای خلیج فارس، مورد توجه ویژه قرار گرفته است.
روشتحقیق حاضر از روش های ترکیبی کمی-کیفی بهره گرفته و داده ها از طریق پرسشنامه ها، مصاحبه های نیمه ساختاریافته و منابع ثانویه جمع آوری شده است. جامعه آماری این تحقیق شامل صادرکنندگان و واردکنندگان تجهیزات پزشکی، مقامات دولتی، و متخصصان صنعت در کشورهای خلیج فارس است.
یافته هانتایج نشان می دهد که صادرات تجهیزات پزشکی به منطقه خلیج فارس، به ویژه به عربستان سعودی و امارات متحده عربی، روند رو به رشدی دارد. عوامل اقتصادی همچون نرخ ارز و هزینه های تولید، و عوامل غیر اقتصادی نظیر قوانین و مقررات بهداشتی و حساسیت های فرهنگی، نقش تعیین کننده ای در موفقیت صادرات دارند. نقاط قوت شامل زیرساخت های بهداشتی توسعه یافته و افزایش تقاضا برای تجهیزات پزشکی پیشرفته است، در حالی که تهدیدها عمدتا به رقابت شدید و تغییرات در مقررات مربوط می شود.
نتیجه گیریاین مقاله با ارائه یک دیدگاه جامع از چالش ها و فرصت های موجود در بازار خلیج فارس، به تولیدکنندگان و صادرکنندگان کمک می کند تا استراتژی های بهینه تری برای توسعه و بهبود عملکرد صادراتی خود اتخاذ کنند. همچنین، تحلیل رگرسیون نشان می دهد که مدیریت بهینه هزینه ها، نرخ ارز، قوانین تجاری و بهبود کیفیت محصولات می تواند عملکرد صادراتی را در این منطقه بهبود بخشد.
کلید واژگان: عملکرد صادرات، تجهیزات پزشکی، بازار خلیج فارس، قوانین تجاری، نرخ ارز، عوامل کلیدی موفقیتObjectiveThis study examines the export performance of medical equipment to Gulf Cooperation Council (GCC) countries and identifies critical success factors. Given the healthcare industry's vital role in service quality improvement and its rapidly growing global market, particularly in the Gulf region, this sector has attracted significant attention.
MethodologyEmploying a mixed-methods approach, this research combines quantitative and qualitative data collected through structured questionnaires, semi-structured interviews, and secondary sources. The study population includes medical equipment exporters, importers, government officials, and industry experts across GCC countries, Purposive sampling was used for qualitative interviews, targeting individuals with extensive expertise in medical equipment and Gulf market operations. Quantitative data from questionnaires were analyzed using descriptive statistics (means, medians, standard deviations) to identify export performance patterns. Regression analysis was applied to assess the impact of independent variables
FindingsResults indicate growing medical equipment exports to the Gulf region, particularly Saudi Arabia and the UAE. Economic factors (exchange rates, production costs) and non-economic factors (health regulations, cultural sensitivities) significantly influence export success. Key strengths include developed healthcare infrastructure and rising demand for advanced medical devices, while major threats comprise intense competition and regulatory changes.
ConclusionThis study helps manufacturers and exporters develop optimized strategies for export growth by providing a comprehensive analysis of challenges and opportunities in the Gulf market. Regression analysis confirms that strategic management of costs, exchange rates, trade policies, and product quality enhancement can substantially improve export performance in this region.
Keywords: Medical Equipment Exports, GCC Markets, Export Performance Determinants, Healthcare Trade, Key Success Factors -
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، سال سی و نهم شماره 4 (پیاپی 156، زمستان 1400)، صص 213 -221
یکی از مسایل مهم مورد بحث در حقوق امروز، مسیولیت کیفری متصدیان امر پزشکی است که در قانون مجازات اسلامی مصوب 1392 مقرراتی به آن اختصاص یافته است. مسیولیت کیفری متصدیان امر پزشکی به دو دسته قابل تقسیم است مسیولیت کیفری عام و مسیولیت کیفری خاص. مسیولیت اخیر منوط به آن است که میان قوانین کیفری و قوانین خاص پزشکی هماهنگی لازم وجود داشته باشد. نقصان و ایرادات به واضعان، مجریان در جهت رفع ابهامات و ایرادات موجود در قوانین در خصوص مسیولیت کیفری متصدیان امر پزشکی با بیان راهکارهایی همچون مبادرت به وضع و تدوین قوانینی که از پشتوانه منطقی محکم تری برخوردار بوده و با اصول و مبانی حقوقی و همچنین مقتضیات زندگی فردی و اجتماعی نیز سازگاری بیشتری داشته باشد، پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: متصدیان پزشکی، حرف پزشکی، مسئولیت کیفری عام، مسئولیت کیفری خاصIn today's law one of the most important issues discussed is the criminal responsibility of those in charge of medical affairs professionals which has been assigned regulations in the Islamic Penal Code 1392 (2013). The criminal responsibility of those in charge of medical affairs professionals can be divided into two categoriesm; general criminal responsibility and special criminal responsibility. Recent responsibility depends on the necessary coordination between criminal law and specific medical law. It is suggested that shortcomings and defects to the drafters, implementers in order to resolve the ambiguities and defects in the laws regarding the criminal responsibility of the medical officers by stating solutions such as taking the initiative to establish and formulate laws that have a stronger logical support and with legal principles and foundations as well as requirements.
Keywords: Medical professionals, Medical letter, General criminal responsibility, Special criminal responsibility -
اختلالات عضلانی اسکلتی به عنوان یکی از شایعترین بیماری های مرتبط با کار با درد و ناراحتی شدید همراه بوده و در صورت مزمن شدن منجر به ناتوانی فیزیکی می گردد (1). مشاغل متعددی در معرض خطر ابتلای به اختلالات عضلانی اسکلتی می باشند به عنوان مثال در این زمینه می توان به شالی کاری اشاره نمود. شالی کاری نیاز به قدرت بدنی زیاد و انجام وظایف شغلی متعدد با دست دارد. این مساله می تواند باعث افزایش میزان بروز اختلالات عضلانی اسکلتی در آنان گردد (2, 3). در برخی از مطالعات، شالی کاری به عنوان یکی از مهم ترین عوامل ایجاد آسیب های شغلی غیر کشنده در بین کشاورزان گزارش شده است (4, 5). اگر چه بسیاری از مشکلات مرتبط با سلامتی در بین کشاورزان با استفاده از روش ها و ابزارهای نوین سلامت و ایمنی پیشگیری شده و یا از میزان آنها کاسته شده است، در برخی از شرایط، کشاورزان هنوز برخی از اختلالات مانند درد و ناراحتی خفیف را تجربه می کنند که می تواند اگر از محیط کار خارج نشوند، به درمان های دارویی، بستری شدن و حتی در موارد مزمن به ناتوانی فیزیکی منجر شود.
بیشتر مطالعات قبلی بر روی کشاورزان انجام شده و مطالعات کمی به صورت اختصاصی به شالی کاران پرداخته اند. در این مطالعات، انواع مختلفی از اختلالات عضلانی اسکلتی نظیر استیوآرتریت لگن و زانو، کمر درد، اختلالات اندام فوقانی و تحتانی با میزان های شیوع متفاوت در بین کشاورزان گزارش شده و این اختلالات با بروز تروماهای مختلف شغلی مانند پیچ خوردگی ها، کشیدگی ها و دررفتگی ها تشدید می شوند (6). به عنوان نمونه در ایالت کانزاس آمریکا بیش از 60% کشاورزان در طی سال گذشته یکی از اختلالات عضلانی اسکلتی را تجربه کرده اند (2). در مطالعه دیگری در انگلستان محققان در یافتند که نزدیک به 43000 کشاورز از اختلالات عضلانی اسکلتی در محیط کار خود شکایت داشتند (6). در بیشتر مطالعات انجام شده اختلالات عضلانی اسکلتی در ناحیه ستون فقرات و به خصوص کمر شالی کاران مورد بررسی قرار گرفته و تقریبا مطالعه ای برای بررسی نقش شالی کاری در بروز و گسترش اختلالات عضلانی اسکلتی در اندام تحتانی ایشان انجام نشده است. بر این اساس، مطالعه کوهورت حاظر به بررسی نقش شالی کاری در بروز و تشدید اختلالات عضلانی اسکلتی در اندام تحتانی شالی کاران ایرانی می پردازد.کلید واژگان: شالی کاری، اندام تحتانی، اختلالات عضلانی اسکلتیRole of rice farming on musculoskeletal disorders development in lower limbs of Iranian rice farmersIntroductionRice farming need physical activity and can cause musculoskeletal disorders (MSD) among farmers. Most of previous studies were focused on prevalence of MSD in other body regions such as lumbar region so this study had been performed for assessment of MSD prevalence in lower limbs of Iranian rice farmers.
MethodsThis prospective study had been performed between March and October 2013 on 75 rice farmers and 75 non rice farmers of Babol city. Rice farming had been determined as exposure and MSD prevalence was assessed at three follow-up points in two, four and six months.
ResultsDuring six months follow-up, 47 farmer from exposure and 26 farmer from unexposed groups had been reported MSD at their lower limbs region. At two and fourth months after beginning the study, MSD prevalence in exposed group were significantly higher than unexposed group. At six months after follow up, MSD prevalence in lower limbs had non-significant differences between two groups.
ConclusionRice farming was known as one of the risk factors for development of MSD on lower limbs of Iranian rice farmers.
Keywords: Lower limbs, Musculoskeletal disorders, Rice farming -
زمینهسردرد تنشی مزمن یکی از شایع ترین اشکال سردرد می باشد که در نیمی از مبتلایان باعث افت عملکرد شغلی و مصرف بیش از حد مسکن ها می شود. آمی تریپتیلین از داروهای شایع مورد استفاده در کنترل سردرد تنشی مزمن است که عوارض جانبی آن اغلب باعث کاهش پذیرش درمان توسط بیماران می شود. با توجه به عوارض کمتر مهارکننده های اختصاصی بازجذب سروتونین، این مطالعه به مقایسه تاثیر دو داروی فلووکسامین و آمی تریپتیلین در کنترل سردرد تنشی مزمن پرداخته است.روش کار110 بیمار مبتلا به سردرد تنشی مزمن وارد مطالعه شدند و در دو گروه آمی تریپتیلین (AG) و فلووکسامین (FG) تحت درمان قرار گرفتند. 81 بیمار دوره پایش 3 ماهه را به اتمام رساندند، 38 بیمار در گروه شاهد (AG) و 43 نفر در گروه مورد (FG). بیماران در چک لیست هایی محقق ساخت، داده های هفتگی مربوط به ویژگی های سردرد (تعداد، شدت و طول مدت حملات سردرد)، تعداد مسکن مصرفی و عوارض جانبی داروها را ثبت کردند. داده های مربوط به هفته قبل از آغاز دوره پایش به عنوان سطح پایه در نظر گرفته شد. آزمون های t زوجی و t مستقل به ترتیب جهت مقایسه نتایج در هر گروه و بین دو گروه استفاده شد.یافته هاویژگی های سردرد در گروه های AG و FG، به ترتیب در ماه اول و دوم دوره پایش نسبت به سطح پایه به سطح بهبودی معنی داری (P<0.001) رسیدند. در پایان ماه سوم بین دو گروه از نظر میزان بهبودی ویژگی های سردرد اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیریمی توان مهارکننده های اختصاصی بازجذب سروتونین مانند فلووکسامین را با اثرگذاری مشابه بالینی (بعد از یک ماه مصرف)، به جای آمی تریپتیلین در درمان سردرد تنشی مزمن به کار برد. فلووکسامین دارای عوارض کمتر نسبت به آمی تریپتیلین است و پس از یک ماه مصرف دارای تاثیر بالینی مشابه آمی تریپتیلین در کنترل ویژگی های سردرد تنشی مزمن می باشد.
کلید واژگان: سردرد تنشی مزمن، آمی تریپتیلین، ضدافسردگی سه حلقه ای، فلووکسامین، مهارکننده های اختصاصی بازجذب سروتونBackgroundChronic tension type headache is one of the most common types of headaches, which in half of the patients leads to decreased functional output and irregular analgesic consumption.Amitriptyline(a tricyclic antidepressant) is the most commonly used medicine in control of chronic tension type headache, but its adverse effects can cause a poor compliance in patients. With consideration of the lower side effects of the selective serotonin reuptake inhibitors such as fluvoxamine, this study compared the efficacy of fluvoxamine and amitriptyline in control of chronic tension type headache.Methods110 eligible patients enrolled in the study and were divided into two groups: amitriptyline group (AG) and fluvoxamine group (FG).During 3 months of follow up, 81 patients completed the study, 38 patients in control(AG) and 43 ones in the case(FG) group. Self structured check lists comprised weekly headache indices (number, Intensity and duration of headache episodes), analgesic consumption and drug adverse effects. Data related to the week preceding the study, collected and regarded as basal data.Paired and independent sample T tests were used to compare the results related to each group and both groups, respectively.ResultsHeadache indices in two groups during the first and second months of follow up improved significantly, in comparison with the basal data, in such a way that at the end of the follow up, there was no significant difference in headache indices between the two groups.ConclusionFluvoxamine can be used in treatment of chronic tension type headache (as an alternative for amitriptyline) with equal clinical efficacy, after a month of consumption.Keywords: Chronic Tension Type Headache, Amitriptyline, Tricyclic Antidepressants, fluvoxamine, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors -
زمینهخونریزی غیرطبیعی رحمی (AUB) از اختلالات شایع در زنان می باشد که می تواند مشکلات جسمی و روحی - روانی متعددی در فرد مبتلا ایجاد کند. لذا با توجه به مطالب ذکر شده، بر آن شدیم که یافته های سونوگرافی از راه شکم را در دوشیزگان زیر 40 سال مبتلا به AUB مورد مطالعه قرار دهیم.روش کارتعداد 200 بیمار دوشیزه زیر 40 سال که مبتلا به خونریزی غیرطبیعی رحمی (AUB) بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. ابتدا نوع AUB (الیگومنوره، هیپرمنوره و غیره)، طول مدت بیماری و سابقه بیماری قبلی در فرم های مربوطه درج گردید و سپس بیماران تحت سونوگرافی از راه شکم توسط دو رادیولوژیست به صورت جدا گانه قرار گرفتند. سونوگرافی توسط یک دستگاه GE مدل Logic500 و با پروب 3.5 مگاهرتز Convex انجام شد و یافته های سونوگرافیک بیماران به تفکیک یافته های تخمدانی یا رحمی ثبت شد.یافته هااز کل 200 بیمار تحت مطالعه، سونوگرافی در 49.5 درصد طبیعی بود و در 50.5 درصد بیماران، یافته غیرطبیعی داشت. از بین یافته های تخمدانی و رحمی، یافته های تخمدانی شایع تر بوده و در 46% کل بیماران دیده شد ولی یافته های رحمی، تنها در 12.5% بیماران بوده است. (در برخی از بیماران، یافته های تخمدانی و رحمی همراه با هم وجود داشت). بیشترین یافته های غیرطبیعی سونوگرافیک در این بیماران عدم وجود فولیکول غالب در تخمدان ها بود که در 25% بیماران دیده شد و به دنبال آن کیست تخمدانی در 19.5% و سندرم تخمدان پلی کیستیک (Pco) در 13.5% و هیپرپلازی آندومتر در 8.5% بوده است.در ضمن شایع ترین انواع AUB به ترتیب: الیگومنوره (56%) و هیپرمنوره (25%) بوده است که بیشترین پاتولوژی یافت شده در بیماران با الیگومنوره، عدم وجود فولیکول غالب در تخمدان ها (35%) و (%21) (Pco) بوده ولی در بیماران با هیپرمنوره، کیست تخمدانی (22%) و عدم وجود فولیکول غالب (10%) بوده است.نتیجه گیرینتایج حاصل از مطالعه ما نشان می دهند که در حدود نیمی از بیماران، بدون یافته پاتولوژیک در سونوگرافی هستند و علت AUB در این بیماران بیشتر به نظر می رسد که در اثر عملکرد بد هورمونی و تخمدانی در اثر استرس ها و مشکلات روحی - روانی باشد.
کلید واژگان: خونریزی غیرطبیعی رحمی، اولتراسوند از راه شکم، ازدواج نکرده -
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، سال بیست و هفتم شماره 4 (پیاپی 108، زمستان 1388)، صص 456 -463زمینهعمل جراحی آدنوتانسیلکتومی از شایع ترین جراحی ها در حیطه عمل جراحی گلو و حلق و بینی می باشد و متاسفانه شایع ترین علت تاخیر در ترخیص این بیماران تهوع و استفراغ می باشد و نیز شایعترین عارضه این جراحی در ریکاوری از بیهوشی می باشد. استفاده از داروهایی که بتواند با کمترین عارضه و قیمت در کنترل این مشکل موثر باشد می تواند با کم کردن عوارض، ترخیص بیمار و مشکلات همراه را کمتر سازد.روش کاردر این مطالعه 60 بیمار کاندید عمل جراحی آدنوتانسیلکتومی که به اتاق عمل بیمارستان لقمان معرفی شده بودند در یک دوره 6 ماهه مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران به دو گروه 30 تایی تقسیم شدند که در گروه یک داروهای دگزامتازون و متوکلوپرامید و در گروه دوم اندانسترون به همراه همان مقدار آب مقطر بلافاصله بعد از اینداکشن دریافت کردند، با NG tube هوای معده آنها تخلیه شد و جهت حفظ بیهوشی پروپوفل میکروگرم بازای هر کیلوگرم وزن بدن به همراه (50%O2 + 50%N2O) دریافت کردند سپس در زمان های 3-0، 12-3، 24-12 ساعت بعد از عمل جراحی از نظر بروز تهوع و استفراغ در بخش ریکاوری و بخش گوش و حلق و بینی بررسی شدند.یافته هادر دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری از نظر بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی در ساعات 3-0 و 12-3 و 24-12 بعد از عمل جراحی یافت نشد و اندانسترون ارجحیتی نسبت به ترکیب داروهای دگرامتازون و متوکلوپرامید نداشت و این ترکیب دارویی با توجه به قیمت کمتر و احتمال ایجاد کمتر عوارض خطرناک به اندانسترون ارجحیت دارد.نتیجه گیریدر مطالعه ما نشان داده شد که ترکیب داروهای دگزامتازون و پلازیل می تواند به اندازه انداسنترون در کنترل و تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی آدنوتانسیلکتومی در ساعت های مختلف موثر باشد و تفاوت معنی داری بین این دو دارو با اندانسترون در کنترل تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی وجود نداشته است و در مطالعه ما اندانسترون ارجحیتی نسبت به مصرف همزمان دوداروی دگزامتازون و متوکلوپرامید نداشت.
کلید واژگان: متوکلوپرامید، دگزامتازون، اندانسترون، آدنوتانسیلکتومی، تهوع و استفراغ -
زمینهکاهش شنو ایی اختلا لی است که 2 تا 5 درصد از کودکان را مبتلا می نماید. از آنجا که اکثر علل منجر به کاهش شنوا یی قابل تشخ یص و درمان هستند این مطالعه به منظور تعیین میزان فراوانی و علل کاهش شنوایی در بین کودکان دبستانی در شهر تهران انجام شده است.روش کاراین مطالعه به صورت توص یفی- مقطعی بر رو ی 1000 کودک شاغل به تحصلدر سال اول دبستان در شهر تهران در سا ل های 1386 و 1387 انجام شده است. نمونه گیریبه صورت تصادف ی از بین خوشه های جمع یت ی مدارس صورت گرفت. کاهش شنوا یی به2000 و 4000 هرتز و با شدت 25، 1000، صورت عدم شنیدن صدا در فرکانس های 500 تعریف شد. (PTA) دسی بل در اودیومترییافته هادر این مطالعه 433 مورد اختلال شنوایی وجود داشت که برای بررسی های بیشتر اودیومتریک و ت یمپانومتریک به متخصص ین گوش و حلق و ب ینی ارجاع شدند که از ای نمی ان3 درصد) کاهش شنوا یی اثبات شد. سابقه زرد ی نوزاد ی، ازدواج فام یلی / در 37 مورد (7 والدین و ناهنجاری مادرزادی به طور معناداری با ابتلا به کم شنوایی همراه بودند (P < 0.05) 3 درصدی کاهش شنوا یی در بین کودکان سال اول دبستان /نتیجه گیریبا توجه به شیوع 7 انجام ارزیابی های بیشتر و غربالگری های گسترده تر ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: کم شنوایی، کودکان، غربالگری -
چکیده مقالات جدید
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.