محمدرضا سروش
-
زمینه مطالعه
سنجش شاخص های استرس اکسیداتیو (مالون دی آلدهید، سوپراکسید دیسموتاز و کاتالاز)، آنزیم های کبدی (AST، ALT و ALP)، و شاخص های کلیوی (اوریک اسید، کراتینین و BUN)
هدفهدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی اثرات تجویز خوراکی مترونیدازول بر فاکتورهای بیوشیمیایی خون کبوتر
روش کارخرید سی قطعه کبوتر فارغ ازجنسیت و گروه بندی کبوتر ها و تجویز داروی مترونیدازول بر روی ان ها و سپس اخذ نمونه خون
نتایجنتایج بدست آمده در مطالعه حاضر بیانگر آن بود که دریافت خوراکی مترونیدازول در کبوترها سبب افزایش معنی دار سطوح آنزیم های مالون دی آلدهید، کاتالاز و سوپراکسید دیسموتاز شد (0،05P). داروی مترونیدازول به صورت وابسته به دوز (دوز 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن) سبب افزایش معنی دار سطوح اسید اوریک، BUN و کراتینین شد (0،05<P).
نتیجه گیری نهایی:
دوز 50 میلی گرم مترونیدازول سبب بروز عوارض جانبی متعددی در کبوترها می شود و باید از دوزهای پایین نظیر دوز 25 میلی گرم جهت بهره بردن از خواص دارویی مترونیدازول استفاده نمود.
کلید واژگان: آنتی بیوتیک، مترونیدازول، کبوترMetronidazole is a commonly used antibiotic for pigeons, but improper usage can lead to adverse effects. This study aimed to evaluate the impact of oral metronidazole on the biochemical parameters of pigeon blood. Thirty adult pigeons (regardless of sex) were purchased from local bird shops in Shushtar and randomly assigned to three groups: a control group a group receiving 25 mg/kg body weight of metronidazole, and a group receiving 50 mg/kg. Blood samples were collected to measure oxidative stress markers (malondialdehyde, superoxide dismutase, catalase), liver enzymes (AST ALT ALP), and kidney function indicators (uric acid, creatinine, BUN). In addition, liver and kidney tissues were sampled for histopathological evaluation.Results showed that oral metronidazole significantly increased levels of malondialdehyde, superoxide dismutase, and catalase (P<0.05), indicating elevated oxidative stress. At 50 mg/kg, there was a significant increase in liver enzymes AST and ALT (P<0.05), while the 25 mg/kg group showed no significant difference from the control. Similarly, uric acid, BUN, and creatinine levels were significantly elevated at 50 mg/kg, but not at 25 mg/kg. Histological analysis revealed dose-dependent damage, including liver necrosis, hyperemia, hepatic artery enlargement, and renal glomerulonephritis at the higher dose.In conclusion, while metronidazole is effective, the 50 mg/kg dose leads to significant oxidative stress an organ damage in pigeons. A lower dose of 25 mg/kg appears safer and may be preferable. Further studies are recommended to comprehensively understand the drug’s risks and therapeutic potential in avian species.
Keywords: Antibiotic, Metronidazole, Pigeon -
مطالعه گونه شناسی و گاهنگاری سفال های حاصل از کاوش باستان شناسی در شهر قدیم قاین (قرن 3 تا 11 ه.ق.)
قاین یکی از شهرهای مهم قهستان (خراسان جنوبی) است که به سبب موقعیت جغرافیایی خاص آن و قرار داشتن این منطقه بین سیستان، خراسان، کرمان، مکران در طول تاریخ دارای استقرارهای مختلفی بوده است؛ اما برای اطلاع دقیق از مکان شهر قدیم قاین کاوش در منطقه مسجد جامع کهن قائن و تپه شاهزاده حسین صورت پذیرفته است. بررسی سفال های به دست آمده از کاوش های سال 1385 تا 1391ه.ش. توسط «رجبعلی لباف خانیکی»، اطلاعات ارزشمندی از استقرار و دوران مختلف شهر قدیم قاین در اختیار باستان شناسان قرار می دهد. این پژوهش به صورت توصیفی- تحلیلی با رویکرد تاریخی انجام پذیرفته است. هدف از انجام این پژوهش، شناخت گونه و کیفیت سفال های منطقه، تسلسل استقراری در منطقه و در آخر ارتباطات فرامنطقه ای شهر قدیم قاین می باشد. شهر قدیم قاین در دوران اسلامی یکی از مهم ترین قصبه های قهستان بوده که راه های تجاری زیادی از این منطقه می گذشته است. هم چنین تاریخ نویسان اسلامی از استقرار دوره های مختلف در این شهر نیز یاد کرده اند؛ بنابراین پژوهش برروی سفال های این منطقه برای شناخت دقیق مکان شهر قدیم قاین که مورد بحث باستا ن شناسان است و هم چنین تایید استقرار پیوسته در منطقه به لحاظ موقعیت استراتژیکی بسیار ضروری است. در این پژوهش روش گردآوری منابع به صورت مشاهدات عینی و مطالعات کتابخانه ای انجام پذیرفته است؛ که بر این اساس در ابتدا، 177 قطعه سفال به دست آمده از کاوش ها، طبقه بندی شدند و پس از آن 55قطعه سفال شاخص جهت گونه شناسی و گاهنگاری انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند؛ سپس از رهیافت تاریخی و مقایسه با نتایج تحلیلی داده های سفالین دریافتیم که شهر قدیم قاین از قرون اولیه اسلامی تا اواسط دوره صفوی به صورت پیوسته دارای استقرار بوده است که با توجه به سفال های شاخص دوران سلجوقی این دوره به عنوان دوره طلایی آن مطرح می شود. به لحاظ کیفیت سفال ها، این منطقه همانند سایر مراکز مهم سفالگری ایران دارای کیفیت خوبی بوده اند؛ چراکه در بررسی فنی انجام شده، سفال هایی با پخت ناکافی، دفرمه، خمیره سیاه، سفال های بدون پوشش و لعاب های بی کفیت به دست نیامده است. هم چنین با توجه به سفال های به دست آمده، گستره شهر قدیم قاین در منطقه تپه شاهزاده و مسجد جامع کنونی بوده است. در بحث ارتباطات فرامنطقه ای نیز این منطقه با مناطقی چون: خراسان بزرگ، سیستان و حوزه جازموریان بیشترین ارتباطات را داشته است.
کلید واژگان: شهر قدیم قاین، تپه شاهزاده حسین، سفال اسلامی، گونه شناسیOld Qaen stands as a prominent city in Quhistan (South Khorasan), having undergone significant transformations during the Islamic period. Although the city is frequently mentioned in historical chronicles, accurate information regarding its ancient location has been sought through archaeological excavations. The analysis of pottery recovered between 2012 and 2016 by Rajab-Ali Labbaf has provided archaeologists with essential data concerning the founding and various historical phases of the old city of Qaen. The objective of this analytical research was to identify the pottery types present in the area, establish the settlement chronology, and examine its connections with other regions. To achieve this, 177 potsherds from the excavations were initially classified, and subsequently, 55 representative pieces were selected for detailed typological and chronological study. Research findings concerning pottery reveal that Qaen was established in the early Islamic centuries and persisted through the mid-Safavid period, with the Seljuk period identified as its most prosperous era. The quality of pottery produced in this region was on par with that of other notable pottery centers in Iran. However, the lack of golden pottery (zarrin fam), silhouette, and enamel (Mina’i) ware points to a shortfall in the expertise of Qaen’s potters regarding these types. Additionally, Qaen has established significant trans-regional links with regions including Khorasan, Sistan, and Jazmurian.
Keywords: Old City Of Qaen Old City, Tepe Shahzadeh Hossein, Pottery, Typology -
در این مقاله به بررسی سفال نقش افزوده قلعه کوه قاین، یکی از قلاع معروف اسماعیلیان همزمان با قرون میانی اسلامی در منطقه خراسان جنوبی (قهستان) پرداخته می شود، این قلعه در 5/2 کیلومتری جنوب شرق قاین و در مسیر جاده خراسان به سیستان قرار گرفته است. در بررسی نقوش سفالینه های قلعه کوه قاین، این سوالات مطرح است: 1- مهم ترین دلیل منتسب کردن سفال با نقش افزوده قلعه کوه قاین به قرون میانی اسلامی (خصوصا دوره های سلجوقی و خوارزمشاهی) چیست؟ 2- ویژگی های منحصر به فرد نقوش افزوده سفال استامپی قلعه کوه قاین چیست و می توان طبقه بندی خاصی برای این نقوش در نظر گرفت؟ این مقاله سعی دارد با هدف شناسایی و طبقه بندی نقش افزوده های استامپی سفال های قلعه کوه قاین، به روش توصیفی- تحلیلی با رویکرد تطبیقی و براساس مشاهدات عینی و بررسی نمونه های به دست آمده طی آواربرداری قلعه کوه قاین طی سال های 1385 تا 1388 (حدود 3000 قطعه) به این پرسش، پاسخ منطقی دهد. نتایج به دست آمده، تنوع بسیار گسترده در نقش مایه ها، ابعاد و نحوه قرارگیری نقش افزوده ها را در سفالینه های قلعه کوه قاین نشان می دهد که از جمله می توان به طرح های انسانی از نوع ترکیبی، جانوری، گیاهی و سایر پدیده ها شامل خورشید، ستاره، چلیپا و نقوش هندسی اشاره کرد.
کلید واژگان: سفال، دوره سلجوقی، نقش افزوده، خراسان جنوبی، قلعه کوه قاینIn the Esmaeili forts, although the living conditions were not very favorable and most of the time they went to war and conflict and defended them against the central power, but nevertheless, all kinds of arts, especially pottery, maintained their artistic degree and prestige. The fifth to seventh centuries, which coincided with the rise of the Seljuks and then the Khwarezmshahs, reached its peak. In the field of pottery, in addition to new styles in production, technique and decoration, the heritage of the past was used and not forgotten. In this article, the pottery of the added role of Qayen Mountain Castle, which is located 2.5 km southeast of Qayen city, is studied. This fort is one of the famous forts in Qohestan region (South Khorasan), which is important during the Islamic era, especially at the same time as the Esmaeili gained power in this region and its location is in an important communication area that extends from north Khorasan to south Khorasan. The pottery of the Islamic period obtained from this castle belongs to the Middle Ages (Seljuk) to the late Islamic (Safavid), however, most of the pottery belongs to the Islamic Middle Ages (fifth to eighth centuries), which in terms of decoration They are divided into glazed and unglazed groups. Among unglazed pottery, pottery with added role has a lot of abundance and variety. In fact, the importance of this type of pottery in the area of Qayen Mountain Castle, compared to other contemporary castles in the region, has caused this issue to be addressed. Pottery shows the connection between Iranian art over time. In examining the pottery motifs of Qaen Mountain Castle, these questions are: 1- What is the most important reason for attributing pottery with the added role of Qaen Mountain Castle to the Islamic Middle Ages (especially the Seljuk and Khwarezmshahi periods)? 2- What are the unique features of the added pottery patterns of Qayen Mountain Castle and can a special classification be considered for these motifs? Considering that few studies have been done in this regard so far, so this article tries to identify and classify the role of stamp additives in the pottery of Qayen Mountain, in a descriptive-analytical method with a comparative approach and based on objective observations andExamining the samples obtained during the demolition of Qayen Mountain Castle from 2006 to 2009 (about 3000 pieces) will give a logical answer to this question. The results show a very wide variety of motifs, dimensions and placement of the role of additives in the pottery of Qayen Mountain Castle, which can be combined with human designs of animal, plant and other phenomena. Features include sun, stars, crosses and geometric patterns. These decorations are mostly used to decorate the upper part of the body of pottery, and most of the motifs used in these samples are grooved (strip) geometric patterns on the body of the pottery and combine them with added patterns in a simple or combined form inThey are arranged and arranged together.
Keywords: Pottery, Seljukid period, additive design, South Khorasan, Qayen mountain fort -
نشریه طب جانباز، پیاپی 47 (بهار 1399)، صص 109 -114اهداف
عوارض ریوی پوستی و چشمی ناشی از مواجهه با خردل گوگردی در جانبازان شیمیایی در مطالعات متعددی مورد بررسی قرار گرفته است. این مطالعه به ارزیابی مشکلات سلامت جانبازان شیمیایی مبتلا به عوارض شدید ریوی می پردازد.
ابزار و روش ها:
در این مطالعه مقطعی، 292 جانباز شیمیایی با عوارض شدید ریوی ناشی از مواجهه با خردل گوگردی در کل کشور توسط دو پزشک در سال 1395 معاینه شدند. سابقه بیماری ها و مشکلات سلامت در جانباز ثبت و معاینه بالینی انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 16 و آزمون آزمون کای دو و ضریب همبستگی لامبدا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها:
بیشترین مشکلات جانبازان شیمیایی با عوارض شدید ریوی به ترتیب مربوط به مشکلات عضلانی-اسکلتی 92.1% (کمردرد 68.8%)، مغز و اعصاب 88.4% (سردرد 78./1%)، شنوایی 81.8% (کاهش شنوایی 62%)، دستگاه گوارش 78.1% (ریفلاکس 74.3%)، کلیه و مجاری ادراری 65.1%، قلبی-عروقی 52.4%، اختلالات سیستم ایمنی 43.4% و ناباروری10.6% بود. میانگین فشارخون سیستولیک و دیاستولیک جانبازان به ترتیب برابر 14.7±121.1 و 8.8±79.7میلیمتر جیوه بود. اکثرا تحت درمان کورتیکواسترویید تنفسی 72.2% و خوراکی 45% بودند. ارتباط معنی داری بین جنس، سن، دفعات مواجهه با خردل گوگردی با شیوع شکایت های جسمی و بیماری های اسکلتی-عضلانی، سیستم عصبی، دستگاه گوارش، سیستم قلبی- عروقی و شنوایی مشاهده نشد (0.05<p).
نتیجه گیری:
جانبازان شیمیایی شدید ریوی از مشکلات متعدد عضلانی-اسکلتی، نورولوژی و گوارشی رنج ها برده و مصرف طولانی مدت داروهای کورتیکواسترویید در آنان زیاد است. ناباروری بر خلاف مطالعات قبلی شیوع کمی داشت. این نتایج به سیاست گذاری در راستای ارتقاء سلامت کمک می کند.
کلید واژگان: خردل گوگردی، شیمیایی، آسیب ریوی، سلامت، بیماریAimsThe complications of sulfur mustard (SM) in lungs, eyes, and skin of exposed survivors have already been studied. This study evaluates health problems of other than the usual affected organs in survivors with severe respiratory injuries.
Instrument & MethodsIn this descriptive cross-sectional study, 292 chemical warfare veterans with severe pulmonary complications due to exposure to sulfur mustard were examined by two physicians in 2016. Health problems in the veterans were recorded and a clinical examination was performed. Data using SPSS software version 2016 and Chi-square test and Lambda correlation coefficient were analyzed.
FindingsThe most common problems of chemical warfare victims with severe pulmonary complications were related to musculoskeletal problems 92.1% (low back pain 68.8%), neurological system 88.4%(headache 78.1%), auditory system 81.8%(Hearing loss 62%), gastrointestinal tract 78.1% (reflux 74.3%), kidney and urinary tract (65.1%), cardiovascular (52.4%), immune system disorders (43.4%) and infertility 10.6%. The mean systolic and diastolic blood pressure of the veterans were 121.1±14.7 and 79.7±8.8mmHg, respectively. Most of them were under treatment of respiratory corticosteroids (72.2%) and oral corticosteroids (45%). There were no significant relationships between gender, age, frequency of exposure to sulfur mustard, and the prevalence of physical complaints and musculoskeletal diseases, nervous system, gastrointestinal tract, cardiovascular system, and hearing loss (p>0.05).
ConclusionThe most important health problems were musculoskeletal, neurological, hearing loss, and gastrointestinal problems. Moreover, the rate of using corticosteroids was very high while the rate of Infertility was less prevalent than previous studies. These results will help investment policies aiming at considering future health promotion planning.
Keywords: Sulfur Mustard, Chemical, Pulmonary Injury, Health -
نشریه طب جانباز، پیاپی 45 (پاییز 1398)، صص 207 -214اهداف
سلامتی حق اساسی هر انسان و یک هدف اجتماعی است و تمام دولت ها و حکومت ها موظف به تامین سلامت افراد هستند. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت سلامت جسمانی و روانی و عوامل جمعیت شناختی مرتبط با آن در والدین سالمند شهدا انجام گرفت.
ابزار و روش هااین مطالعه توصیفی از نوع مقطعی در سال 1397 در بین والدین سالمند شهدای شهر تهران انجام شد که از میان این جامعه، 600 نفر به روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی وارد مطالعه شدند. جمع آوری اطلاعات از طریق پرسش نامه جمعیت شناختی، پرسش نامه فعالیت روزمره زندگی (ADL) و شاخص بهزیستی پنج سئوالی سازمان بهداشت جهانی صورت گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS 23 و با استفاده از آزمون های T مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی انجام شد.
یافته هامیانگین نمرات فعالیت روزمره زندگی 3.17±10.07 و میانگین نمرات شاخص بهزیستی پنج سئوالی سازمان بهداشت جهانی 5.87±11.60 به دست آمد. توانایی انجام فعالیت روزمره زندگی و نیز بهزیستی روانی با متغیرهای جمعیت شناختی سن، جنس، وضعیت تاهل، توانایی خواندن و نوشتن و تعداد منابع درآمد ارتباط آماری معنی داری داشت (0.05<p).
نتیجه گیریوضعیت سلامت جسمانی و روانی والدین سالمند شهدای شهر تهران در سطح پایین است و با عوامل جمعیت شناختی نظیر سن، جنسیت، وضعیت تاهل، منبع درآمد و توانایی خواندن و نوشتن رابطه دارد.
کلید واژگان: سلامت جسمانی، سلامت روانی، فعالیت روزمره زندگی، بهزیستی، والدین، سالمند، شهداAimsHealth is one of the fundamental rights of every human as well as it is a social aim and all governments are responsible for people’s health. This study aimed to investigate the physical and mental health and its related demographic factors in martyr's elderly parents.
Instruments & MethodsThis cross-sectional descriptive study was carried out on martyr’s elderly parents in Tehran, Iran in 2018. 600 individuals were selected by stratified random sampling method. Data collection was conducted using a demographic questionnaire, the activities of daily living (ADL) questionnaire and world health organization (five) well-being index (WHO-5). Data were analyzed by SPSS 23 software through independent t-test, one-way analysis of variance and Tukey’s post-hoc test.
FindingsThe mean scores obtained for the activities of daily living was 10.07±3.17 and the mean scores obtained for world health organization (five) well-being index was 11.60±5.87. There was a significant relationship between the ability to doing activities of daily living and mental well-being with demographic characteristics including age, gender, marital status, ability to read and write and the number of income sources (p<0.05).
ConclusionPhysical and mental health status of martyr's elderly parents in Tehran city is in the low level and it has a relationship with demographic characteristics including age, gender, marital status, ability to read and write and the number of income sources.
Keywords: Physical Fitness, Mental health, Activity of Daily Living, Well-being, Parents, Elderly, Martyr -
مقدمه
رضایتمندی از خدمات درمانی به دلیل سر و کار داشتن با سلامت افراد جامعه، از اصلی ترین اهداف هر جامعه است. در ایران خدمات بهداشتی-درمانی سرپایی و بستری به ایثارگران و خانواده آنان، در قالب بیمه تکمیلی (بیمه ایران) ارایه شده است. در این پژوهش میزان رضایتمندی از میزان پرداخت از جیب در جامعه تحت پوشش بنیاد شهید و امور ایثارگران (افراد جانباز، خانواده جانباز و ایثارگران شاهد) در سال 1396 مورد بررسی قرار گرفته است.
روش بررسیدر این مطالعه مقطعی در خصوص رضایت سنجی جامعه ایثارگران تحت پوشش بیمه تکمیلی، از میان 1177 فرد مورد مطالعه که خدمات سلامت دریافت نموده بودند، در طی یکسال قبل از جمع آوری داده ها، 622 نفر نیازمند سند دریافت هزینه از بیمه بودند که مقاله حاضر به بررسی وضعیت رضایت این گروه از گیرندگان خدمت می پردازد. جهت جمع آوری داده ها در این مطالعه، از پرسشنامه مطالعه مشابه در سال 1394 که توسط همین گروه تحقیق اجرا شده بود، استفاده شد که در این مطالعه ابعاد کیفیت خدمات نیز به آن افزوده شده است. داده ها از طریق نرم افزار SPSS ویرایش 22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و بررسی توصیفی و تحلیلی داده ها شامل آزمون های کای دو و رگرسیون لوژستیک جهت بررسی عوامل موثر بر عدم رضایتمندی انجام شد.
یافته هااز میان افرادی که از خدمات بیمه برای خدمت سرپایی استفاده کرده بودند، در طی یکسال گذشته 52/8 درصد برای دریافت خدمات بهداشتی درمانی پرداخت از جیب داشتند. در خصوص شاخص های رضایتمندی گیرندگان خدمت از بیمه تکمیلی شامل رضایت از مدت زمان انتظار، ارایه دهندگان خدمت، فاصله مکانی محل دریافت خدمت و روند دریافت هزینه از بیمه، بیشترین رضایتمندی مربوط به رضایت از ارایه دهندگان خدمت با فراوانی 69 درصد و کمترین رضایت مندی مربوط به زمان انتظار با فراوانی 33 درصد بود. از دیدگاه جمعیت ایثارگران مورد مطالعه حاضر، مهمترین مشکل روند دریافت هزینه از بیمه، زمان طولانی بازپرداخت (با فراوانی 43 درصد) و پس از آن عدم پرداخت یا پرداخت ناقص (با فراوانی 28 درصد) بود. در خصوص عوامل موثر بر رضایتمندی گیرندگان خدمت، مدت انتظار و وضعیت دریافت هزینه عواملی بودند که در عدم رضایتمندی از روند دریافت هزینه، ارایه دهندگان خدمت و زمان انتظار موثر بودند بدین ترتیب که با افزایش مدت زمان انتظار و نیز دریافت نکردن هزینه، عدم رضایتمندی نیز افزایش یافته بود. در خصوص رضایت از فاصله مکانی محل دریافت خدمت، وجود بیماری زمینه ای و وضعیت دریافت هزینه، عوامل موثر در عدم رضایتمندی بودند. به طوری که با وجود بیماری زمینه ای در ایثارگر، عدم رضایتمندی از فاصله مکانی بیشتر شده بود و بعلاوه در موارد عدم دریافت هزینه نیز نارضایتی افزایش یافته بود.
نتیجه گیریبا توجه به نتایج، کاهش میزان موارد پرداخت از جیب از یک سو و از سوی دیگر برطرف نمودن موانع رضایتمندی از روند دریافت هزینه توسط ایثارگرانی که پرداخت از جیب داشته اند، اهمیت بسزایی دارد. کاهش مدت زمان انتظار و افزایش مواردی که بازپرداخت هزینه را داشته باشند باعث افزایش رضایتمندی خواهد شد. مهمترین مشکل در رضایتمندی از روند دریافت هزینه از بیمه، زمان طولانی باز پرداخت بوده است. پیشنهاد می شود مطالعات بعدی جهت ارزیابی و اعمال راهکارهای ارتقای روند دریافت هزینه انجام شوند.
کلید واژگان: پرداخت از جیب، پوشش همگانی، بیمه تکمیلیIntroductionThe rate of out of pocket in health services has particular importance in health system. The aim of this study was to assess the rate of out of pocket and also the satisfaction with reimbursement process.
MethodsThis study was across- sectional one which was done in 2018. At all 1177 war survivors and their families whom were covered by supplementary insurance were studied and they were selected randomly. In this study the questionnaire which was used in similar previous study, used for collecting data.
ResultsAt all 1177 veterans, their families and martyrs' families were studied. About 53 percent (622 persons) of them had paid out of pocket for health services during the one year. In reimbursement process the satisfaction of 622 studied persons with the waiting time, providers, service place and repayment process was 33%, 69%, 54% and 39%.respectively. Also the waiting time and situation of cost repayment effected on satisfaction with reimbursement process.
ConclusionsBase on this study results decreasing the rate of out of Pocket Payment and increasing the satisfaction with reimbursement Process are important. For next study it is recommended appropriate project resulted in strategies for improving reimbursement Process.
Keywords: Out of Pocket, General Coverage, Supplementary Insurance -
Historical documents can be the source of solutions for the scholars and researchers in many historical investigations. Even in some cases, they may correct the historian’s reports and narrations or conceal the hidden facts. On the other hand, the findings of archaeological and historical knowledge about the Qohestan district southern Khorasan is the remaining part of the historical Qohestan, part of which was later called Qayenat, are so limited. Hence, the historical documents play an important role in the studies on this district.
AimIn this article, seven government decrees by Ahmad Shah Durrani (1160- 1186/1747- 1772) and his two successors were reviewed and analyzed, which suggest that after Nader Shah’s death (1160/1747) until the of Ā qā Moḥammad Ḵān Qājār came to the throne , the district of Qaenat has undergone changes with little reflection in the historical sources; or maybe, some local historians have ignored them for some considerations. These government commands have been introduced and reviewed by the authors for the first time.
Research Methodology and ApproachThis article was written descriptively by the library research methodology with the approach of documents introduction.
The ResultsAccording to these documents, during the rule of Ahmad Shah Durrani, Qohestan was under his rule and tribute, while it has been so far believed that the Alam family as the local ruler has dominated this region in the mentioned period.
Keywords: Qaenat, Ahmad Shah Durrani, Amīr ‘Alam Ḵān, Mīrzā Baqā Ḵān, Qohestan, KhoD-rasan -
نشریه طب جانباز، پیاپی 38 (زمستان 1396)، صص 47 -52اهدافغیرقرینگی در حین راه رفتن در افراد قطع عضو اندام تحتانی، موجب غیرقرینگی در فعالیت عضلانی و درنهایت خستگی و بی ثباتی در ناحیه ستون فقرات و کمردرد می شود. هدف این مطالعه، بررسی تاثیر یک دوره 12هفته ای تمرینات حرکات اصلاحی، بر شدت درد و عدم تقارن عضله مولتی فیدوس کمری جانبازان مرد قطع عضو زیر زانوی یک طرفه مبتلا به کمردرد مزمن بود.مواد و روش هادر این مطالعه نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون، 20 نفر از جانبازان مرد قطع عضو یک طرفه زیر زانوی مرکز ارتز و پروتز کوثر شهر تهران، در سال 1395 با روش نمونه گیری داوطلبانه انتخاب شدند. پس از ارزیابی اولیه افراد، تمرینات منتخب به جانبازان آموزش داده شد. برنامه تمرینی طی 12 هفته (5 روز در هر هفته) انجام شد. پس از اتمام دوره تمرینی، الکترومایوگرافی عضلات مولتی فیدوس و ارزیابی شدت درد مجددا انجام شد. عدم تقارن عضلانی در فعالیت حداکثر انقباض ارادی عضلات و استقامت عضلانی (آزمون سورنسن) محاسبه شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط آزمون T وابسته صورت گرفت.یافته هادر مرحله پس آزمون، میزان شدت درد نسبت به پیش آزمون کاهش معنی داری یافت و افزایش معنی داری در حداکثر انقباض عضله مولتی فیدوس کمری سمت قطع عضو مشاهده شد (0.05p<)، اما عدم تقارن عضلانی مولتی فیدوس در عملکرد حداکثر انقباض عضلانی و استقامت عضلانی تغییر معنی داری نداشت (0.05p>).نتیجه گیریتمرینات حرکات اصلاحی منتخب بر میزان شدت درد جانبازان مرد قطع عضو زیر زانوی یک طرفه مبتلا به کمردرد مزمن تاثیر مثبت دارد، اما بر عدم تقارن عضلانی مولتی فیدوس در عملکرد حداکثر انقباض عضلانی و استقامت عضلانی تاثیری ندارد.کلید واژگان: تمرین، درد کمر، جانبازان، قطع عضوAims: Asymmetry while walking in people with lower limb amputation induces asymmetry in muscular activity, fatigue, instability in the spine cord, and low back pain. The aim of this study was to assess the effect of 12-week corrective training on lumbar multifidus muscle asymmetry and pain intensity in veterans with one-sided below-knee amputation suffering from chronic low back pain.Materials and MethodsIn this semi-experimental study with pre-test post-test design, 20 male veterans with one-sided below-knee amputation at Kowsar orthosis and prosthesis center in Tehran, Iran were selected by voluntary sampling method in 2016. After the initial assessment of the individuals, the selected training was taught to the veterans. The training program was performed during 12 weeks (5 days per week). After completing the training period, the electromyography of multifidus muscles and pain intensity assessment were performed again. Muscle asymmetry was measured in activity of maximum voluntary contraction of the muscles and muscular endurance (Sorenson test). Data were analyzed by dependent t-test.
Findings: Compared with the pre-test, in the post-test, pain intensity significantly decreased, and significant increase was observed in maximum contraction of the lumbar multifidus muscle of the amputation side (p0.05).ConclusionThe corrective training has a positive effect on the pain intensity in male veterans with one-sided below-knee amputation suffering from chronic low back pain, but it does not affect multifidus muscle asymmetry in maximum contraction of muscle and muscular endurance.Keywords: Exercise, Low Back Pain, Veterans, Amputation -
نشریه طب جانباز، پیاپی 37 (پاییز 1396)، صص 211 -216اهدافکیفیت خدمات درمانی و سطح رضایت مندی جانبازان و خانواده آنان از نحوه دریافت خدمات بهداشتی و درمانی در سیستم بهداشت عمومی اهمیت ویژه ای دارد. هدف این پژوهش، بررسی میزان رضایت مندی جانبازان تحت پوشش بیمه تکمیلی و خانواده های آنان از خدمات بستری بود.
ابزار وروش هادر این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1394، سطح رضایت مندی 210 نفر از جانبازان تحت پوشش بیمه تکمیلی و خانواده آنان در بنیاد شهید و امور ایثارگران از خدمات بستری توسط پرسش نامه محقق ساخته ارزیابی شد. این افراد به روش تصادفی نمونه گیری شدند. داده ها توسط آزمون رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شد.یافته هاسطح رضایت مندی از فرآیند ارایه خدمت بستری 91.4%، رضایت از فاصله مکانی محل دریافت خدمت بستری 79.5% و رضایت از فرآیند بازپرداخت هزینه بستری 38.0% بود. هیچ یک از عوامل سن، جنس، سطح سواد، اشتغال، محل سکونت و وضعیت ایثارگری با میزان رضایت مندی از فاصله مکانی محل دریافت خدمت بستری ارتباط معنی داری نداشتند (0.05p>).نتیجه گیریسطح رضایت مندی جانبازان تحت پوشش بیمه تکمیلی و خانواده های آنان از خدمات بستری در زمینه فرآیند ارایه خدمت بستری مطلوب است و از لحاظ رضایت از فاصله مکانی محل دریافت خدمت بستری میزان آن قابل قبول است، در حالی که رضایت از فرآیند بازپرداخت هزینه بستری مطلوب نیست.کلید واژگان: رضایت بیمار، بستری، جانبازان، بیمارستان، هزینه های مراقبت های بهداشتیMethodsThe study is a cross-sectional one and after random sampling 210 was studied. The trained interviewers collected the data through telephone interviews. After entering the data through SPSS software, descriptive and analytical statistics were performed using chi-square test and logistic regression analysis.ResultsOverall 1800 cases including veterans and their families were studied and between them 210 cases had used inpatient services. These cases were selected randomly. The overall mean age was 46.1 ± 13.7 years old, 61.9% was male and 90.5% were living in urban areas. About the inpatient services, the satisfaction with the services was 91.4%, satisfaction with the distant of hospital location was 79.5 % and satisfaction with the process of refunding the costs was 38%. Logistic regression analysis was used for assessing the relation of demographic factors, veteran groups and residency place from one side and the rate of satisfaction with the distant of hospital location on the other hand. But there was no meaningful statistical relationship between them.ConclusionThe results of this study indicated that care receivers are satisfied with the inpatient services. Comparing to the desirable satisfaction with the inpatient services, satisfaction with the distant of hospital location and the process of refunding the costs were lower and should be improve for care receivers.Keywords: Satisfaction, Inpatient, Veteran, Hospital location, Cost -
زمینه و هدفوجود انواع آسیب های مچ و پا در دراز مدت می تواند باعث کاهش توانایی افراد در انجام امور روزمره، افزایش وابستگی به سایرین و در نتیجه کاهش سطح رضایت از زندگی شود. هدف از این مطالعه بررسی سطح رضایت از زندگی جانبازان مبتلا به اختلالات عصبی-اسکلتی-عضلانی مچ و پا بود.روش هادر یک مطالعه تحلیلی، جانبازان مبتلا به مصدومیت های مچ و پا از 6 استان، شرکت کردند. معاینات توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و کارشناس ارتوپدی فنی انجام شد و پرسشگران آموزش دیده اطلاعات زمینه ای و رضایت از زندگی را جمع آوری کردند. رضایت از زندگی توسط فرم SWLS (Satisfaction with Life Scale) سنجیده شد. نمرات حاصل بین 5 الی 35 متغیر بود و دسته بندی بدین شرح بود: بسیار ناراضی (5-9)، ناراضی (10-14)، کمی ناراضی (15-19)، متوسط (20-24)، راضی (25-29) و بسیار راضی (30-35). محاسبات آماری با استفاده از نرم افزار SPSS 23 انجام شد.یافته هامیانگین سن 577 جانباز شرکت کننده در زمان مطالعه 2/8±4/52 سال بود. ضایعات عصبی اندام تحتانی شامل سیاتیک 5/24 % (141=N)، فمورال 3/5 % (31=N)، پرونئال 2/28 % (162=N)، تیبیال 8/21 % (126=N) بود. محدودیت در دامنه حرکتی مچ پا در 2/50 % (290=N) وجود داشت. میانگین نمره رضایت از زندگی 1/7 ± 6/17 بود؛ 3/17 % (100=N) از زندگی خود راضی یا بسیار راضی و 0/60 % (346=N) از زندگی خود ناراضی بودند. سطح رضایت متوسط در 7/22 % (131=N) گزارش شد. ارتباط معناداری بین میزان رضایت از زندگی و درصد جانبازی (001/0>P)، تحصیلات (011/0=P) و وضعیت اشتغال (003/0=P) مشاهده شد. سن و مصدومیت های همراه با سطح رضایت از زندگی ارتباط معناداری نداشتند (05/0نتیجه گیریاکثریت جانبازان مبتلا به اختلالات عصبی-اسکلتی-عضلانی مچ و پا از زندگی خود راضی نیستند. درصد جانبازی، سطح تحصیلات و وضعیت اشتغال با میزان رضایتمندی از زندگی در ارتباط بودند.کلید واژگان: رضایت از زندگی، جنگ، مچ و پاBackground And AimThe long term presence of various ankle-foot injuries reduces the individuals ability to perform daily activities, increases the dependence on others and will eventually lead to a reduction of life satisfaction. This study aimed to evaluate the life satisfaction of war veterans with ankle-foot neuromusculoskeletal disorders.MethodsThe veterans with ankle-foot injuries from 6 provinces, participated in this descriptive study. Medical examinations were conducted by specialists .Trained interviewers gathered demographic and life satisfaction data. Life satisfaction was assessed using the SWLS (Satisfaction with Life Scale) form. Scores ranged from 5 to 35 and the classification was as follow: very dissatisfied (5-9), dissatisfied (10-14), slightly dissatisfied (15-19), moderately satisfied (20-24), satisfied (25-29) and very satisfied (30-35). Statistical analysis was performed using SPSS 23 software.ResultsThe mean age of 577 veterans at the time of study was 52.4±8.2 years. The nervous lesion at lower limbs included sciatic 24.5% (N=141), femoral 5.3% (N=31), peroneal 28.2% (N=162), tibial 21.8% (N=126). There was 50.2% (N=290) ankle dorsiflexion. Life satisfactions mean score was 17.6 ± 7.1. Data showed that 17.3% (N=100) were satisfied or very satisfied and 60.0% (N=346) were dissatisfied. Moderately satisfaction level was reported in 22.7% (N=131). Significant relationships were observed between life satisfaction and disability rate (P0.05).ConclusionThe majority of veterans with ankle-foot neuromusculoskeletal disorders were dissatisfied with life. The disability rate, education level and employment status were associated with life satisfaction.Keywords: Life satisfaction, War, Ankle-Foot
-
مقدمهخدمات درمانی به دلیل سر و کار داشتن با سلامت افراد جامعه، از اصلی ترین خدمات در هر جامعه است. از سوی دیگر جانبازان و خانواده آنها گروه هایی از ایثارگران را تشکیل می دهند که ضروری است تا نیازهای آنان در زمینه خدمات سلامت به طور کلی و خدمات درمانی به طور اخص، مورد توجه قرار گیرد. با توجه به اهمیت کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی، رضایت گیرندگان خدمات در این زمینه نقش بارزی دارد. هدف از این مطالعه تعیین میزان رضایت جانبازان و خانواده های آنان از ویزیت سرپایی بود.مواد و روش کاراین مطالعه از نوع مقطعی بود که در آن 1224 از افراد دریافت کننده ویزیت سرپایی مورد مطالعه قرار گرفتند. جامعه هدف شامل افراد تحت پوشش (بیمه شدگان) بیمه تکمیلی در بنیاد شهید و امور ایثارگران بوده است. این افراد شامل جانبازان و جامعه تحت پوشش آنان می باشد که در بنیاد شهید و امور ایثارگران از بیمه تکمیلی برخوردار بودند.
نمونه ها با استفاده از فهرست آمارهای موجود در بنیاد شهید و امور ایثارگران، به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. داده ها توسط نرم افراز آماری SPSS وارد کامپیوتر شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها1224نفر از افراد گروه هدف که تحت پوشش بیمه تکمیلی بوده و خدمت ویزیت سرپایی را دریافت نموده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 45/7 ± 13/9 بوده، حدود 67 درصد آنان مذکر و 85 درصد در شهرها ساکن بودند. رضایت از خدمت ویزیت سرپایی به طور کلی بیش از 94 درصد بوده و در زمینه فاصله مکانی ارائه خدمات ویزیت سرپایی، میزان رضایت 83 درصد بود. در زمینه رضایت از روند دریافت هزینه، میزان رضایت به طور کلی حدود 42 درصد بود.بحث و نتیجه گیریبا توجه به اینکه فراوانی رضایت از خدمت ویزیت سرپایی در تمام گروه ها بسیار مطلوب بوده و حدود 94 درصد است، به نظر می رسد اقدام بعدی در این زمینه حفظ این وضعیت و جلوگیری از افت آن است. از طرف دیگر در مورد فراوانی رضایت از روند دریافت هزینه ویزیت سرپایی مطلوب نبوده و بی تردید اصلاح روند دریافت هزینه از اقدامات مهم در این رابطه است. محل سکونت و گروه ایثارگری عوامل مرتبط در زمینه رضایت از فاصله مکانی ارائه خدمت بودند.کلید واژگان: رضایت، ویزیت سرپایی، فاصله مکانی، هزینه، جانبازانObjective(s)Satisfaction of medical services has been considered as one of the most important outcomes.. In Iran veterans and their families are covered by supplementary health insurance. The aim of this study was to assess the satisfaction of veterans and their families with outpatient care.MethodsThis was a cross-sectional study A random sample of 1224 veterans and their families who attended outpatient care were studied. The trained interviewers collected the data through telephone interviews. Descriptive and analytical statistics were performed too analyze the data using chi-square test and logistic regression analysis.ResultsThe mean age of participants was 45.7 ± 13.9 years, 67% were male and 85% were living in urban areas. In outpatient visits, the satisfaction with the services was 94%. Satisfaction with the distant from service delivery location was 83 % and with the process of refunding the costs was 42%. Veteran groups and place of living were the important factors that were related to the satisfaction with the distant from service delivery location.ConclusionThe results indicated that care receivers were satisfied with the service of outpatient visit. Comparing to the desirable satisfaction with the service outpatient visit, satisfaction with the distant from service delivery location and the process of refunding the costs were lower and should be improved.Keywords: Satisfaction, outpatient visit, Veteran, Service delivery location, cost -
رضایت جانبازان و خانواده آنان در ارتباط با خدمات بیمه تکمیلی در دریافت دارو، محل دریافت دارو (فاصله مکانی) و فرایند رضایت از روند دریافت هزینه های پرداختی مورد بررسی قرار گرفت.
این پژوهش مقطعی، 1016 جانبازان و خانواده تحت پوشش آنان (والدین، همسر و فرزندان) به روش تصادفی مورد بررسی قرار گرفتند، اطلاعات توسط پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری شد.
جانبازان بیش از خانواده تحت پوشش خود از خدمت دارو 661 نفر (65/1%) استفاده کرده بودند. میانگین (انحراف معیار) درصد جانبازی 19/13 درصد با انحراف معیار 14/3 بود. از بین گیرندگان خدمت 747 نفر (73/4 %) داروی خود را از مراکز تحت پوشش بیمه تکمیلی تهیه کرده بودند. 269 نفر هزینه پرداخت کرده بودند و 112 مورد (41/6 %) برای دریافت هزینه خود از بیمه تکمیلی استفاده کردند. میزان رضایتمندی زیاد/بسیار زیاد از خدمت «دریافت دارو» 93/6%، از فاصله مکانی «محل دریافت دارو» 82/5% و از دریافت هزینه پرداختی خدمت «دارو» 31/5% بود. میزان رضایت از فاصله مکانی محل دریافت دارو در گروه جانباز 25 درصد و بالاتر، کمتر از جانبازان کمتر از 25 درصد جانبازی و خانواده تحت پوشش آنان است.
نتایج این مطالعه نشان داد رضایتمندی جانبازان و خانواده آنان از فرایند باز پرداخت هزینه های پرداخت شده کمتر از دریافت دارو و فاصله مکانی محل دریافت دارو است.کلید واژگان: دارو، رضایتمندی، بیمه تکمیلی، جانباز، جنگObjective(s)This study aimed to assess veterans and their families satisfaction with received supplementary pharmacy services, pharmacy location (distance) and the process of receiving costs.MethodsThis was a cross-sectional study. The study population consisted of veterans and their families, including parents, spouses and their children. Participants were recruited from Veterans and Martyrs Affairs Foundation by random sampling and 1016 veterans and heir families participated in the study. Three areas of satisfaction with the use of supplemental health insurance including pharmacy, location (distance) and refund services were studied. Likert scale was used in order to rate the satisfaction of the respondents.ResultsVeterans have been used pharmaceutical care more than their families 65.1% (n=661). Most of the users were male 69.8% (n=710). The average disability rate was 19.13(SD=14.13). Among the study population (n=747) 73.4 % have received their medications by their supplemental health insurance. Of those who had to pay for their prescription (269 cases), 41.6% (n=112) applied for refund from the supplemental health insurance company. The data analysis indicated that participants were satisfied or very satisfied with pharmacy (93.6%), location/distance (82.5%) and supplemental health insurance refund services (31.5%). Veterans with higher disability rate (higher than 25%) had lower satisfaction (pConclusionOverall veteran and their families were satisfied. However, the satisfaction with refund services was low.Keywords: pharmaceutical care, patient satisfaction, Supplemental Insurance, war, veterans -
نشریه طب جانباز، پیاپی 32 (تابستان 1395)، صص 177 -187اهدافهدف از مطالعه حاضر، بررسی وضعیت اپیدمیولوژیک آسیب های واردشده به اندام تحتانی و وجود فاکتورهای خطر در جانبازان مبتلا به اختلالات عصبی- اسکلتی- عضلانی مچ و پا بود.
ابزار وروش هادر این مطالعه توصیفی مقطعی، 795 جانباز مبتلا به اختلالات عصبی- اسکلتی- عضلانی مچ و پا در 8 استان ایران طی سال های 1392 تا 1394 به صورت سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات جمعیت شناختی، نوع اختلال عصبی-اسکلتی- عضلانی مچ و پا، تعداد دفعات جراحی پای مبتلا، بروز حوادث منجر به آسیب جسمی در سال منتهی به مطالعه، بستری و وجود مصدومیت همراه جمع آوری شد. نرم افزار SPSS 22 و آزمون های مجذورکای، همبستگی پیرسون، آنووا و کروسکال والیس جهت تحلیل آماری استفاده شد.یافته هامحدودیت در دامنه حرکتی دورسی فلکشن مچ در 282 نفر (5/35%) در پای راست و در 259 نفر (6/32%) در پای چپ مشاهده شد. کوتاهی پای راست در 302 نفر (0/38%) و کوتاهی پای چپ در 285 نفر (8/35%) دیده شد. شایع ترین ضایعات اعصاب محیطی پای راست سیاتیک (2/10%) و پرونئال (9/9%) و پای چپ پرونئال (4/10%) و سیاتیک (7/7%) بود. طی یکسال منتهی به مطالعه 97 نفر (2/12%) دچار حوادث منجر به آسیب جسمی شده بودند. ارتباط کاملا معناداری میان نوع مصدومیت ها به جز مچ و پا با تعداد روزهای غیبت از کار (01/0=p)، بستری در بیمارستان و با آسیب های همراه (001/0p<) و درصد جانبازی با بروز حادثه در سال منتهی به مطالعه (001/0p<) مشاهده شد.نتیجه گیریمحدودیت دامنه حرکتی دورسی فلکشن مچ و پا و کوتاهی اندام تحتانی، فراوان ترین آسیب های جانبازان مبتلا به اختلالات عصبی- اسکلتی- عضلانی مچ و پا هستند. همچنین وجود مجروحیت های همراه از مهم ترین فاکتورهای خطر در بروز حوادث برای این جانبازان است.کلید واژگان: اپیدمیولوژی، جنگ، اختلالات عصبی، اسکلتی، عضلانی، مچ، پاAims: The aim of this study was to investigate the epidemiologic situation of the lower-limb injuries and the risk factors in the veterans with the ankle-foot neuro-masculoskeletal disorders.
Instrument &MethodsIn the descriptive cross-sectional study, 795 veterans with the ankle-foot neuro-masculoskeletal disorders were studied via census method in 8 Iranian provinces between 2013 and 2015. Demographic information, neuromusculoskeletal disorders of the ankle/foot, the frequency of foot surgery, accidents resulting in injury within the year leading to the study, hospitalization and having more than one injury were collected. Data was analyzed by SPSS 22 software using Chi-square, Pearson correlation, ANOVA and Kruskal-Wallis tests.
Findings: Limited ankle dorsiflexion range was observed in the right foot and the left foot of 282 (35.5%) and 259 (32.6%) persons, respectively. Short left foot and short right foot were observed in 302 (38.0%) and 285 (35.8%) persons, respectively. Most common peripheral nerve lesions in right foot were sciatica 81 (10.2%) and peroneal 79 (9.9%) and in left foot were peroneal 83 (10.4%) and sciatic 61 (7.7%). During the past year of the study, 97 (12.2%) had accidents resulting in physical injuries. Significant relationship was observed between the type of injuries except ankle-foot with number of work-absences days (p=0.01), hospitalization with other injuries (pConclusionThe limited ankle-foot dorsiflexion range and the short lower-limb are the most frequent disorders in the veterans with the ankle-foot neuro-masculoskeletal disorders. In addition, the associated injuries are some of the most important risk factors leading to any accidence might be faced by the veterans.Keywords: Epidemiology, War, Neuromusculoskeletal disorders, Ankle, foot -
زمینه و هدفسوختگی شدید یک مسئله مهم در سلامت عمومی کشورهای در حال توسعه و یکی از علل اصلی مرگ و میر در کشور ایران است. مطالعه حاضر به منظور ارائه یک مرور کلی بر روی اپیدمیولوژی سوختگی در این منطقه انجام شد.مواد و روش هامقالات مختلف منتشر شده در زمینه میزان بروز و شیوع سوختگی در ایران از بانک های اطلاعاتیPubmed، Google Scholar، Medline، Scopous و SID جستجو شدند. یافته ها در نرم افزار جمع آوری شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته هاهفتاد و هشت مطالعه در این زمینه و از شهرهای مختلف ایران مورد بررسی قرار گرفتند. گزارشات نشان دادند که تقریبا 50% از بیماران کمتر از 16 سال و 60٪ بیماران مرد بودند. شعله های آتش، آب جوش، سوختگی و تماس با اشیاء داغ شایعترین علت ها بود. سوختگی از میزان مرگ و میر بالایی برخوردار است (1 تا 67%). حدود یک سوم از قربانیان را کودکان 0 تا 5 سال تشکیل داده اند و سوختگی های عمدی بیشتر در میان زنان رخ داده که با میزان مرگ و میر بالایی نیز همراه بوده است.نتیجه گیریآسیب های ناشی از سوختگی به عنوان یک موضوع مهم بهداشت عمومی باقی می ماند و انجام تحقیقات بیشتری برای بررسی مشکل و ارزیابی اثربخشی مداخلات به ویژه در زمینه پیشگیری و درمان زودهنگام بیماران سوخته مورد نیاز است. شیوع سوختگی، مرگ و میر و ناتوانی حاصل از آن در کشور ما بالا و مطالعات دقیق اپیدمیولوژی با طراحی یکسان برای سراسر کشور لازم است تا بتوان آمار درستی ارائه کرد.کلید واژگان: اپیدمیولوژی، بروز، شیوع، سوختگیIntroduction &ObjectiveSevere burn is an important issue affecting public health in developing countries and one of the leading causes of death in Iran. In order to provide an overview on burn epidemiology in this country, we conducted a systematic review.Materials and MethodsVarious published articles on risk factors and prevalence of burn in Iran have been searched through different databases such as SID, Pubmed, Google Scholar, Medline and Scopous. Results were collected and statistically analyzed by software.ResultsWe investigated 76 studies from different parts of the country. Reports showed us almost 50% of patients were less than 16 years and 60% of them were men. Flames, boiling water, burn and contact with hot objects were among the most common causes. Death is exceedingly frequent in burn (1 to 67%). About one- third of patients were children up to 5 years. Intentional burns occurred mostly among women with high mortality rate.ConclusionsBurn injuries still remain as an important public issue. Therefore, conducting more research to investigate the problem and evaluate the effectiveness of factors especially in prevention and early treatment methods is required. The prevalence of burn, mortality and the disability caused by it are high in our country. Therefore more detailed epidemiological studies with similar methods are needed in all over the country in order to reach to highly accurate statistics.Keywords: Epidemiology, Risk Factors, Prevalence, Burn
-
هدفهدف این مطالعه بررسی وضعیت سلامت روان جانبازان شیمیایی شدید ریوی پس از گذشت بیش از دو دهه از پایان جنگ ایران-عراق بود.روشدر یک مطالعه مقطعی، 292 جانباز شیمیایی شدید ریوی ناشی از تماس با خردل گوگردی از سراسر ایران وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک ثبت شد. تمامی جانبازان توسط متخصص روانپزشک معاینه شدند. مشخصات ظاهری بیماران مانند ظاهرکلی، خلق و عاطفه مورد بررسی قرار گرفت. با استفاده از فرم سنجش اختلالات روانی DSM-IV اختلالات روانی جانبازان شیمیایی ریوی در 5 محور مختلف ارزیابی شد. طرح درمانی مناسب برای هر بیمار به وی توصیه شد. اطلاعات وارد نرم افزار SPSS 22 شد و تحلیل آماری با آزمون های مناسب محاسبه گردید.نتایج213 نفر از جانبازان (72.9%) مبتلا به اختلالات روانی بودند. اختلال اضطرابی شایع ترین اختلال محور I بود و 90% آن به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) اختصاص داشت. 123 (42.1%) نفر از انواع مختلف افسردگی رنج می بردند. در محور III، 49 نفر (16.8%) از سایر بیماری های جسمی موثر بر سلامت روان رنج می برند. محور IV نشان داد که 51 نفر (17.5%) با انواع مشکلات محیطی درگیر هستند. در آنالیز مقیاس GAF، 91.5% از جانبازان تحت مطالعه امتیاز 60 و کمتر گرفته اند. رابطه معکوسی میان اختلال روانی و سطح کارآمدی مشاهده شد (0.001p<).نتیجه گیریشیوع سایر اختلالات روانی از جمله افسردگی، اضطراب و PTSD در جانبازان شیمیایی شدید ریوی از سایر جانبازان بیشتر بوده و 3 تا 5 برابر جمعیت نرمال کشور است.
کلید واژگان: اضطراب، افسردگی، خردل گوگردیAimThe purpose of this study was to evaluate the mental health of veterans with severe pulmonary chemical injuries more than two decades after the end of Iran-Iraq war.MethodsThis cross sectional study enrolled 292 cases with severe lung chemical injuries caused by exposure to sulfur mustard from across the country. Demographic data were recorded. All subjects were examined by a psychiatrist. Patient’s appearance such as appearance, temperament and affection was evaluated by psychiatrist’s observations. Mental Disorders were assessed using DSM-IV in 5 axes. A proper treatment plan for each patient was recommend. Data were entered into the SPSS22 software and statistical analysis was performed using appropriate tests.Results213 (72.9%) of our subjects were diagnosed with mental disorders. Anxiety disorder was the most common disorder in Axis I and 90% of them were allocated to posttraumatic stress disorder (PTSD). 123 (42.1%) cases suffered from different types of depression. In Axis III, 49 (16.8%) cases were suffering other medical illnesses which affected mental health. Axis IV showed 51 (17.5%) subjects were involved with a variety of environmental problems. In GAF scale, 91.5% of participants gained 60 points or less. There was an inverse relationship between mental disorder and efficiency levels (p<0.001).ConclusionThe prevalence of psychiatric disorders including depression, anxiety and PTSD in severe pulmonary chemical injured was more than other veterans and 2 to 5 times of Iranian normal population.Keywords: Anxiety, Depression, Sulfur Mustard -
اهدافهدف مطالعه ارزیابی رضایتمندی خانواده شهدای تحت پوشش بیمه تکمیلی را در دریافت خدمات پاراکلینیک بود.مواد و روش ها325نفر از خانواده شهدا که از خدمات پاراکلینیکی (آزمایش، خدمات تصویربرداری، تزریقات و پانسمان، فیزیوتراپی و خدمات در سفر) استفاده نموده بودند مورد مطالعه قرار گرفتد. رضایتمندی آنان از خدمت دریافتی، محل دریافت خدمت(فاصله مکانی مرکز) و نحوه بازپرداخت هزینه ها مورد بررسی قرار گرفت. پرسشنامه خود ساخته با پایایی(آلفای کرونباخ = 84/0) مورد تایید قرار گرفت.یافته هانرخ استفاده از خدمات پاراکلینیکی86/31% و میانگین سن استفاده کنندگان از این خدمات در این مطالعه 42/17± 37/60 سال بود. بیشترین و کمترین خدمت مورد استفاده به ترتیب خدمات آزمایشگاهی(1/59%) و فیزیوتراپی(2/5%) بود. رضایتمندی«زیاد» و«بسیار زیاد» استفاده کنندگان بین 70 -91% در خدمات مختلف متفاوت بود. رضایتمندی از محل دریافت خدمات(فاصله مکانی) بین 58-73% بود. پرداخت هزینه در 36% (118مورد) گزارش شد که 1/44% (52مورد) برای دریافت هزینه اقدام و 3/42% (22=N) هزینه پرداختی را دریافت کرده بودند. رضایتمندی از روند دریافت هزینه بین 17-40% بود. تحت پوشش نبودن خدمت وبازپرداخت طولانی یا ناقص علت مهم نارضایتی بود.ارتباط کاملا معناداری میان رضایتمندی محل دریافت خدمت با محل سکونت شهر-روستا (P<0.001) مشاهده شد.نتیجه گیریرضایت جامعه مورد مطالعه از بیمه تکمیلی در دریافت خدمات پاراکلینیک در حد نسبتا بالایی است ولی رضایت از محل دریافت خدمات (فاصله مکانی) و به خصوص فرایند دریافت هزینه های پرداخت شده به طور بارزی کاهش می یابد. مهمترین مشکل در دریافت خدمات پاراکلینیک مربوط به تحت پوشش نبودن خدمت و پرداخت ناقص هزینه ها بود.
کلید واژگان: خدمات پاراکلینیک، رضایتمندی، بیمه تکمیلی، خانواده شهداAimsThis study aimed the evaluation of satisfaction of paraclinical services in the martyrs’ families covered by supplemental insurance.Methods325 members of martyrs’ families who have used paraclinical services (injections/bandages, laboratory tests, imaging services, physiotherapy and travel services) were studied. Satisfaction with the received services, distance to the receiving location of services and repayment were assessed. Reliable self-designed questionnaire (Cronbach's alpha=0.84) were approved.Results31.86 percent with the average age of 60.37±17.42 years have used paraclinical services. The using of laboratory services had the highest frequency and physiotherapy the lowest, 59.1% and 5.2%, respectively. Satisfaction level of “very high” and “high” in different services varied between 70-91%. Satisfaction of the distance to the location of services ranged from 58 to 73%. Payment was reported for 36% (N=118) and44.1% (N=52)of them was applied for repayment and in 42.3% (N=22) cases the fee was received. 17-40% of them were not satisfied with the process of repayment. Lack of insurance coverage for some paraclinical services and incomplete or prolongation of repayment were the most common causes of dissatisfaction. A significant relationship (P<0.001) was observed between the satisfaction of the distance to the location of services and location (city or rural area).ConclusionSatisfaction of study population from supplemental insurance in paraclinial services is relatively high. However, satisfaction of distance to the location of services and particularly repayment process are significantly low. The most important problem in receiving paraclinial services are lack of insurance coverage for service and incomplete repayment.Keywords: Paraclinical Services, Satisfaction, Supplemental Insurance, Martyr's Family -
اهدافهدف از این مطالعه بررسی رضایت جانبازان زیر 18 سال قربانی مین از انواع خدمات ارائه شده توسط بنیاد شهید و امور ایثارگران است.روش هادر این مطالعه توصیفی تمامی قربانیان مین زیر 18 سال ایران وارد مطالعه شدند. سطح رضایت مندی با استفاده از پرسشنامه خود ساخته، بر اساس 7 گروه از خدمات ارائه شده توسط بنیاد اندازه گیری شد که جمع امتیاز بین 7 (کمترین رضایت) تا 35 (بیشترین رضایت) متفاوت بود. همچنین، با استفاده از دو سوال باز به جزئیات مشکلات در استفاده از خدمات ارائه شده توسط بنیاد شهید و امور ایثارگران پرداخته شد. درنهایت اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS 22، با آزمون آماری independent sample t-test و ANOVA محاسبه گردید.یافته هاتمامی 78 نفر جانباز زیر 18 سال کشور شامل 67 (85.9%) پسر و 11 (14.1%) دختر در این مطالعه شرکت کردند که میانگین سنی آنان در زمان مطالعه برابر با 1.9±16.1 سال بود. میانگین جمع نمرات رضایت مندی 5.46±14.92 محاسبه شد. ضریب آلفای کرونباخ 76/ 0 =αپایایی پرسشنامه را تایید کرد و روایی آن با نظرخواهی از افراد متخصص و اساتید مرکز تحقیقات مهندسی و علوم پزشکی جانبازان به تایید رسید. بیشترین رضایت از خدمات بهداشتی درمانی (18.2%) و کمترین رضایت از خدمات ورزشی (5.1%) بود. بیش از نیمی از جانبازان از اطلاع رسانی کم بنیاد در نحوه ارائه خدمات ناراضی بودند (57.7%). فراوان ترین مشکل در دریافت خدمات بهداشتی درمانی، پرداخت هزینه (61.5%) و پس از آن معطل شدن زیاد برای ملاقات پزشک و عدم اطمینان از حل مشکل در مراکز درمانی (48.7%) بود. میزان رضایت مندی با سن قربانیان در زمان حادثه (p=0.02)، درصد جانبازی (p=0.04)، ضایعه نخاعی (p=0.04) و استان محل سکونت جانبازان (p=0.006) ارتباط معنادار داشت.نتیجه گیریمیزان رضایت از خدمات ارائه شده توسط بنیاد شهید و امور ایثارگران به قربانیان مین زیر 18 سال و ساکن مناطق مرزی کشور در سطح متوسط است. اگرچه بیشترین رضایت مندی از خدمات بهداشتی-درمانی است اما مشکلات مختلف در دریافت این خدمات حاکی از آن است که هنوز موانع قابل توجهی، به ویژه در دسترسی سریع و راحت به پزشک برای این گروه از جانبازان وجود دارد.
کلید واژگان: رضایتمندی، مین، خدمات بهداشتی درمانیObjectiveThe purpose of this study was to evaluate the satisfaction of landmine victims less than 18 years of the types of services provided by Veterans and Martyr Affair Foundation (VMAF).Materials And MethodsThe descriptive study evaluated the status of services to all landmine victims less than 18 years from Iran. Satisfaction level was measured using a self-administered questionnaire based on seven categories of services provided by VMAF. Total score ranged between 7, the least satisfactory to 35, the most satisfactory. Also, by two open questions, difficulties in using the service were investigated in more details. Finally, all data were analyzed by SPSS 22 software and independent sample t-test and ANOVA statistical tests.ResultsThe mean age of 78 survivors in this study consisted of 67 (85.9%) boys and 11 (14.1%) girls was 16.1±1.9 years. The mean score of satisfaction was 14.92±5.46. Cronbach's alpha was found as 0.76, showing that the scale is reliable. The group of specialists of Janbazan Medical and Engineering Research Center (JMERC) approved the validity of the scale. Health care services had the highest (18.2%) and sports services had the least satisfaction (5.1%). More than half of the cases were dissatisfied of the low awareness with service delivery (57.7%). The most common problems in getting health care services were high cost (61.5%) and then waiting long time for visiting doctor and the uncertainty about solving their problem in hospitals (48.7%). Significant relationships were observed between satisfaction with age at the time of casualty (p=0.02), disability percentage (p=0.04), spinal cord injury (p=0.04) and province of residence (p=0.006).ConclusionThe satisfaction of landmine victims less than 18 years of the types of services provided by VMAF in living in border areas was at the moderate level. Although health care services had the most satisfaction level but, enumerate the various problems in receiving these services have shown significant barriers, especially in the fast and convenient access to health care services.Keywords: Satisfaction, Landmine, Health care services -
Background And ObjectiveImmunization is one of the most efficacious, cost-effective and safe public health interventions. Vaccines continue to have a tremendous impact on public health, saving millions of lives each year.Thepurpose of this study was determining vaccination coverageand reasons for non- vaccination in children (24-36 month old)that live in marginalized area in Kermanshah cityMaterials And MethodsIn this descriptive analytic study, 420 children (24-36 month old)were selected. Sampling method was cluster sampling and included 60 clusters with7children who live in slum area in Kermanshah city. Information was collected by a questionnaire referring to childrensvaccination card. Data collected were analyzed usingSPSS v13 software and chi-square.ResultsIn this study,46.2% girls and 53.8% 8 % boys participated. The coverage of at birth doses including BCG, HepatitisB1 and Polio0 were 100%, DTP3, Polio3, Hepatitis B3 and MMR1 vaccines were more than 97%.There was significant difference between vaccine status and mother's education(P<0/001).Non immunization was observed in 3% children. The most common cause was lack of maternal knowledge (50%).ConclusionIt seems vaccination coverage in children (24-36 month old) is proper; however it is suggested to use of catch up program for high risk groups to increase vaccination overage.Keywords: Children, Immunization coverage, Marginalized area
-
اهدافخردل گوگردی یک ماده شیمیایی سمی است که طی 8 سال جنگ توسط ارتش عراق برعلیه نظامیان و غیرنظامیان ایرانی مورد استفاده قرار گرفت. هدف این مطالعه، تشخیص انواع اختلالات شایع روانی در جانبازان شیمیایی چشمی بود.
ابزار وروش هادر یک مطالعه مقطعی در سال 1389 در شهر مشهد، 148 جانباز شیمیایی شدید چشمی ناشی از تماس با خردل گوگردی مورد مطالعه قرار گرفتند. معاینه توسط متخصص روان پزشک در یک مصاحبه 20 دقیقه ای انجام شد. با استفاده از فرم DSM-IV (فرم راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های روانی- ویرایش چهارم)، مشکلات روانی این جانبازان در پنج محور ارزیابی شد. تحلیل آماری توسط نرم افزار SPSS 22 و آزمون های ضریب همبستگی پیرسون و مجذور کای صورت گرفت.یافته ها92 نفر (2/62%) دارای خلق غیرطبیعی، 62 نفر (9/41%) افسردگی و 61 نفر تحریک پذیری (2/41%) بودند. 86 نفر (1/58%) به انواع اختلالات روانی مبتلا بودند؛ 50 نفر (8/33%) اختلال اضطراب و 45 نفر (4/30%) انواع مشکلات افسردگی. اختلال استرس پس از سانحه، شایع ترین مشکل اضطراب و افسرده خویی فراوان ترین اختلال افسردگی بود. 3 نفر (0/2%) علایم زوال عقل و یک نفر (7/0%) اختلال شیزوفرنی داشتند. مشکلات خانوادگی، فراوان ترین تنش محیطی بود. 18 بیمار جدید (2/12%) شناسایی شد. میان تعداد فرزند و انواع اختلال روانی ارتباط معنی دار وجود داشت (001/0p<).نتیجه گیرینرخ انواع اختلالات روانی میان جانبازان شیمیایی شدید چشمی تا چندین برابر جامعه ایرانی و تقریبا دو برابر فراوانی این مشکلات در جانبازان غیرشیمیایی است.
کلید واژگان: اضطراب، افسردگی، چشم، خردل گوگردیAimsMustard gas is a toxic chemical agent that was repeatedly used by the Iraqi army against Iranian civilians and non-civilians during 8 years of war. The aim of this study was to assess the variety of mental disorders in chemically eye injured.Instrument &MethodsIn a cross-sectional study in 2010 in Mashhad City, Iran, 148 sulfur mustard exposed veterans who suffered severe ocular injury were evaluated. The diagnostic examination was conducted by a psychiatrist in a 20-minute interview. Psychological problems were assessed in 5 axes using DSM-IV (Diagnostic and statistical manual of mental disorders; 4th edition). Statistical analysis was conducted using SPSS 22 software and Pearson correlation coefficient and Chi-square tests.Findings92 samples (62.2%) had abnormal temper, 62 samples (41.9%) had depression and 61 samples (41.2%) had irritability. 86 samples (58.1%) were affected by mental disorders; 50 samples (33.8%) by anxiety disorder and 45 samples (30.4%) by types of depression. Post-traumatic stress disorder and dysthymic were, respectively, the most common anxiety and depression disorders. 3 subjects (2/0%) had symptoms of dementia and one case (0.7%) suffered from schizophrenia. Family problem was the most common environmental stress. 18 new patients (12.2%) were identified. A significant relationship was observed between the number of children and types of mental disorders (p<0.001).ConclusionRates of psychiatric disorders among veterans with severe chemical eye injuries are several times more than Iranian population and almost twice the frequency of these problems is non-chemical warfare victims.Keywords: Anxiety, Depressive Disorder, Eye, Sulfur Mustard -
این مقاله در قالب «نامه به سردبیر» نگاشته شده و پاسخی به مقاله «یادداشتی بر بروز سرطان در جانبازان ایرانی مواجهه یافته با خردل گوگردی» (نشریه سم شناسی استنشاقی، سال 2013، دوره 25، شماره 11، صفحه 651) است.
This article is written in “Letter to the Editor” format in response to the article entitled “Comment on incidence of cancer in Iranian sulfur mustard (SM) exposed veterans” (Inhalation Toxicology; 2013, Volume 25, Issue 11, Page 651). -
اهدافدرد و محدودیت های حرکتی ناشی از قطع عضو در مصدومان به خصوص کودکان، باعث بروز مشکلات حرکتی جبران ناپذیری در درازمدت می شود. هدف این مطالعه، بررسی شیوع درد و ارتباط آن با مشکلات اندام حرکتی در نوجوانان قربانی مین و مهمات عمل نکرده بود.
ابزار وروش هادر یک مطالعه مقطعی در سال 1388، 76 نوجوان 9 تا 18 سال قربانی مین و مهمات جنگی عمل نکرده، ساکن پنج استان مرزی (آذربایجان غربی، ایلام، کرمانشاه، کردستان و خوزستان)، در دو اردوی سلامت بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک آنها به وسیله پرسش نامه محقق ساخته جمع آوری شد. وضعیت اندام های حرکتی، مفاصل و وجود درد در اندام ها با معاینات بالینی و گرفتن شرح حال بیماران توسط متخصص طب فیزیکی مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها توسط نرم افزار SPSS 22 و آزمون آماری مجذور کای تحلیل شدند.یافته هامیانگین سنی قربانیان در زمان مطالعه 00/2±11/16سال و 65 نفر (5/85%) از آنان پسر بودند. 41 نفر (9/53%) دچار قطع عضو بودند که 23 نفر (1/56%) آنها قطع عضو اندام فوقانی داشتند. در تمامی مصدومان دچار قطع عضو درد گزارش شد. درد اندام های حرکتی تحتانی در نوجوانان 18-15ساله به طور معنی داری از بچه های 14-10ساله بیشتر بود (05/0p<). سپس، کنتراکچر (7/19%) و تاندونیت و بورسیت (4/18%) شایع ترین عوارض بودند. تروما و زخم، کمترین فراوانی را به خود اختصاص دادند (6/2%).نتیجه گیریشایع ترین مشکل ناشی از قطع عضو در قربانیان مین و مهمات عمل نکرده درد، به ویژه کمردرد، است و با وجود فراوانی بیشتر قطع اندام فوقانی، درد در مصدومان دارای قطع اندام تحتانی شیوع بالاتری دارد.
کلید واژگان: مین های زمینی، مهمات جنگی عمل نکرده، قطع عضو، درد، ایرانAimsPain and limitation of motion due to amputation of victims, especially children, cause irreversible long-term mobility problems. The aim of this study was to evaluate the prevalence of pain and its relationship with limb problems in adolescent victims of landmines and unexploded ordnances.Instrument &MethodsIn a cross-sectional study in 2009, 76 adolescent victims of landmines and unexploded ordnances (between 6-18 years old) living in five border provinces (West Azerbaijan, Ilam, Kermanshah, Kurdistan & Khuzestan) were evaluated in two heath-recreational camps. Demographic data was collected by questionnaire. The limbs, joint and limb pain were evaluated using physical examinations and history taking by a specialist in physical medicine. The data were analyzed by SPSS 22 software using Chi-square test.FindingsThe average age of the victims at the time of the study was 16.11±2.00 years and 65 (85.5%) were male. 23 of the total 41 amputees (56.1%), had upper limb amputations. Pain was reported in all amputees and was significantly higher in lower limbs of 15-18 year old adolescents (p<0.05). Then, contractures (19.7%) and tendinitis and bursitis (18.4%) were the most common complications. Trauma and wounds were the least abundant (2.6%).ConclusionThe most common problem due to amputation in landmines and unexploded ordnances in adolescent victims is pain, particularly back pain and despite of the higher frequency of upper extremity amputations, pain is more prevalent in the lower limb amputees.Keywords: Weapons, Survivors, Amputation, Traumatic, Pain, Iran -
اهدافتا کنون آمارهای مختلفی از تعداد قربانیان مبتلا به آسیب های شیمیایی در جنگ عراق علیه ایران گزارش شده است. هدف از این انجام این مطالعه بررسی وضعیت اپیدمیولوژیک مصدومان شیمیایی ایرانی است که در جنگ عراق علیه ایران بر اساس اطلاعات مستند موجود در سازمان بنیاد شهید و امور ایثارگران، دچار آسیب شده اند.روش هااین مطالعه بصورت توصیفی انجام شد. مصدومان شیمیایی با یکی از کدهای مرتبط با مجروحیت های شیمیایی ثبت شده اند. این مجروحیت ها شامل مشکلات مزمن ناشی از تماس با عوامل شیمیایی از جمله مشکلات ریوی، چشمی و اطلاعات مربوط به مصدومان شیمیایی که در تماس با مواد شیمیایی بودند با ارجاع به پرونده های موجود در کمیسیون پزشکی بنیاد شهید و امور ایثارگران که تا پایان سال 1392 تشکیل شده بودند، استخراج شده و مورد آنالیز قرار گرفت.یافته هابر اساس بانک اطلاعات جانبازان در بنیاد شهید و امور ایثارگران تا پایان سال 1392، 564108 جانباز در کشور ثبت شده اند که مصدومان شیمیایی ثبت شده با یکی از کدهای 54 گانه مرتبط با مجروحیت شیمیایی شامل 79335 نفر بودند (1/ 14 ٪). میانگین سنی ایشان در زمان انجام مطالعه 15/ 8 ± 1/50 سال بود و77895 نفر(98.2%) آنها مرد بودند. بیشترین مصدومان شیمیایی به ترتیب در استان های اصفهان 10.2%، کرمان 7.9% و خراسان رضوی 7.3 ساکن بودند. اکثر جانبازان 59% (320528 نفر) علایم خفیف شیمیایی را داشتند و فقط 5% (تعداد 3939) جانبازان از علایم شدید ریوی رنج می بردند.نتیجه گیریبا توجه به افزایش تعداد مصدومین شیمیایی در مطالعات اخیر، انتظار می رود تعداد زیادی از افراد نظامی یا غیر نظامی که در معرض عوامل شیمیایی قرار گرفته اند، علیرغم ابتلا به عوارض و بیماری های دیررس ناشی از مواجه با عوامل شیمیایی بویژه خردل گوگردی، هنوز مورد شناسایی قرار نگرفته و تعداد این قربانیان از این حد هم فراتر رود.
کلید واژگان: جنگ، خسارت انسانی، عوامل شیمیایی، خردل گوگردیAimsSo far، several statistics of the number of victims suffering from chemical damage have been reported in the Iran-Iraq war. The purpose of this study was to investigate the epidemiological situation of the Iranian chemical victims on the basis of information contained in the Martyr Foundation and Veterans Affairs.Materials And MethodsIn this descriptive study، data of the chemically injured veterans proved by Medical Commission of Martyr Foundation and Veterans Affairs، extracted and analyzed.ResultsBy the end of 1392، 564،108 veterans were registered in Martyr Foundation and Veterans Affairs، including 79 335 patients (1/14%) with proved chemical exposure. Their mean age at the time of the study was 50/1 ± 8/15 and 98/2 percent of them are men.Conclusionlate complications and illnesses resulting from exposure to chemical agents specially sulfur mustard result in increasing number of chemical injuries in recent studies، and it is expected a larger number of military or civilian personnel who have been exposed to chemical agents is identified later.Keywords: War, chemical weapons, sulfur mustard -
هدفدر این مطالعه هدف بررسی و تشخیص مشکلات اندام های حرکتی و وسایل کمک حرکتی مورد استفاده و در صورت نیاز اصلاح و استفاده از وسایل کمک حرکتی مناسب با شرایط افراد بود.روش هادر این طرح تمامی نوجوانان قربانی مین و مهمات جنگی زیر 18 ساله ی ساکن 5 استان مرزی: کردستان، ایلام، کرمانشاه و آذربایجان غربی و خوزستان (78 نفر) در اردوی سلامتی تفریحی که به منظور ارزیابی سلامت کلی شان بود شرکت کردند. اطلاعات دموگرافیک آنها جمع آوری گردید. معاینات بالینی قربانیان توسط متخصص ارتوپدی و ارتوپدی فنی جهت بررسی وضعیت کلی اندام های حرکتی، تشخیص نیاز به وسایل کمک حرکتی، تعویض، تعمیر وسایل مورد استفاده در زمان مطالعه و میزان رضایت از پروتز مصرفی انجام شد.یافته هامیانگین سنی جمعیت مورد مطالعه1.99± 16.11بود. میانگین قد و وزن افراد مورد بررسی به ترتیب 10.47± 165 و 12.74±54.25 بود. قطع عضو در میان نوجوانان (52.56 %)41 بوده. نیاز به پروتز، ارتز و وسایل کمکی دیگر به ترتیب(48.71%)38،(23.1%)18،(10.25%)8 بود. در زمان مطالعه(26.92%)21 در حال استفاده از وسایل کمک حرکتی بودند. بیشتر قربانیان استفاده کننده از وسایل کمک حرکتی رضایت کمتر از متوسط داشتند(71.42%)15.نتیجه گیریسطح پایین رضایتمندی نشاندهنده ی نیاز به توجه بیشتر به برنامه های درمانی، جلسات توانبخشی و کیفیت ساخت وسایل کمک حرکتی به منظور بالابردن سطح سطح آگاهی و رضایت آنها در استفاده از وسایل کمک حرکتی می باشد.
کلید واژگان: ارتز، پروتز، مین های زمینی، مهمات جنگی عمل نکرده، کودکان قربانی، ایرانAimsDuring the past five decades, the landmines have been identified as the major cause of traumatic amputations in war-torn countries. The aim of this study was to investigation the use of orthotics and prosthesis in children survivors of landmines and unexploded ordnances(UXOs)in border provinces of IranMethodsIn this study our population was all the less than 18 years old adolescents that injured by landmines and UXOs in 5 border provinces of Iran, namely West Azerbaijan, Kermanshah, Khuzestan, Ilam, and Kurdistan(n=78). The identified victims participated in a social- health camp for collecting their health status. Demographic data were collected by a designed-researcher questionnaire. For checking the status of limbs, diagnosis the requirement for using orthotics and prosthesis, replacement or repair these devices if required and satisfaction of the prosthesis.ResultsThe mean age of these cases at the time of study was (16.11 ±1.99). The mean height and weight of survivors were 165±10.47 and 54.25±12.74 respectively. The rate of amputation among the victims was 41(52.56%). Require to the prosthesis, orthotics and other assistive mobility devices were, 38 (48.71%), 18 (23.1%) and 8 (10.25%),respectively. At the time of study 21(26.92%) of the cases were using assistive mobility devices. Most of the victims that using prothesis had lower than the average of satisfaction 15(71.42%).ConclusionsThe low level of satisfaction indicated the more attention to the education, health programs and rehabilitation for raising victims awareness and knowledge in the using of assistive mobility devices.Keywords: Landmines, UXOs, Children survivors, Orthotics, Prosthesis, Iran -
نشریه طب جانباز، پیاپی 26 (زمستان 1393)، صص 29 -34اهدافصدای مهیب و ناگهانی مانند صدای ناشی از انفجار مین، می تواند موجب پارگی پرده گوش، اختلال در سیستم استخوانچه ای، اختلال در سیستم عصبی گوش و در برخی موارد ناشنوایی کامل شود. بر همین اساس، این مطالعه با هدف جمع آوری اطلاعات و بررسی وضعیت شنوایی قربانیان مین زیر 18 سال ایران انجام شده است.روش هاتمامی بازماندگان انفجار مین زیر 18 سال مبتلا به مشکلات شنوایی، وارد مطالعه شدند و پس از گرفتن اطلاعات دموگرافیک، وضعیت شنوایی، اطلاعات بالینی و درمانی آن ها توسط یک پزشک متخصص گوش، حلق و بینی مورد ارزیابی قرار گرفت. فراوانی ها به صورت عدد و درصد و همچنین میانگین و انحراف معیار گزارش شد.یافته هاحدود یک سوم از قربانیان انفجار مین از مشکلات شنوایی رنج می بردند که میانگین سنی آن ها 2.05 ± 16.13 سال و میانگین مدت زمان کم شنوایی 2.5 ± 6.7 سال محاسبه شد. شایع ترین مشکل جانبی سردرد با فراوانی 81.3% بود. بیشتر افراد تحت مطالعه در محیط های با فرکانس بالا و شلوغ دچار مشکل می شدند (65%) و وزوز گوش یک مشکل شایع در میان آن ها گزارش شد (87%). نزدیک به 50 درصد از کم شنوایی ها در هر گوش حسی-عصبی بود. ارتباط معناداری میان مدت زمان مجروحیت و میزان کم شنوایی وجود نداشت.نتیجه گیریقرار گرفتن در مقابل صدای ناگهانی مانند انفجار مین می تواند باعث بروز انواع مشکلات شنوایی مانند کم شنوایی و همچنین مشکلات دیگری مانند سردرد، سرگیجه و وزوز گوش شود که قادراند کیفیت زندگی افراد را به شدت تحت تاثیر قرار دهند. فراوانی مشکلات شنوایی در بازماندگان انفجار مین زیر 18 سال بسیار بالاست و برخی از آن ها با گذشت مدت زمان طولانی از حادثه، همچنان از این مشکلات رنج می برند. با توجه به حساسیت گروه سنی تحت مطالعه، مطالعات گسترده تر در این زمینه و معاینات منظم این افراد ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: مشکل شنوایی، وزوز گوش، مینAimsSudden terrible sound, like the sound of landmine explosion, can rupture the eardrum, disruption of the ossicular chain, ear nervous system disorders and in some cases causes complete deafness. Accordingly, this study aimed to data collection and assesses the hearing health of Iranian landmine survivors less than 18 years old.MethodsAll mine survivors less than 18 with hearing disorder enrolled and after obtaining demographic information, hearing status, clinical and treatment data were evaluated by an ENT specialist. Frequencies were reported as number, percentage and mean ± SD.ResultsAbout one third of landmine survivors suffered from hearing disorders that their average age was 16.13±2.05 years and mean duration of hearing loss was 6.7±2.5 years. The most common negative side issue was headache, 81.3%. More subjects were in trouble in crowded environments with high frequency sound (65%) and tinnitus was a common problem among them (87%). Sensorineural hearing loss had a frequency near to 50% for both right and left ear. No significant association was found between duration of injury and degree of hearing loss. The mean number of speech perception threshold test was less than half of the standard value and the mean score of ability to separate speech was within normal limits.ConclusionSudden exposure to sound like landmine explosion may cause hearing disorders such as hearing loss and side problems such as headache, dizziness, and tinnitus that are able to dramatically affect the quality of life. The prevalence of hearing impairments in young survivors of landmine explosion is very high and long after the casualties, some of them continue to suffer from hearing problems. Due to the sensitivity age of study group, further studies in this regard and regular checkups seem to be necessary.Keywords: hearing impairments, tinnitus, landmine -
نشریه طب جانباز، پیاپی 25 (پاییز 1393)، صص 215 -220اهدافیکی از مهم ترین مشکلات پوستی ناشی از مواجهه با گاز خردل در جانبازان شیمیایی اختلالات پیگمنتاسیون است. هدف این مطالعه به عنوان بخشی از مطالعه هم گروهی سردشت بررسی ارتباط بین اینترلوکین 6 و اینترلوکین 4 و بروز اختلال های رنگدانه ای در جانبازان شیمیایی مواجه با گاز خردل بود.مواد و روش هادر این پژوهش 500 نفر شامل 372 نفر افراد مواجه با گاز خردل و 128 نفر به عنوان گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه گیری به صورت تصادفی سیستماتیک انجام شد. از هر فرد، 2سی سی از خون محیطی گرفته و اجازه داده شد که خون در دمای محیط (°C37) لخته شود. لوله های حاوی خون لخته شده به مدت 5دقیقه، سانتریفوژ و سرم از خون جدا شد. سطوح سرمی اینترلوکین 4 و اینترلوکین 6 با استفاده از روش ساندویچ الایزا و با استفاده از کیت اندازه گیری شد و با دستگاه خوانش الایزا مورد سنجش قرار گرفت. مقایسه تفاوت سطوح سرمی سایتوکاین ها در گروه های مورد مطالعه با آزمون من ویتنی صورت گرفت.یافته هاسطوح سرمی اینترلوکین 6 در جانبازان با و بدون اختلالات کاهش و افزایش رنگدانه ها تفاوت معنی داری نداشت. اما در مقایسه با گروه کنترل، کاهش معنی داری در جانبازان بدون اختلال هایپوپیگمنتاسیون وجود داشت در حالی که جانبازان با اختلال هایپوپیگمنتاسیون با گروه کنترل تفاوت معنی داری نشان ندادند. سطوح سرمی اینترلوکین 4 در جانبازان با اختلال هایپوپیگمنتاسیون افزایش معنی داری نسبت به جانبازان بدون این اختلال داشت.نتیجه گیریاحتمالا تغییرات سرمی اینترلوکین های 4 و 6 در بروز هایپوپیگمنتاسیون نقش دارند.
کلید واژگان: گاز خردل، هایپرپیگمنتاسیون، هایپوپیگمنتاسیون، اینترلوکین 4، اینترلوکین 6AimsPigmentation disorders are one of the main skin problems due to mustard gas exposure in chemically-injured veterans. The aim of this study as part of the Sardasht cohort study was to investigate the association between IL-6 and IL-4 and pigment disorders in chemically-injured veterans exposed to mustard gas.Materials and MethodsIn this study، 500 subjects including 372 people exposed to mustard gas and 128 people as control group were studied. Systematic random sampling was done. 2cc of peripheral blood of each subject was taken and the blood was allowed to be clotted at the room temperature (37°C). Tubes containing the clotted blood centrifuged for 5min and the serum was separated. Serum levels of IL-4 and IL-6 were measured using the ELISA sandwich and kit was determined using ELISA reading apparatus. Mann-Whitney test was used to compare the serum levels of cytokines in the studied groups.FindingsSerum levels of IL-6 in veterans with and without reduction or increase in pigmentation disorders showed no significant difference. But compared with control group، there was a significant reduction in veterans without hypopigmentation disorder، while there was no significant difference between control group veterans with hypopigmentation disorder. Serum levels of IL-4 significantly increased in veterans with hypopigmentation disorder compared with veterans without the disorder.ConclusionChanges in serum levels of Il-4 and Il-6 may be involved in hypopigmentation.Keywords: Mustard gas, Hyperpigmentation, Hypopigmentation, Interleukin, 4, Interleukin, 6
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.