مسعود فلاحی خشکناب
-
اسکیزوفرنیا یک اختلال شدید روانی است که دارای ویژگی هایی مانند افکار غیرطبیعی، اختلالات درکی، کاهش و یا بیان اغراق آمیز هیجانات م یباشند. این اختلال روانی دارای سیر بالینی مزمنی بوده و بسیاری از افراد مبتلا به آن، علائم بیماری را در یک دوره زمانی طولانی نمایش م یدهند. بیماران اسکیزوفرنیا نسبت به بیماری خود بینش نداشته و عودهای مکرر و بستری شدن های بسیار را تجربه م یکنند. اکثر اختلالات روانی باعث تحمیل بار قابل ملاحظه ای بر مراقبین م یگردند؛ اما در این میان، بیماری اسکیزوفرنیا نه تنها به دلیل تضعیف عملکرد فردی و اجتماعی بیمار و نیز علائم بیماری که کیفیت زندگی مراقبین را تحت تاثیر قرار م یدهد، بلکه به دلیل ماهیت ناتوان کننده و نیز شروع زودهنگام بیماری، بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. در این خلاصه سیاستی، راهبردها و راهکارهای کاهش بارمراقبین خانوادگی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا ارائه می شود.
کلید واژگان: بارمراقبین خانوادگی، بیماران، اسکیزوفرنیا، بیماری های روانSchizophrenia is a severe mental disorder characteristics by abnormal thoughts, patterns, cognitive impairments, and either a diminished or exaggerated expression of emotions. This disorder follows a chronic clinical course, with many many individuals experiencing symptoms over extended periods. Patients with schizophrenia often lack insight into their condition, leading to frequent relapses and multiple hospitalizations. mental disordrs Mental disorders, in general, impose a significant burden on caregivers; however, schizophrenia presents unique challenges. Beyond the decline in individual and social functioning of patients and the direct impact of symptoms on caregivers’ quality of life, the early onset and debilitating nature of schizophrenia further exacerbate the strain on family caregivers. This policy brief outlines strategies aimed to reducing the caregiving burden for for families of individuals with schizophrenia.
Keywords: Family Caregivers, Patients, Schizophrenia, Mental Illnesses -
مقدمه
مراقبت مبتنی بر شواهد کیفیت مراقبت و همچنین پیامدهای بیمار را بهبود بخشیده و نیاز به تنوع در مراقبت و مراقبت های غیر ضروری را کاهش می دهد. برای اجرای مراقبت مبتنی بر شواهد باید دانش و عملکرد پرستاران مورد ارزیابی قرار گیرد. مطالعه حاضر با هدف بررسی و روانسنجی پرسشنامه عملکرد مبتنی بر شواهد که در سال2006 توسط Upton ساخته شده است، انجام گردید.
روش کاردر این مطالعه روش شناسی، پس از کسب مجوز از طراح پرسشنامه، مراحل ترجمه و باز ترجمه و.. روایی محتوای و سازه ابزار مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین، پایایی با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ و همبستگی دورن طبقه ای نیز سنجیده شد. برای انجام روایی سازه 524 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی پرسشنامه عملکرد مبتنی بر شواهد را تکمیل نمودند.
یافته هانتایج تحلیل عاملی اکتشافی سه بعد دانش، نگرش و اجرای عملکرد مبتنی بر شواهد را نشان داد. این سه بعد 53% از کل واریانس متغیر های پرسشنامه عملکرد مبتنی بر شواهد را تبیین کردند. همچنین پایایی ابزار با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ(0/894) و همبستگی درون طبقه ای(0/881) تایید شد.
نتیجه گیرینتایج مطالعه حاضر نشان داد پرسشنامه عملکرد مبتنی بر شواهد از روایی و پایایی مناسبی در ایران برخوردار بود. با توجه به پارامترهای مناسب روانسنجی، این ابزار می تواند در مطالعات بعدی به منظور ارزیابی میزان عملکرد پرستاران در مراقبت مبتنی بر شواهد به کار گرفته شود.
کلید واژگان: عملکرد مبتنی بر شواهد، پرستاری مبتنی بر شواهد، روانسنجی، روایی، پایایی، پرسشنامهIntroductionEvidence-based care improves the quality of care and patient outcomes and reduces the need for variation in care and unnecessary care. To implement evidence-based care, nurses' knowledge and performance must be evaluated. The present study was conducted to investigate and psychometrically evaluate the evidence-based performance questionnaire created by Upton in 2006.
MethodsIn this methodological study, after obtaining permission from the questionnaire designer, the steps of translation and re-translation, etc., the validity of the content and the structure of the tool were evaluated. Also, reliability was measured using Cronbach's alpha coefficient and Intra-Class correlation. For construct validity, 524 nurses working in teaching hospitals of medical sciences universities completed the evidence-based performance questionnaire.
ResultsThe exploratory factor analysis results showed the three dimensions of knowledge, attitude, and implementation of evidence-based practice. These three dimensions explained 53% of the total variance of the evidence-based performance questionnaire variables. Also, the tool's reliability was confirmed using Cronbach's alpha coefficient (0.894) and Intra-Class correlation (0.881).
ConclusionThe results of the present study showed that the evidence-based performance questionnaire had good validity and reliability in Iran. According to the appropriate psychometric parameters, this tool can be used in future studies to evaluate nurses' performance in evidence-based care.
Keywords: Evidence-Based Practice, Evidence-Based Nursing, Psychometrics, Validity, Reliability, Questionnaire -
فصلنامه سالمند، پیاپی 76 (زمستان 1403)، صص 506 -523اهداف
بیماری آلزایمر یک بیماری مزمن پیش رونده است که باعث وابستگی کامل بیمار و نیاز به مراقبت شبانه روزی می گردد و چالش هایی را برای مراقبین و خانواده ها ایجاد می کند که نیاز به بررسی و شناخت دارد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی چالش های مراقبتی مراقبین سالمندان مبتلا به بیماری آلزایمر در سال 1401 انجام شد.
مواد و روش هامطالعه مرور روایتی با استفاده از کلید واژه های فارسی «مراقب و بیماری آلزایمر» و کلید واژه های انگلیسی «Alzheimer's disease، Caregiver و Carer» و جست وجو در پایگاه های اطلاعاتی پایگاه اطلاعات علمی مرکز جهاد دانشگاهی، پرو کوئست، ام بیس، پابمد و ایرانداک در بازه زمانی 2017 تا 2022 انجام شد. از 4594 مقاله در نهایت 27 مقاله با استفاده از معیار ارزیابی کیفیت گیفورد ارزیابی و تحلیل شدند.
یافته هاپس از بررسی مقالات، فراوان ترین چالش های مراقبتی مراقبین سالمندان مبتلا به آلزایمر به صورت طبقه چالش های فردی؛ شامل زیر طبقات روان شناختی، کمبود اطلاعات، جسمی، شغلی و بار کاری و طبقه چالش های خانوادگی، شامل زیرطبقات اقتصادی، زناشویی، اختلال در روابط اجتماعی و کمبود روابط عاطفی به دست آمد.
نتیجه گیریمراقبت از سالمندان مبتلا به آلزایمر باعث ایجاد چالش های مراقبتی فراوانی برای مراقبین می شود، بنابراین در کنار درمان و مراقبت از سالمندان مبتلا به آلزایمر، توجه به چالش های مراقبین و برنامه ریزی جهت رفع چالش ها و توانمندسازی آنان در سیستم های بهداشت و درمان ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: مرور روایتی، دمانس آلزایمر، مراقب، سالمندObjectivesAlzheimer disease is a progressive chronic disease that causes complete dependence of the patient and the need for round-the-clock care and creates challenges for caregivers and families that need to be investigated and recognized. Therefore, the present study was conducted to investigate the care challenges of caregivers of older people with Alzheimer disease in 2022.
Methods & MaterialsA narrative review study was conducted using the Persian keywords "caregiver and Alzheimer disease" and English keywords "Alzheimer disease, caregiver and carer" in PubMed, Embase, ProQuest, SID, and IranDoc from 2017 to 2022. Out of 4594 articles, 27 were evaluated and analyzed using the Gifford quality assessment criteria.
ResultsFollowing a review of the articles, it was determined that the most common caregiving issues faced by older Alzheimer patients were divided into two categories: 1) Individual challenges, which included psychological subcategories, lack of information, physical and occupational, and workload and 2) Family challenges, which included subcategories economic, marital, social relationship disruption and lack of emotional relationships obtained.
ConclusionCaring for older people with Alzheimer causes many care challenges for their caregivers. Therefore, in addition to treating and caring for older people with Alzheimer, it is necessary to pay attention to the challenges of the caregivers and plan to empower and solve their challenges in the health and treatment systems.
Keywords: Narrative Review, Alzheimer Disease, Caregiver, Older People -
مقدمه
کیفیت مراقبت پرستاری در دنیا با چالش های فراوانی روبرو است و ارزیابی کیفیت مراقبت ها و عوامل موثر بر آن باعث می شود محدودیت ها مشخص شده و خدمات با کیفیت بیشتر اجرا شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط کیفیت مراقبت های پرستاری با هویت حرفه ای و تاب آوری پرستاران انجام شد.
روش کاراین مطالعه به روش توصیفی-همبستگی با مشارکت 118 پرستار شاغل در مراکز درمانی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی در سال 1403 انجام شد. نمونه گیری به روش چند مرحله ای اجرا و داده ها با استفاده از پرسشنامه جمعیت شناختی، مقیاس مراقبت و کیفیت پرستاری، پرسشنامه هویت حرفه ای هائو و همکاران و پرسشنامه تاب آوری کانر و دیویدسون جمع آوری شد. داده های به دست آمده با نرم افزار SPSS نسخه 25 و با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، تحلیل واریانس یک طرفه و همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته هامیانگین نمره کیفیت مراقبت های پرستاری 20.68±172.46 (193.14-151.78=95% CI) بوده که بالا می باشد. میانگین نمره تاب آوری و هویت حرفه ای پرستاران نیز به ترتیب 14.26±61.61 (75.87-47.35=95% CI) و 11.72±56.02 (67.74-44.30=95% CI) بود که در محدوده متوسط است. ارتباط بین هویت حرفه ای (0.398r=) و تاب آوری (0.201r=) پرستاران با کیفیت مراقبت پرستاری مستقیم و معنادار است (0.05<p).
نتیجه گیریهویت حرفه ای و نگرش به خود به عنوان پرستار به عنوان زمینه ای اساسی برای انجام وظایف محوله بر هر جنبه ای از عملکرد پرستار از جمله کیفیت ارائه مراقبت، تاثیر می گذارد. تاب آوری نیز برای موفقیت شغلی پرستاران و ارائه مراقبت با کیفیت به مددجویان الزامی است. با ارتقای تاب آوری و هویت حرفه ای و همچنین ایجاد برنامه های کاری نسبتا ثابت می توان در جهت ارتقای کیفیت مراقبت پرستاری، گام برداشت.
کلید واژگان: کیفیت مراقبت، هویت حرفه ای، تاب آوری، پرستارIntroductionThe quality of nursing care faces significant challenges worldwide. Evaluating quality of care and its influencing factors is important for identifying limitations and improving service delivery. This study aimed to examine the relationship between quality of nursing care, professional identity, and resilience among nurses.
MethodsThis descriptive-correlational study included 118 nurses from medical centers affiliated with the University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences in 2024. Data were collected using a demographic questionnaire, the Nursing Care Quality Scale, Hao et al.'s Professional Identity Questionnaire, and the Connor-Davidson Resilience Scale. Statistical analysis was conducted using SPSS version 25. Parametric tests included independent t-tests, one-way ANOVA, Pearson correlation, and multiple linear regression.
ResultsThe mean nursing care quality score was 172.46 ± 20.68, reflecting a high level of care quality. Resilience and professional identity scores were 61.61 ± 14.26 and 56.02 ± 11.72, respectively, indicating moderate levels. Professional identity (r= 0.398) and resilience (r= 0.201) exhibited significant positive correlations with nursing care quality (p<0.05).
ConclusionsProfessional identity and self-perception as a nurse are important for fulfilling duties and significantly influence all aspects of nursing performance, including the quality of care provided. Resilience is also important for nurses' professional success and delivering high-quality patient care. Enhancing resilience, professional identity, and implementing relatively stable work schedules can contribute to improving nursing care quality.
Keywords: Quality Of Care, Professional Identity, Resilience, Nurse -
پیش زمینه و هدف
در دنیای امروز، سلامت روان به عنوان یکی از ارکان اساسی بهبود کیفیت زندگی و توانمندی های فردی شناخته می شود. برنامه های آموزشی کارشناسی ارشد روان پرستاری در کشورهای مختلف، به ویژه در ایران و آمریکا، باهدف تربیت پرستاران متخصص در این حوزه طراحی شده اند. این مقاله به بررسی و مقایسه تطبیقی برنامه آموزشی دوره کارشناسی ارشد روان پرستاری ایران و دانشگاه ییل آمریکا می پردازد.
مواد و روش کاراین مطالعه توصیفی مقایسه ای در سال 1403 انجام شد. داده ها با استفاده از مدل بردی در چهار مرحله توصیف، تفسیر، همجوشی و مقایسه مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. برنامه آموزشی کارشناسی ارشد روان پرستاری در دانشگاه ییل و ایران ازنظر پذیرش، فلسفه، ماموریت، محتوای دوره و ارزشیابی، تحلیل و نقاط قوت و ضعف موردبررسی قرار گرفت. این روش امکان شناسایی تفاوت ها و شباهت های کلیدی در ساختار و محتوای برنامه های آموزشی را فراهم کرد و به ارائه پیشنهاد هایی برای بهبود کیفیت آموزش روان پرستاری در ایران کمک نمود.
یافته هایافته ها نشان داد که برنامه های کارشناسی ارشد روان پرستاری در دانشگاه ییل آمریکا و ایران ازنظر فلسفه، رسالت و اهداف آموزشی تفاوت های قابل توجهی دارند. درحالی که برنامه های ییل بر پژوهش و درمان های مبتنی بر شواهد تاکید دارند، فلسفه و ماموریت برنامه ایران بیشتر بر ارائه خدمات بالینی مستقیم و پاسخ به نیازهای بومی تمرکز دارد. در ایران، دروس بیشتر متناسب با شرایط محلی طراحی شده و به تربیت پرستاران با مهارت های عملی و انسانی توجه می شود. شرایط پذیرش نیز در هر دو کشور متفاوت است، به طوری که در ییل معیارهای گوناگون مانند نمره آزمون سوابق تحصیلات تکمیلی و تجربه کاری لحاظ می شود، درحالی که در ایران پذیرش معمولا تنها به معدل و آزمون ورودی محدود می شود. همچنین، دروس تخصصی روان پرستاری در ییل به مداخلات پیشرفته و پیچیده متمرکز است، درحالی که ایران بر روان درمانی فردی و گروهی تاکید بیشتری دارد. درنهایت، روش های ارزیابی در هر دو کشور شامل امتحانات کتبی و ارزیابی های بالینی است، اما در ییل تاکید بیشتری بر ارزیابی های مبتنی بر شواهد و پروژه های تحقیقاتی وجود دارد.
بحث و نتیجه گیریبه منظور ارتقا کیفیت برنامه کارشناسی ارشد روان پرستاری ایران و تربیت روان پرستاران ماهر جهت افزایش کیفیت خدمت رسانی، ضروری است که به تفاوت های این برنامه با کارشناسی ارشد روان پرستاری دانشگاه ییل آمریکا توجه شده و بازنگری در شیوه های آموزشی به صورت تاکید بر ارزیابی های مبتنی بر شواهد و پروژه های تحقیقاتی و تمرکز دروس تخصصی روان پرستاری بر مداخلات پیشرفته صورت گیرد. این تغییرات می تواند ارتقای سطح آموزش روان پرستاری و بهبود خدمات سلامت روان در جامعه ایرانی را به دنبال داشته باشد.
کلید واژگان: مطالعه تطبیقی، برنامه آموزشی، ایران، روان پرستاری، دانشگاه ییلBackground & AimMental health is an essential basis for improving the quality of life and individual abilities in today's world. Master's degree programs in psychiatry in different countries, especially in Iran and the United States, are designed to train specialist nurses in this field. This article examines and compares the educational programs for the master's degree in psychiatric nursing in Iran and Yale University in the United States.
Materials & MethodsThis comparative descriptive study was conducted in 2024. The data were analyzed using the Bereday model in four stages: description, interpretation, juxtaposition, and comparison. The psychiatric nursing programs at Yale University and Iran University were evaluated in terms of admission criteria, philosophy, mission, course content, evaluation methods, analysis, and strengths and weaknesses. This method identified vital differences and similarities in the structure and content of educational programs and helped suggest improvements to the quality of psychiatric nursing education in Iran.
ResultsThe study revealed significant differences between the Master of Science in Psychiatric Nursing programs at Yale University and those in Iran. Yale emphasizes evidence-based research, while Iran focuses on direct clinical services and indigenous needs. In Iran, nursing courses emphasize practical skills and humanistic approaches based on local conditions. Admission criteria differ; Yale considers GRE scores and work experience, while Iran typically relies on average scores from entrance exams. Specialized psychiatric nursing courses at Yale emphasize advanced interventions, while those in Iran focus on individual and group psychotherapy. Both countries use written exams and clinical assessments; however, Yale places greater emphasis on evidence-based evaluation methods and research projects.
ConclusionTo improve the quality of the Iranian Psychiatric Nursing Program and train skilled psychiatric nurses who can enhance service quality, it is essential to pay attention to the differences between this program and that of Yale University. Additionally, revising teaching practices with an emphasis on evidence-based evaluations, research projects, and a focus on advanced interventions within specialized psychiatric nursing courses is crucial. These changes can significantly improve psychiatric nursing education as well as mental health services within Iranian society.
Keywords: Comparative Study, Curriculum, Iran, Psychiatric Nursing, Yale University -
مقدمه
مطالعات تطبیقی به عنوان یکی از بهترین شیوه های تحقیقاتی در امور آموزشی و برنامه ریزی مورد توجه پژوهشگران هستند، چراکه در آن ها تفاوت ها و شباهت های نظام های آموزشی به منظور کشف نقاط قوت و ضعف بررسی می شود. مطالعه حاضر با هدف مقایسه برنامه آموزشی دوره کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه ایران و دانشگاه موناش استرالیا انجام شده است.
روش هااین مطالعه توصیفی تطبیقی در سال 1401 با استفاده از الگوی 4 مرحله ای بردی انجام شد. آخرین برنامه درسی دوره کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه، از سایت رسمی وزارت بهداشت ایران و سایت دانشکده پرستاری موناش استرالیا دریافت شد. داده ها در 4 مرحله توصیف، تفسیر، همجواری و مقایسه، تجزیه و تحلیل شدند.
یافته هابا وجود اشتراکات متعدد، مانند رسالت، چشم انداز و اهداف 2 برنامه آموزشی و نقش های دانش آموختگان، تفاوت هایی نیز بین 2 برنامه آموزشی در این مقایسه آشکار شد. نحوه ورود به دوره، نوع ارائه پروژه نهایی و نحوه ارائه دوره به شکل تمام وقت یا پاره وقت از جمله اختلافات 2 برنامه آموزشی بود. همچنین دروس این دوره در استرالیا مبتنی بر شواهد بالینی و با تاکید بر تقویت تفکر انتقادی پرستاران ارائه می شود.
نتیجه گیریجهت بهبود کیفیت برنامه آموزشی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه ایران، باید تفاوت های آن با برنامه آموزشی موناش استرالیا مورد توجه قرار گیرد. بنابراین پیشنهاد می شود در ایران نیز نوع ارائه پروژه نهایی دوره به انتخاب دانشجو باشد. به کارگیری روش های پاره وقت برای پذیرش دانشجو نیز بیشتر مد نظر قرار گیرد. همچنین پیشنهاد می شود برنامه آموزشی این دوره در ایران با رویکرد ارتقای استدلال بالینی و تفکر انتقادی در پرستاران و استفاده هرچه بیشتر آن ها از شواهد بالینی ارائه شود.
کلید واژگان: مطالعه تطبیقی، کارشناسی ارشد پرستاری، پرستاری مراقبت های ویژه، ایران، استرالیاBackgroundComparative studies, as one of the best research methods in the fields of education and planning, are of interest to scholars, because the differences and similarities between educational systems can be investigated in order to discover their strengths and weaknesses. The present study aims to compare the critical care nursing curricula for postgraduate courses in Iran and Australia.
MethodsThis descriptive-comparative study was conducted in 2022. The latest critical care nursing curricula for postgraduate courses were obtained from the official website of the Iranian Ministry of Health and Medical Education and the website of Monash University in Australia. The data was analyzed using Bereday’s model for comparative studies in four steps: description, interpretation, juxtaposition and comparison.
ResultsDespite the many commonalities in the mission, vision and goals, and the roles of the students in the two critical care nursing curricula for postgraduate students in Iran and Australia, differences were also revealed. Conditions and methods of admission to the postgraduate course, the type of presentation of the project at the end of the course, and the way of offering the course (full-time or part-time) were among the differences. Also, the lessons of this course in Australia were presented based on clinical evidence and an emphasis on nurses’ critical thinking.
ConclusionTo improve the quality of the critical care nursing curriculum for postgraduate courses in Iran, its differences with the curriculum presented in Monash University should be considered. The type of presentation of the project at the end of the course should be chosen by the students. Offering part-time courses for students, in addition to full-time courses, should also be considered. The curriculum for this course should emphasize promoting clinical reasoning and critical thinking in nurses and their use of clinical evidence as much as possible.
Keywords: Comparative Study, Postgraduate, Critical Care Nursing, Iran, Australia -
فصلنامه سالمند، پیاپی 75 (پاییز 1403)، صص 484 -505اهداف
مراقبان خانوادگی نقش اساسی در مراقبت از سالمندان مبتلا به سرطان دارند. با این حال این مراقبان در معرض بار مراقبتی قابل توجهی هستند. بنابراین حمایت از این مراقبان به عنوان بیماران پنهان ضروری است. شناخت نیازهای این مراقبان، پیش نیاز طراحی مداخلات برای حمایت از آن هاست. بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی نیازهای حمایتی مراقبان خانوادگی سالمندان مبتلا به سرطان انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه کیفی بین سال های 2020 تا 2022 انجام شد. 31 مشارکت کننده از مراقبان خانوادگی سالمندان مبتلا به سرطان، دیگر اعضای خانواده مراقبان اصلی و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بر اساس نمونه گیری هدفمند از چندین مرکز بهداشتی درمانی در تهران انتخاب شدند. داده ها با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختار یافته و تا اشباع نظری داده ها جمع آوری شدند. تجزیه و تحلیل هم زمان با جمع آوری داده ها با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای مرسوم (روش گرانهایم و لاندمن) انجام شد. معیارهای لینکلن و گوبا برای اطمینان از صحت و استحکام داده ها استفاده شد.
یافته هاتجزیه و تحلیل داده های به دست آمده به شناسایی نیازهای حمایتی مراقبان خانوادگی سالمندان مبتلا به سرطان منجر شد. این نیازها در 6 طبقه اصلی شامل نیاز به حمایت اطلاعاتی، نیاز به حمایت جسمی، نیاز به رهانیدن از ناامنی روانی، نیاز به تحکیم معنویت، نیاز به حمایت عملی و نیاز به همراهی تیم مراقبتی دسته بندی شدند.
نتیجه گیریبا توجه به نیازهای حمایتی متعدد مراقبان خانوادگی سالمندان مبتلا به سرطان، سیاست گذاران و برنامه ریزان بهداشتی و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید مداخلات مختلفی را بر اساس چنین نیازهایی با استفاده از رویکرد مراقب محور برای حمایت از این مراقبان طراحی و برنامه ریزی کنند.
کلید واژگان: سرطان، سالمندی، مراقبان خانوادگی، نیازهای حمایتیObjectivesFamily members have a significant role in caregiving for older patients with cancer. These caregivers are exposed to a significant caregiving burden. Therefore, it is necessary to support them. In this regard, it is important to know their needs. The present study aimed to explore the support needs of family caregivers of older patients with cancer in Iran.
Methods & MaterialsThis descriptive qualitative study was conducted during 2020–2022. Thirty-one participants including family caregivers of older patients with cancer, family members of family caregivers, and healthcare providers were purposefully recruited from healthcare centers in Tehran, Iran. Data were collected through semi-structured interviews until data saturation. Data analysis was performed using Graneheim and Lundman’s content analysis method. Lincoln and Guba’s criteria were used to evaluate the trustworthiness of the data.
ResultsThe analysis led to the identification of six main themes, including the need for informational support, the need for physical support, the need to get rid of psychological insecurity, the need for improve spirituality, the need for practical support and the need for the help of a care team.
ConclusionConsidering the multiple support needs of family caregivers of older patients with cancer in Iran, policymakers, healthcare planners, and healthcare providers should design and implement various interventions based on these needs by using a caregiver-centered approach to support these caregivers.
Keywords: Cancer, Aging, Family Caregiver, Support Needs -
مقدمه
سرطان پستان شایعترین سرطان بیماری تشخیص داده شده در بین زنان و دومین علت اصلی مرگ و میر در زنان پس از سرطان ریه است. پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط بین اضطراب مرگ با سلامت معنوی و حمایت اجتماعی در زنان مبتلا به بیماری سرطان پستان انجام شد.
روشپژوهش از نوع توصیفی همبستگی است. جمعیت مورد مطالعه شامل زنان مبتلا به بیماری سرطان پستان مراجعه کننده به مراکز منتخب آنکولوژی شهر تهران بود. نمونه پژوهش شامل 160 نفر بود که به صورت تصادفی انتخاب شد. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه های مربوط به اطلاعات دموگرافیک، اضطراب مرگ تمپلر (TDAS)، سلامت معنوی پولوتزین و الیسون (SWBS)، حمایت اجتماعی ادراک شده (MSPSS) بود. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 25 انجام شد.
یافته هاداده ها نشان داد که میانگین نمره اضطراب مرگ در زنان مبتلا به سرطان پستان 89/7، میانگین نمره سلامت معنوی 84/84 و حمایت اجتماعی 97/64 و در سطح بالا بودند. همچنین داده ها نشان داد بین میزان اضطراب مرگ با سلامت معنوی و بین میزان اضطراب مرگ با حمایت اجتماعی در زنان مبتلا به بیماری سرطان پستان رابطه منفی معکوس و معناداری وجود دارد.
نتیجه گیریسرطان هایی که با آسیب هویت زنانه در ارتباط هستند، در زنان اضطراب بیشتری ایجاد می نمایند؛ از این رو کادر درمان به ویژه پرستاران بخش سرطان، خانواده این بیماران و اطرافیان باید این موضوع را جهت ارائه حمایت های لازم به این بیماران در نظر داشته باشند.
کلید واژگان: اضطراب مرگ، سلامت معنوی، حمایت اجتماعی، زنان، سرطان پستانObjectiveBreast cancer is the most common cancer diagnosed among women and the second leading cause of death in women after lung cancer. The present study was conducted with the aim of investigating the relationship between death anxiety and spiritual health and social support in women with breast cancer.
MethodsThe research is descriptive and correlational. The study population included women with breast cancer referred to selected oncology centers in Tehran. The research sample consisted of 160 people who were randomly selected. The research tools included questionnaires related to demographic information, Templer's death anxiety (TDAS), Polotzin and Ellison's spiritual health (SWBS), and perceived social support (MSPSS). Data analysis was done using SPSS version 25 software.
ResultsThe data showed that the average score of death anxiety in women with breast cancer was 7.89, the average score of spiritual health was 84.84, and social support was 64.97 and at a high level. Also, the data showed that there is an inverse and significant negative relationship between the level of death anxiety and spiritual health and between the level of death anxiety and social support in women with breast cancer.
ConclusionsCancers that are related to female identity damage cause more anxiety in women. Therefore, the treatment staff, especially the nurses of the cancer department, the family of these patients and the surrounding people should keep this issue in mind in order to provide the necessary support to these patients.
Keywords: Death Anxiety, Spiritual Health, Social Support, Women, Breast Cancer -
مقدمه
آموزش پرستاران اورژانس نقش به سزایی در مراقبت از بیماران بدحال دارد در این راستا مقایسه تطبیقی برنامه درسی پرستاری اورژانس در ایران با دانشگاه های معتبر یکی از روش های دست یابی به نقاط ضعف و قوت برنامه درسی است. لذا این پژوهش با هدف مقایسه تطبیقی برنامه درسی کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس ایران و دانشگاه موناش (Monash) استرالیا انجام شده است.
روش هامطالعه حاضر از نوع توصیفی تطبیقی می باشد که در سال 1403 انجام گردیده است. ابتدا با توجه به رتبه بندی Quacquarelli Symonds (QS) از بین دانشکده های پرستاری جهان، دانشگاه برتر موناش انتخاب شد، سپس اطلاعات مورد نیاز از طریق سایت دانشگاه موناش، رشته کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، فایل های برنامه درسی و اطلاعات رشته جمع آوری شدند و با استفاده از الگوی بردی (Bereday) که شامل 4 مرحله توصیف، تفسیر، هم جواری و مقایسه مورد مقایسه قرار گرفتند.
یافته هابرنامه کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس ایران و موناش استرالیا از نظر محتوی، ساختار کلی و نقش دانش آموختگان شباهت های بسیاری داشتند ولی در نحوه پذیرش دانشجو، آرایش واحدهای آموزشی، فلسفه، رسالت و چشم انداز آموزشی متفاوت هستند. از جمله این تفاوت ها وجود دروس عمومی در برنامه درسی ایران و وجود پیش شرط نمره زبان انگلیسی برای پذیرش در دانشگاه موناش استرالیا می باشد. برای پذیرش در هر دو دانشگاه، شرط سابقه کار وجود ندارد ولی در هر دو نیاز به مدرک کارشناسی معتبر می باشد. در موناش پیشرفت های مهمی در استفاده از تکنیک های آموزشی نوین، مانند آموزش شبیه سازی مشاهده شده است ولی در ایران نیاز به بروزرسانی و بازنگری دوره ای برنامه درسی وجود دارد.
نتیجه گیریمطالعه حاضر می تواند راهنمای مناسبی برای سیاست گذاران حوزه آموزش پرستاری در ایران در جهت ارتقا کیفیت و توسعه مهارت های پرستاران باشد. سیاست گذاران باید دروس مهم و جدید را به برنامه درسی تئوری و بالینی در جهت توسعه مهارت های بالینی پرستاران اضافه کنند.
کلید واژگان: آموزش پرستاری، استرالیا، برنامه درسی، پرستاری اورژانس، دانشگاهIntroductionTraining emergency nurses plays a significant role in caring for critically ill patients. The comparison of emergency nursing curricula in Iran with those in prestigious universities is one of the ways to determine the strengths and weaknesses of each curriculum. This study aims to conduct a comparative analysis of the Master's degree curriculum in emergency nursing in Iran and Monash University in Australia.
MethodsThe current study is a comparative review that was conducted in 2024. First, Monash University was selected as a top-ranked institution based on the Quacquarelli Symonds rankings of nursing schools worldwide. Afterward, the required information was collected from the Monash University website, the Master of Emergency Nursing program, the curriculum file, and field information. The collected data were compared using the Bereday model, which includes 4 stages: description, interpretation, juxtaposition, and comparison.
ResultsThe Master's program in emergency nursing in Iran and Monash University of Australia showed many similarities in content, general structure, and the role of graduates. However, there were some differences in the procedure of accepting students and educational units, philosophy, mission, and vision. One of the strengths of Iran's curriculum was the presence of general courses, whereas Monash University stood out for the prerequisite of English language proficiency for admission. There were no work experience requirements in either curriculum; nevertheless, a valid bachelor's degree was required. At Monash, there have been significant improvements by using new teaching techniques, such as simulation training. However, regular updates and reviews of the curriculum in Iran remain necessary.
ConclusionThe present study can be one of the appropriate guides for policymakers in the field of nursing education in order to improve the quality and development of nurses' skills. It is recommended that policymakers incorporate new and important courses into the curriculum to promote clinical nursing skills.
Keywords: Australia, Curriculum, Emergency Nursing, Nursing Education, University -
مقدمه
یکی از اجزای اصلی خدمات مراقبت مبتنی بر جامعه، که می تواند به درگیر کردن خانواده ها در مراقبت از بیمار،و خودمراقبتی کمک کند، خدمات مراقبت در منزل Home Care است. این مطالعه با هدف بررسی متون مرتبط به موانع اجرای مراقبت در منزل در ایران انجام گردید.
روش کاردر مرور سیستماتیک حاضر کلیه مقاله های مرتبط با اهداف مطالعه، چاپ شده تا مارس 2021 بررسی شد. جست و جو در پایگاه ،SID ، Iran Medex، Iran Doc، Magiran،Science Direct، Medline /PubMed، Web of Science، Scopus، ProQuest، Google Scholar، Cochrane library؛ با کلیدواژه های "مراقبت در منزل " ،" نظام سلامت ایران" و ترکیب آنها با کلید واژه های"موانع"، "اجرا" ،"پرستاری" و "ایران"، '"،"Home care"، " Palliative care "، "Nursing home care " Iranian healh systemو ترکیب با کلید واژه های،" "barrier”، "Iran” ،"practice" ،"nursingانجام یافت. معیارهای ورود، مقاله های به زبان انگلیسی یا فارسی، شبه تجربی، پرسشنامه ای، کیفی و مرتبط با اهداف مطالعه بود. معیارهای خروج، مقاله هایی به صورت مروری، پوستر، سخنرانی و نامه به سردبیر بود.
یافته هامشکلات زیر ساختی از قبیل: فراهم نبودن بستر اجتماعی، نامشخص بودن پوشش خدمات توسط بیمه همگانی، فراهم نبودن بسترهای ارتباطات مجازی، مشکلات سیستم آموزشی، مشکلات همکاری بین حرفه ای و بین بخشی، اعتباربخشی، عوامل مدیریتی و مرتبط با متخصصین و عدم وجود دستورالعمل ها، عدم صلاحیت برخی از پرستاران در امر ارائه خدمات مراقبت در منزل، عدم اطلاعات در مورد بافت و فرهنگ خانوادگی بیماران، عدم امنیت شغلی، امن نبودن محیط منزل برای پرستار، نامناسب بودن محیط برای انجام برخی از خدمات پرستاری و پزشکی، موانع اجرای مراقبت پرستاری در منزل (Nursing Home Care) بود.
نتیجه گیریاجرای طرح مراقبت پرستاری در منزل، نیازمند سیاست گذاری، اصلاحات و فراهم نمودن زیرساخت، تعریف آن در نظام سلامت ایران، اطمینان بخشی به مردم، بهره مندی از ظرفیت رسانه های ارتباط جمعی و کادر درمانی، معرفی در سایت های رسمی امکان پذیر است.
کلید واژگان: مراقبت در منزل، پرستاری، سیستم های مراقبتی، ایران، موانعIntroductionOne of the main components of community-based care services, which can help to involve families in patient care and self-care, is home care services. This study was conducted with the aim of reviewing the literature related to the barriers to home care in Iran.
MethodsIn this systematic review, all articles related to the study objectives, published until March 2021, were examined. An extensive search using the keywords "home care", "Iran's health system" and their combination with the keywords "barriers", "implementation", "nursing" and "Iran", "Home care", "Palliative care", "Nursing home" "care", "Iranian health system" and combining with the keywords "barrier", "Iran", "practice", "nursing" in valid databases as SID, Iran Medex, Iran Doc,Magiran, Science Direct, Medline/PubMed, Web of Science, Scopus, ProQuest, Google Scholar, and Cochrane library was done. Inclusion criteria were articles in English or Farsi, quasi-experimental,questionnaire, qualitative and was relevant to the objectives of the study. Exclusion criteria were review articles, posters, speeches and letters to the editor.
ResultsInfrastructural problems such as non-availability of social platform, uncertainty of service coverage by universal insurance, non-availability of virtual communication platforms, educationalsystem problems, inter-professional and inter-departmental cooperation problems, accreditation,management factors and related to specialists and the lack of guidelines, lack of competence of some nurses in providing home care services, lack of information about the context and family culture of patients, lack of job security, unsafe home environment for nurses, unsuitable environment for performing some nursing services and Medicine was the main barriers of nursing care at home in Iran.
ConclusionsNursing care plan at home is possible through policy making, reforms and providing infrastructure, defining it in Iran's health system, reassuring the people, benefiting from the capacity of mass media and medical staff, and introducing it on official websites.
Keywords: Home Care, Nursing, Care Systems, Iran, Barrier -
مقدمه
بیماری کووید -19[1] یک بیماری نوظهور است که همراه با افزایش سریع در موارد و مرگ ومیرها در تمام جهان با میزان بالایی از مرگ ومیر همراه شد و منجر به بروز ترس و استرس در گروه های مختلف جمعیتی در سراسر جهان شده است. ترس از بیمار شدن در ایام پاندمی کووید در پرستاران با پیامدهای مکرری بر سلامت روان افراد همراه است. هدف از مطالعه حاضر تعیین میزان شیوع ترس از ابتلا به بیماری (کرونافوبیا) و عوامل مرتبط با آن در پرستاران بیمارستان های مرکز کرونا استان قزوین در ایام پاندمی کووید 19 بود.
روش کارمطالعه حاضر مطالعه مقطعی است که به صورت توصیفی تحلیلی انجام شد. شرکت کنندگان در این پژوهش شامل 356 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های مرکز کرونا بودند که دارای معیارهای ورود به مطالعه داشتند. ابزار گردآوری اطلاعات در این مطالعه شامل دو پرسشنامه مشخصات فردی، دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد ترس از ابتلا به بیماری کرونا ویروس[2] بود که در مطالعات متعددی مورد روایی و پایایی قرار گرفته است. پس از جمع آوری اطلاعات داده ها با در نظر گرفتن خطای 05/0 و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 25 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هابر اساس داده های مطالعه در مجموع 59% پرستاران شاغل در بخش کوید 19، دارای ترس زیاد از ابتلا به بیماری کرونا (کرونافوبیا) بودند. داده ها نشان داد بین تعداد دفعات تزریق واکسن کرونا و وجود سابقه قبلی بیماری روانی بین دو گروه ترس کم از ابتلا به بیماری کرونا (کرونافوبیا) و ترس زیاد از ابتلا به بیماری کرونا (کرونافوبیا)، تفاوت معناداری وجود داشت (p-value<0.05). به طوریکه تعداد افرادی که سابقه قبلی بیماری رروانی داشتند، تقریبا سه برابر بیشتر از افرادی که سابقه قبلی بیماری روانی نداشتند دارای ترس زیاد از ابتلا به بیماری کرونا (کرونافوبیا) بودند.
نتیجه گیرییافته های مطالعه حاضر حاکی از ترس بالای پرستاران شاغل در بخش کووید از ابتلا به بیماری کرونا بود و عوامل متعددی با ترس از ابتلا به بیماری کرونا ارتباط داشتند. شناسایی عوامل مرتبط با ترس از ابتلا به کرونا می تواند در برنامه ریزی و ارتقا سلامت روانی پرستاران نقش مهمی داشته باشد
کلید واژگان: ترس، کروناویروس، کرونافوبیا، پرستاران، عوامل مرتبطIntroductionCovid-19, as an emerging disease, has caused high cases of infections and deaths worldwide, which has led to fear and stress in various population groups around the world. The fear of getting sick during the covid pandemic in nurses is associated with frequent consequences on people's mental health. The purpose of this study was to determine the prevalence of the fear of contracting the disease (cronaphobia) and its related factors in the nurses of the Corona Center hospitals of Qazvin province during the covid-19 pandemic.
MethodsThe present study is a cross-sectional, descriptive-analytical study. In this research, 356 nurses who met the criteria to enter the study and worked in Corona centers participated. The data collection tools in this study included two questionnaires of personal characteristics, demographics and a standard questionnaire of fear of contracting the coronavirus. After collecting information, the data was analyzed by considering the error of 0.05 and using SPSS software version 25.
ResultAccording to the results, 59% of the nurses had a high level of fear of contracting the corona disease (cronaphobia). There was a significant difference between the number of corona vaccine injections and the presence of a previous history of mental illness between the two groups of low fear of contracting the corona disease (cronaphobia) and high fear of contracting the corona disease (cronaphobia) (p-value<0.05). So that the number of people who had a previous history of mental illness, almost three times more than people who did not have a previous history of mental illness, had a great fear of contracting corona disease (cronaphobia).
ConclusionsThe findings of the present study indicated the high fear of nurses working in the covid ward, and several factors were related to the fear of contracting the corona disease. Identifying factors related to the fear of coronavirus can be important in planning and promoting mental health programs for nurses.
Keywords: Fear, Coronavirus, Coronaphobia, Nurses, Related Factors -
مقدمه
بی اختیاری ادراری یکی از عوارض ضایعه نخاعی است که ابعاد مختلف زندگی فرد را تحت تاثیر قرار داده و خود، پیامدهای منفی متعددی دارد. این پژوهش به بررسی تاثیر خودسونداژی متناوب تمیز بر اضطراب و کیفیت زندگی بیماران ضایعه نخاعی پرداخته است.
روش کاراین پژوهش از نوع نیمه تجربی قبل-بعد با گروه شاهد بود که 80 نفر از بیماران ضایعه نخاعی در بیمارستان توانبخشی رفیده تهران در سال 1399 را مطالعه کرد. نمونه ها به صورت در دسترس انتخاب شدند و با استفاده از روش منظم به دو گروه مداخله (اعداد فرد) و گروه شاهد (اعداد زوج) تخصیص یافتند. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه اضطراب بک و پرسشنامه 23 سوالی کیفیت زندگی بیماران ضایعه نخاعی استفاده شد که در نسخه های چاپی به صورت حضوری در بین افراد توزیع شد. داده ها با استفاده از آزمون های تی مستقل، تی زوجی، من ویتنی، ویلکاکسون و کوواریانس و نرم افزارهای SPSS نسخه 26 و Medcalc نسخه 8 تحلیل شد. برای انجام این پژوهش کد اخلاق IR.USWR.REC.1399.158 از معاونت پژوهشی دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی تهران کسب شد.
یافته هایافته ها نشان داد پیش از انجام مداخله، دو گروه به لحاظ کیفیت زندگی (0.919=p-value) و اضطراب (0.515=p-value) همگن بوده است و مداخله پژوهش (سونداژ متناوب تمیز) منجر به افزایش معنی دار کیفیت زندگی (0.0001=p-value) و کاهش معنی دار اضطراب (0.0001=p-value) گردیده است.
نتیجه گیریخودسونداژی متناوب تمیز توسط بیمار می تواند به عنوان روشی در افزایش کیفیت زندگی بیماران و کاهش اضطراب آن ها بکار رود.
کلید واژگان: خودسونداژی متناوب تمیز، اضطراب، کیفیت زندگی، بیماران ضایعه نخاعیIntroductionUrinary incontinence is one of the complications of spinal cord injury that affects various aspects of a person's life and has several negative consequences. This study investigated the effect of clean self-catheterization on anxiety and quality of life of spinal cord injury patients.
MethodsThis study was a semi-experimental before-after intervention with the control group that studied 80 patients in Rafideh Rehabilitation Hospital in Tehran in 1399. The samples were selected as available and were assigned to two intervention groups (odd numbers) and control group (even numbers) using a regular method. Beck Anxiety Questionnaire and 23-item quality of life questionnaire of spinal cord injury patients were used to collect data, which were distributed to the people in printed versions in person. Data were analyzed using independent t-test, paired t-test, Mann-Whitney, Wilcoxon and covariance and SPSS software version 26 and Medcalc version 8. In order to conduct this research, the code of ethics IR.USWR.REC.1399.158 was obtained from the Research Vice-Chancellor of Tehran University of Rehabilitation Sciences and Social Health.
ResultsThe findings showed that before the intervention, the two groups were homogeneous in terms of quality of life and anxiety, and the research intervention (intermittent clean survey) led to a significant increase in quality of life and a significant decrease in anxiety.
ConclusionIntermittent self-probing by the patient can be used as a method to increase the quality of life of patients and reduce their anxiety.
Keywords: Clean Intermittent Self-Catheterization, Anxiety, Quality Of Life, Spinal Cord Injury Patients -
مقدمه
اساسی ترین هدف هر نظام مراقبتی تامین ایمنی بیمار بر اساس مراقبت فرد محور است. مهار فیزیکی یک اقدام مراقبتی معمول و چالش برانگیز در مراکز مراقبتی است که با هدف تامین ایمنی بیماران، به ویژه سالمندان، مورد استفاده قرار می گیرد. مطالعه حاضر با هدف مروری بر اصول مراقبت مبتنی بر شواهد در مهار فیزیکی سالمندان بستری در مراکز مراقبتی انجام شد.
روش کارمطالعه حاضر از نوع مرور میدانی بود. برای جمع آوری اطلاعات، پایگاه های معتبر فارسی شامل SID، ISC و پایگاه های اطلاعاتی بین المللی شامل Google Scholar، Scopus، PubMed، Web of Science و وب سایت های سازمان هان مراقبت های بهداشتی و پرستاری در بازه زمانی 1/1/2010 تا 1/1/2023 با توجه به سوال اصلی پژوهش و معیارهای ورود، مورد جستجو قرار گرفت. کلمات کلیدی جستجو از سرعنوان های موضوعی پزشکی (MeSH) استخراج شد و شامل "مهار فیزیکی"، مقررات"، "قاعده"، "قانون"، "اصول"، "راهنما"، "توصیه"، "استاندارد"، "بیمارستان"، "سالمند"، "سالخورده"، "بزرگسال" به زبان فارسی و انگلیسی بود.
یافته هادر جستجوی اولیه 873 سند به دست آمد که در نهایت 21 سند مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. اصول مراقبت مبتنی بر شواهد در مهار فیزیکی سالمندان در پنج طبقه اصلی شامل اصول تصمیم گیری مهار فیزیکی، اصول اجرای مهار فیزیکی، اصول پایش مهار فیزیکی، اصول مستند سازی مهار فیزیکی و اصول مدیریت مهار فیزیکی دسته بندی شدند.
نتیجه گیریبکارگیری اصول مراقبت مبتنی بر شواهد برای اجرای مهار فیزیکی در مراحل قبل، حین و بعد از اجرای مهار فیزیکی در کاهش پیامدهای جسمی، روانی و اخلاقی مهار فیزیکی موثر است. علاوه بر این اقدامات حمایتی و نظارتی مدیران مراکز مراقبتی تاثیر بسزایی در اجرای صحیح این روش مراقبتی دارد. پیشنهاد می شود که اصول ارائه شده در این مطالعه در هنگام اجرای مهار فیزیکی سالمندان بستری در مراکز مراقبتی بکار گرفته شود.
کلید واژگان: سالمند، مراقبت مبتنی بر شواهد، مهار فیزیکی، مرور میدانیIntroductionThe most basic goal of any care system is to provide patient safety based on person-centered care. Physical restraint (PR) is a common and challenging care measure in care centers, which aims to ensure the safety of patients, especially elderly people. The present study aimed to explore the principles of evidence-based care of PR use for hospitalized elderly people.
Methodsthis was a scoping review. For data collection, a literature search was conducted in Persian and English databases, namely Scientific Information Database (SID), Islamic World Science Citation Center (ISC), Scopus, Google Scholar, Web of Science, and PubMed as well as the websites of healthcare organizations and associations between January 1, 2010, and January 1, 2023, and according to the main question and eligibility criteria. Search keywords were extracted from the Medical Subject Heading (MeSH) and included “physical restraint”, “regulation”, “legislation”, “rule”, “principle”, “guideline”, “recommendation”, “standard”, “hospital”, “aged”, “elderly”, and “older adult”.
ResultsPrimarily, 873 records were retrieved, while only 21 were eligible for the study. The principles of evidence-based care of PR use for hospitalized elderly people were categorized into five main categories: principles of decision-making for PR use, principles of implementing the PR procedure, principles of monitoring patients with PR, principles of PR use documentation, and principles of PR management.
ConclusionApplying the principles of evidence-based care of PR use in the stages before, during, and after PR use is effective in reducing the physical, psychological, and ethical consequences of PR use for hospitalized elderly people. Moreover, the supportive and supervisory measures of care center managers have a significant impact on the correct PR use for hospitalized elderly people. It is suggested that the principles presented in this study be used during the PR use for hospitalized elderly people in care centers.
Keywords: Elderly People, Evidence-Based Care, Physical Restraint, Scoping Review -
فرایند انتقال خبر بد به بیمار و خانواده، نیازمند مشارکت جمعی است. در کشورهای مختلف، برای این فرایند، راهکارهایی متناسب ارائه شده است. این مطالعه با هدف ارائه ی راهنمای عمل، مبتنی بر تجربیات بیماران و خانواده ها و کارکنان درمان در بخش های مراقبت ویژه، در سه مرحله انجام گرفته است. در مرحله ی اول با 31 مشارکت کننده، نمونه گیری هدفمند، مصاحبه ی عمیق انجام گرفت و پیش نویس اولیه ی راهنمای عمل تدوین شد. در مرحله ی دوم، متخصصان در دو جلسه بحث گروهی، پیش نویس اولیه را بررسی و پیش نویس ثانویه طراحی شد. در مرحله ی سوم، 43 متخصص حوزه ی سیاست گذاری و تصمیم گیری، راهنمای عمل تدوین شده را با روش دلفی اعتبارسنجی کردند. راهنمای عمل در 8 گام اصلی و 43 گام فرعی برای اعلام خبر ناگوار به بیمار و خانواده تدوین شد. برای این فرایند، سه مرحله ی قبل از اعلام خبر (بررسی، برنامه ریزی و آماده سازی، هماهنگی) حین اعلام خبر (اعلام خبر بد، حمایت عاطفی، جمع بندی و مستندسازی) و بعد از اعلام خبر (ارجاع و پیگیری) شناسایی شد. امید است با استفاده از این راهنمای عمل، فرایند اعلام خبر ناگوار در بخش های مراقبت ویژه تا حصول نتیجه ی مطلوب، تسهیل شود و پیامدها و آسیب های ناشی از آن کاهش یابد. در نهایت، ارائه دهندگان مراقبت سلامت به کمک این راهنما می توانند، با درنظرگرفتن ترجیحات بیمار و خانواده، ضرورت روش های علمی و استاندارد اعلام خبر ناگوار و رعایت اصول اخلاق حرفه ای را در کانون توجه قرار دهند.
کلید واژگان: ارائه دهندگان مراقبت سلامت، اعلام خبر ناگوار، راهنمای عمل، اخلاق حرفه ایConveying bad news to patients and their families is a process that requires team collaboration. Different countries have taken into consideration providing suitable solutions. This study aimed to develop an practical guideline, according to the experiences of patients, families, and healthcare providers in intensive care units across three phases. In the first phase, in-depth interviews were conducted with 31 participants selected through purposive sampling, and the initial draft of the practical guideline was created. In the second phase, the initial draft was discussed and reviewed by experts in two focus group meetings, and a secondary draft was developed. In the third phase, the practical guideline compiled by the Delphi method was validated by 43 experts in policymaking and decision-making. Finally, an practical guideline to deliver bad news to patients and their families was developed with 8 main steps and 43 sub-steps. The main steps included before delivering bad news (assessment, planning and preparation, coordination), during delivering bad news (announcing bad news, emotional support, summary and documentation), and after delivering bad news (referral, follow-up). This practical guideline is intended to facilitate the process of delivering bad news in intensive care units to achieve the desired outcomes and reduce the resulting consequences and harms. Accordingly, healthcare providers are recommended to consider the importance of patient and family preferences, adhering to scientific and standard methods for delivering bad news, and upholding the principles of professional ethics.
Keywords: Healthcare Providers, Breaking Bad News, Practical Guideline, Professional Ethics -
مقدمه
رشته کارشناسی ارشد پرستاری سالمندی در جهت ارائه مراقبت به سالمندان تاسیس گردیده است. ارزشیابی برنامه آموزشی از مهمترین راهکارهای ارتقا آن است. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تطبیق برنامه آموزشی کارشناسی ارشد پرستاری سالمندی کشور ایران و دانشگاه دوک انجام شد.
روش کاراین مطالعه توصیفی مقایسه ای در سال 1401 انجام شد. داده ها با استفاده از مدل Bereday در چهار مرحله توصیف، تفسیر، همجواری و مقایسه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برنامه آموزشی کارشناسی ارشد پرستاری سالمندی دانشگاه دوک و ایران از نظر پذیرش، فلسفه، ماموریت، موقعیت شغلی فارغ التحصیلان، محتوای دوره و ارزشیابی، تحلیل و نقاط قوت و ضعف مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته هانتایج نشان داد دانشگاه دوک با توجه به گستردگی حوزه مراقبت سالمندان، کارشناسی ارشد پرستاری را به دو صورت مراقبت حاد و اولیه ارائه می نماید ولی در ایران بصورت یک برنامه، ارائه شده است. فلسفه، رسالت و چشم انداز در ایران بصورت اختصاصی نوشته شده است ولی در دانشگاه دوک برای تمام رشته های کارشناسی ارشد یکسان است. ورود دانشجو به دانشگاه دوک با معیارهای گوناگون بررسی می شود ولی در ایران آزمون کنکور تنها معیار پذیرش می باشد. دروس ارائه شده در ایران متناسب با شرایط موجود کشور می باشد ولی توجه به موضوعات دیگر در پرستاری نیز، ضروری به نظر می رسد. جایگاه شغلی دانش آموختگان در ایران برخلاف دانشگاه دوک به طور واضح بیان شده است. همچنین روش های تدریس و ارزشیابی در ایران بسیار متنوع می باشد.
نتیجه گیریبرنامه درسی کارشناسی ارشد پرستاری سالمندی در ایران نقاط قوت بسیاری دارد ولی برای بهتر شدن برنامه توجه به مواردی مانند مصاحبه ورودی، آزمون صلاحیت حرفه ای، آموزش از راه دور و آنلاین و در نظر گرفتن مطالبی مانند عملکرد مبتنی بر شواهد و گذار حرفه ای نیز ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: مطالعه تطبیقی، کارشناسی ارشد پرستاری سالمندی، دوک آمریکا، ایرانIntroductionThe geriatric nursing master's program was established to provide care to the elderly. The evaluation of the educational program is one of the most important ways to improve it. Therefore, the current study was carried out with the aim of comparison of the master's program of geriatric nursing in Iran and Duke University.
MethodsThis comparative descriptive study was performed in 2022. Data were analyzed using Bereday model in four stages of description, interpretation, proximity and comparison. The Master of Pediatric Nursing Education Program of the University of Duck, and Iran was evaluated in terms of admission, philosophy, mission, graduates' job positions, course content and evaluation, analysis, and strengths and weaknesses.
ResultsThe results showed that due to the scope of elderly care, Duke University offers nursing master's degree in both acute and primary care, but in Iran, it is offered as a single program. Philosophy, mission, and vision are written specifically in Iran, but at Duke University, they are the same for all master's programs. The admission of students to Duke University is checked by various criteria, but in Iran, entrance exam is the only admission criteria. The courses offered in Iran are appropriate to the existing conditions of the country, but it seems necessary to pay attention to other subjects in nursing. Unlike Duke University, the job status of graduates in Iran is clearly stated. Also, teaching and evaluation methods in Iran are very diverse.
ConclusionsThe geriatric nursing master's curriculum in Iran has many strengths, but in order to improve the program, attention should be paid to things such as entrance interviews, professional qualification tests, distance and online learning, and consideration of evidence-based practices and transitions Professionalism also seems necessary.
Keywords: Comparative Study, Master Of Geriatric Nursing, America, Iran -
مقدمه
پرستاری حرفه ای چالش برانگیز است. یکی از این چالش ها، رفتار قلدرمآبانه محیط کار می باشد. در مقایسه با سایر حرفه ها، شیوع رفتار قلدرمآبانه در پرستاری بیشتر است. با این حال اطلاعات کمی در رابطه با رفتار قلدرمآبانه و شرایط محیط کاری در پرستاری و بخصوص روان پرستاری در ایران در دسترس است. بنابراین این مطالعه با هدف بررسی ارتباط رفتار قلدرمآبانه محیط کار با شرایط محیط کاری در پرستاران شاغل در مرکز آموزشی درمانی روان پزشکی رازی تهران در سال 1402 به انجام رسید.
روش کاراین پژوهش، مطالعه ای توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی بود که بر روی 153 پرستار شاغل در مرکز آموزشی درمانی رازی تهران در پائیز 1402 انجام شد. شرکت کنندگان به روش تصادفی ساده و با استفاده از معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه بازنگری شده اعمال منفی (NAQ-R: Negative Acts Questionnaire-Revised) و پرسشنامه شرایط محیط کاری (PES-NWI: Practice Environment Scale of Nursing Working Index) بود. نتایج با استفاده از نرم افزار spss ورژن 25 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها24/2 درصد پرستاران در طی 6 ماه گذشته در معرض رفتار قلدرمآبانه قرار گرفته بودند. میانگین نمره شرایط محیط کاری 0/45±2/41 بود. افزایش نمره شرایط محیط کاری [ OR=0/129, 95% CI for OR (0/046, 0/359), p<0/001] به صورت معناداری با کاهش شانس قرار گرفتن در معرض رفتار قلدرمآبانه همراه بود. خوب بودن رابطه با مدیران [OR=0/242, 95% CI for OR (0/081, 0/723), p=0/011 ] و علاقه داشتن به بخش محل کار [OR=0/190, 95% CI for OR (0/063,0/549), p=0/003] نیز به صورت معناداری با کاهش شانس قرار گرفتن در معرض رفتار قلدرمآبانه همراه بودند.
نتیجه گیریشرایط محیط کاری بر بروز رفتار قلدرمآبانه در محیط کار تاثیرگذار بود. بنابراین به مدیران پرستاری توصیه می شود تا با بهبود شرایط محیط کاری، وقوع رفتار قلدرمآبانه محیط کار را کاهش دهند. همچنین بهبود ارتباط پرستاران با مدیران و افزایش علاقه آنها به محل کار نیز می تواند در این زمینه کمک کننده باشد.
کلید واژگان: رفتار قلدرمآبانه محیط کار، شرایط محیط کاری، پرستاری، روان پرستاری، بیمارستان روان پزشکیIntroductionNursing is a challenging profession. Workplace bullying is one of these challenges. Compared to other professions, prevalence of workplace bullying is higher in nursing. However, there is little information available about workplace bullying and work environment in nursing and psychiatric nursing in particular, in Iran. This study aimed to determine the relationship between workplace bullying and work environment of nurses working in Razi Educational and Therapeutic Psychiatric Center in Tehran in 2023.
MethodsThis study used a cross-sectional descriptive analytical design that was conducted on 153 nurses working in Razi Educational and Therapeutic Psychiatric Center in Tehran in the fall of 2023. Participants were included in the study via simple random sampling method and based on inclusion and exclusion criteria. Demographic questionnaire, Negative Acts Questionnaire-Revised (NAQ-R) and Practice Environment Scale of Nursing Working Index (PES-NWI) were used to collect data. Data was analyzed by SPSS 25 software.
ResultsPrevalence of workplace bullying among nurses in the last 6 month was 24.2%. The mean score of Practice Environment Scale was 2.41±0.45. A higher work environment score [OR=0/129, 95% CI for OR (0/046, 0/359), p<0/001] was significantly associated with a lower risk of bullying. Having a good relationship with managers [OR=0/242, 95% CI for OR (0/081,0/724), p=0/011 ] and being interested in the work unit [OR=0/190, 95% CI for OR (0/063,0/549), p=0/003] were also associated with lower risk of bullying.
ConclusionsThe work environment influences the presence of bullying. Therefore, nurse managers are advised to reduce workplace bullying by improving work environment. Improving nurses’ communication with managers and increasing their interest in the workplace can also be helpful in this regard.
Keywords: Workplace Bullying, Work Environment, Nursing, Psychiatric Nursing, Psychiatric Hospital -
پیش زمینه و هدف
مهاجرت پرستاران، یک پدیده جهانی که بر ثبات نیروی کار پرستاری در نظام سلامت تاثیر گذاشته و به عنوان راهکاری برای رفع کمبود نیروی کار در کشور مقصد به کار می رود. این پدیده باعث بروز چالش هایی همچون کمبود نیروی پرستاری و محدودیت در ارائه خدمات سلامت در کشورهای مبدا نیز شده است که هدف از این مطالعه، مروری بر عوامل تاثیرگذار بر مهاجرت پرستاران در جهان است.
مواد و روش کارمطالعه حاضر، از نوع مرور روایتی است. در مرحله اول بر اساس هدف پژوهش، جستجوی مقالات با استفاده از عملگرهای بولی در محدوده زمانی 2011 تا 2023 به زبان انگلیسی و فارسی با کلیدواژه های Migration، Immigrant، nurse که معادل فارسی آن ها مهاجرت، مهاجر، پرستار بود، در پایگاه های اطلاعاتی ملی SID, Magiran و همچنین بین المللی Science Direct, PubMed, Scopus, Web of Science انجام شد. در این مطالعه 13 مقاله بر اساس معیارهای ورود و خروج و تناسب محتوا باهدف مطالعه موردبررسی قرار گرفت.
یافته هاچهار طبقه اصلی که در مهاجرت پرستاران دخیل است شامل روانی-اجتماعی، سازمانی، اقتصادی و فردی-خانوادگی است. در سطح جهانی، بیشترین عامل تاثیرگذار در مقالات سازمانی و کمترین عامل دخیل، اقتصادی است.
بحث و نتیجه گیریپدیده مهاجرت پرستاران چندبعدی است، نیاز است سیاست گذاران نسبت به آن توجه ویژه داشته باشند و مدیران پرستاری نیز اقداماتی در جهت افزایش رضایت پرستاران در محیط کار انجام دهند تا از خروج پرستاران جلوگیری به عمل آید.
کلید واژگان: مهاجرت، مهاجر، پرستارBackground & AimThe migration of nurses is a widespread phenomenon that impacts the stability of the nursing workforce in healthcare systems worldwide. This is often used to address labor shortages in the destination country. However, this phenomenon caused significant challenges, including a shortage of nursing staff and limitations in providing health services in the countries of origin. This study aims to review the factors that contribute to the migration of nurses globally.
Materials & MethodsThis study is a narrative review study. In the first stage and based on the purpose of the research, searching for articles using Boolean operators in the time range of 2011 to 2023 in English and Farsi with the keywords "Migration, Immigrant, nurse" in the national information databases SID, Magiran and also Science Direct, PubMed, Scopus, and Web of Science was done. In this study, 13 articles were examined based on the entry and exit criteria and the appropriateness of the content with the purpose of the study.
ResultsThe migration of nurses involves four main categories of psychosocial, organizational, economic, and individual-family factors. At the global level, organizational factors were the most effective and economic factors were the least effective factors.
ConclusionNurses' migration is a multidimensional issue requiring policymakers to pay special attention to it. Nursing managers should take steps to increase nurses' job satisfaction to prevent them from leaving.
Keywords: Immigrant, Migration, Nurse -
مقدمه
رعایت حقوق بیماران از اولویت های مراقبتی است که باید موردتوجه پرستاران قرار گیرد در این راستا مداخلات پرستاری فرهنگی یکی از راه های موثر در حفظ و ارتقای آن محسوب می گردد. این مطالعه باهدف تعیین تاثیر اجرای مراقبت مبتنی بر شایستگی فرهنگی بر نگرش نسبت به رعایت حقوق بیماران در پرستاران شاغل در بیمارستان آیت الله طالقانی کرمانشاه انجام شد.
روش کارمطالعه حاضر یک مطالعه نیمه تجربی با طرح پیش آزمون - پس آزمون با گروه کنترل بود که جامعه پژوهشی آن را پرستاران شاغل در بیمارستان آیت الله طالقانی کرمانشاه در نیمه اول سال 1400 تشکیل دادند.60 نفر از پرستاران واجد معیار ورود از طریق نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شده و به روش تصادفی طبقه بندی شده در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. جهت جمع آوری داده ها از فرم اطلاعات جمعیت شناختی پرستاران و پرسش نامه نگرش نسبت به رعایت حقوق بیماران استفاده شد که قبل و دو ماه بعد از اجرای مداخله توسط شرکت کنندگان تکمیل شد. گروه آزمون مهارت مبتنی بر شایستگی فرهنگی شامل مفاهیم و اجزا، ابعاد، اصول و پیش نیازهای آن، و مهارت های عملی افزایش آن را در طی یک دوره یک ماهه در چهار جلسه و به صورت حضوری و مجازی دریافت کردند. داده ها با نرم افزار آماری SPSS نسخه 20 و با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و استنباطی تحلیل شدند.
یافته هابین دو گروه آزمون و کنترل از نظر مشخصات جمعیت شناختی تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت. نگرش نسبت به رعایت حقوق بیماران در پرستاران قبل از مداخله در پرستاران گروه آزمون 7/11 ± 43/50 و در پرستاران گروه کنترل 4/10 ± 42/10 بود که تفاوت آماری معنی داری نداشت (p=0.73). اما بعد از مداخله در گروه آزمون به 6/93 ± 49/96 و در گروه کنترل به 4/39 ± 00/ 42رسید که در گروه آزمون این تفاوت ارتقا یافته و معنی دار بود (P<0.001).
نتیجه گیریباتوجه به اثربخشی آموزش و اجرای مراقبت مبتنی بر شایستگی فرهنگی بر نگرش نسبت به رعایت حقوق بیماران در پرستاران، پیشنهاد می گردد متولیان سلامت و مدیران پرستاری از نتایج پژوهش حاضر برای حفظ و رعایت حقوق بیماران استفاده نمایند و توانمندسازی پرستاران در زمینه شایستگی فرهنگی موردتوجه مدیران پرستاری قرار گیرد.
کلید واژگان: مراقبت، شایستگی فرهنگی، حقوق بیمارIntroductionRespecting the rights of patients is one of the care priorities that should be paid attention to by nurses. In this regard, cultural nursing interventions are one of the effective ways to preserve and promote it. This study was conducted to determining the effect of implementing care based on cultural competence on the attitude towards respecting patients' rights among nurses working in Ayatollah Taleghani Hospital, Kermanshah.
MethodsThe present study was a semi-experimental study with a pre-test-post-test design and a control group, the research community of which was formed by nurses working at Ayatollah Taleghani Hospital in Kermanshah in the first half of 1400. 60 nurses who met the entry criteria entered the study through available sampling and were randomly classified into two test and control groups. To collect data, the nurses' demographic information form and the attitude questionnaire toward respecting patients' rights were used, which were completed by the participants before and two months after the implementation of the intervention. The intervention group received skills based on cultural competence, including its concepts and components, dimensions, principles and prerequisites, and practical skills to increase it during one month in four sessions in person and virtually. Data were analyzed with SPSS version 20 statistical software and using descriptive and inferential statistical tests.
ResultsThere was no statistically significant difference between the intervention and control groups in terms of demographic characteristics. The attitude towards respecting patients' rights in nurses before the intervention was 43.50 ± 7.11 in the nurses of the test group and 42.10 ± 4.10 in the nurses of the control group, which did not have a statistically significant difference (p=0.73). However, after the intervention, it reached 49.96 ± 6.93 in the test group and 42.00 ± 4.39 in the control group, which was significant in the test group (P<0.001).
ConclusionConsidering the effectiveness of training and implementation of care based on cultural competence in the attitude toward respecting the rights of patients in nurses, it is suggested that health trustees and nursing managers use the results of this research to preserve and respect the rights of patients and empower nurses in the field of cultural competence.
Keywords: Care, Cultural Competence, Patient's Rights -
پیش زمینه و هدف
پست مدرنیسم یک جریان تحول گرایانه فکری، اجتماعی، فرهنگی، هنری و اخلاقی در دوران معاصر است. نظریه پردازان پرستاری، پست مدرنیسم را برای تدوین و ارائه برنامه مراقبتی، مهم و ضروری می دانند زیرا بازاندیشی، تفکر انتقادی و آموزش و عملکرد مبتنی بر شواهد از مفاهیم اصلی این تفکر فلسفی است. مطالعه حاضر باهدف مرور ادبیات و شواهد موجود در مورد پست مدرنیسم به عنوان رویکرد مبتنی بر شواهد پرستاری انجام شد.
مواد و روش کاردر این مطالعه از روش مرور روایتی غیر نظام مند استفاده شد. جستجوی مقالات با استفاده از کلیدواژه های Postmodern, Postmodernism, Evidence-based Practice, Nursing و معادل فارسی آن ها: پست مدرن، پست مدرنیسم، عملکرد مبتنی بر شواهد و پرستاری انجام شد. جست وجوی مقالات فارسی و انگلیسی در پایگاه های اطلاعاتی داخلی SID و Magiran و خارجی PubMed، ProQuest و Science Direct بدون محدودیت زمانی و متدولوژیک انجام گرفت. درمجموع 207 مقاله پیدا شد، که پس از بررسی مقالات، تعداد 18 مطالعه بر اساس معیارهای ورود و خروج، جهت استخراج داده ها ارزیابی و تحلیل شد.
یافته هانتایج نشان داد که پنج ویژگی پست مدرنیسم در عملکرد مبتنی بر شواهد پرستاری شامل، "تمرکززدایی در عملکرد مراقبتی"، "توجه به ارزش های بیمار"، "تقویت تصمیم گیری و استدلال بالینی"، "تامل و تفکر نقادانه در شواهد" و "تعامل و ارتباط درمانی" است.
بحث و نتیجه گیریازآنجایی که نظریه پست مدرنیسم مفاهیم مشترک بسیاری با رویکرد مبتنی بر شواهد دارد و استفاده از این دیدگاه موجب افزایش استانداردهای آموزش و مراقبت در پرستاری می شود، لذا پیشنهاد می گردد استفاده ازاین رویکرد موردتوجه پرستاران محترم قرار گیرد. همچنین اساتید و مربیان بالینی پرستاری و مدیران پرستاری اهتمام بیشتری به کاربست این مهم داشته باشند.
کلید واژگان: عملکرد مبتنی بر شواهد، پرستاری، پست مدرنیسمBackground & AimPostmodernism is an intellectual, social, cultural, artistic, and moral evolutionist movement in the contemporary era. Nursing theorists consider postmodernism essential for formulating and presenting a care program because rethinking, critical thinking, and evidence-based training and practice are the main concepts of this philosophical thinking. The present study reviewed the available literature and evidence about postmodernism as an evidence-based approach to nursing.
Materials & MethodsIn this study, a non-systematic narrative review method was used. Articles were searched using the keywords Postmodern, Postmodernism, Evidence-Based Practice, and Nursing. The search for Persian and English articles was done in the internal databases of SID and Magiran and external databases of PubMed, ProQuest, and Science Direct without time and methodological limitations. A total of 207 articles were found, and after reviewing the articles, 18 studies were evaluated and analyzed based on the inclusion and exclusion criteria for data extraction.
ResultsThe results showed that the five features of postmodernism in evidence-based nursing science include "decentralization in care practice," "attention to patient values," "strengthening decision-making and clinical reasoning," "reflection and critical thinking in evidence," and "interaction and communication therapy."
ConclusionSince the postmodernist theory shares many concepts with the evidence-based approach, this point of view can be used to increase the standards of education and care in nursing. Therefore, it is suggested that respected nurses consider using this approach. Also, professors, clinical nursing trainers, and nursing managers should pay more attention to applying this important approach.
Keywords: Evidence-Based Practice, Nursing, Postmodernism -
مقدمه
شواهد متعدد حاکی از اثرات گسترده بحران کووید- 19 بر شرایط کاری پرستاران و رضایت شغلی آنها است. از این رو مطالعه حاضر با هدف بررسی رضایت شغلی پرستاران در دوران پاندمی کووید- 19 انجام شد.
روش کاراین پژوهش به روش مرور نظام مند و بر اساس شش مرحله کاکرین انجام شد. بعد از تعیین اهداف و سوالات پژوهش کلید واژه های “job satisfaction”، “work Satisfaction”، ،nurse،COVID-19 ، Coronavirus و معادل فارسی آنها شامل رضایت شغلی، پرستار، کووید- 19 و کرونا در بانک های اطلاعاتی خارجی شامل Web of science ، PubMed، Scopus و مجله الکترونیک Science Direct با استفاده از عملگرهای AND، OR و NOT و دو پایگاه داخلی SID و MagIran در بازه زمانی دسامبر 2019 تا ژانویه 2022 جستجو گردید. همچنین موتور جستجوی Google Scholar نیز به منظور اطمینان از استخراج کلیه مقالات مرتبط موجود بررسی شد. در نهایت از 495 مقاله وارد شده به مرحله غربالگری، 22 مقاله اساس معیارهای ورود و خروج برای بررسی کامل و استخراج داده ها انتخاب شدند.
یافته هاپس از بررسی متن کامل 22 مقاله مرتبط، یافته های بدست آمده پیرامون "رضایت شغلی پرستاران در دوران پاندمی کووید- 19 " در سه طبقه خلاصه شد: (1) میزان رضایت شغلی (2) عوامل مرتبط با رضایت شغلی و (3) راهکارهای ارائه شده برای ارتقاء رضایت شغلی.
نتیجه گیریرضایت شغلی پرستاران در دوران پاندمی در اکثر مطالعات متوسط بود و با سه دسته عوامل فردی، اجتماعی و سازمانی ارتباط داشت. همچنین محققین راه کارهایی را در مطالعات خود ارائه کرده اند که می توان از آنها به منظور ارتقاء رضایت شغلی پرستاران در طی این بحران بهره گرفت.
کلید واژگان: رضایت شغلی، کووید- 19، کروناویروس، پرستار، مرور نظام مندIntroductionNumerous evidences indicate the extensive effects of the Covid-19 crisis on the working conditions of nurses and their job satisfaction. Therefore, the present study was conducted with the aim of investigating the job satisfaction of nurses during the covid-19 pandemic.
MethodsThis study was conducted using a systematic review based on six Cochrane stages. After determining the objectives and questions of the research, the key words "job satisfaction", "work satisfaction", nurse, Covid-19, coronavirus and their Persian equivalents including job satisfaction, nurse, covid-19 and corona in valid databases including Web of science, PubMed, Scopus and electronic journal Science Direct and SID and Magiran were searched using AND, OR and NOT operators in the period of December 2019 to January 2022. Also, the Google Scholar search engine was also checked in order to ensure the extraction of all available related articles. Finally, out of 495 articles included in the screening stage, 22 articles were selected based on the entry and exit criteria for full review and data extraction.
ResultsAfter reviewing the full text of 22 included articles, the findings about "job satisfaction of nurses during the covid-19 pandemic" were summarized in three categories: (1) the level of job satisfaction (2) factors related to job satisfaction and (3) Solutions provided to improve job satisfaction
ConclusionsJob satisfaction of nurses during the pandemic was moderate in most studies and was related to three categories of individual, social and organizational factors. Also, researchers have presented solutions in their studies that can be used to improve the job satisfaction of nurses during this crisis.
Keywords: Job Satisfaction, Covid-19, Coronavirus, Nurse, Systematic Review -
مقدمه
در بین کارکنان سامت، سندرم فرسودگی شغلی به خصوص در پرستاران رایج است. در میان پرستاران بخش های مختلف، پرستاران شاغل در بخش اورژانس به علت وجود عوامل متعددی از قبیل حجم کاری بالا، شیفت های طولانی، نیروی انسانی ناکافی بیشتر مستعد فرسودگی شغلی هستند. هدف این مطالعه بررسی فرسودگی شغلی در پرستاران اورژانس می باشد.
روش کاراین مطالعه مروری با جستجوی مطالعات فارسی با استفاده از کلیدواژه های فرسودگی شغلی،کارکنان مراقبت بهداشتی ؛کادردرمان، مراقبین بهداشتی، پرستاران، اورژانس، در پایگاه های داخلی SID، civilica، MagIran و با استفاده از کلیدواژه های Burnout Emergency, Care provider, Health care workers, Nurses در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، ISI, Web of Science، Science Direct، Google Scholar در بازه زمانی 1 ژانویه 1990 تا 30 دسامبر 2022 بررسی گردید. از 761
مطالعه ای که بعد از جستجو وسیع و غربالگری یافت گردید؛ تعداد 44 مطالعه جهت استخراج داده ها ارزیابی و تحلیل شد.یافته هانتایج حاصل از این مطالعات بیانگر آن بود که پرستاران اورژانس بیش از سایر پرستاران با فرسودگی شغلی مواجه می شوند. هم چنین مشاهده شد که عوامل مختلفی از جمله سن، وضعیت تاهل، حجم کار و ساعت کاری ارتباط مستقیمی با افزایش فرسودگی شغلی دارند. هم چنین نتایج حاصل از مطالعات بیانگر تاثیر استراتژی های مقابله ای، ذهن آگاهی و برنامه های آموزشی بر کاهش فرسودگی شغلی پرستاران می باشد.
نتیجه گیریتعداد قابل توجهی از پرستاران اورژانس دارای سطوح متوسط تا بالای خستگی عاطفی و مسخ شخصیت، همراه با سطوح پایین موفقیت شخصی بودند. استفاده از استراتژی های مقابله ای، ذهن آگاهی، مراقبه و مدیتیشن از راه های کنترل و پیشگیری فرسودگی شغلی در پرستاران بخش اورژانس می باشد.
کلید واژگان: فرسودگی شغلی، کارکنان مراقبت بهداشتی، کادردرمان، مراقبین بهداشتی، پرستاران، اورژانس، مرورسیستماتیکIntroductionBurnout syndrome is common among health workers, especially nurses. Among the nurses of different departments, the nurses working in the emergency department are more prone to burnout due to the existence of several factors such as high workload, long shifts, and insufficient human resources. The purpose of this study is to investigate burnout in emergency nurses.
MethodsThis is a review study by searching for Persian studies using the keywords of job burnout, health care workers, medical staff, health care workers, nurses, emergency, in databases of SID, Civilica, Magiran and using the keywords of burnout, emergency, care provider, health care workers, nurses in PubMed, ISI Web Of Science, Science Direct, Google Scholar databases between January 1, 1990 and December 30, 2022. Of the 761 studies that were found after an extensive search and screening; 44 studies were evaluated and analyzed for data extraction.
ResultsThe results of these studies indicated that emergency nurses face burnout syndrome more than other nurses. It was also observed that various factors such as age, marital status, workload and working hours have a direct relationship with the job burnout. Also, the results of the studies show the impact of coping strategies, mindfulness and training programs on reducing nurses' burnout.
ConclusionsA significant number of emergency nurses had moderate to high levels of emotional exhaustion and depersonalization, along with low levels of personal success. Using coping strategies, mindfulness, meditation, and meditation are suggested ways to control and prevent burnout in emergency department nurses.
Keywords: Burnout, Health Care Workers, Care Providers, Emergency, Nurses, Systematic Review -
مقدمه
رسانه های اجتماعی از جمله تلویزیون، رادیو و... در ارائه تصویری حرفه ای و بعضا غیر حرفه ای از مشاغل مختلف از زوایا و ابعاد و دیدگاه های متفاوت در جوامع نقش عمده ای را دارند. با ورود غیر منتظره پاندمی کوید 19 ،پرستاران و حرفه پرستاری، بیشتر از پیش مورد توجه رسانه های عمومی قرار گرفت. لذا هدف این مطالعه مقایسه تصویر پرستاری در این رسانه های اجتماعی قبل و بعد از پاندمی کوید 19 بوده است.
روش کارمقاله حاضر، یک مقاله مروری روایتی است. جستجوی مقالات با کلید واژه های های "تصویر پرستاری (Nursing Image)"،"رسانه های اجتماعی،تلویزیون، رادیو، اینترنت، (Social media,Tv,Radio,Internet"،"کوید19 (Covid19)"، از طریق پایگاه های اطلاعاتی ملی ,SID IranMedex , Magiranو بین المللی Pubmed, Scopus, Sience Direct,Google Scholar در محدوده زمانی سال 2000تا 2022 انجام شد.در این مطالعه 28 مقاله براساس معیارهای ورود وخروج وتناسب محتوا با هدف مطالعه مورد بررسی قرار گرفت.
یافته هایافته ها در رسانه های خارجی و داخلی، قبل و بعد از کرونا مورد بررسی قرار گرفتند. بررسی ها نشان دادند، قبل از شیوع پاندمی کوید 19 پرستاران از نظر ظاهری، جنسیتی و حرفه ای، بیشتر تصویر کلیشه ای و یا تبلیغاتی داشته و بیشتر مشغول به انجام کارهای غیر تخصصی و وابسته به پزشک بودند. با شیوع پاندمی کوید 19 پرستاران در رسانه ها بیشتر با واژه های "قهرمان" و "سرباز "و "مدافع سلامت"، معرفی شدند و جایگاه ویژه ای پیدا کردند.
نتیجه گیریپاندمی کوید 19 باعث شد تا رسانه ها تصویری واقعی تری از نقش پرستاران در سلامتی و کنترل بیماری را به جامعه ارائه کنند و بیداری و آگاهی عمومی نسبت به این حرفه افزایش پیدا کند و پرستاران نسبت به قبل پررنگ تر دیده شوند.
کلید واژگان: تصویر پرستاری، رسانه های اجتماعی، پاندمی کوید 19Introductionsocial media such as tv and radio, It plays a significant role in presenting a professional and sometimes unprofessional picture of different professions from different angles, dimensions and perspectives in societies. With the unexpected arrival of the covid-19 pandemic, nurses and the nursing profession received more attention from the public media, so this study aimed to compare the nursing image in this social media before and after the covid-19 pandemic.
MethodsThis article is a narrative review article. Search articles with the keywords "Nursing Image", "social media" and " Covid-19", through national databases, SID IranMedex, Magiran and Pubmed and International, Scopus, Science Direct, Google Scholar, web of science was conducted between 2000 and 2022. The twenty-eight article was searched based on inclusion and exclusion criteria and the purpose of this study was finalized.
ResultsThe findings were reviewed in foreign and domestic media before and after corona and showed that before the covid-19 pandemic prevalence, nurses had more stereotypical or propaganda images in terms of appearance, gender and professionalism and were more engaged in non-specialized and physician-dependent tasks with the pandemic prevalence of covid-19 nurses in the media, mostly with the words "hero" and "soldier". And the health advocate was introduced and found a special place.
ConclusionCovid-19 pandemic caused the media to present a more realistic image of nurses' role in health and disease control to the community and increase awakening and public awareness of the profession and nurses to be seen more prominently than before.
Keywords: Nursing Image, Social Media, Covid-19 -
فصلنامه سالمند، پیاپی 72 (زمستان 1402)، صص 488 -501اهداف
نارسایی قلبی از بیماری های مزمن شایع در سالمندی و به عنوان یک اختلال پیشرونده و ناتوان کننده مطرح می باشد. امروزه به کارگیری روش های حمایتی و غیردارویی در مدیریت بیماری و توانمندسازی بیماران سالمند از اهمیت روزافزونی برخوردار می باشد. مطالعات محدودی در این خصوص در سالمندان دردسترس می باشد. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه خودمدیریتی مبتنی بر مدل 5آ بر شدت تنگی نفس و توان خودمدیریتی سالمندان مبتلا به نارسایی قلبی مزمن انجام شد.
مواد و روش هااین تحقیق یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده است که 75 سالمند مبتلابه نارسایی قلبی مزمن کلاس 2 و 3 شرکت کردند که با توالی تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تخصیص یافتند. گروه آزمایش تحت اجرای برنامه آموزشی خودمدیریتی مبتنی بر مدل 5آ، به مدت 12 هفته قرار گرفتند. گروه کنترل آموزش های معمول را دریافت کردند. داده های تمامی بیماران قبل از مداخله و بلافاصله بعد از مداخله با استفاده از پرسش نامه توان خودمدیریتی (SMAS) و معیار شدت تنگی نفس 5 موردی شورای تحقیقات اصلاح شده (MMRC) بررسی شدند. اطلاعات حاصله با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه24 تجزیه وتحلیل شد.
یافته هامیانگین سنی در گروه آزمایش 3/956±68/026 و در گروه کنترل 4/079±69/595 بود. بین دو گروه ازنظر مشخصات جمعیت شناختی و بالینی تفاوت معناداری یافت نشد. پس از اجرای مداخله، توان خودمدیریتی و شدت تنگی نفس در گروه آزمایش به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (0/001>P). این اختلاف در تمام زیرمقیاس های توان خودمدیریتی بین دو گروه یافت شد (0/001>P).
نتیجه گیریباتوجه به تاثیر مثبت برنامه خودمدیریتی مبتنی بر مدل 5آ بر بهبود توان خودمدیریتی و کاهش شدت تنگی نفس در سالمندان مبتلا به نارسایی قلبی مزمن، می توان از آن به عنوان روشی ساده، کم هزینه، موثر و بدون نیاز به مراجعه به مراکز درمانی جهت بهبود کیفیت زندگی بیماران استفاده کرد.
کلید واژگان: برنامه خودمدیریتی مدل 5آ، توان خودمدیریتی، تنگی نفس، نارسایی قلبی، سالمندانObjectivesHeart failure is one of the common chronic diseases in old age and is considered as a progressive and debilitating disorder. Nowadays, the use of supportive and non-pharmacological methods in disease management and empowerment of elderly patients is of increasing importance. This study was aims to assess the effect of a 5A model-based self-management program on self-management ability and dyspnea severity in the elderly with chronic heart failure.
Methods & MaterialsThis is a randomized controlled clinical trial that was conducted on 75 eligible elderly people with heart failure (Class II or III) in Babol, Iran. They were randomly divided into two groups of intervention and control. The intervention group received the self-management training program based on the 5A model for 12 weeks. The control group received the usual training. The data before and immediately after the intervention were collected using the self-management ability scale (SMAS) and the five-item modified Medical Research Council (MMRC) dyspnea scale. The collected data was analyzed in SPSS software version 24.
ResultsThe mean age of patients was 68.026±3.956 in the intervention group and 69.595±4.079 in the control group. There were no statistically significant differences between the two groups in terms of demographic and clinical characteristics. After the intervention, the total SMAS score and severity of dyspnea in the intervention group were significantly higher than in the control group (P<0.001). The difference was also significant in all subscales of SMAS between the two groups (P<0.001).
ConclusionConsidering the positive effect of the 5A model-based self-management program on improving self-management ability and reducing the severity of dyspnea in the elderly with chronic heart failure, it can be used as a simple, low-cost, effective method, without the need to go to medical centers, to improve the quality of life of these patients.
Keywords: Model 5A, Self-management, Dyspnea, Heart failure, Elderly -
نشریه پرستاری ایران، پیاپی 142 (تیر 1402)، صص 110 -127مقدمه
سرعت روزافزون تغییرات در دنیای کنونی، به پیدایش عصری به نام عدم قطعیت منجر شده و محیطی سرشار از فرصت و تهدید را پیشروی سیستم های پیچیده کنونی قرار داده است. یکی از چالش های برنامه ریزی دقیق و کلان برای آینده عدم قطعیت نهفته در آینده و تغییرات سریع در حوزه های مختلف در سلامت است. ابزار قدرتمندی که محیط های رقابتی آینده را حدس می زند و به توسعه راهبرد بلندمدت حتی در محیط های با بیشترین فقدان قطعیت می پردازد، ابزار برنامه ریزی سناریو است. سناریوها توصیف موقعیت های آینده و رویدادها ممکن در آن موقعیت ها هستند به گونه ای که شخص بتواند از موقعیت کنونی خود به سوی آینده ای برنامه ریزی شده حرکت کند. سناریونویسی نه فقط ابزار برنامه ریزی، بلکه ابزار یادگیری موثر نیز هست. تفکر در سناریوها، به ما کمک می کند که منطق توسعه را دریابیم، نیروهای پیشران، روندها و چالش ها را بازشناسیم. پیشران ها، مجموعه ای از نیروهای شکل دهنده به آینده اند که به صورت جهانی یا محلی، بر آینده های مختلف تاثیر می گذارند. پیشران ها وظیفه پیش برندگی و حل چالش ها را به صورت همزمان انجام می دهند. آموزش پرستاری برای توسعه و پایداری خود نیازمند پیشران هایی است تا بتواند در عصر پر تلاطم موجودیت خود را حفظ کند. پیشران ها عوامل اصلی متشکل از چند روند هستند که باعث ایجاد تغییر در یک حوزه مورد مطالعه می شوند. آموزش پرستاری کشور ضمن برخورداری از چالش ها و بحران های متعدد، ظرفیت های متنوع و تا حدودی ناشناخته ای دارد. بخشی از این چالش های موجود را می توان با شناسایی پیشران ها و روندهای آموزش پرستاری، بررسی و مدیریت کرد. از این رو پژوهش حاضر تلاش می کند تا عوامل کلیدی و پیشران های اصلی دخیل آموزش پرستاری را شناسایی و سپس با طراحی سناریوهای مطلوب و محتمل در آینده، چهارچوب سیاست گذاری و برنامه ریزی انعطاف پذیر متناسب با شرایط را ارایه دهد. پژوهش حاضر با هدف سناریونگاری آینده آموزش پرستاری ایران صورت گرفت.
روشاین تحقیق با ماهیت اکتشافی و با هدف شناخت آینده های پیشرو در عرصه آموزش پرستاری ایران در دوره کارشناسی انجام گرفت. در مرحله اول جهت شناسایی پیشران ها و روندها از سه گام فراترکیب، مصاحبه کیفی با اساتید پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی کشور و روش دلفی استفاده شد. جهت فراترکیب از روش هفت مرحله ای سندلوسکی و باروسو استفاده شد. در گام دوم از مصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد. مشارکت کنندگان به طریقه مبتنی بر هدف از بین اساتید پرستاری که سابقه مدیریتی در آموزش پرستاری داشتند انتخاب شدند. مصاحبه ها به صورت تلفنی و حضوری انجام شدند. جهت تحلیل محتوای کدها از روش انتروپی شانون استفاده شد. در گام سوم جهت تایید و ارزش گزاری پیشران های شناسایی شده از روش دلفی برای ایجاد توافق استفاده شد. به طریقه نمونه گیری هدفمند تعداد 30 نفر شامل متخصصین پرستاری (اعضای بورد پرستاری و معاونین آموزشی و مدیران گروه های پرستاری در تمام دانشکده های پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی کشور) در این پژوهش شرکت کردند. گزارشی از پیشران ها و روندهای به دست آمده از مرحله قبل همراه با مختصری از روش پژوهش و اهداف پژوهشی برای اعضا فرستاده شد. جهت ارزش گذاری از امتیاز دهی به صورت صفر تا 5 استفاده شد. این روند در سه دور متوالی از پست الکترونیکی و مراجعه حضوری ادامه پیدا کرد. سپس با استفاده از پانل خبرگان میزان تاثیر پذیری و عدم قطعیت روندهای شناسایی شده امتیاز بندی شد. در مرحله بعد با استفاده از نمودارهای تاثیر/عدم قطعیت، محورهای کلیدی برای نگارش سناریو مشخص شدند. سناریوها توسط نرم افزار سناریو ویزارد نسخه 11/4 طراحی شده و راهبردها ارایه شدند. اعتبار سناریوها از چهار منظر امکان پذیری، سازگاری درونی، سودمندی و تمایز بررسی شد. هر چهار شرط از نظر خبرگان قابل قبول بود.
یافته هادر مرحله فراترکیب، پس از جست و جوی اینترنتی، تعداد 723 مقاله بررسی شد که از میان آنها نه مقاله برای تجزیه و تحلیل نهایی استفاده شدند. در پایان این مرحله پژوهشگر 127 کد را شناسایی نمود که با توجه به هدف پژوهش و همچنین بنا به نزدیکی معنایی و تنها تفاوت لفظی بین برخی از کدها، کدها ادغام و با عنوان مشترک آورده شدند. در نهایت 24 کد استخراج شد. در مرحله بعد، با در نظر گرفتن مفهوم هر یک از این کدها، آن ها در یک مفهوم مشابه دسته بندی شدند. جهت ارزیابی کیفیت، نتایج در اختیار یکی از خبرگان قرار گرفت تا به وسیله شاخص کاپا مورد بررسی قرار گیرد. با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 در سطح معناداری 0/05 این ضریب برابر با 0/83 به دست آمد که نشان از پایایی مناسب کدها دارد. در مرحله مصاحبه از 17 نفر از اساتید پرستاری (2 استاد، 6 دانشیار، 6 استادیار و 3 مربی) با متوسط سابقه بالینی 1/2± 16 سال و متوسط سابقه مدیریتی 3/1 ± 6 سال، مصاحبه انجام شد. در کل 23 مصاحبه با متوسط 30-25 دقیقه انجام شد. 15 مورد از مصاحبه ها از طریق تلفن صورت گرفت و باقی مصاحبه ها به صورت حضوری انجام شدند. در این مرحله نیز 356 کد به دست آمد. یافته های حاصل از تحلیل محتوا با استفاده از انتروپی شانون دسته بندی شدند و نتایج جهت توافق و تایید وارد مرحله بعد شد. در گام سوم، خبرگان در 6 پیشران و 31 روند به توافق رسیدند. با پنج عدم قطعیت کلیدی سناریو در سه فرض خوش بینانه، بینابین و بدبینانه طراحی شد. با توجه به وسعت ماتریس و ابعاد آن به اندازه (15 × 15) چهار سناریوی مسیله محور، اخلاق مدار، حفظ وضع موجود و سیستم آموزشی بسته برای آموزش پرستاری ایران گزارش شدند.
نتیجه گیریدر پژوهش حاضر چهار سناریوی متفاوت طراحی شد. درنهایت هریک از این سناریوها باورپذیرند و هر کدام هم پتانسیل تحقق دارند، اما اینکه کدامیک روی دهد، به برنامه ریزی های امروز بستگی دارد. سناریوها هیچ تجویزی برای خود آینده ندارند، بلکه فیلمی کوتاه از امکان هایی هستند که ممکن است رخ دهند. این پژوهش واکاوی نتایج باورپذیر از اقدامات محتمل کنونی ماست. پژوهش های بعدی می توانند شاخص های نشانگری برای این سناریوها به دست آورند. کاربست روش های آینده نگاری مثل سناریو در نظام سلامت ملی ایران می تواند به منزله سیستم هشداردهنده ای برای آگاهی از فرصت ها و تهدید ها پیش از بحران به حساب آید. برای ارتقای آینده آموزش پرستاری ایران، تشکیل یک کارگروه متخصص با مهارت های فنی سناریو نگاری جهت هماهنگی بیشتر در برنامه ریزی راهبردی رشته های تخصصی همچون پرستاری سالمندی و تدوین برنامه جامع برای اجرای صحیح پروژه های آینده نگاری، توصیه می شود. مدیر و یا تصمیم گیرنده حوزه سلامت می تواند بخش جدی از پیامد تصمیم های مختلف را در قالب سناریوهای آینده تجربه و نقاط شکست آینده را از هم اکنون مشاهده کند.
کلید واژگان: آموزش پرستاری، آینده نگاری، عدم قطعیتIntroductionThe ever-increasing speed of changes in today's world has led to the emergence of an era called uncertainty, and an environment full of opportunities and threats has made the current complex systems a precursor. One of the challenges of accurate and big planning for the future is the uncertainty inherent in the future and rapid changes in various fields in health. A powerful tool that predicts future competitive environments and develops long-term strategy even in environments with the greatest uncertainty is the scenario planning tool. Scenarios are descriptions of future situations and possible events in those situations so that a person can move from their current situation to a planned future. Scenario writing is not only a planning tool, but also an effective learning tool. Thinking about scenarios helps us to understand the logic of development, to recognize driving forces, trends and challenges. Drivers are a set of future-shaping forces that affect different futures globally or locally. Proponents perform the task of advancing and solving challenges simultaneously. For its development and sustainability, nursing education needs drivers so that it can maintain its existence in a turbulent age. Drivers are the main factors consisting of several processes that cause change in a studied area. Nursing education in the country, while having many challenges and crises, has diverse and somewhat unknown capacities. Drivers and trends that, if identified and applied, can overcome some of the existing challenges. Therefore, the current research tries to identify the key factors and the main drivers involved in nursing education and then by designing the desired and probable scenarios in the future, it provides a framework for policy making and flexible planning according to the conditions. Therefore, the current research was carried out with the aim of scenario planning the future of nursing education in Iran.
MethodThis research was conducted with an exploratory nature and with the aim of knowing the leading futures in the field of nursing education in Iran in the undergraduate course. In the first stage, in order to identify drivers and trends, qualitative interviews with nursing professors of Iran and Delphi universities were used. Sandelowski and Barroso's seven-step method was used for synthesis. In the second step, a semi-structured interview was used. The participants were selected in a goal-based way from nursing professors who had managerial experience in nursing education. Interviews were conducted by phone and in person. The Shannon entropy method was used to analyze the content of the codes. In the third step, the Delphi method was used to confirm and evaluate the drivers identified. 30 people, including nursing specialists (members of nursing board and teaching assistants and managers of nursing departments in all nursing schools of medical sciences universities of the country) participated in the research by means of targeted sampling. A report of the drivers and trends obtained from the previous stage along with a summary of the research method and research objectives was sent to the members. For evaluation, scoring was used in the form of 0 to 5. This process continued in three consecutive rounds of e-mail and face-to-face visits. Then, using a panel of experts, the influence and uncertainty of the identified trends were scored. In the next step, using influence/uncertainty diagrams, the key axes for writing the scenario were determined. Scenarios were designed by Scenario Wizard software version 11/4 and strategies were presented. The validity of the scenarios was examined from the four perspectives of feasibility, internal consistency, usefulness and differentiation. All four conditions were acceptable according to the experts.
ResultsIn the meta-synthesis stage, after internet search, 723 articles were reviewed, among which nine articles were used for the final analysis. At the end of this stage, the researcher identified 127 codes, which according to the purpose of the research and also based on the semantic proximity and the only verbal difference between some codes, the codes were merged and brought under a common title. Finally, 24 codes were identified. In the next step, considering the concept of each of these codes, they were categorized into a similar concept. In order to evaluate the quality, the results were given to one of the experts to be evaluated by the Kappa index. Using SPSS version 16 software, at a significance level of 0.05, this coefficient was obtained as 0.83, which shows the appropriate reliability of the codes. In the interview phase, 17 nursing professors (2 professors, 6 associate professors, 6 assistant professors, and 3 instructors) with an average clinical experience of 16 ± 1.2 years and an average managerial experience of 6 ± 3.1 years were interviewed. A total of 23 interviews were conducted with an average of 25-30 minutes. 15 of the interviews were conducted over the phone and the rest of the interviews were conducted in person. In this step, 356 codes were obtained. The findings of the content analysis were categorized using Shannon's entropy, and the results were entered into the next step for agreement and confirmation. In the third step, the experts agreed on 6 drivers and 31 trends. With five key uncertainties, the scenario was designed in three optimistic, intermediate and pessimistic assumptions. According to the size of the matrix and its dimensions (15 x 15), four problem-oriented, ethical, maintaining the status quo and closed educational system scenarios were reported for nursing education in Iran.
ConclusionIn the current study, four different scenarios were designed. Ultimately, each of these scenarios is believable and each has the potential to be realized, but which one will happen depends on today's plans. Scenarios have no prescription for the future itself, but rather a short film of the possibilities that may occur. This research is an analysis of the reliable results of our current possible actions. Further researches can obtain indicators for these scenarios. The application of future planning methods such as scenario in Iran's national health system can be considered as a warning system for awareness of opportunities and threats before the crisis. In order to improve the future of nursing education in Iran, it is recommended to form an expert working group with technical skills of scenario planning for more coordination in the strategic planning of specialized and sub-specialized fields and to formulate a comprehensive plan for the correct implementation of future planning projects. The manager or decision maker of the health field can see the serious part of the consequences of different decisions in the form of future scenarios of experience and future failure points right now.
Keywords: Education, Nursing, Forecasting, Uncertainty -
مقایسه تطبیقی برنامه آموزشی کارشناسی ارشد پرستاری کودکان ایران با دانشگاه دوک امریکا: یک مرور روایتیمقدمه
در کلیه جوامع اهداف آموزشی دارای شباهت هایی هستند اما برنامه ریزی آموزشی برای دستیابی به اهداف با توجه به نیازهای جوامع متفاوت می باشد. مقایسه برنامه های مختلف آموزشی در پرستاری می تواند سبب ارتقای محتوا و کیفیت برنامه آموزشی و پاسخ به نیاز جامعه جهت تربیت و تامین نیروی متبحر پرستاری شود. لذا این مطالعه تطبیقی به منظور شناخت بیشتر شباهت ها و تفاوت های این دو برنامه درسی انجام گردید.
روش کاردر این مطالعه توصیفی - تطبیقی در سال ،1399داده های در رابطه با برنامه آموزش کارشناسی ارشد پرستاری کودکان با استفاده از کلید واژه های مطالعه تطبیقی، برنامه درسی، کارشناسی ارشد، پرستاری کودکان، آمریکا، ایران و مروری بر تاریخچه و جزئیات برنامه درسی دوره کارشناسی ارشد پرستاری کودکان ایران و دانشگاه دوک جمع آوری گردید. سپس داده ها با استفاده از الگوی Bereday در چهار مرحله توصیف، تفسیر، هم جواری و مقایسه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هابرنامه کارشناسی ارشد پرستاری کودکان در ایران و دانشگاه دوک از نظر فلسفه و چشم انداز، نقش دانشجویان پس از فارغ التحصیلی و راهبرد های آموزشی و روش تدریس مشابهت داشت. با این وجود متفاوت به لحاظ نحوه و شرایط پذیرش (در دوک نحوه پذیرش غیر متمرکز، پروانه کار رسمی و یک سال سابقه کار در مراقبت از کودکان شرط لازم است)، ماهیت رشته (در دوک متمرکز بر آموزش در عرصه و بالین در مقابل در ایران بیشتر مبتنی بر آموزش، پژوهش و انجام رساله پژوهشی است)، رسالت رشته (در ایران متمرکز بر مراقبت خانواده محور و در دانشگاه دوک متمرکز بر مسائل فرهنگی است)، و همچنین دورنمای رشته (در ایران، قرارگیری آموزش پرستاری کودکان در راستای استاندارد جهانی بوده و در دانشگاه دوک متمرکز بر تربیت رهبران تحول گرا در آینده است) ارزیابی گردید.
نتیجه گیریبرنامه آموزشی دوره کارشناسی ارشد پرستاری کودکان در ایران دارای شباهت های بسیاری با برنامه مشابه آن در دانشگاه دوک است اما جهت بهبود کیفیت این رشته در ایران، تفاوتهای آن با برنامه درسی دوک مانند شرط سابقه کار برای پذیرش داوطلبان، انجام مصاحبه جهت بررسی خصوصیات روانشناختی پیش از ورود به دوره و همچنین تمرکز آن بر آموزش مهارتهای بالینی و توجه به مسائل فرهنگی در مراقبت خانواده محور بایستی بیشتر مورد بررسی و واکاوی قرار گرفته و در بازنگری برنامه مد نظر قرارگیرد.
کلید واژگان: مطالعه تطبیقی، برنامه درسی، کارشناسی ارشد، پرستاری کودکان، آمریکا، ایرانIntroductionIn all societies, educational goals have many similarities. However, educational planning to achieve the goals varies according to the needs of the communities. Comparing different educational programs in nursing can improve the content and quality of the educational program and respond to the needs of the community to train and provide a skilled nursing staff. Therefore, this comparative study was conducted to identify more similarities and differences between the two curricula.
MethodsIn this descriptive-comparative study operated in 2021, the required data in relation to the Master of Pediatric Nursing Education Program was gathered using the following keyword search: The comparative study, Curriculum, Master, Pediatric Nursing, America, Iran. Moreover, a review of the history and details of the curriculum of the master's degree program in pediatric nursing in Iran and Duke University were searched and collected. Then the data were analyzed using Bereday model in four stages of description, interpretation, proximity and comparison.
ResultsThe Master of Pediatric Nursing program in Iran and Duke University were similar in terms of philosophy and perspective, the role of students after graduation, and educational strategies and teaching methods. However, it differs in terms of admission conditions (in the case of decentralized admission, a formal work permit (RN) and one year of pediatric care experience are required), the nature of the field (in Duke, it focuses on field and clinical education, in contrast, it is mostly based on education, research, and research dissertation in Iran). Moreover, the mission of the field (In Iran it focuses on family-centered care and at Duke University it focuses on cultural issues) as well as the perspective of the field (in Iran, the position of
pediatric nursing education is in line with international standards and in Duke university is focused on training transformational leaders in the future) were evaluated.ConclusionsThe Master's program in Pediatric Nursing in Iran has many similarities with the similar program at Duke University, but to improve the quality of this field in Iran, its differences with the Duke curriculum such as work experience requirement for accepting volunteers, conducting interviews to assess psychological characteristics Before entering the course and also focusing on teaching clinical skills and paying attention to cultural issues in family-centered care should be further examined and considered in the program review.
Keywords: Comparative Study, Curriculum, Master, Pediatric Nursing, America, Iran
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.