مهرانگیز زنگنه
-
فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، سال سی و چهارم شماره 4 (پیاپی 118، زمستان 1403)، صص 456 -461
کلبسیلا پنومونیه (Klebsiella pneumonia)، به عنوان یک باکتری گرم منفی، به ندرت باعث ایجاد اندوکاردیت عفونی می شود. در این مطالعه، یک بیمار 71 ساله با تشخیص اندوکاردیت عفونی دریچه میترال به علت کلبسیلا پنومونیه - از طریق کشت خون و گرافی قفسه سینه - گزارش شد. متاسفانه به علت ارتشاح شدید دوطرفه ریه بیمار وارد شوک عفونی و فوت شد.
کلید واژگان: اندوکاردیت عفونی, کلبسیلا پنومونیهMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:34 Issue: 4, 2024, PP 456 -461Klebsiella pneumoniae, as a gram-negative bacterium, rarely causes infective endocarditis. In this study, a 71-year-old patient with diagnosis of mitral valve infectious endocarditis by K. pneumonia, through a blood culture test and chest X-ray, was reported. Unfortunately, due to severe bilateral pulmonary infiltration, the patient went into septic shock and expired.
Keywords: Infective Endocarditis, Klebciella Pneumonia -
سابقه و هدف
ناهنجاری های پاراکلینیکی به عنوان پیش بینی کننده شدت COVID-19 در نظر گرفته می شوند. هدف ما ارزیابی رابطه بین یافته های آزمایشگاهی و توموگرافی کامپیوتری ریه و شدت بیماری در بیماران COVID-19 بود.
روش بررسیمطالعه ای گذشته نگر روی بیماران قطعی COVID-19 در بیمارستان امیرالمومنین تهران از اول اسفند 1398 تا 31 فروردین 1399را انجام دادیم. سی تی اسکن ریه و یافته های آزمایشگاهی از پرونده پزشکی استخراج شد. رابطه بین یافته های سی تی اسکن ریه و یافته های آزمایشگاهی و شدت COVID-19 را ارزیابی کردیم. تحلیل آماری را در نرم افزار آماری SPSS نسخه 24 انجام دادیم.
یافته هابا درگیری ریه به بیش از 50%، شدت بیماری به طور جدی تغییر کرد (008/0=P). تعداد WBC و پلی مورفونوکلیر، میزان ALP و BUN با افزایش شدت بیماری افزایش یافت (05/0>P). متغیرهای پیشگویی کننده 4/32٪ از تغییرات، در متغیر معیار را توضیح می دهند.
نتیجه گیریدرگیری ریه بیش از 75٪ و متغیرهای شمارش پلی مورفونوکلیر، پیش بینی کننده های مثبت بیماری بود. در واقع ، هر واحد افزایش درشدت درگیری ریه و تعداد پلی ، شدت بیماری به ترتیب 1/27٪ و 8/43 % افزایش می یابد. یافته های سی تی اسکن ریه و نتایج آزمایشگاهی، ابزارهای مفیدی برای رده بندی پروگنوز بیماری و کمک به مدیریت این بیماری است.
کلید واژگان: COVID-19, پیش آگهی, ارزیابی عاقبت بیمار, توموگرافی, آزمایشات خون شناسیMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:32 Issue: 2, 2022, PP 185 -195BackgroundPara-clinical abnormalities are considered as predictors of COVID-19 severity. We aimed at evaluate the relationship between laboratory and chest computed tomography (CT) scan findings and severity of COVID-19 cases.
Materials and methodsWe performed a retrospective study on confirmed COVID-19 patients in Amir-Al-Momenin hospital, Tehran, Iran, from February 20, 2020 to April 19, 2020. Para-clinical characteristics of the patients including chest CT scan and laboratory findings were recruited from patients’ medical records. Then we evaluated the relationship between laboratory and chest CT scan findings and severity of COVID-19 cases. We performed statistical analysis using descriptive methods and analytical tests by SPSS statistical software version-24.
ResultsWith lung involvement to more than 50%, the severity of the disease changed severely and critically (P=0.008). In addition, WBC and Poly counts, ALP and BUN levels increased with increasing disease severity (P> 0.05). Predictive variables explain 32.4% of the changes in the criterion variable.
ConclusionLung involvement more than 75% and poly count variables were positive predictors of disease severity. Indeed, each unit increase in lung involvement ploy count, disease severity increases by 27.1% and 43.8%, respectively. Laboratory and chest CT scan findings can be efficient tools for prognostic stratification of COVID-19 patients and management of this infection.
Keywords: COVID-19, Prognosis, Patient outcome assessment, Tomography, Hematologic tests -
زمینه و اهداف
باتوجه به همه گیری ویروس کرونا،کنترل آن یک اولویت جهانی است.پس، شناسایی الگوهای اپیدمیولوژیک و بالینی این بیماری مهم است. هدف ما شناختن این الگوها و ارتباط آن با شدت بیماری است.
روش بررسیدر این مطالعه گذشته نگر ، اطلاعات بالینی و اپیدمیولوژیک بیمارانی را که به بیمارستان امیرالمومنین(ع) باتشخیص کووید19 از تاریخ اول اسفند1398 لغایت 31 فروردین 1399 مراجعه کرده بودند را استخراج کردیم. اطلاعات، با نرم افزار SPSS نسخه 24، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هااز 197 بیمار، 108 نفر (8/54 %) مرد و 89 نفر (2/45 %) زن بودند. 9/44، بیماری شدیدداشتند. 5/65 درصد بحرانیها، بیشتریامساوی 75 سال سن داشتند (001/0> P). اکثر بیماران مبتلا به IHD ، آسم ، دیالیز CKD، در شرایط بحرانی بودند(P <0.05). هم چنین بیماران مبتلا به سردرد ، اختلال هوشیاری و بی قراری، در شرایط بحرانی قرار داشتند (05/0> P). هر واحد کاهش میزان اشباع اکسیژن ، محدوده سنی 15-34 سال ، دامنه سنی 35-49 سال ، اختلال حس بویایی ، اختلال هوشیاری ، بی قراری و ضعف ، شدت بیماری را افزایش داد.
بحثیافته های این مطالعه نشان می دهد بیماران مسن (> 75 سال) و بیماران مبتلا به برخی بیماری های زمینه ای، در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید قرار دارند. علاوه بر این ، سردرد ، اختلال هوشیاری و بی قراری هنگام پذیرش علایم پیش بینی کننده وضعیت بحرانی بیماری بودند. درصد اشباع اکسیژن درزمان پذیرش پیش بینی کننده منفی شدت بیماری بود.
کلید واژگان: کووید -19, ویژگی های بالینی, ویژگیهای اپیدمیولوژی, کرونا ویروس, شدت بیماریMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:32 Issue: 1, 2022, PP 64 -74BackgroundToday, the coronavirus disease 2019 (COVID -19) pandemic and its control are the global priority. Therefore, identifying the epidemiological and clinical patterns of this disease is critical. We aimed to evaluate the clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with COVID -19 and its relationship with disease severity.
Materials and methodsIn this cross - sectional study, we recruited patients referred to Amir - a l -Momenin Hospital, Tehran, Iran, diagnosed with COVID -19 from February 20, 2020 to April 19, 2020. Data related to the clinical and epidemiological characteristics of COVID -19 admitted patients were collected through their hospital records and were analyzed using descriptive methods by ANOVA, Chi -square tests, multivariable logistic regression, and Tukey post hoc tests.
Results197 patients diagnosed with COVID -19, including 108 (54.8%) male and 89 (45.2%) female were studied. 44.9% of them were assessed as being severely ill. 65.5% of patients in the critical condition were ≥75 years old (P<0.001). Most patients with IHD, asthma, CKD dialysis, and congenital IHDs were in critical condition (P<0.05). Also, most patients with headache, impaired consciousness and restless on admission were in critical condition ( P<0.05). Each unit decrease in O 2 saturation, age range 15 -34 years, age range 35 -49 years, hyposmia, impaired consciousness, restless, and weakness, increase the disease severity by 32.4%, 22.6%, 27.8%, 1.7%, 26.8%, 19.6%, and 13.9%, resapectively .
ConclusionThe findings of this study suggests that older patients (> 75 years) and patients with some comorbidities were at increased risk of severe disease. O 2 saturation at the time of admission was also negative predictors of disease severity .
Keywords: Covid-19, Clinical characteristics, Epidemiology, Coronavirus19, Severity of illness -
سابقه و هدف
عفونت های بیمارستانی، علت حدود یک سوم مرگ و میرها در بیمارستان هستند و روز به روز اهمیت بیشتری یافته و نظام سلامت کشورها را به چالشی جدی فرا می خوانند. بررسی وکنترل عفونت بیمارستانی درسطح دنیا اولویت جهانی است. درهمین راستا، این مطالعه باهدف بررسی مشخصات بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی در بیمارستان امیرالمومنین(ع) طراحی شد.
روش بررسیدر این مطالعه مقطعی، 211 بیمار تحت مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات اولیه از فرم های کمیته کنترل عفونت بیمارستان استخراج و اطلاعات تکمیلی از پرونده بیماران تهیه شد. داده ها توسط SPSS نسخه 23 تحت آنالیز آماری قرار گرفتند.
یافته هاشیوع عفونت بیمارستانی 7/2 % برآورد شد. پنومونی با 4/74 % شایع ترین عفونت بیمارستانی بود. باسیل های گرم منفی با 6/87 % شایع ترین پاتوژن بودند. در بین ایزوله های به دست آمده، آسینتوباکتر با 94 مورد (51 %) کل موارد گرم منفی ها را تشکیل می داد. میکروارگانیسم های مقاوم به کارباپنم ها در سن بالای 80 سال نسبت به دو رده دیگر تفاوت معنی داری داشت. مقاومت به کارباپنم ها در بستری بالای 30 روز نسبت به زیر 30 روز به طور معنی داری بیشتر بود. مقاومت به نسل سوم سفالوسپورین ها در E-coli و مقاومت به فلوروکینولون ها در سودومونا در بستری بیشتر از یک ماه به طور معنی داری بیشتر بود.
نتیجه گیریشایع ترین عفونت بیمارستانی، پنومونی بود. سن و طول مدت بستری در میکروارگانیسم های مقاوم به کارباپنم ها از فاکتورهای موثر در مقاومت میکروبی رخ داده در مبتلایان به عفونت های بیمارستانی بود.
کلید واژگان: عفونت بیمارستانی, پنومونی, عفونت ادراری, عفونت محل زخم جراحی, عفونت خونی مرتبط با کاتترMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:31 Issue: 2, 2021, PP 241 -250BackgroundNosocomial infections account for about one-third of all hospital deaths. These types of infections are becoming more and more important, and are a serious challenge for the health system of countries. Investigating and controlling nosocomial infections is now a worldwide priority. In this regard, this study was designed to evaluate the characteristics of patients with nosocomial infections at Amir al-Momenin Hospital.
Materials and methods211 patients were studied in a cross-sectional study. Initial data were extracted from the forms available in Hospital Infection Control Committee, and additional information was collected from patientschr('39') records in the laboratory. Data were analyzed by SPSS software version 23.
ResultsThe prevalence of nosocomial infection was 2.7%. Pneumonia was the most common nosocomial infection with 74.4% incidence. Gram-negative bacilli with 87.6% incidence were the most common pathogen. Among the isolates, Acinetobacter constituted 94 (51%) of all the negative cases. Carbapenem resistant microorganisms were significantly different in the other two groups at the age of 80. Resistance to carbapenems was significantly higher in hospitalized patients more than 30 days rather than under 30 days. Resistance to third generation cephalosporins in E.coli and resistance to fluoroquinolones in Pseudomonas were significantly higher in admission duration of more than one month.
ConclusionThe most common nosocomial infection was pneumonia. Age and duration of admission in carbapenem-resistant microorganisms were effective factors in microbial resistance for nosocomial infections and these two correlations were statistically significant. Frequency of microbial resistance to Acinetobacter was the highest.
Keywords: Nosocomial infection, Pneumonia, Urinary tract infection, Surgical site infection, Catheter related blood stream infection, Microbial resistance -
فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، سال بیست و نهم شماره 2 (پیاپی 96، تابستان 1398)، صص 150 -154سابقه و هدفهپاتیت های ویروسی یکی از بیماری های شایع عفونی هستند که به عنوان یکی از مشکلات عمده سلامتی در جهان شناخته شده اند. مطالعه مقطعی حاضر، برای شناسایی ارتباط بین HbeAg و HBV-DNA در بیماران مراجعه کننده به پژوهشگاه ناباروری رویان و بیمارستان امیرالمومنین (وابسته به دانشگاه آزاد اسلامی) برای درمان ناباروری در طی سال های 1391 تا 1394 انجام شد. هدف از این مطالعه , بررسی ارتباط بین HBe Ag و HBV-DNA برای ارزیابی عفونت زایی ویروس HBV بود.روش بررسیدر این مطالعه مقطعی، تعداد 222 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفتند و سطح سرمی HBe Ag و HBV-DNA در آزمایشگاه سرولوژی و ملکولی پژوهشگاه رویان مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج آزمایش ها جمع آوری شده و در چک لیست مطالعه وارد شد.یافته ها222 بیمار ناقل مزمن هپاتیت B، شامل 74 زن (2/33 درصد) و 148 مرد (8/66 درصد) بودند. از بین بیماران مورد بررسی، 10 بیمار (8/6 درصد) تست HBe Ag مثبت و تعداد 108 بیمار (5/75 درصد) تست HBe Ab مثبت داشتند. HBV-DNA در 94 (34/42 درصد) بیمار مثبت بود. میزان تست مثبت NBV-DNA به صورت معنی داری در ناقلان HBe Ag مثبت بالاتر از سایر بیماران بود (P<0.001).نتیجه گیرییافته های مطالعه نشان داد که ارتباطی بین HBe Ag و سطح HBV-DNA وجود دارد. بر این اساس می توانیم از HBe Ag برای ارزیابی عفونت زایی و فعال بودن ویروس در ناقلان مزمن هپاتیت استفاده کنیم.Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:29 Issue: 2, 2019, PP 150 -154BackgroundViral hepatitis is one of common infectious diseases and known as health problem around the world. Present cross-sectional study was performed to determine the association between HBeAg and HBV-DNA in patients who referred to Royan Institute for Reproductive Biomedicine and Amiralmomenin Hospital (Islamic Azad University) between 2012 and 2015.Materials and methodsIn this cross-sectional study, 222 patients were assessed and their HBe-Ag and HBV-DNA were analyzed by serological and molecular assays to determine the association between HBeAg and HBV-DNA for infectivity of infection. The results were gathered and recorded in the study checklist.Results222 chronic HBsAg positive carriers, including 74 (33.2%) female and 148 (66.8%) male were studied. Of studied population, 10(6.8%) HBeAg positive, 108 (75.5%) HBeAb positive and 94 (42.34%) HBV DNA were detected. Level of detectable HBV-DNA was significantly higher in patients with HBeAg positive in compare with patients with negative HBe Ag (, P<0.001).ConclusionAccording to study findings, there is clinical association between HBe Ag positive and HBV-DNA level and we can use HBeAg for assessing the infectivity of HBV infection.Keywords: HBV DNA, HBe Ag, HBe Ab, HbsAg
-
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال شانزدهم شماره 9 (پیاپی 104، Sep 2018)، صص 595 -600مقدمه
نقش پروتکل های غربالگری در عفونت های هپاتیت ویروسی و HIV در زوج های نابارور به ندرت مورد مطالعه قرار گرفته است.
هدفمطالعه حاضر برای ارزیابی شیوع عفونت های HBV، HCV و HIV در میان زوج های نابارور مراجعه کننده به کلینیک ناباروری پژوهشگاه رویان انجام شده است.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی تحلیلی بر روی 21673 زوج نابارور مراجعه کننده به کلینیک ناباروری پژوهشگاه رویان در طی سال های 1388 تا 1393 انجام گرفته است. یافته های سرولوژیکی هپاتیت ویروسی B، C و عفونت HIV به همراه اطلاعات آماری شرکت کنندگان در مطالعه، از طریق چک لیست مطالعه جمع آوری گردید. در نهایت 302 زوج که حداقل دارای یک نتیجه مثبت در تست های سرولوژیک بوده اند در آنالیز آماری وارد شدند.
نتایجشیوع عفونت های HBV و HCV در بین جمعیت مورد مطالعه بترتیب 0/57% و 0/148% بوده است. تنها دو مورد عفونت HIV داشته اند. شیوع عفونت های HBV و HCV ارتباط معنی داری با جنسیت شرکت کنندگان داشته است، اما بین این عفونت ها و نوع ناباروری ارتباط معنی داری وجود نداشته است.
نتیجه گیریغربالگری عفونت های ویروسی هپاتیت در بین زوج های ناباروری که متحمل روش های کمک باروری شده اند نیازمند توجه بیشتری می باشد.
کلید واژگان: HBsAg, آنتی بادی HCV, آنتی بادی HIV, ناباروری, هپاتیت ویروسیBackgroundThe role of the screening protocol for viral hepatitis and human immuunodeficiency virus (HIV) infections among infertile couples were seldom investigated.
ObjectiveThe present study was performed to assess the prevalence of hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) and HIV infections among infertile couples referring to infertility clinic of Royan Institute.
Materials and MethodsThis analytical cross-sectional study was performed on 21673 infertile couples referring to infertility clinic of Royan Institute between 2009 and 2014. Serological findings for viral hepatitis B, C and HIV infection were gathered herewith demographic data of the study participants through the study checklist. Ultimately, 302 couples who had at least one positive result in their serological tests were included in the statistical analysis.
ResultsThe HBV and HCV infections prevalence among study participants were 0.57% and 0.148% respectively; only two cases had HIV infection. HBV and HCV infections prevalence had significant association with the gender of participants, but there was no significant relationship between these infections and infertility types.
ConclusionViral hepatitis infections screening among infertile couples undergoing assisted reproductive techniques needs more attention
Keywords: HBsAg, HCV antibody, HIV antibody, Infertility, Viral hepatitis -
زمینه و هدفشایع ترین ویروس منتقل شونده آمیزشی که ارتباط مستقیمی با ابتلا به سرطان دهانه رحم دارد، ویروس پاپیلومای انسانی (Human papillomavirus: HPV) می باشد. تعداد مبتلایان به ویروس پاپیلومای انسانی در سراسر دنیا بخصوص در کشورهای جهان سوم و در حال توسعه در حال افزایش می باشد. دانش، سطح آگاهی و نگرش جامعه در میزان پذیرش واکسیناسیون تاثیر قابل ملاحضه ای در کنترل عفونت زایی این ویروس دارد. سنجش و بالا بردن سطح آگاهی دانشجویان پزشکی و پرسنل درمان، به عنوان پیشگامان تامین سلامت عمومی، می توانند سطح نگرش و آگاهی افراد را در رابطه با بیماری های وابسته به این ویروس افزایش دهد. در همین راستا، محققین این مطالعه را با هدف بررسی آگاهی و نگرش دانشجویان پزشکی و سایر پرسنل پزشکی در خصوص واکسیناسیون HPV طراحی و اجرا نمودند.روش کاراین مطالعه مقطعی در سال های 1395 و 1396 بروی 400 نفر از دانشجویان پزشکی و سایر پرسنل پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی انجام شد. اطلاعات دموگرافیک تمامی افراد در فرم جمع آوری داده ها ثبت گردید. در ادامه به وسیله پرسشنامه، نگرش افراد درباره واکسیناسیون با واکسن HPV تعیین گردیده و توزیع آن بر اساس سن، جنسیت، وضعیت تاهل و تحصیلات افراد مورد ارزیابی قرار گرفته شد. در نهایت ارتباط میان سن، جنس، وضعیت تاهل و سطح تحصیلات با سطح دانش و آگاهی افراد حاضر در مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. داده ها توسط نرم افزار IBM SPSS Statistics نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. سطح معنی داری در این مطالعه 05/0 > P-Value در نظر گرفته شد.یافته هادر این پژوهش 322 زن و 77 نفر مرد در بازه سنی 20 تا 72 سال با میانگین سنی 78/6±33/27 حضور داشتند. داده های توصیفی نشان دادند که عمده شرکت کنندگان سطح آگاهی متوسط رو به بالایی نسبت به عفونت (حدود 70%) و واکسیناسیون HPV (حدود 60%) داشتند. نتایج آشکار نمود که با افزایش سن، سطح آگاهی افراد نیز نسبت به عفونت و واکسیناسیون HPV افزایش می یابد. بگونه ای که روند افزایشی در مورد واکسیناسیون HPV معنی دار بود (p-Value > 0. 05). داده های آماری همچنین نشان دادند که در مجموع و در یک نگاه کلی متغیر هایی چون جنسیت و وضعیت تاهل تاثیر معنی داری در سطح آگاهی افراد نداشتند. یافته ها آشکار نمودند که میان گروه های تحصیلی مختلف اختلاف معنی دار در سطح آگاهی نسبت به واکسیناسیون HPV وجود دارد (P-Value < 0. 05) و متخصصین زنان و متخصصین عفونی دارای بیشترین سطح آگاهی نسبت به سایر افراد بودند.نتیجه گیریآگاهی و دانش در مورد عفونت و واکسیناسیون HPV، در میان دانشجویان پزشکی و پرسنل پزشکی تحت مطالعه ما نسبتا مناسب بود. آموزش مداوم هدفمند می تواند در افزایش سطح دانش و آگاهی این دسته از افراد مفید واقع شود.کلید واژگان: ویروس پاپیلومای انسانی, HPV, واکسیناسیون, نگرش و سطح آگاهیBackground and objectiveHuman papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted virus that is directly related to cervical cancer. There is an increasing number of people infected with human papillomavirus virus worldwide, especially in undeveloped and developing countries. Knowledge, awareness, and attitude of the community in the acceptance of HPV vaccination has a significant effect on controlling the infection to this virus. Evaluating and improving the level of knowledge in medical students and medical staff as pioneers in providing health services can increase the level of attitude and knowledge of individuals to the diseases associated with the virus. For this aim, the researchers designed and conducted this study to evaluate the knowledge and attitude of medical students and other medical staff about HPV vaccination.Materials and MethodsThis cross-sectional study was implemented on 400 medical students and other medical staff of Islamic Azad University during 2016 to 2017. Demographic data of all participants were recorded in the data collection sheet. Then, the attitude of participants about vaccination with HPV vaccine was determined by the questionnaire, and the distribution was evaluated based on age, gender, marital status, and education. Eventually, the relationship between age, sex, marital status and education with the level of information and knowledge of the participants was investigated. Data were analyzed using SPSS statistical software version 21. The significance level was considered P <0.05 in this study.Results322 females and 77 males between 20 to 72 years of age (mean age of 27.33 ± 6.78 years) participated in this study. Descriptive data showed that the majority of participants had a moderate to high level of knowledge about HPV infection (about 70%) and vaccination (about 60%). The results showed that increase in age increases the level of knowledge about infection and vaccination of HPV. So that, the increasing trend in HPV vaccination is significant (p-value> 0.05). In general view, statistical data showed that variables such as gender and marital status do not have a significant effect on knowledge of individuals. The findings showed that there is a significant difference in knowledge about HPV vaccination among different groups (P-value <0.05), and gynecologists and infectious specialists have the highest level of knowledge compared to other people.ConclusionKnowledge and attitude about HPV infection and vaccination was relatively desirable among medical students and personnel in our study. Constant aimed training may be useful in increasing the level of knowledge and attitude of these people.Keywords: Human Papillomavirus, HPV, vaccination, attitude, knowledge level
-
فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، سال بیست و هفتم شماره 4 (پیاپی 90، زمستان 1396)، صص 277 -281سابقه و هدفبیماری کبد چرب یکی از عوامل خطر آفرین در اثر پیشرفت عفونت مزمن هپاتیت B و C بوده و در مطالعات اخیر به عنوان یکی از عوامل ایجاد کننده سیروز و نارسایی کبدی مورد توجه قرار گرفته است. بر این اساس، مطالعه حاضر به بررسی میزان فراوانی کبد چرب در بیماران مبتلا به هپاتیت های ویروسی پرداخت.روش بررسیمطالعه شاهد – موردی حاضر به منظور بررسی و مقایسه یافته های سونوگرافی در مراجعه کنندگان با نتایج مثبت آزمون های هپاتیت B و یا C به پژوهشگاه ناباروری رویان و بیمارستان امیرالمومنین تهران برای درمان ناباروری با گروه کنترل انجام شد. برای تمامی شرکت کنندگان در مطالعه، سونوگرافی انجام شد و بر اساس نتایج سونوگرافی وجود تغیرات بافت کبد، آسیت، اسپلنومگالی و هپاتومگالی در شرکت کنندگان در مطالعه مورد بررسی قرار گرفت.یافته هااختلاف معنی داری بین میزان فراوانی کبد چرب در بیماران مبتلا و غیر مبتلا به هپاتیت B و C مشاهده نشد. همچنین میزان فراوانی کبد چرب با سن و جنس شرکت کنندگان در مطالعه ارتباط معنی داری نداشت. میزان هپاتومگالی در مبتلایان به هپاتیت C به صورت معنی داری از سایر شرکت کنندگان غیرمبتلا بالاتر بود.نتیجه گیریبر اساس یافته های مطالعه حاضر و توجه به این نکته که کبد چرب در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن ویروسی می تواند منجر به افزایش آسیب های کبدی و سوق بیمار به سمت فیبروز کبدی شود، بررسی فراوانی شواهد سونوگرافیک کبد چرب و سایر اختلال مرتبط در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن و یا ناقلان هپاتیت های ویروسی ضروری به نظر می رسد.کلید واژگان: کبد چرب, هپاتیت ویروسی, سونوگرافیMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:27 Issue: 4, 2018, PP 277 -281Background: Fatty liver disease is one of the dangerous outcomes of progressive hepatitis B or C infections and in the recent years had been known as one of the causes of cirrhosis and hepatic failure. Present study was performed to assess fatty liver prevalence among patients with viral hepatitis.Materials And MethodsThis case- control study was performed to compare ultrasonography findings of patients who referred to Royan infertility clinic and Amiralmomenin Hospital with positive hepatitis B or C infection and also control subjects. Ultrasonography was performed for all of study participants and hepatic tissue changes, ascites, splenomegaly and hepatomegaly were evaluated.ResultsThere was no significant difference between frequency of fatty liver disorder among patients with and without hepatitis B or C infection. Frequency of fatty liver disorders had not significant association with age and gender of study participants. Frequency of hepatomegaly was significantly higher among patients with hepatitis C infection compared with control subjects.ConclusionPresent study suggests that control of sonographic findings of fatty liver changes and other related factors were necessary for patients with chronic hepatitis infection.Keywords: Fatty liver, Ultrasonography, Viral hepatitis
-
سابقه و هدفتشخیص زود هنگام و اقدامات درمانی به موقع عفونت های فرصت طلب و تومورها می تواند سبب کاهش رنج، مرگ و میر زود هنگام و هزینه های درمانی در بیماران مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) شود. مطالعه حاضر، به منظور تعیین میزان شیوع سرمی هپاتیت C (HCV) وB (HBV) در بیماران مبتلا به HIV و همچنین بررسی برخی از فاکتورهای رفتاری پرخطر آنان انجام شد.روش بررسیاین مطالعه مقطعی در شهریور ماه 1393و در کلینیک مشاوره بیماری های رفتاری مرکز بهداشت غرب تهران اجرا شد. از 481 بیمار مبتلا به HIV تحت پوشش این مرکز، نمونه سرم به منظور بررسی ابتلای هم زمان به عفونت های هپاتیت B وC گرفته شد و اطلاعات جمعیت شناسی و رفتاری مرتبط با عفونت هم زمان با هپاتیت B و C، در این بیماران توسط چک لیستی، جمع آوری شد.یافته هااز 481 نفر بیمار مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی، 331 نفر (8/68 درصد) ابتلای همزمان به HCV و 32 نفر (6/6 درصد) از نظر HBs Ag مثبت بودند. همچنین 25 نفر ( 19/5 درصد) از بیماران مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی، به طور همزمان به هر دو نوع هپاتیتB و C مبتلا بودند. تعداد 93 نفر از بیماران مورد بررسی نیز تنها به ویروس نقص ایمنی انسانی مبتلا بودند.نتیجه گیریدر میان فاکتورهای رفتاری پر خطر در بیماران مبتلا به عفونت همزمان با ویروس نقص ایمنی انسانی و هپاتیت C، بین اعتیاد تزریقی مواد مخدر و همچنین استفاده از سرنگ مشترک و ابتلا به عفونت های فوق ارتباط معناداری مشاهده شد.کلید واژگان: ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV), هپاتیت ویروسی(HBV و HCV), فاکتورهای رفتاری پر خطرMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:27 Issue: 1, 2017, PP 53 -61BackgroundThe patients who have human immunodeficiency virus, are susceptible to opportunistic infections and tumors due to disease progress and their immune system suppression. Early diagnosis and suitable management of these patients can decrease their mortality and morbidity. Present study was performed for determination of prevalence of viral hepatitis B and C and high risk behavioral among HIV patients.MethodsPresent cross sectional study was performed on 481 HIV patients in consultant clinic of behaviors disorders of west Tehran hygiene center at September 2014. Demographic and behavioral data and serum viral hepatitis B and C measurements in participated patients were gathered in the study checklist.ResultsAmong 481 HIV patients, 331 (68.8%) and 32 (6.6%) patients had hepatitis C and B co-infection and ninety-three patients had only HIV infection. Co-infection of HCV and HBV infection were diagnosed in 25 (51.9%) HIV patients.ConclusionThere were significant association between high risk behaviors with HCV infection and drug abuse, common syringe use with both of HCV and HBV infection among HIV patients.Keywords: High risk behaviors, Human immunodeficiency virus, Viral hepatitis B, Viral hepatitis C
-
فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، سال بیست و پنجم شماره 4 (پیاپی 82، زمستان 1394)، صص 289 -294سابقه و هدفسل دومین علت مرگ بعد از عفونت HIV در جهان به دنبال یک عامل عفونی است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت عوامل مختلفی از جمله زایمان روی فعال شدن سل نهفته تاثیر دارند. هدف از انجام این مطالعه این است که آیا انجام درمان های کمک باروری روی فعال شدن سل نهفته تاثیر دارند یا خیر.روش بررسیدر این مطالعه مقطعی، کلیه بیمارانی که از سال 1380 تا 1391 جهت درمان ناباروری در پژوهشگاه رویان پرونده تشکیل داده و تست توبرکولین آنها مثبت شده بود، یا سابقه سل و یا یافته ای دال بر سل قدیمی داشتند وارد مطالعه شدند. سپس بر اساس پرسش نامه هایی از قبل تهیه شده در رابطه با علایم فعال شدن سل بود از بیماران سوالاتی شد.یافته هااز 770 پرونده مورد بررسی، 433 بیمار (2 /56%) فقط تست توبرکولین مثبت داشتند و 3 /30% تست توبرکولین مثبت همراه با سابقه سل در خود یا خانواده داشتند. برای 81 مورد (5 /10%) IUI، 126 مورد (4 /16%) ICSI، 43 مورد (6 /5%) IVF، 11 مورد (4 /1%) IVF/ICSI و 7 مورد (9 /0%) ZIFT انجام شده بود و 3 مورد گیرنده تخمک اهدایی بودند که یک مورد به حاملگی منتهی شده بود. در این مطالعه فقط 1 مورد سل بعد از درمان نازایی دیده شد که آن هم سل ریوی بود.نتیجه گیریبا توجه به نتایج این مطالعه درمان های کمک باروی باعث فعال شدن سل نهفته نمی شوند. برای به دست آوردن نتایج دقیق تر نیاز به مطالعه آینده نگر با حجم نمونه بیشتر است.
کلید واژگان: تست توبرکولین, درمان های کمک باروری, فعال شدن سل نهفتهMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:25 Issue: 4, 2016, PP 289 -294BackgroundTuberculosis is second cause of death after HIV infection related to infectious diseases in the world. According to WHO reports, there are many risk factors for reactivation of tuberculosis infection. The aim of this study was to know if assisted reproductive techniques (ART) reactivate latent tuberculosis infection.Materials And MethodsIn this retrospective cross sectional descriptive study that was made to evaluate the effect of ART on reactivation of latent tuberculosis. All patients with positive PPD test, TB in the past or patients who had sequels of TB from 2001 to 2012 were included in this study. Based on questionnaire, including demographics, kind of infertility treatment and active tuberculosis, one expert physician was asking some questions about sign and symptoms of tuberculosis. If Patients had signs or symptoms of tuberculosis, they were visited by infectious disease specialist. Patients with tuberculosis were signed as reactivation of latent tuberculosis.ResultsOf 770 patients, 433 (56.2%) cases were only PPD positive, and 30.3% had PPD positive and signs of TB in the past. 81 (10.5%) patients did IUI, 126 (16.4%) ICSI, 43 (5.6%) IVF, 11 (1.4%) IVF/ICSI, and 7 (0/9%) ZIFT and 3 had donor of oocyts. There were 90 (11.7%) pregnancy, 24 (3.1%) deliveries, 30 (3.9%) abortions and 13 (1.7%) ectopic pregnancies, but there was only one case of reactivated TB in this study.ConclusionThis study shows that patients with positive PPD do not need TB prophylaxis. For better result, we need a prospective study.Keywords: PPD test, Assisted Reproductive Techniques, Reactivation of latent tuberculosis -
فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، سال بیست و چهارم شماره 3 (پیاپی 77، پاییز 1393)، صص 148 -152سابقه و هدفامروزه باکتری های تولید کننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) در سراسر جهان رو به افزایش هستند. تولید این آنزیم ها مهم ترین عامل مقاومت به سفالوسپورین های وسیع الطیف در کلبسیلا پنومونیه می باشد. در طی دهه گذشته آنزیم های نوعCTX-M شایع ترین نوع بتالاکتامازهای وسیع الطیف را در اروپا، کانادا و آسیا به خود اختصاص داده اند. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی باکتری های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و شناسایی ژن CTX-M به روش مولکولی بود.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی، 100 نمونه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های بعثت و امام رضا شهر تهران با تستهای بیوشیمیایی استاندارد تشخیص داده شد و میزان حساسیت آنها نسبت به 10 آنتی بیوتیک مورد استفاده در درمان باکتری های گرم منفی با روش دیسک آگار دیفیوژن مشخص گردید. همچنین سویه های تولید کننده ESBL، با استفاده از روش دیسک ترکیبی شناسایی گردیدند. سپس سویه های تولید کننده آنزیم های گروه CTX-M-I به کمک روش PCR مشخص شدند.یافته ها26 باکتری کلبسیلا پنومونیه از 100 نمونه کلبسیلا مورد بررسی، تولید کننده ESBL بودند و در بررسی مولکولی، 42 نمونه باکتری کلبسیلا پنومونیه حاوی ژن CTX-M بودند.نتیجه گیریبا توجه به تفاوت مشاهده شده بین نتایج بررسی های فنوتیپی و ژنوتیپی، شناسایی مولکولی ژن های مقاومت دارویی ضروری به نظر می رسد. در ضمن مطالعات بیشتری جهت مشخص شدن اپیدمیولوژی سویه های مولد ESBL در ایران لازم است.
کلید واژگان: کلبسیلا پنومونیه, بتالاکتاماز وسیع الطیف, CTX, MMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:24 Issue: 3, 2014, PP 148 -152BackgroundThe incidence of extended-spectrum β- lactamase- producing bacteria has been increased worldwide. The most common cause of resistance to extended-Spectrum cephalosporins in Klebsiella pneumoniae is the production of extended-spectrum beta lactamases (ESBLs). In the past decade، CTX-M enzymes have become the most prevalent ESBLs in Europe، Canada and Asia. The aim of this study was to find the prevalence of ESBL-producing K. pneumoniae and molecular detection of CTX-M group in these bacteria.Materials And MethodsIn the descriptive study، 100 K. pneumoniae isolates were detected by standard biochemical tests between April 2012 and September 2012، in Besat and Imam Reza hospitals of Tehran، Iran. Susceptibility to antimicrobial agents was tested for 10 antibiotics by the disk agar diffusion (DAD) method. Also، ESBL production was screened by combined disk diffusionas recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Then، Screened isolates were assayed by PCR for detection of CTX-M-1 group genes.ResultsOf 100 K. pneumonia isolates، 26 isolates produced ESBLs، and also 42 isolates were CTX-M-1 producer using PCR method.ConclusionAccording to the differences between the results of phenotypic and genotypic tests، it seems that molecular detection of drug-resistance genes is necessary. Further investigations are needed to determine the epidemiology of ESBL producing K. pneumoniae in Iran.Keywords: Klebsiella pneumoniae, Extended spectrum beta lactamase, CTX, M -
سابقه و هدفشایع ترین عارضه مزمن بیماری لایم که به وسیله اسپیروکت Borrelia burgdorferi ایجاد می شود، آرتریت است. گفته می شود شاید پرندگان ناقل کنه حامل عامل بیماری از آسیا به ایران باشند. به این دلیل بر آن شدیم که تحقیقی در این مورد انجام دهیم تا اینکه فراوانی آرتریت ناشی از بیماری لایم در ایران مشخص شود.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی – مقطعی، 180 بیمار مبتلا به آرتریت تحت حاد با علت نامعلوم وارد مطالعه شدند. از بیماران سوالاتی که شامل سن، جنس، سابقه مسافرت به خارج از کشور، مسافرت به مناطق جنگلی، تماس با حیوانات جنگلی و سابقه گزش کنه بود، پرسیده شد. جهت تشخیص بیماری، آنتی بادی IgM و IgG بر ضد اسپیروکت به روش الایزا اندازه گیری شد. در بیماران سرولوژی مثبت، برای تایید بیماری تست Western Blot انجام شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS تحلیل آماری شد.یافته ها20 بیمار (11/9 درصد) تست سرولوژی مثبت با روش الایزا داشتند که در 12بیمار (60 درصد) تست IgM Ab مثبت، در 5 بیمار (25 درصد) تست IgG Ab مثبت و در 3 بیمار (15 درصد) هر دو تست مثبت بودند. در کل از 180 بیمار مورد بررسی، 2 نفر (1/1 درصد) وسترن بلات مثبت و 5 نفر (2/8 درصد) وسترن بلات بینابینی (equivocal) داشتند.نتیجه گیریبا توجه به نتایج بدست آمده از این مطالعه لازم است در هر بیمار با ارتریت تحت حاد با علت نامعلوم، بیماری لایم در نظر گرفته شودکلید واژگان: بیماری لایم, آرتریت تحت حاد, ایرانMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:21 Issue: 4, 2012, P 305BackgroundArthritis is a most common manifestation of lyme disease, which is caused by Borrelia burgdorferi. The birds may be carriers of disease-carrying ticks from Asia to Iran. The aim of this study was to evaluate frequency of lyme arthritis in patients with unknown subacute arthritis.Materials And MethodsThis cross-sectional study was evaluated 180 patients with unknown subacute arthritis. Patients were asked about age, sex, foreign travel history, jungle travel history, animal contact, tick bites. Then, IgG, IgM Ab ELISA test were done. In patient with positive IgG or IgM ELISA test, Western Blot test was done. SPSS was used to analyze data.Results20 (11.9%) patients had positive ELISA serologic test, in which 12(60%) had IgM Ab, 5 (25%) IgG Ab and 3 (15%) both IgM Ab and IgG Ab. Western Blot was positive in 2(1.1%) and equivocal in 5(2.8%) patients.ConclusionThe results of this study showed that lyme disease should be considered in each patient with unknown subacute arthritis in Iran.
-
سابقه و هدف
واکسن های پلی ساکاریدی نیسریا مننژیتیدیس سروگروهA به علت ایجاد پاسخ های مستقل از لنفوسیت T دارای معایبی هستند. در نتیجه پژوهش های زیادی برای جایگزین کردن آنها با اجزاء دیگر باکتری انجام شده است که می توان به وزیکول غشاء خارجی ((OMV حاوی PorA اشاره کرد. در پژوهش حاضر، پس از استخراج و ارزیابی بیولوژیکی OMV نیسریامننژیتیدیس سروگروهA، توان القاء سنتز آنتی بادی بر علیه آن در حیوان آزمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفت.
روش بررسیاستخراج OMV پس از کشت انبوه نیسریامننژیتیدیس سروگروه A توسط روش سیادت و همکاران انجام شد. سپس خصوصیات فیزیکو- شیمیایی OMVبا استفاده ازمیکروسکوپ الکترونی، SDS-PAGE و وسترن بلات ارزیابی شد. مقدار LOS موجود در OMV با استفاده از آزمون LAL و توان OMV درالقاء آنتی بادی اختصاصی با استفاده از الایزا بررسی شد.
یافته هامقدارپروتئین موجود در OMV، 1/0 میلی گرم بر کیلوگرم اندازه گیری شد. اندازهOMV 50 تا 150 نانومتر بود و در ارزیابی SDS-PAGE محدوده PorA درناحیه kDa40-35 قرار داشت که با روش وسترن نیز تائید شد. مقدار LOS در آزمون LAL در محدوده مجاز مصرف گزارش شد. افزایش عیار معنی داری درمقدار IgG پس ازاولین تزریق مشاهده شد.
نتیجه گیریOMV در طی مراحل استخراج، شکل فضایی خود را حفظ نموده و توان القاء عیار بالایی از آنتی بادی های اختصاصی بر علیه نیسریا مننژیتیدیس سروگروه A را دارد. به همین دلیل می تواند پس از بررسی فازهای بالینی کاندید واکسن مننگوکوکی شود.
کلید واژگان: نیسریامننژیتیدیس, وزیکول غشاءخارجی OMV, PorAMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:21 Issue: 1, 2011, P 7BackgroundNeisseria meningitidis serogroup A Polysaccharides vaccines have been available for many years, but these vaccines have many disadvantages due to their induction of T-Cell independent responses. To overcome these problems, many researches have been focused on other parts of bacterial cell component such as OMV (Outer membrane vesicle). In this study, OMV containing PorA were extracted and evaluated by biological and immunological methods.
Materials And MethodsOMV were extracted by siadat, et al method. Physicochemical properties of extracted OMV were analyzed by electron microscopy and SDS-page. The toxicity of LPS content in OMV was assayed by LAL test. The Presence of PorA was confirmed by western blot. Antibodies synthesis after immunization by OMV was evaluated using ELISA method.
ResultsThe content of extracted protein was 0. mg/ml. Size of OMV was between 0 and 0 nanometer. SDS-PAGE showed that PorA was located in -0 kDa. LAL test showed that the endotoxin activity was ranged in 6EU/ml which is safe for using. The ELISA test showed that the total IgG titer was elevated after first injection.
ConclusionThe results showed that the conformation of extracted OMV was stable, and there were no progeny determinants in OMV. Also, OMV elicited high level of specific antibodies against Neisseria meningitidis serogroup A. These results indicate that the OMV can be used as a meningococcal vaccine after further investigations.
-
سابقه و هدفمکانیسم های مختلف ایمنی سلولی تحت تاثیر وضعیت روی بدن می باشند. این مکانیسم های ایمنی سلولی در پیشگیری از عفونته ای پوستی-مخاطی ناشی از کاندیدا آلبیکانس نقش مهمی دارند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین وضعیت روی سرم و ولووواژینیت تکرار شونده کاندیدایی انجام شد.
روش بررسیدر این مطالعه مورد-شاهدی، سطح پلاسمایی روی 51 بیمار مبتلا به ولووواژینیت تکرار شونده کاندیدایی با 50 زن سالم هم سن بدون عفونت با روش Flame Atomic Absorption Spectrophotometry مقایسه شد.یافته هامیانگین غلظت پلاسمایی روی در بیماران 13±9/74 و در گروه شاهد 5/23±87 میکروگرم در دسی لیتر بود (NS). 4 (8 درصد) نفر از گروه شاهد و 5 (8/9 درصد) نفر از بیماران غلظت پلاسمایی روی کمتر از حد طبیعی داشتند (NS).نتیجه گیریبه نظر می رسد کمبود روی عامل خطری برای ولووواژینیت تکرار شونده کاندیدایی نباشد.
کلید واژگان: کمبود روی, ولووواژینیت, کاندیدا آلبیکانسMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:19 Issue: 2, 2009, P 135BackgroundZinc status has been shown to influence various cell-mediated immunologic mechanisms. These cell-mediated mechanisms are important in preventing mucocutaneous infections caused by Candida albicans. This study was designed to evaluate the association of zinc status and recurrent vulvovaginal candidiasis.Materials And MethodsIn this case-control study, plasma levels of zinc in 51 patients with recurrent vulvovaginal candidiasis and 50 age-matched healthy control women were assessed by flame atomic absorption spectrophotometry.ResultsMean plasma levels of zinc were 74.9±13 µg/dl and 87±23.5µg/dl in patients with recurrent vulvovaginal candidiasis and control group, respectively (NS). 4 (8%) women of control group and 5 (11.1%) women of patients group had zinc levels lower than normal value (NS).ConclusionIt seems that zinc deficiency is not a risk factor of recurrent vulvovaginal candidiasis. -
سابقه و هدفبا توجه به افزایش شیوع عفونت های منتقله بوسیله خون و ترشحات بدن و شیوع بیماری های نوپدید عفونی مانند انفلونزای مرغی و سارس و با توجه به این امر که کارکنان بهداشتی از جمله پرستاران در خطر ابتلا به عفونت ها قرار دارند، مرکز کنترل بیماری ها (CDC) و مرکز مدیریت بیماری ها رعایت احتیاط های استاندارد در مورد کلیه بیماران و ایزولاسیون را در موارد خاص توصیه نموده اند. لذا هدف این مطالعه بررسی اطلاعات و دانش پرستاران در رابطه با موارد فوق بود.روش بررسیدر یک مطالعه توصیفی، 191 پرستار بیمارستان های آموزشی پرسشنامه ای شامل 12 سئوال چهار گزینه ای در رابطه با احتیاط های استاندارد و ایزولاسیون توصیه شده توسط مرکز کنترل بیماری ها را تکمیل نمودند. ابتدا پرسش نامه هنجاریابی گردید و آلفای کرونباخ آن در حد قابل قبول بود. پرسش نامه 12 امتیاز داشت و براساس آن پاسخ دهندگان به 4 گروه خوب، متوسط، ضعیف و خیلی ضعیف تقسیم بندی شدند. جهت تفسیر نتایج از آزمون های آماری توصیفی، آزمون t، کای دو و آزمون دقیق فیشر استفاده شد.یافته هااز 191 پرستار مورد پژوهش، 169 نفر زن و 13 نفر مرد بودند و در 9 مورد جنسیت مشخص نشده بود. 56 درصد شاغل در بیمارستان جنرال، 28/2 درصد شاغل در بیمارستان کودکان، 12/6درصد شاغل در بیمارستان زنان و زایمان و 3/2 درصد شاغل در بیمارستان روانپزشکی بودند. میانگین امتیازات 6/9±1/6 از 12 بدست آمد. 4/2 درصد جمعیت مورد مطالعه در گروه خوب، 57/6 درصد در گروه متوسط، 35/1 درصد در گروه ضعیف و 3/1 درصد در گروه خیلی ضعیف قرار گرفتند.نتیجه گیریبا توجه به اینکه برای یک عملکرد صحیح در رابطه با ایزولاسیون و احتیاط های استاندارد نیاز به دانش کافی می باشد، لذا ضرورت برنامه ریزی های آموزشی بیشتر در این زمینه برای اکثر کارکنان بهداشتی درمانی و بخصوص پرستاران وجود داردکلید واژگان: آگاهی, احتیاط های استاندارد, ایزولاسیون, پرستارانMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:18 Issue: 4, 2009, P 265BackgroundRegarding incremental trend in infections transmitted by blood or other body secretions, and evolving infectious diseases such as avian influenza and SARS, and keeping in mind that health care personnel including nurses are at high risk of being infected, Center for Disease Control (CDC) has recommended standard precautions for all infectious diseases and isolation in cases of specific diseases. Aims of this study were to asses and determine knowledge and information of nursing staff on isolation and standard precautions.Materials And MethodsIn a descriptive study, 191 nurses of educational hospitals completed a questionnaire consisting 12 questions about standard precautions and isolation recommended by CDC. Validity and reliability of the questionnaire was good and Kronbach alpha was measured 82%. Questionnaire scored 12 points and the responders were divided in 4 categories, including well, intermediate, weak, and very weak. The data were analyzed by EpiInfo2000 with t-test, chi-square and Fisher exact test.ResultsOf 191 nurses, 169 were female, 13 were male and 9 persons didn’t identify their gender. 56% worked in a general hospital, 28.2% in children's hospital, 12.6% in obstetrics and gynecology hospital and 3.2% in psychiatric hospital. Average score was 6.9±1.6 out of 12 points. 4.2% scored well, 57.6% intermediate, 35.1% weak and 3.1% very weak.ConclusionCorrect isolation and standard precautions need sufficient knowledge, and nurses and healthcare workers should have more detailed and comprehensive education in this field.
-
سابقه و هدفدرمان استاندارد کیست هیداتیک جراحی است، اما در مواردی که کیست های متعددی در ارگان های حیاتی وجود داشته باشد و یا بیمار از نظر جراحی در ریسک خطر بالا باشد، درمان های دارویی نظیر خانواده بنزیمیدازول ها (آلبندازول-مبندازول) جایگزین می گردد. در مطالعه اخیر درمان توام آلبندازول همراه با یک داروی موثر بر روی پروتواسکولکس ها از خانواده ایزوکنیولین بنام پرازی کوانتل مورد استفاده قرار گرفت.روش بررسیدر این مطالعه، 9 بیمار با کیست های متعدد تحت درمان توام با آلبندازول 400 میلی گرم دو بار در روز و پرازیی کوانتل 40 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم دو بار در هفته به مدت 3 ماه قرار گرفتند. بیماران بطور متوسط 18 ماه پس از خاتمه درمان تحت پیگیری از نظر عود مجدد ضایعات بودند.یافته هابهبودی کامل بالینی در 7 مورد (7/77 درصد) و بهبودی نسبی بالینی در 2 مورد (2/22 درصد) مشاهده گردید. از نظر رادیولوژیک، بهبودی کامل در 5 مورد (6/55 درصد) و بهبودی نسبی در4 مورد (4/45 درصد) وجود داشت. یکی از بیماران پس از خاتمه درمان تحت بررسی هیستوپاتولوژیک قرار گرفت که محو شدن کامل لایه زایا گزارش شد.نتیجه گیریکاربرد توام آلبندازول و پرازی کوانتل می تواند به عنوان یک درمان جایگزین در بیماران مبتلا به کیست های هیداتیک منتشر در ارگا نهای حیاتی و یا بیماران در ریسک خطر بالای جراحی مورد استفاده قرار گیردکلید واژگان: کیست هیداتیک, آلبندازول, پرازی کوانتلMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:17 Issue: 3, 2007, P 157BackgroundSpinal muscular atrophy is a group of α-motor neuron. There are three genes for this disorder, of which SMN with two copies centromeric and telomeric is the most important one. In 95% of SMA patient’s telomeric copy of SMN is homozygously deleted and the remaining has point mutation in this gene. In most of the patient’s, exon 7 & 8 of SMN1 is deleted. Therefore, analysis of SMN1 mutation is very important for carrier detection. The aim of this study was analysis of SMN1 mutation and determination of its frequency among Iranian patients.Materials And MethodsAfter genetic counseling and estimation of clinical symptoms of patients based on SMA consortium, molecular analysis based on PCR-RFLP has been performed.ResultsFrequency of consanguineous marriage in our study was 60%, while most of the patients were come from central and northern part of Iran. Of 243 families, 195 were categorized as type I, 30 as type II, and 18 as type III. Analysis of exon 7 deletion among families with live affected child showed that 94% of families with SMA type I, 95% in type II families and 100% in SMA type III had homozygous deletion. In prenatal diagnosis, twenty one of ninety two (22.8%) fetal samples were found to be affected and these pregnancies were terminated.ConclusionThe frequency of homozygous deletion of exon 7 of SMN1 was 94%. This is in agreement with Western Europe, China, Japan, and Kuwait.
-
مقایسه 10 روز کوآموکسی کلاو با 5 روز آزیترومایسین در درمان سینوزیت حاد باکتریالسابقه و هدفسینوزیت حاد باکتریال یکی از بیماری های شایع عفونی است که سالانه تقریبا 30 میلیون آمریکایی را مبتلا می کند.
هدف از این مطالعه مقایسه اثر و عوارض کوآموکسی کلاو و آزیترومایسین سینوزیت حاد باکتریال است.روش کاردر این مطالعه مقطعی – توصیفی تعداد 80 بیمار با سن متوسط 32.7 سال با سینوزیت حاد باکتریال ثابت شده از نظر کلینیکی و رادیولوژیک تحت درمان کوآموکسی کلاو و؟ آزیترومایسین قرار گرفتند و نتایج اثر و عوارض داروها تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته هااز 80 بیمار مورد مطالعه %60 مرد و %40 زن بودند. در پایان درمان درصد موفقیت کلینیکی برای کوآموکسی کلاو %72.5 و برای ازیترومایسین %37.5 بود (P=0.005). بیماران درمان شده با کوآموکسی کلاو عوارض دارویی بیشتری را (%17.5) نسبت به آزیترومایسین (%5) نشان دادند (P<0.005). تعداد بیمارانی که درمان را ادامه ندادند در گروه کوآموکسی کلاو بیشتر از گروه آزیترومایسین بود و شایع ترین عارضه دارویی در هر گروه عارضه گوارشی بود.نتیجه گیریبا توجه به نتایج حاصل کوآموکسی کلاو از آزیترومایسین در درمان سینوزیت حاد باکتریال موثرتر است.
کلید واژگان: سینوزیت باکتریال, کوآموکسی کلاو, آزیترومایسین -
مقدمهمهم ترین اقدام جهت کنترل بیماری سل در جامعه در واقع شناسایی موارد سل ریوی بخصوص افراد با خلط مثبت و درمان سریع موارد فوق است. سرفه مزمن بدون توجیه بعنوان یکیاز علایم مهم بیماریابی بالینی سل مطرح گردیده است. هدف از این مطالعه شناسایی موارد سل ریوی در مراجعه کنندگان با سرفه مزمن مشکوک سل بوده است.روش بررسیدر این مطالعه مقطعی، 546 بیمار با سرفه مزمن مشکوک به سل در طی یک سال با انجام سه مورد اسمیر خلط و در مواردی کشت خلط از نظر باسیل اسید فاست و گرافی قفسه مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته هااز تعداد کل 546 بیمار مورد ارزیابی 53.7 %مرد و 46.3% زن که از این تعداد 80 (15.6%) سل ریوی خلط مثبت، 39 نفر (7.7%) سل ریوی خلط منفی و 426 مورد (77.7 %) موارد بهبود یافته با آنتی بیوتیک و سایر تشخیصها بودند.نتیجه گیریدر این مطالعه از هر 100 مورد خلط مورد بررسی، حدود 15 مورد از نظر باسیل اسید فاست مثبت بودند که بیش از حد انتظار بوده لذا توصیه می گردد مراجعه کنندگان با سرفه مزمن بدون توجیه خاص که به درمان آنتی بیوتیکی مناسب پاسخ نداده اند با بررسی نمونه خلط از نظر باسیل اسید فاست و در صورت لزوم گرافی سینه از نظر رد یا تایید بیماری سل مورد ارزیابی قرار گیرند.
کلید واژگان: سل, بیمار یابی, سرفه مزمنMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:15 Issue: 4, 2006, P 197BackgroundIdentifying cases of pulmonary TB and their prompt treatment is an effective tool in order to control TB. Chronic cough is an important sign for screening tuberculosis. This study was performed to evaluate the prevalence of tuberculosis in patients with chronic cough.Materials And MethodsIn this cross sectional study, 546 suspicious patients with chronic cough were evaluated by preparing sputum smear and culture and chest radiography, when appropriate.ResultsOf 546 cases, 53.7% were male and 46.3% were female. Totally, 80 (15.6%) had smear-positive pulmonary TB, 39 (7.7%) had smear-negative pulmonary TB, and 427 (77.7%) had other diagnosis or were improved cases following antibiotic therapy.ConclusionResults have revealed that 15% of sputum cultures were positive for acid fast bacilli that is quite higher than other reports, therefore, patients who are referred with chronic cough and do not respond to antibiotic, should be advised to perform sputum culture and chest radiography. -
سابقه و هدفایران هنوز یکی از کشورهای اندمیک برای سل بوده و شایع ترین کانسر در تمام جهان از جمله ایران برونکوژنیک کارسینوما است. احتمال اینکه این دو بیماری بطور همزمان پیشرفت کنند وجود دارد. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی سل در مبتلایان به کانسر ریه انجام گرفت.مواد و روش هاپرونده کلیه بیمارانی که از تاریخ 74.1.1 لغایت 78.12.30 در سه مرکز دانشگاهی در تهران با تشخیص کانسر اولیه ریه تحت درمان قرار گرفته بودند بررسی گردید.یافته ها354 پرونده مربوط به مبتلایان به برونکوژنیک کارسینوما تحت مطالعه قرار گرفت. میانگین سنی بیماران 61 سال و 262 آنان مرد و 92 نفر زن بودند. 11 نفر از این بیماران (%4) اسمیرو کشت خلط مثبت BK و 5 بیمار سابقه سل ریوی داشتند. میانگین سنی این 16 نفر 63 سال بودند. سابقه مصرف سیگار در %67 بیماران مبتلا به کانسر ریه و %65 مبتلایان به دو بیماری هم زمان وجود داشت. متوسط طول مدت بیماری در هر دو گروه تقریبا 7.7 ماه بود. در بیماران مبتلا به کانسر ریه و سل ریوی 5 مورد آدنوپاتی ناف ریه، 7 مورد درگیری قله ریه و 6 مورد نمای آتیپیک در رادیوگرافی ریه گزارش شده بود. شایع ترین کانسر در هر دو گروه SCC بود.
نتیجه گیری و توصیه ها: احتمال همزمانی کانسر اولیه ریه با سل ریوی فعال یا غیرفعال وجود دارد. ما پیشنهاد می کنیم در هر بیمار مسن سیگاری با سل ریوی اگر یافته های رادیولوژیک آتیپیک برای سل ریوی مشاهده شد به کانسر ریه نیز شک کرد و بررسی های سیتولوژیک یا پاتولوژیک برای تایید کانسر ریه انجام داد.
کلید واژگان: سرطان ریه, سل ریه -
بررسی میزان ومدت ایمنی زایی واکسن هپاتیت B درپرسنل بیمارستان امیرالمومنین وابسته به دانشگاه آزاداسلامیمقدمههپاتیت B یک بیماری جهانی است وحدود 5/2% افراد جامعه ایرانی HBsAg مثبت هستند.HBV می تواند درکودکان و افرادبالغ هپاتیت مزمن، هپاتیت حاد، سیروز وکارسینوم کبدی ایجادنماید. HBV انتقال عمودی، اقفی دارداما واکسیناسیون نوزادان وکارکنان بهداشتی با واکسن HBV خطر بیماری را به طور عمده ای کاهش می دهد.هدفاین مطالعه با هدف بررسی شدت ومدت ایمنی زایی واکسن HBV با اندازه گیری HBsAg پس از واکسیناسیون صورت گرفت و ارتباط بین ایمنی زایی واکسن با سن، جنس، سیگار، بیماری های مزمن، نقص ایمنی، حرفه، محل کار، زمان واکسیناسیون، تعداد دفعات و محل تلقیح بررسی شد.روش بررسیدر این مطالعه مقطعی که روی 304 نفر از کارکنان بهداشتی بیمارستان امیرالمومنین با اندازه گیری غلظت آنتی بادی ضد ویروس انجام گردید، 23 نفر واکسینه نبوده و 281 نفر در گذشته واکسینه شده بودند.نتایجدراین پژوهش139 نفر (5/49%) زن و142 نفر (5/50%) مرد و110 نفر (1/39%)مجرد و 171 نفر (9/60%)متاهل بودند.ازاین تعداد 45 نفر(16%)سیگاری می کشیدند. با توجه به نتایج به دست آمده ارتباطی بین سطح ایمنی، جنس، سن و بیماری مزمن وجود نداشت اما بین سطح ایمنی وشغل، سیگار، فاصله زمانی واکسیناسیون، تعداد دفعات آن ومحل کار ارتباط معنی داری مشاهده شد.دراین مطالعه مدت متوسط ایمنی 6سال بود.چهل نفر (2/14%) پاسخ ندادند، 57 نفر(3/20%) پاسخ ضعیف و184 نفر (5/65%) پاسخ کافی دادند.ایمنی زایی واکسن HBV 5/85% بود.نتیجه گیریاشتغالات بهداشتی یک عامل خطر برای ابتلا به هپاتیت B بوده و واکسن HBV در 5/85% موارد ایمنی زایی دارد.بنابراین کارکنان بهداشتی باید واکسینه شوند وهر6 سال یک بار آنتی بادی آن ها اندازه گیری شود.
کلید واژگان: واکسیناسیون, کارکنان بهداشتی, ایمنی, هپاتیتBEvaluation of Immunogenicity of Hepatitis B Vaccination In Health workersMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:14 Issue: 3, 2004, P 2IntroductionHepatitis B is a wideworld Disease. There are 2.5%HbsAg positive people in Iran HBV causes chronic hepatitis, fulminant hepatitis, chronic cirrhosis and hepatocelluar carcinoma in adults and children. HBV can be transmitted perinataly and parenteraly but immunization of newborn and health workers with HBV vaccine markedly reduces risk of disease.ObjectivesThis research was done for evaluation of immunogenicity and time of immunity of HBVvaccine with HBsAb measurment after vaccination, and also evaluation of correlation between HBV vaccine immunity with age, sex, smoking, chronic disease, immune deficiency, profession, site of work, time of vaccination, numbers of vaccinations, and site of vaccine injection.Material and MethodsThis is a descriptive cross- sectional study. 304 health workers in Amiralmomenin hospital were evaluated for HbsAb titer.23 were not vaccinated, 281 were vaccinated in the past.Results139 (49.5% were women)142(50.5% men)110(39.1%) single,171(60-9%)married, 45 (16% were smoker.) There was no correclation between immunity level and sex,age,chronic disease,but there was correlation between immunity level and job, smoking, time of vaccination,number of vaccinations and site of work. In this study average time of immunity was 6 years, 40 (14.2%)were not responder, 57(20.3%)were poor responder, and 154(65.5%)were good responder. HBV vaccine immunogenicity was 85.5%.ConclusionHealth work is a risk factor for hepatitis B infection, and HBV vaccine has85.5% immunogenicity,Therefore health workers need to be vaccinated for HBV, and every 6-years their HbsAb must be measured, if HbsAb titer is less than 10 mIU/ml, booster dose of HBV vaccine is used.Keywords: 1. vaccination, 2. health worker 3. immunity 4. Hepatitis -
بررسی تاثیر روی تکمیلی در ولوواژینیت قارچی
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.