فهرست مطالب مهندس پرویز کمالی
-
در راستای پاس داشت استادان و پیشتازان عرصه علم که بی شک در اعتلای دانش و خدمت بی دریغ به میهن نقش آفرینی کرده اند، لازم است زندگی نامه و شخصیت ایشان به صورت مستند منتشر شود تا در تاریخ کشور ثبت و الگویی جاودان برای نسل های بعد باشند.
در این مقاله با مرور زندگی دکتر وارتگس نهاپتیان، پزشک و متخصص آمار زیستی، بنیان گذار رشته آمار زیستی در ایران، به بررسی تاثیر ایشان در حوزه سلامت کشور با تاسیس گروه آمارزیستی و اپیدمیولوژی دانشگاه تهران پرداخته شده است. اطلاع از تالیفات ارزشمند و خدمات دکتر وارتگس نهاپتیان در حوزه آمار زیستی می تواند برای جامعه علمی ایران ارزشمند و درس آموز باشد.کلید واژگان: اپیدمیولوژی, ایران, آمار زیستی, تاریخ پزشکی}In honor of the esteemed professors and pioneers in the field of science who have made significant contributions to knowledge and the country, it is important to document their biographies and personalities in a documentary format. This will ensure that they are remembered in the history of the country and serve as role models for future generations.
This paper focuses on the life of Dr. Vardges Nahapetian, a physician and biostatistics specialist who is credited with founding the field of biostatistics in Iran. His impact on public health in the country, including the establishment of the Department of Biostatistics and Epidemiology at the University of Tehran, is discussed. Information about Dr. Vardges Nahapetian's valuable contributions to the field of biostatistics can provide valuable insights for the scientific community in IranKeywords: Biostatistics, Epidemiology, History of Medicine, Iran} -
مقدمهارزش گذاری واقعی و منطقی خدمات بهداشتی و درمانی همواره به عنوان یکی از مهم ترین عوامل تاثیرگذار بر اجزای نظام سلامت در مبحث اقتصاد و درمان مطرح بوده است. از این رو پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیرعوامل مختلف بر واحد ارزش نسبی (RVU) خدمت ویزیت پزشکان عمومی در مطب در شهر تهران صورت پذیرفته است.روش کارپژوهش حاضر یک مطالعه تحلیلی می باشد که طی آن دیدگاه سه گروه مشتمل بر پزشکان عمومی (668 نفر)، مراجعین به مطب های پزشکان عمومی (583 نفر) و کارشناسان (22 نفر) در خصوص تاثیر عوامل مختلف بر ارزش ویزیت پزشکان عمومی در مطب شهر تهران از طریق پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از آزمون های آمار توصیفی و ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هادر پژوهش حاضر در رابطه با عوامل موثر بر تعیین ارزش نسبی ویزیت پزشکان عمومی، مهارت پزشک از نظر کارشناسان، شدت بیماری از نظر مراجعین، مدت زمان ویزیت از نظر پزشکان، خطای پزشکی از نظر مراجعین، خطر برای پزشک از نظر کارشناسان و ویزیت پزشکان از دیدگاه کارشناسان بیشترین امتیاز را داشت. بین دو متغیر مدت زمان ویزیت و مهارت پزشکی از دیدگاه پزشکان ارتباط معناداری مشاهده نشد (01/0-= r و 72/0= p). بین مهارت پزشک و خطای پزشکی نیز ارتباط معنادار نبود (01/0= r و 78/0= p).نتیجه گیرینتایج پژوهش حاضر می تواند راهنمایی برای تعیین ارزش واحد نسبی سایر خدمات پزشکی باشد و مدیران در سطوح مختلف وزارت بهداشت، سازمان مدیریت و برنامه ریزی و سایر سازمان های مربوطه می توانند در تعیین تعرفه های واقعی مطابق با شرایط اقتصادی و محیطی کشورمان با توجه به نتایج پژوهش حاضر برنامه ریزی به عمل آورند.
کلید واژگان: واحد ارزش نسبی, ویزیت, پزشک عمومی, مطب}IntroductionThe real and reasonable valuation of health care services is one of the most important factors affecting several components of health system, especially economic and treatment issues. This study aimed to define the effective different factors on relative value units (RVU) of GP’s visit in private offices in Tehran.MethodsThis is an analytical study. The views of three groups including 668 general practitioners, 583 patients referred to general practitioners, and 22 national experts regarding the factors that affect the relative value unit of general practitioners visit in their private offices in Tehran were gathered using a self-structured questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistical methods and Pearson correlation coefficient.ResultsRegarding factors influencing relative value unit of GP's visits، physician's skills, severity of illness, duration of visits, medical errors, risk for physicians, and physician's visits were most influential. There was no significant relationship between the duration of visits and the physician's skills from the physicians point of view (r= -0. 01, p= 0. 72). There was also no significant relationship between physician's skills and medical errors (r= 0. 01, p= 0. 78).ConclusionThe findings can help determining the relative value units applied to other medical services and management levels. The Ministry of Health, Management and Planning Organizations and other relevant organizations can use the results of this study to determine the real costs. -
مقدمه و اهدافنقش مردان در تنظیم خانواده به خصوص در کشورهای درحال توسعه از اهیمت به سزایی برخوردار است. هدف این مطالعه تعیین میزان شیوع روش های پیشگیری از حاملگی در زنان همسردار (49-10) ساله و چگونگی مشارکت همسران آن ها در سال 1384-1383 در ایرانشهر است.روش کارمطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که در آن با استفاده از یک پرسش نامه و نمونه گیری تصادفی از زنان همسردار شهرستان ایرانشهر اقدام به اندازه گیری میزان مشارکت مردان در استفاده و انتخاب وسایل پیشگیری از بارداری گردید. داده ها با استفاده از اندازه گیری شاخص های پراکندگی و مرکزی و حدود اطمینان 95% آن ها توسط نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.نتایجتعداد 700 زن ازدواج کرده در گروه سنی 49-10 ساله که 400 نمونه آن از روستا و 300 نمونه از شهر انتخاب گردید که در عمل 696 نفر از آن ها در مطالعه ما شرکت کردند. 5/65% از زنان تحت بررسی یکی از روش های پیشگیری را به کار می برده اند. درصد حاملگی های ناخواسته در این بررسی 16% بوده است. میانگین دفعات حاملگی 7 بار و میانه تعداد حاملگی 5/4 بار بوده است. 2/63% از زنان شرکت کننده در مطالعه ابراز داشته اند که همسر آن ها در زمینه پیشگیری از حاملگی با آن ها همکاری دارد.نتیجه گیریاین مطالعه نشان می دهد حمایت شوهران در استفاده از روش پیشگیری از بارداری با استفاده آن رابطه آماریمعنی دار دارد. با توجه به داده های مطالعه به نظر می رسد آموزش مردان در بالا بردن پوشش تنظیم خانواده نقش مؤثری دارد.
کلید واژگان: روش های پیشگیری از حاملگی, ایرانشهر, همکاری مردان}Background and ObjectivesMen (husbands) play a very important role in family planning programs, especially in developing countries. The objective of this study was to determine the prevalence of different methods of contraception in women of reproductive age in Iranshahr in 2004-2005 and the extent of their husband's participation in family planning.MethodsThis was a cross-sectional study focused on women who were married but not pregnant at the time of the research. We used multi-stage cluster sampling and a pre-tested questionnaire to record the method of contraception and to see if the husband was actually participating in family planning. We used the SPSS (13th version) software to calculated measures of location and dispersion.ResultsThe total sample of 700 married women in the (10-49y) age group included 400 subjects in rural areas and 300 in cities. Of these, 696 agreed to take part in the research. Overall, 65.5% of these women were using at least one form of contraception; the remaining 34.5% did not use any contraceptive methods. The percentage of unwanted pregnancies was estimated at 16%. The mean number of pregnancies was 7, with a median of 4.5. Sixty-three percent of the subjects reported good cooperation by their husbands. Logistic regression analysis showed that the probability of using contraception was significantly related to the husband's cooperation.ConclusionsOur results underline the importance of men's support and cooperation in the success of family planning efforts. -
مقدمهخدمات بهداشتی در یک جامعه با سلامت و پیشرفت آن جامعه ارتباط مستقیم دارد. افراد جامعه در سنین مختلف احتیاجات بهداشتی متفاوتی دارند و تامین این نیازها در چارچوب خدمات مراکز بهداشتی – درمانی امکان پذیر می باشد. این پژوهش با هدف تعیین میزان رضایت مراجعین مراکز بهداشتی درمانی از خدمات بهداشتی اراک انجام شد.روش کاردر این مطالعه 285 نفر از مراکز بهداشتی - درمانی تابعه دانشگاه علوم پزشکی اراک به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه شامل 51 سؤال و در دو بخش اطلاعات دموگرافیک (11 سؤال) و قسمت دوم سؤالات مربوط به رضایت مراجعین از خدمات مادر و کودک (11 سؤال)، خدمات تنظیم خانواده (9 سؤال)، خدمات واکسیناسیون (9 سؤال) و خدمات آموزش بهداشت (11 سؤال) تنظیم گردید. اعتبار ابزار فوق از طریق اعتبار محتوا و پایایی آن از طریق آزمون مجدد به دست آمد.یافته هایافته های پژوهش نشان داد که میانگین رضایت مراجعین از خدمات مادر و کودک 18/4 69/37 (رضایت بالا)، میانگین از خدمات تنظیم خانواده 50/4 14/28 (رضایت متوسط)، و میانگین رضایت از خدمات واکسیناسیون مراکز بهداشتی درمانی 88/2 44/31 (رضایت بالا) می باشد. ضمنا اکثریت مراجعین (8/78%) از خدمات آموزش بهداشت رضایت داشتند. 1/86% نیز از نحوه رفتار و خصوصیات اخلاقی کارکنان واحد مادر و کودک و تنظیم خانواده و 3/83% از رفتار و خصوصیات اخلاقی کارکنان واحد واکسیناسیون راضی بوده اند.
IntroductionHealth careservicesin a communityhave a direct relation with the community health and development. People have different needs in the different ages, and meeting the needs is possible in the health care centers framework. The aim of this descriptive study was to assess satisfaction with service delivery in clients referring to urban health centers affiliated to Arak University of Medical Sciences.MethodsIn this study 285 clients were selected using convenient sampling method. Data gathering tool consisted of 51 questions composed of demographic data (11 items), questions related to clients satisfaction with service delivery on maternity and child care (11 items), family planning services (9 items), vaccination (9 items), as well as health education (11 items). Content validity was used to validate the tool and test-retest was calculated to determine reliability.ResultsThe results showed a high level of satisfaction for mother and child services (37.69±4.18), moderate level of satisfaction for family planning (28.14±4.50), a high level of satisfaction with vaccination (31.44±2.88). The results also revealed that most of clients (78.8%) were satisfied of health education. Also 86.1% and 83.3% were satisfied of maternity & child care and vaccination staff behaviors respectively.ConclusionAs a whole, findings indicated a general satisfaction with service delivery and staff behavior. Their average satisfaction was 63.2%. Further studies concerning the quality of services delivered by the health centers are necessary. -
زمینه و هدفسرگیجه وضعیتی خوش خیم (BPPV)، رایج ترین اختلال سیستم تعادلی است که در اثر ورود اتوکنیا یا سایر ذرات به مجاری نیم دایره و تاثیر آنها بر کوپولا به وجود می آید. قرار گرفتن بیمار در یک وضعیت خاص نظیر دراز کشیدن باعث ایجاد علایم آن می گردد. شیوع بالای BPPV، بر لزوم به کارگیری و گسترش مانور بازگردانی ذرات تاکید می کند، از این رو این مطالعه برای بررسی عواملی که امکان دارد بر روند درمان موثر باشند، طراحی شده است.روش بررسیاین مطالعه به صورت مداخله ای از نوع قبل و بعد روی 58 بیمار 14) مرد و 44 زن با میانگین سنی (48.12±13.22 مبتلا به BPPV انجام شد. افراد مورد مطالعه، بیماران مبتلا به BPPV مراجعه کننده به کلینیک توانبخشی سرگیجه دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال 1381 تا 1383 بودند. نحوه مداخله در این مطالعه به صورت انجام مانور درمانی بر روی بیماران بوده و بیماران بر حسب میزان کارایی مانور تا بهبودی کامل یا خروج از مطالعه (نتیجه مثبت مانور هالپایک پس از سه بار پیگیری بیمار) در گروه های مختلف (بهبودی کامل، بهبودی تقریبی و عدم بهبودی) تقسیم بندی شدند. سپس تاثیر عوامل سن، جنس، اتیولوژی، مدت ابتلا، یک طرفه یا دو طرفه بودن مشکل، تعداد مانورها و تعداد جلسه ها بر روند درمان ارزیابی شد.یافته هااز 58 بیمار مورد مطالعه، 49 نفر کاملا بهبود یافتند. میزان بهبودی و به عبارت دیگر کارآیی درمان بر حسب سن، جنس، اتیولوژی و مدت ابتلا تفاوت معنی داری نداشت. درمان در BPPV یک طرفه به طور معنی داری موثرتر از دو طرفه بود و نیز غالب افراد 47) نفر(به یک جلسه درمان و حداکثر دو مانور 37) نفر(نیاز داشتند.نتیجه گیریCRM در درمان BPPV به طور قابل توجهی موثر است. انتظار می رود احتمال بهبودی در نوع یک طرفه آن بیشتر از دو طرفه باشد. از آنجا که غالب بیماران با انجام حداکثر دو مانور و معمولا طی یک جلسه بهبود می یابند، شاید بتوان پیش بینی نمود احتمال بهبودی کامل در کسانی که بیش از این تعداد نیاز دارند کمتر می شود.
کلید واژگان: سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم, مانور بازگردانی ذرات, توانبخشی} -
هدفبررسی مشخصات فیزیکی گسیل های صوتی خودبخودی گوش، گسیل های صوتی برانگیخته گذرا از گوش و گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش پسران (11-7) سال با شنوایی هنجار.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی روی 100 پسر دبستانی 11-7 ساله با شنوایی هنجار و ساکن منطقه 12 تهران صورت گرفت. نمونه ها تحت معاینه اتوسکپی، ادیومتری تن خالص و ایمیتانس قرار گرفتند و در صورت طبیعی بودن نتایج آزمون OAEs انجام شد. اثر گوش مورد مطالعه و دست برتری نیز بررسی گردید.نتایجدر آزمون SOAE، حدود 30 درصد از افراد مورد مطالعه، واجد گسیلهای صوتی خودبخودی گوش بودند که تعداد، میانگین فرکانس و میانگین دامنه گسیل ها بین گوش راست و چپ تفاوت معنی داری را نشان ندادند.
در آزمون TEOAE، میانگین دامنه گسیل ها بین گوش راست و چپ افراد مورد مطالعه در پاسخ کلی و در فرکانس های 1 و 3 کیلو هرتز تفاوت معنی داری را نشان دادند (p<0.05).
که این تفاوت مبین فراوانی بیشتر دامنه ها در گوش راست می باشد.
در آزمون TEOAE، میانگین دامنه گسیل ها بین افراد راست برتر و چپ برتر تفاوت معنی داری را نشان ندادند.
در آزمون TEOAE، میانگین دامنه گسیل ها بین گوش راست و چپ افراد مورد مطالعه تفاوت معنی داری را نشان ندادند.
در آزمون DPOAE، میانگین دامنه گسیل ها در فرکانس های 1611، 2026، 2564 هرتز، بین افراد راست برتر و چپ برتر، تفاوت معنی داری را نشان دادند (p<0.05). که این تفاوت مبین فراوانی بیشتر دامنه ها در افراد چپ برتر می باشد.
در آزمون TEOAE، میانگین دامنه گسیل ها بین گوش راست و چپ افراد مورد مطالعه تفاوت معنی داری را نشان ندادند.
در آزمون DPOAE، میانگین دامنه گسیل ها در فرکانس های، 1611، 2026، 2564، هرتز، بین افراد راست برتر و چپ برتر، تفاوت معنی داری را نشان دادند (p<0.05) که این تفاوت مبین فراوانی بیشتر دامنه ها در افراد چپ برتر می باشد.
بحث: یافته های حاصله در سه مورد با سایر مطالعات متفاوت است که عبارتند از برابری تعداد SOAE در دو گوش، یکسانی دامنه DPOAE دو گوش، تاثیر دست برتری بر میانگین دامنه گسیل ها در برخی فرکانس ها. بنابراین لازم است این نکات در آزمون OAE پسران نوجوان مدنظر قرار گیرند.
ObjectiveTo determine SOAE,TEOAE, and DPOAE, characteristics in normal –hearing school boys.Method and Material: This cross-sectional study was conducted on 7-11 year-old normal –hearing boys (n = 100) living in 12th zone of Tehran. OAEs also performed and investigated if otoscopy, pure tone and immittance audiometry were normal. Both handedness and ear effects was also considered.Results31% had SOAEs. No significant differrence between the right and lefe ear SOAEs frequency and amplitude means. 1,3 kHz and total response TEOAEs amplitude was significantly different between two ears. There was no significant difference between both ear DPOAEs amplitudes, whereas the letf-handed boys’ DPOAE amplitude is greater than the right –handed ones’ amplitudes.ConclusionAs some results including equal SOAEs of both ears, no difference between both ears SPOAEs amplitude, and handedness effect on the amplitude do not agree with other studies, these finding should be considered in testing OAEs of school boys. -
هدفبررسی و مقایسه مشخصات فیزیکی گسیل های صوتی حاصل اعوجاج در گوش راست و چپ نوزادان 59-1روزه دارای شنوایی هنجار مراجعه کننده به بخش شنوایی شناسی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران (1381)مواد و روش هاپژوهش حاضر به روش توصیفی تحلیلی روی 102 نوزاد (204 گوش) که به روش آسان انتخاب شده بودند، انجام شده است. مراحل آزمایش عبارت بود از اتوسکوپی، ادیومتری مشاهده رفتاری، ادیومتری ایمیتانس، DPOAEs و در صورت لزوم ABR، در DPOAEs، دامنه و فرکانس گسیل 2f 1f2 حاصل از تحریک دو صوت خالص با شدت dB SPL 65-1L و dB SPL 50-2L با نسبت 2/1=1f/2f بررسی گردید.نتایج1- نوزادان هنجار، همگی دارای DPOAEs بودند.
2- دامنه DPOAEs گوش راست به طور معنی داری بزرگتر از دامنه در گوش چپ است (05/0/P<).
3- بین دامنه های حاصل از DPOAEs بر حسب نوزادان مورد مطالعه اختلاف معنی داری دیده نمی شود.بحث و نتیجه گیریDPOAEs می تواند جهت ارزیابی سریع، غیر تهاجمی و به عنوان ابزاری عالی برای غربالگری افت شنوایی نوزاد بکار گرفته شود.
ObjectiveSurvery and comparison between the physical characteristics of Distortion-Product Otoacoustic Emissions of 1-59 day-old normal-hearing newborns refered to TUMS, Rehabilitation School, Audiology department, 2002 Method & Material: This analytical-descriptive study was conducted on the ears of 102 easy method selected newborns. The tests included: otoscopy, BOA, Immittance audiometry, DPOAEs, and ABR if necessary. The amplitude and frequency of 2f1-f2 emissions of DPOAEs evoked by two pure tones (L1=65 dBSPL, L2=50 dBSPL and f2/f1=1.2) were also calculated.Results1-All normal hearing newborns have normal DPOAEs. No significant difference was observed in test-retest. 2- The amplitude of the DPOAEs to the right ear is significantly greater than the amplitude of the left ear (P<00.05). 3- No significant difference was observed between newborn’s DPOAEs in terms of their gender.ConclusionDPOAEs could be measured quickly and noninvasively and are excellent tools for the screening of newborn hearing loss. The results are valid only within the Context of this research. -
سابقه و هدفبیش از 9000 بیمار کلیوی در ایران تحت درمان با همودیالیز می باشند و این نشان دهنده اهمیت توجه به مسائل مربوط به بهداشت روان و کیفیت زندگی در این بیماران می باشد. اختلال خواب دربیماران با نارسایی مزمن کلیه از شیوع بالایی برخوردار است و سندرم پاهای بی قرار یکی از شایعترین مشکلات خواب در بیماران مذکور می باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی اختلال خواب و سندرم پاهای بی قرار در بیماران همودیالیزی انجام شده است.مواد و روش هاپژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی است. جامعه پژوهش را 514 نفر از بیماران همودیالیزی تشکیل می دهند که واجد کلیه مشخصات افراد مورد پژوهش در این مطالعه بوده و به صورت مستمر مراجعه کردند. از پرسشنامه برای جمع آوری اطلاعات استفاده شد.یافته ها4/99 درصد افراد مورد پژوهش اختلال خواب داشتند و 5/61 درصد از سندرم پاهای بی قرار رنج می بردند. کلیه افرادی که از اختلال خواب رنج می بردند همزمان به سندرم پاهای بی قرار نیز مبتلا بودند.نتیجه گیریاختلال خواب در بیماران تحت همودیالیز شایع است و می تواند توسط سندرم پاهای بی قرار تشدید شود.
کلید واژگان: اختلال خواب, سندرم پاهای بی قرار, بیماران همودیالیزی}Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:15 Issue: 1, 2005, PP 27 -30BackgroundMore than 9,000 renal patients are under hemodialysis treatment in Iran, indicating the importance of issues relating to mental health and quality of life in these patients. Sleep disorder is quite common among patients with chronic renal failure, and the restless legs syndrome is one of the most common sleep problems in these patients group. This study aims at measuring the commonality of sleep disorder caused by the restless legs syndrome in hemodialysis patients.Materials And MethodsIt was a cross sectional study. The study population consisted of 514 hemodialysis patients who met our inclusion criteria. A questionnaire was used for data collection.ResultsTotally, 99.4% of the studied subjects had sleep disorder, of whom, 61.5% suffered from concomitant restless legs syndrome.ConclusionSleep disorder is common among hemodialysis patients and may be aggravated by the restless legs syndrome. -
مقدمهزخم بستر یکی از عوارض اعمال جراحی طولانی مدت است که بیماران در زمان انجام عمل جراحی به دلیل بی حرکتی طولانی مدت، افت فشار خون و هیپوترمی حین عمل مستعد آن هستند. از وظایف اصلی پرستاران و اولویت های مراقبتی از بیماران بی حرکت، پیشگیری از زخم بستر است.مواد و روش کاراین پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است که در آن 60 نفر از بیماران به صورت نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و سپس به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. ابزار گرد آوری اطلاعات شامل پرسشنامه و چک لیست تعیین مراحل زخم بستر بود. پرسشنامه شامل دو بخش بود که در بخش اول مشخصات فردی واحدها و در بخش دوم شرایط حین جراحی از قبیل مدت زمان بی حرکتی، مدت زمان پیوند عروق کرونر قلبی ریوی، مدت زمان هیپوترمی و تعداد پیوند در نظر گرفته شده بود. برای گروه مورد قبل از انجام عمل از پوشش هیدروکلوئید در ناحیه خاجی استفاده شد که در حین عمل جراحی در این ناحیه قرار داشت. بعد از عمل جراحی پوشش برداشته شد و در سه مرحله یعنی بلافاصله، 24 و 48 ساعت بعد ناحیه خاجی بیماران از نظر وجود زخم بستر مورد بررسی قرار گرفت. در بیماران گروه شاهد با توجه به شرایط حین عمل جراحی، مطابق روش معمول هیچ گونه اقدامی انجام نشد. سپس نتایج حاصل از مشاهدات در چک لیست مربوط ثبت گردید. جهت تعیین ارتباط آماری از آزمون تی استیودنت، مجذور کای، فیشر و تجزیه واریانس استفاده شده است.یافته هایافته های پژوهش بیانگر آن است که بین میزان بروز زخم بستر در گروه مورد (3/13) و شاهد (7/36) از نظر آماری اختلافی معنادار (03/0=p) وجود دارد. هم چنین در رابطه با ارتباط بین بروز زخم بستر با عوامل مشخصات فردی واحدها نتایج نشان داد که بین سن، مدت زمان بی حرکتی، مدت زمان هیپوترمی، مدت زمان پیوند عروق کرونر قلبی ریوی، شاخص توده بدنی و بروز زخم بستر ارتباط معناداری وجود داشت ولی بین جنس و تعداد گرافت های عروق کرونر با بروز زخم بستر ارتباط معنادار آماری وجود نداشت.نتیجه گیرییافته های پژوهش نشان داد که پوشش هیدروکلوئید در پیشگیری از زخم بستر بیماران تحت پیوند عروق کرونر تاثیر داشته است که مؤید فرضیه پژوهش است.
کلید واژگان: پوشش هیدروکلوئید, زخم بستر, بیماران, پیوند عروق کرونر} -
مقدمهسیستم های خدمات درمانی همواره جهت درمان و مراقبت از بیماران تلاش می کنند و ابعاد ارائه خدمات خود را جهت رفع نیازهای مددجو بکار می گیرند. یکی از راه های ارزشیابی خدمت دهی، نظرخواهی از مددجویان می باشد. برطرف کردن نیازهای بهداشتی مراجعین از طریق خدمات ارائه شده در مراکز ضروری است. ارزیابی رضایت مراجعین از خدمات ارائه شده می تواند در ارتقای کیفیت خدمات ارائه شده و توسعه برنامه ریزی های آینده مفید باشد. ...
کلید واژگان: مراجعین مراکز بهداشتی, درمانی, رضایت مددجویان, خدمات درمانی} -
مقدمهگاستریت یا التهاب معده یکی از شایع ترین بیماری های گوارشی است که اثرات قابل توجهی بر سلامتی و سیستم ایمنی بدن به جای می گذارد. با توجه به اینکه رفتارهای نادرست و غیر بهداشتی در بروز بیماری های گوارشی نقش دارند با بررسی شیوه زندگی می توان این رفتارها را شناسایی کرد و شیوه زندگی سالم تری را در پیش گرفت.هدفپژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط شیوه زندگی و ابتلا به گاستریت مزمن در مراجعه کنندگان به بیمارستانهای وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران سال 1382 به انجام رسیده است. ...
کلید واژگان: گاستریت مزمن, شیوه زندگی} -
مقدمهپرستارانی در حرفه خود تغییرات ایجاد می کنند و فعالیت های آنان از بیمارستان ها به جامعه کشیده خواهد شد که وقت بیشتری را صرف یاد گرفتن می کنند.روش کاراین پژوهش به صورت نیمه تجربی آینده نگر در مدت 18 ماه بر روی 42 نفر از پرستاران شاغل در بخش های کودکان صورت گرفت. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه و برگ مشاهده (Check list) بر اساس اهداف آموزشی تدوین شده توسط مسئولین دانشکده های پزشکی و پرستاری جهت تدریس در دوره آموزش نظری و عملی بود. قبل از شروع دوره با استفاده از پرسشنامه ای مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک و 60 سؤال چهار گزینه ای در خصوص آگاهی علمی مراقبت های ویژه نوزادان و نیز برگ مشاهده ای در پنج بخش در خصوص چگونگی انجام عملیات احیاء، روش ساکشن کردن و مراقبت از لوله داخل تراشه، مراقبت از بیمار تحت تهویه مکانیکی، نحوه گذاردن سوند داخل معده و نحوه تغذیه شیرخوار از طریق گاواژ از پرستاران آزمون به عمل آمد. آموزش نظری به مدت شش ماه و آموزش مهارت های عملی در طی دو ماه توسط هر شرکت کننده گذرانده شد. پس از آن برای هر مورد برگ مشاهده بعد از آموزش های فوق کامل و امتیازهای هر فرد در دو بخش آگاهی و عملکرد های قبل و بعد از آموزش نظری و عملی مورد مقایسه قرار گرفت.یافته هاآزمون های آماری 2 و t نشان دهنده اختلاف معنی داری بین میزان آگاهی و عملکرد های افراد قبل و بعد از آموزش است (0001/0p<). همچنین نتایج نشان داد که تغییرات در آگاهی و عملکرد افراد پس از آموزش با متغیرهای دیگر نظیر سن، دانشگاه محل اخذ مدرک، سمت شغلی در بخش، سابقه کار و نوبت کاری رابطه معنی داری ندارد.نتیجه گیریتاثیر آموزش حین خدمت و افزایش سطح آگاهی و عملکرد پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه پس از گذراندن این دوره آموزشی نشان داده است که برنامه ریزی آموزش مداوم ضمن خدمت یکی از ضروریات ارتقاء کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی در جامعه است.
کلید واژگان: آموزش حین خدمت, آگاهی, عملکرد, پرستار, بخش مراقبت ویژه نوزادان} -
نگرشی بر موضوعات بحث انگیزمقدمهسوء تفاهمات و باورهای غلط در مورد سرطان ها مانع مهمی در اجرای برنامه های غربالگری و نیز درمان بیماران سرطانی محسوب می شود.روش کاربه منظور تعیین سطح آگاهی و نگرش خانمهای مبتلا به کانسرهای اولیه ژنیکولوژک، یک مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 200 مورد مبتلا در بیمارستانهای ولی عصر و میرزا کوچک خان انجام شد. بیماران در صورت تمایل بصورت متوالی در مصاحبه شرکت می کردند.
-
آگاهی و نگرش زنان یائسه در مورد یائسگی در کرمانشاهمقدمهپاسخ زنان به پدیده یائسگی متغیر است. با توجه به عوارض یائسگی و اهمیت آن در جهت ارتقاء کیفیت زندگی زنان یائسه، توجه به این دوره از اهمیت خاصی برخوردار است.هدفاین پژوهش جهت اطلاع از میزان آگاهی و نگرش زنان یائسه کرانشاه انجام گرفت.کلید واژگان: یائسگی, آگاهی, نگرش, زنان یائسه}
-
بررسی میزان تاثیر آموزشی بهداشت بر آگاهی، نگرش و عملکرد آرایشگاه های زن در خصوص پیشگیری از بیماری هپاتیت در آرایشگاه های تحت پوشش مراکز بهداشتی درمان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1381
-
این پژوهش، یک مطالعه نیمه تجربی است که به منظور تعیین تاثیر آموزش تمرینات تنفسی بر میزان بروز عوارض تنفسی حاد و طول مدت بستری بیماران پیوند عروق کرونر بیمارستان امام علی (ع) در سال 1380 انجام شده است. جهت دستیابی به این هدف توسط نمونهگیری غیر تصادفی در دسترس، 60 بیمار (42 مرد و 18 زن) که در دامنه سنی 70-30 سال قرار داشتند و واجد شرایط شرکت در پژوهش بودند انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم گردیدند. جهت گروه مورد، آموزش تمرینات تنفسی و سرفه موثر با استفاده از یک فیلم ویدئویی بمدت پانزده دقیقه نمایش داده شد و گروه شاهد از امور مراقبتی روتین برخوردار گردیدند. اطلاعات مورد نیاز پژوهش توسط پرسشنامه، برگه اطلاعات بالینی و چک لیست انجام تمرینات تنفسی، جمعآوری گردید.
نتایج پژوهش نشان داد که میزان بروز عوارض تنفسی حاد (آتلکتازی) در گروه مورد (7/26%) کمتر از میزان بروز در گروه شاهد (7/56%) است که این کاهش از لحاظ آماری معنیدار میباشد (01/0=p) و کل مدت بستری بیماران گروه مورد از بیماران گروه شاهد کمتر است (02/0=P). همچنین انجام تمرینات تنفسی بعد از عمل جراحی کمتر از زمان قبل از عمل است و بیشترین تمرینات تنفسی و سرفه موثر در روزهای دوم و سوم بعد از عمل جراحی انجام میگردد که این تغییرات از لحاظ آماری معنیدار بودند (000/0=p).
از این تحقیق میتوان نتیجه گرفت که آموزش از طریق ویدیو جهت ارتقاء سطح مراقبتهای پرستاری و خود مراقبتی در مددجویان موثر است.
کلید واژگان: آموزش تمرینات تنفسی, میزان بروز, عوارض تنفسی حاد, طول مدت بستری} -
این پژوهش، یک کارآزمایی بالینی دوسوکور است که به منظور ارزشیابی ایمنی و اثربخشی پماد نیتروگلیسرین، در تزریقات وریدی در بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان بقیه الله الاعظم شهر تهران، انجام شده است. واحدهای پژوهش، شامل 70 بیمار با حدود سنی 69-20 سال واجد شرایط تعیین شده در پژوهش بودند. واحدها به روش نمونهگیری در دسترس انتخاب، و سپس به طور تصادفی، در دو گروه 35 نفره شاهد و تجربه، قرار گرفتند. برای نیمی از واحدهای پژوهش، پماد نیتروگلیسرین 2% و برای نیمی دیگر، پماد دارونما روی محل تزریق جهت کانولاسیون وریدی در نواحی پشت دست، مچ دست و جلوساعد به روش مشابه استعمال گردید. ابزارگردآوری اطلاعات، برگه مشاهده بود. قسمت اول برگه مشاهده، مربوط به خصوصیت فردی و قسمت دوم، شامل چک لیست اثر بخشی پماد و قسمت سوم شامل چک لیست ایمنی پماد، بود.
یافته ها نشان داد که متوسط قطر ورید، در گروه تجربه، به میزان قابل توجهی، افزایش یافت و از 4 میلیمتر به 6/6 میلیمتر رسید. نتیجه آزمون تی استیودنت نشان میدهد که اختلاف معنی داری بین متوسط قطر ورید قبل و بعد از استعمال پماد در گروه تجربه و بعد از استعمال پماد، در گروه شاهد و تجربه وجود دارد (001/0 P<). همچنین درجه دشواری وارد شدن به ورید بعد از استعمال پماد در گروه شاهد بیش از دو برابر آن برای گروه تجربه بود (گروه شاهد 31/2 و گروه تجربه 17/1). نتیجه آزمون تی استیودنت، اختلاف معنی داری بین درجه دشواری وارد شدن به ورید بعد از استعمال پماد، در دو گروه شاهد و تجربه را نشان میدهد (001/0 P<). همچنین نتیجه آزمون دقیق فیشر، اختلاف معنی داری بین وضعیت ورید از نظر قابل مشاهده بودن قبل و بعد از استعمال پماد در گروه تجربه، و بعد از استعمال پماد، در گروه شاهد و تجربه را نشان میدهد (2/0 P<).
نتایج آزمون تی استیودنت نشان داد که 15 دقیقه، 30 دقیقه و 45 دقیقه و یک ساعت و دو ساعت بعد از استعمال پماد هیچ یک از گروه ها به مرحله شروع هیپوتانسیون و تاکی کاردی نرسیدند. در گروه های شاهد و تجربه به ترتیب 2 و 4 ساعت بعد از استعمال پماد، سردرد خفیف را گزارش نمودند. که آزمون تی استیودنت اختلاف معنی داری را در دو گروه از نظر بروز سردرد نشان نداد. در دو نفر از گروه شاهد، و سه نفر از گروه تجربه، اریتما در محل استعمال پماد، بروز کرد که با آزمون دقیق فیشر، اختلاف معنی داری بین بروز اریتما در دو گروه، مشاهده نشد. در نهایت نتایج نشان میدهد که استعمال پماد موضعی نیتروگلیسرین، جهت انبساط وریدهای محیطی و دسترسی آسانتر به آنها و کانولاسیون وریدی روش مفید و بیضرر میباشد.
کلید واژگان: ایمنی پماد نیتروگلیسرین, اثر بخشی پماد نیتروگلیسرین, تزریقات وریدی} -
مقدمهمسافران بین المللی یکی از گروه های در معرض خطر بیماری ایدز می باشند که باید خطر این بیماری برای آنان روشن شود. اینکه شخص به کجا مسافرت می کند چندان اهمیتی ندارد بلکه مهم آن است که مسافران اطلاعاتی درباره راه های سرایت و پیشگیری بیماری ایدز را داشته باشند.هدفتعیین میزان آگاهی مسافران غیر زیارتی عازم به خارج از کشور در مورد راه های سرایت بیماری ایدز و پیشگیری از آن در فرودگاه بین المللی تهران. نوع پژوهش: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی است که در آن میزان آگاهی واحدهای مورد پژوهش در خصوص راه های سرایت بیماری ایدز و پیشگیری از آن تعیین شده و سپس ارتباط آن با مشخصات فردی آنان مورد بررسی قرار گرفته است. نمونه: تعداد 200 نفر از مسافران غیر زیارتی که قصد عزیمت به کشورهای خارجی از طریق فرودگاه بین المللی تهران را داشتند در پژوهش شرکت داده شدند، که بصورت تصادفی به هنگام مراجعه پژوهشگر به فرودگاه انتخاب می شدند.نتایجنتایج پژوهش حاکی از آن بود که در کل میزان آگاهی مسافران غیر زیارتی عازم به خارج از کشور در مورد راه های سرایت و پیشگیری بیماری ایدز با میانگین 13/1 و انحراف معیار 4/32 در حد متوسط می باشد. آزمون آماری X 2 ارتباط معنی داری را بین آگاهی و متغیرهایی مانند سطح تحصیلات، هدف از مسافرت، قاره مقصد و شغل را نشان داد(05/0 < P) هم چنین آزمون آماری Z وضریب همبستگی پیرسون نشان داد که بین آگاهی و سن (10/0 < P) و 14/0= r)، آگاهی و منابع اطلاعاتی آنان (05/0< P و51/0- = r) ارتباط معنی داری وجود دارد.
بحث ونتیجه گیرییافته های این پژوهش نشان داد که مسافران عازم به خارج از کشور از آگاهی خوبی در ارتباط با بیماری ایدز (از راه های سرایت و پیشگیری از آن) برخوردار نبوده اند. در نتیجه به منظور حفظ و حراست از سلامتی مسافران می بایستی اطلاعات بهداشتی آنان را در این خصوص افزایش داد. به همین منظور از آموزش بعنوان یکی از راه های افزایش آگاهی مسافران می توان استفاده نمود.
کلید واژگان: راه های سرایت بیماری ایدز, راه های پیشگیری بیماری ایدز, مسافران غیر زیارتی}BackgroundInternational travelers are one of those groups who are in danger of affecting with AIDS. They should be informed about it's risk factors. It is not important where the travelers intend to go, but it is important that they have information about ways of transmission and prevention of AIDS.ObjectiveTo determine knowledge of non pilgrims international travelers about the ways of transmissions and prevention of AIDS. Design : This was a cross- sectional study. Data were collected through questionnaire. Samples : 200 non pilgrims travelers were selected randomly.ResultsThe findings indicated that the knowledge of non pilgrims travelers about ways of transmissions and prevention of AIDS was in middle range.ConclusionResearch findings showed that the knowledge of travelers intending to go abroad are not enough about transmission and prevention of AIDS. In order to protect their health their knowledge should be increased through education.
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.