نسرین امیدوار
-
سابقه و هدف
سبد غذایی مطلوب ابزاری علمی و قوی برای تدوین سیاست های غذا و تغذیه، برنامه ریزی های اجرایی و ارزشیابی عملکرد برنامه ها در جهت تامین امنیت غذایی و حفظ سلامت تغذیه ای جامعه است. مطالعه حاضر در قالب یک پژوهش مقطعی با هدف الف) بازنگری سبد غذایی مطلوب برای جامعه ایرانی 1392 بر پایه اصول نظام غذا و تغذیه پایدار - به عنوان راهنمایی برای سیاست گذاری در حوزه غذا و تغذیه - و ب) تدوین سبد غذایی مطلوب پایدار و مقرون به صرفه ایران 1402 - به عنوان ابزاری ضروری در مطالعات و برنامه ریزی در حوزه رفاه و حمایت اجتماعی - انجام شد.
مواد و روش هاپس از اخذ نظرات صاحب نظران و ذی نقشان از حوزه های مختلف، داده های گزارش بررسی الگوی مصرف مواد غذایی و وضعیت تغذیه ای خانوار و فرد در کشور در سال 98-1397 و اطلاعات پیمایش هزینه -درآمد خانوار مرکز آمار ایران به عنوان ورودی های مدل بهینه (مقدار واقعی مصرف گروه های غذایی توسط مردم، سهم کمی اقلام غذایی، متوسط و طیف قیمت گروه های غذایی، مقادیر مورد نیاز انرژی، درشت مغذی ها و ریزمغذی ها) و همچنین جدول ترکیبات غذایی ایران استفاده شدند. انرژی، پروتئین و مواد مغذی برای گروه های سنی و جنسی بر اساس آخرین مراجع WHO/FAO تعریف شد؛ به طوری که 100٪ نیاز به انرژی در سبد غذایی مطلوب و دست کم 95٪ نیاز به انرژی و 80% نیاز به مواد مغذی کلیدی برای سبد غذایی مطلوب مقرون به صرفه (B2, Vit. A, Fe, Ca) پوشش داده شود. ملاحظات راهنماهای غذایی ملی و بین المللی با هدف ارتقاء سلامت و پیشگیری از بیماری ها عبارت بودند از: چربی 30-15٪؛ کربوهیدرات 75-55٪؛ پروتئین 15-10٪؛ اسید چرب اشباع کمتر از 10٪؛ قندهای ساده کمتر از 10٪ انرژی؛ مجموع گروه سبزی و میوه بیش از 400 گرم. Solver به عنوان افزونه ای از برنامه Excel، برای بهینه سازی مقادیر سبد غذایی مطلوب و مقرون به صرفه مورد استفاده قرار گرفت. به منظور اعمال ملاحظات پایداری، دو شاخص زیست محیطی ردپای آب و ردپای کربن برای سبدها محاسبه گردید.
یافته هامقادیر پیشنهادی سرانه مواد غذایی (گرم در روز) برای سبد غذایی مطلوب ایران-1402 عبارتند از: نان 290؛ برنج 70؛ ماکارونی 25؛ حبوبات و مغزها 30؛ سیب زمینی 70؛ سبزی ها ؛ میوه ها 200؛ گوشت قرمز 30؛ گوشت سفید (مرغ و ماهی) 60؛ تخم مرغ 40؛ لبنیات 300؛ روغن های گیاهی مایع 35 ؛ قند و شکر 30. از میان ریزمغذی های کلیدی، ریبوفلاوین و ویتامین A بیشتر از مقدار مورد نیاز و آهن و کلسیم در محدوده 85-80% نیاز تامین می شوند. سبد غذایی مطلوب طراحی شده برای سال 1402 در مقایسه با سبد غذایی مطلوب سال 1392، 5% ردپای آب و 2% ردپای کربن کمتری دارد. اندک افزایش پایداری زیست محیطی سبد غذایی مطلوب سال 1402 نسبت به سبد سال 1392، به طور عمده ناشی از کاهش سهم گوشت ها، میوه و برنج و افزایش سهم حبوبات بوده است. افزایش میزان لبنیات یکی از دلایلی است که پایداری زیستی سبد غذایی مطلوب جدید را محدود کرده است.
نتیجه گیریتغذیه صحیح و کافی حق انسان و پیش نیاز توسعه همه جانبه و پایدار جامعه است. سبدهای غذایی مطلوب و سبدهای غذایی مقرون به صرفه گامی بزرگ به سوی آینده ای سالم تر و مرفه تر برای همگان است. چگونگی تدوین و اجرای سیاست ها و برنامه های غذا و تغذیه در سطح کلان و اثرات و پیامدهای آن در سطح خانوار و فرد، در قالب یک برنامه جامع و مدون، به طور مداوم باید ارزیابی و رصد شود.
کلید واژگان: سبد غذایی مطلوب، سبد غذایی مقرون به صرفه، رژیم غذایی پایدار، ایرانBackground and ObjectivesThe optimal food basket is a scientific and powerful tool for developing food and nutrition policies, executive planning and assessment of programs to ensure food security and maintain the nutritional health of the community. This cross-sectional study was carried out with the aim of a) revising the optimal food basket of Iranians-2013 based on the principles of sustainable food and nutrition systems as a guide for policy making in the field of food and nutrition; and b) compiling a thrifty optimal food basket of Iran-2023 as a necessary tool in welfare and social support studies and planning.
Materials & MethodsAfter collecting opinions of experts and stakeholders from various fields, data of the reports on the comprehensive study of the food consumption patterns and the nutritional status of the Iranian households and individuals, 2017–2018, and information of the statistics center (quantity of consumption of food groups by people, quantitative share of food items, average and price range of food groups, necessary quantities of energy, macronutrients and micronutrients) as well as the Iranian food composition table were used as inputs of the model. Energy, protein and nutrients were defined for age and sex groups based on the latest WHO/FAO references as 100% of the energy needs in the optimal food basket, at least 95% of the energy requirements and 80% of the key nutrients (vitamin B2, vitamin A, Fe and Ca) for the thrifty food basket were covered. Considerations of national and international dietary guidelines promoting health and preventing diseases included fats, 15–30%; carbohydrates, 55–75%; proteins, 10–15%; saturated fatty acid, less than 10%; simple sugars, less than 10% energy; and total vegetables and fruits, more than 400 g. Solver was used as a Microsoft Excel add-in program to optimize the optimal and thrifty food basket values. To apply sustainability considerations, two environmental indicators of water and carbon footprint were calculated for the baskets.
ResultsThe recommended per capita quantities of food in grams per day for the optimum food basket of Iran-1402 included bread, 290; rice, 70; pasta, 25; legumes and nuts, 30; potatoes, 70; vegetables and fruits, 200; red meat, 30; white meat (chicken and fish), 60; eggs, 40; dairies, 300; vegetable oils, 35; and sugar, 30. In the key micronutrients, riboflavin and vitamin A were provided more than the necessary quantity and iron and calcium in a range of 80–85% of the requirement. The optimal food basket designed-2023 included 5% less water footprint and 2% less carbon footprint than that the optimal food basket did for 2013. Mild increases in the environmental sustainability of the optimal food basket-2023 was majorly due to decreases in the share of meats, fruits and rice and increases in the share of legumes, compared to the food basket-2013. Increasing the quantity of dairy products is one of the reasons that weaken the environmental sustainability of the novel optimal food basket.
ConclusionAvailability of sufficient appropriate nutrition is a human right and a prerequisite for comprehensive sustainable development. Optimum and thrifty food baskets include a big step towards a healthier and more prosperous future for everyone. It is necessary to design and implement food and nutrition policies at macro-levels and continuously assessment and monitoring of their effects on the households and individuals.
Keywords: Optimal food basket, Thrifty food basket, Sustainable diet, Iran -
سابقه و هدف
مصرف لبنیات تحت تاثیر عوامل متعددی، از جمله دسترسی فیزیکی و اقتصادی و ترجیحات فرد قرار دارد. با توجه به اینکه شبکه های اجتماعی می توانند منعکس کننده دیدگاه های کاربران آن باشند، این مطالعه با هدف تبیین دیدگاه های کاربران ایرانی اینستاگرام در مورد مصرف لبنیات انجام شد.
مواد و روش هاداده های این مطالعه با رویکرد تحلیل محتوای کیفی جهت دار گردآوری شدند. جامعه مورد مطالعه شامل هشتگ هایی بود که در راستای اهداف مطالعه با روش نمونه گیری هدفمند در اینستاگرام از ژانویه 2011 تا مارس 2021 گردآوری شدند. از نرم افزار MAXQDA برای کدگذاری و تحلیل محتوا استفاده شد. اعتبار داده ها با استفاده از معیارهای قابلیت اعتبار، انتقال، اعتماد و تایید ارزیابی شد.
یافته هادر مجموع 782 پست با مشخصات ورود به مطالعه، گردآوری شدند. مهمترین مفاهیم شناسایی شده در پست های کاربران ایرانی اینستاگرام، عبارت بودند از: اثرات مثبت لبنیات در پیشگیری از بیماری ها و ضرورت مصرف آنها، ایمنی و کیفیت لبنیات و تقلبات موجود در آنها، معایب مصرف لبنیات در ایجاد بیماری ها و آسیب به محیط زیست و حیوانات و موانع مصرف لبنیات ازجمله گرانی و فقر مردم. برخی کاربران سعی در راهنمایی دیگران جهت مصرف لبنیات داشتند و به معرفی محصولات جدید صنعت لبنیات مانند لبنیات غنی شده یا پروبیوتیک پرداخته بودند.
نتیجه گیریبا توجه به استفاده وسیع و روزافزون کاربران از شبکه های اجتماعی، تولید محتوای علمی توسط متخصصان و کارشناسان، می تواند راه حل پیشنهادی مطالعه حاضر به منظور ارتقاء آگاهی کاربران این شبکه ها باشد. همچنین به دلیل اهمیت مصرف لبنیات، برگزاری برنامه های آموزشی متناسب با نیاز گروه های سنی در رسانه های کشور توصیه می شود. نتایج مطالعه حاضر می تواند در اتخاذ سیاست صحیح در مصرف لبنیات مورد استفاده سیاستگذاران قرار گیرد.
کلید واژگان: لبنیات، اینستاگرام، کاربر، تحلیل محتوا، ایرانBackground and ObjectivesDairy consumption is affected by several factors, including physical and economic accesses and individual preferences. Considering that social networks can reflect views of their users, this study was carried out to explain perspectives of Iranian Instagram social media users regarding dairy product consumption.
Materials & MethodsData were collected using directed qualitative content analysis approach. Studied areas included hashtags that were collected based on the objectives of the study with the purposeful sampling method on Instagram, January 2011 to March 2021. The MAXQDA software was used for content coding and analysis. Validity of data was assessed using criteria of validity, transferability, trust and confirmation.
ResultsA total of 782 posts with desired characteristics were collected. The most important themes identified in the posts of Iranian Instagram users included positive effects of dairy products in preventing diseases, necessity of consuming dairy products, safety and quality of dairy products, frauds in dairy products, disadvantages of consuming dairy products in causing diseases and harming the environment and animals and obstacles to dairy consumption such as high prices and poverty of the people. Some users tried to guide others to consume dairy products and introduced new products of dairy industries such as enriched dairy products and probiotics.
ConclusionConsidering broadly increasing use of social networks, production of scientifically sound contents by experts can be the major suggestion of the present study to improve awareness of the users of these networks. Due to the importance of dairy consumption, it is recommended to set educational programs according to the needs of different age groups in the country's media. Results of the present study can be used by the policymakers in adopting right policies on dairy consumption.
Keywords: Dairy consumption, Instagram, Users, Content analysis, Iran -
-
سابقه و هدف
براساس شواهد موجود، تنوع غذایی ممکن است همزمان با افزایش سن تغییر کند. کاهش تنوع غذایی در سالمندان تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله عوامل جمعیتی و اجتماعی- اقتصادی آنها قرار دارد. هدف مطالعه حاضر، تعیین و مقایسه عوامل جمعیتی و اجتماعی- اقتصادی مرتبط با امتیاز تنوع غذایی DDS ((Dietary Diversity Score در سالمندان ساکن شهر تهران در دو مقطع 1396 و 1400 بود.
مواد و روش هادر این مطالعه طولی، 368 سالمند]204 (4/55 %) زن و 164(6/44 %) مرد[بالای 60 سال در دو مقطع زمانی (سال 1396 و 1400) مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات جمعیت شناختی و اجتماعی-اقتصادی توسط پرسشنامه و دریافت های غذایی توسط یادآمد خوراک 24 ساعته برای دو روز غیر متوالی ارزیابی شدند. امتیاز تنوع غذایی بر اساس روش کانت محاسبه گردید. تحلیل آماری در نرم افزارR و با روش مدل اثر آمیخته (mixed effect model) انجام شد.
یافته هامیانگین± انحراف معیار سن سالمندان در سال های 1396 و 1400 به ترتیب 52/5 ± 06/67 و 48/6 ± 89/70 سال بود. میانگین DDS در سال 1396 (20/1 ± 07/5) بالاتر از سال 1400 (09/1 ± 94/4) بود (05/0> P). بعد از تعدیل اثر تمامی متغیرهای جمعیتی و اجتماعی-اقتصادی در مدل، تحصیلات دانشگاهی در مقایسه با تحصیلات زیر دیپلم با DDS ارتباط مستقیم داشت (001/0> P ; 794/0β =). با توجه به طولی بودن مطالعه، اختلاف اثر تحصیلات دانشگاهی بر DDS در فاصله بین دو سال 1396 و 1400 به میزان 151/0- بود. به این معنی که این اثر در سال 1400 نسبت به سال پایه به میزان 151/0 کاهش یافت؛ هرچند تفاوت معنی دار نبود (416/0= ; P 151/0- β =). زندگی سالمندان در خانوارهای با بعد سه نفره و بالاتر (01/0>P ; 614/0β =) در مقایسه با سالمندانی که تنها زندگی می کردند، باDDS ارتباط مستقیم داشت (05/0> P ; 652/0β =). اختلاف اثر زندگی در خانوارهای سه نفره و بالاتر بر DDS در بین دو سال 1396 و 1400 به میزان 091/0- و غیرمعنی دار بود (712/0= P ;091/0- β=). درآمد متوسط (001/0>P ; 971/0 β =) و بالا (01/0> P ; 417/0β =) در مقایسه با درآمد پایین با امتیاز تنوع غذایی ارتباط مستقیم داشتند. اختلاف اثر سطوح درآمد بر DDS در بین دو سال مطالعه معنی دار نبود (05/0< P).
نتیجه گیرییافته ها حاکی از آن است که داشتن تحصیلات دانشگاهی، درآمد بالاتر و زندگی در خانوارهای پرجمعیت تر از مهمترین عوامل جمعیت شناختی و اجتماعی-اقتصادی مرتبط با امتیاز تنوع غذایی بالاتر در سالمندان ساکن شهر تهران است. برای مشاهده اثر وضعیت اجتماعی-اقتصادی بر تغییر امتیاز تنوع غذایی در سالمندان، مطالعات با دوره زمانی طولانی تر، نتایج قطعی تری را مشخص خواهد کرد.
کلید واژگان: امتیاز تنوع غذایی، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، سالمند، شهر تهرانBackground and ObjectivesBased on available evidence, dietary diversity may change with aging. Decreases in dietary diversity score of the elderly people may be affected by various factors, including their demographic and socioeconomic status. The aim of this study was to assess and compare demographic and socioeconomic statuses associated with dietary diversity score (DDS) of the elderly people living in Tehran City, in 2017 and 2021.
Materials and MethodsIn this longitudinal study, 368 elderly people [204 (55.4%) women and 164 (44.6%) men] over 60 years of age were assessed at two-time points of 2017 and 2021. Demographic and socioeconomic information were assessed using a questionnaire and dietary intake was assessed using 24-h food recall questionnaires for two non-consecutive days. Dietary diversity score was calculated based on Kant method. Statistical analysis was carried out using R software and mixed effect model.
ResultsThe mean ±SD (standard deviation) of age of the elderly people was 67.06 y ±5.52 and 70.89 y ±6.48 in 2017 and 2021, respectively. Moreover, mean ±SD of the elderlies’ dietary diversity score in 2017 (5.07 ±1.20) was higher than that of 2021 (4.94 ±1.09) (p < 0.05). After adjusting the effects of all demographic and socioeconomic variables in the model, higher education compared to under-diploma education had direct relationships with dietary diversity scores (β = 0.794; p < 0.001). Due to the longitudinal design of the study, differences in the effects of the higher education on dietary diversity scores between 2017 and 2021 was -0.151, meaning that these effects decreased by 0.151 in 2021, compared to the baseline year; however, non-significantly (β = -0.151; p = 0.416). Elderly people living in households with size of three or more (β = 0.614; p < 0.01) had higher dietary diversity score compared to those who lived alone (β = 0.652; p < 0.05). Differences in the effects of households size of three or greater on DDS between 2017 and 2021 was non-significance (β = -0.091; p = 0.712). Having middle (β = 0.971; p < 0.001) and high (β = 0.417; p < 0.01) incomes was directly linked to higher DDS compared to low incomes. Differences in the effects of income levels on dietary diversity scores between the two period of the study was not significance (p > 0.05).
Conclusionfindings indicated that having university education, higher income and living in households with the size of 3 or more were the most important demographic and socioeconomic characteristics associated with higher DDS in elderly people living in Tehran City. Studies with longer periods of time can reveal more definitive results regarding the effects of socioeconomic statuses on diet quality of elderly people.
Keywords: Dietary diversity score, Socioeconomic status, Elderly people, Tehran City -
سابقه و هدف
تاکنون مطالعه ای فنوتیپ فرتوتی سالمندان ساکن تهران و ارتباط آن با وضعیت غذایی را مورد بررسی قرار نداده است. هدف مطالعه حاضر بررسی شیوع فرتوتی و ارتباط آنها با سوء تغذیه در سالمندان ساکن شهر تهران در سال 1400 می باشد.
مواد و روش ها:
در این مطالعه مقطعی، 508 سالمند بالای 60 سال ساکن شهر تهران به روش نمونه گیری سیستماتیک خوشه ای تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات عمومی با پرسشنامه عمومی، عملکرد بدنی با استفاده از پرسشنامه دو بخشی فعالیت روزمره زندگی ADL (Activities of daily living) و فعالیت روزمره زندگی باکمک ابزار IADL (Instrumental Activities of daily living) که برای سالمندان اعتبار سنجی شده، کیفیت زندگی با استفاده از پرسشنامه معتبر 12 سوالی SF12 اعتبارسنجی شده تعیین شد. فرتوتی با استفاده از شاخص های پنجگانه fried و همکاران که شامل: 1) سرعت کم راه رفتن 2) ضعف عضله 3) خستگی 4) فعالیت فیزیکی کم و 5) کاهش وزن غیر عمدی است، انجام شد. قدرت عضله با استفاده از دینامومتر قدرت چنگ زدن دست سنجیده شد. ارزیابی وضع سوءتغذیه با استفاده از پرسشنامه استاندارد دو بخشی ارزیابی تغذیه ای فرمت کوتاه MNA (mini nutritional assessment) ارزیابی شد. اندازه گیری های تن سنجی (قد و وزن، دور ساق پا و دور وسط بازو) با روش های استاندارد انجام و نمایه توده بدنی محاسبه شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21.0 تحلیل و از رگرسیون لجستیک چندگانه برای تعیین ارتباط فرتوتی با وضعیت تغذیه ای افراد استفاده شد.
یافته ها :
میانگین و انحراف معیار سن سالمندان 88/6 ± 09/71 سال بود. تعداد مردان و زنان شرکت کننده در مطالعه تقریبا برابر بود (6/50% مرد در برایر 4/49% زن). در مجموع، 4/51 درصد از شرکت کنندگان پیش فرتوت و 23 درصد فرتوت بودند. در بیش از نیمی از شرکت کنندگان قدرت عضلانی پایین بود (3/54 درصد). پس از تعدیل اثر مخدوشگر ها، در مقایسه با افراد سالم، احتمال پیش فرتوتی در افراد در معرض خطر سوء تغذیه (67/5-63/1CI: 95%؛04/3=OR) و احتمال فرتوتی در هر دو گروه در معرض خطر سوء تغذیه (04/21-1/5CI: 95%؛37/10=OR) و مبتلا به سوءتغذیه (31/34-5/1CI: 95%؛18/7=OR) به طور قابل توجهی بالاتر بود (05/0>P).
نتیجه گیریدر سالمندان مورد مطالعه، وضع تغذیه ای فرد با احتمال فرتوتی ارتباط قوی داشت. احتمال فرتوتی در افراد مبتلا به سوءتغذیه نسبت به افراد درمعرض خطر سوءتغذیه بالاتر بود. توجه به وضعیت تغذیه ای سالمندان می تواند در برنامه ریزی های مداخلات تغذیه ای با هدف پیشگیری از ضعف عضلانی و فرتوتی و ارتقای کیفیت زندگی آنان کاربرد داشته باشد.
کلید واژگان: فرتوتی، سوء تغذیه، سالمندان، تهرانPrevalence of Frailty and Its Relationships with Malnutrition in Elderly Living in Tehran City, 2021Background and objectivesTo-date, no studies have assessed phenotypes of frail in the elderly people living in Tehran and their relationships with nutritional status. The aim of this study was to investigate prevalence of frailty and its relationships with malnutrition in elderly people living in Tehran, 2021–2022.
Materials and MethodsIn this cross-sectional study, 508 elderly people over 60 years old living in Tehran were selected using systematic random cluster sampling method. General information were collected using general questionnaires, physical function using two-part questionnaire of activities of daily living and daily activity with the help of instrumental activities of daily living tool validated for the elderly and quality of life using valid 12-item SF12 questionnaires. The 12-item questionnaires on quality of life; validity and reliability of which were verified in the Iranian society was applied. Frailty was carried out using Fried et al. 5-indices, including 1) slow walking, 2) muscle weakness, 3) fatigue, 4) low physical activity, and 5) unintentional weight loss. Muscle strength was assessed using hand grip dynamometer. Malnutrition assessment was carried out using standard 2-part MNA (mini nutritional assessment) questionnaire. Anthropometric measurements (height and weight) were carried out using standard methods and body mass index was calculated.
ResultsThe mean and standard deviation of the age of the elderly people were 71.09 y ±6.88 years. The number of men and women participating in the study was almost equal (50.6% men and 49.4% women). In total, 51.4% of the participants were pre-frail and 23% were frail. More than half of the participants had low muscle strength (54.3%). After adjusting effects of confounders in comparison with healthy individuals, the probability of frailty in people at risk of malnutrition (95% CI: 1.63–5.67; OR = 3.04) and the probability of pre-frailty in the two groups of at risk of malnutrition (95% CI: 5–11/21–04; OR = 10.37) and malnutrition (95% CI: 5.31–5.31; OR = 7.18) were significantly higher (p < 0.05).
ConclusionIn this study, nutritional status was strongly associated to frailty. Identifying nutritional problems associated with muscle weakness and malnutrition can be used in health and nutrition planning of this age group.
Keywords: Frailty, Malnutrition, Elderly, Tehran -
همکاری بینبخشی، بهعنوان جزء کلیدی مداخلات در پرداختن به مشکلات پیچیده سلامت عمومی، میتواند ساختارمند، انتخابی و طراحی شود تا سازنده باشد. تحلیل شبکه اجتماعی قادر است با رویکرد سیستمی، به بررسی و تقویت چنین ساختارهای مشارکتی کمک کند. هدف این خلاصه سیاستی، ارایه گامهای عملیاتی و ساختار بهینه مشارکت ذینقشان برای بهبود حکمرانی برنامه ملی حمایت غذایی از اقشار آسیبپذیر است.
کلید واژگان: تحلیل شبکه اجتماعی، حکمرانی مشارکتی، حمایت های غذاییIntersectoral collaboration, as a key component of interventions in addressing complex public health problems, can be structured, selective, and designed to be constructive. Social network analysis can help examine and strengthen such collaborative structures with a systemic approach. This policy brief aims to suggest operational steps and an optimal structure of stakeholder engagement for better governance of the national food assistance program for vulnerable groups.
Keywords: Collaborative Governance, Food Assistance, Social Network Ananlysis -
این خلاصه سیاستی، ساختار مشارکتی را برای حکمرانی برنامه ملی حمایت غذایی از اقشار آسیب پذیر، بهعنوان بخشی از نظام جامع حمایت های اجتماعی، پیشنهاد می دهد. نویسندگان خواهان توجه به تعدادی از پیشنهادها در جهت ارتقای کیفیت طراحی و اجرای برنامه مذکور هستند که با دیدگاه شبکه ای تسهیل میشود.
کلید واژگان: اقشار آسیب پذیر، ایران، حکمرانی مشارکتی، حمایت های غذاییThis policy brief presents a collaborative structure for governing the national food assistance program for vulnerable groups, as a part of a comprehensive social support system. The authors call for attention to the number of suggestions to improve the quality of formulation and implementation of this program, which is facilitated by a network perspective.
Keywords: Collaborative Governance, Food Assistance, Vulnerable Groups, Iran -
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران، سال بیست و سوم شماره 6 (پیاپی 120، بهمن و اسفند 1400)، صص 397 -408مقدمه
میزان آمادگی جامعه برای ایجاد تغییرات یا پذیرش برنامه های پیشگیری از چاقی کودکان نقش مهمی در موفقیت و پایداری نهایی چنین برنامه هایی دارد. هدف مطالعه حاضر، مروری بر پیشینه و اهمیت آمادگی جامعه در برنامه ریزی و اجرای برنامه های پیشگیری از چاقی کودکان است.
مواد و روش هااین یک مطالعه مرور دامنه ای است. جستجوی ادبیات در پایگاه های اطلاعاتی انگلیسی زبان شامل پاب مد، اسکوپوس و وب آف ساینس با واژگان کلیدی شامل "community-based study"، "community readiness"، "community preparedness"، "community readiness model"، "childhood obesity"، "prevention program" انجام شد. بر اساس معیارهای ورود و خروج، در نهایت 36 مطالعه انتخاب گردید.
یافته هامدل آمادگی جامعه، متداول ترین چارچوب مفهومی به کار رفته در ارزیابی آمادگی جامعه برای یک موضوع یا مسیله مشخص است. بررسی مطالعات نشان داد که ارزیابی سطح آمادگی به صورت مقطعی به عنوان یک ابزار ارزشیابی، از متداول ترین کاربردهای آمادگی در برنامه های جامعه محور پیشگیری از چاقی کودکان است. هم چنین؛ مروری بر مطالعات نشان داد که در مداخلات پیشگیری از چاقی کودکان، یافته های آمادگی، با سه هدف اصلی شامل: ارزیابی تاثیر مداخله، برنامه ریزی مبتنی بر شواهد جهت اتخاذ راهبردها و اقدامات متناسب، و شناخت ظرفیت های جامعه و تغییرات آن، مورد استفاده قرار گرفته است.
نتیجه گیریارزیابی مرحله آمادگی جامعه قبل از توسعه مداخلات شیوه زندگی، به منظور پیشگیری و کنترل چاقی کودکان و انجام مداخلات مناسب برای بهبود آن، می تواند احتمال موفقیت و اثربخشی این برنامه ها را افزایش دهد.
کلید واژگان: چاقی کودکان، آمادگی جامعه، مدل آمادگی جامعه، پیشگیری، برنامه های جامعه محورIntroductionThe stage of community readiness to make changes or accept childhood obesity prevention programs has an essential role in the eventual success and sustainability of such programs. The current study aims to review the background of community readiness and investigate its importance in planning and implementing childhood obesity prevention programs.
Materials and MethodsThe literature search in this scoping review was conducted in English databases, including PubMed, Scopus, and Web of Science. The keywords were “community-based study," “community readiness," “community preparedness," “community readiness model," “childhood obesity,” and “prevention program." Finally, 36 studies were selected based on the inclusion and exclusion criteria.
ResultsThe community readiness model (CRM) is the most frequently used conceptual framework for assessing the community’s readiness for a specific issue or problem. Studies have shown that cross-sectional community readiness assessment is a common tool in community-based childhood obesity prevention programs. It is also shown that findings on readiness in childhood obesity prevention interventions have been used with three main objectives including assessing intervention effectiveness, providing evidence-based planning services to adopt appropriate strategies and actions, and identifying community capacity and its changes.
ConclusionAssessing the stage of community readiness before developing lifestyle interventions, to prevent and control childhood obesity and conduct appropriate interventions for its improvement, is critical for the potential success and effectiveness of such interventions.
Keywords: Childhood obesity, Community readiness, Community readiness model, Prevention, Community-based programs -
سابقه و هدف
پژوهش حاضر با هدف تحلیل محتوای کتب درسی مقطع ابتدایی در ایران، از نظر میزان پرداختن به مولفه های سواد غذا و تغذیه انجام گرفت.
مواد و روش هااین پژوهش توصیفی با استفاده از تکنیک تحلیل محتوا بر جامعه آماری شامل کلیه کتاب های درسی دوره ابتدایی (پایه اول تا ششم) در سال تحصیلی99-1398 به صورت سر شماری انجام شد. ابزار پژوهش چک لیستی شامل مقوله های سواد غذا و تغذیه، در حیطه های شناخی، مهارتی، ارزشی - نگرشی و زیرمولفه های آنها بود. روایی ابزار با مراجعه به ادبیات علمی مربوطه و نظر متخصصان تغذیه و برنامه ریزی درسی تایید شد. پایایی ابزار پژوهش بر اساس درصد توافق بین دو کدگذار (بالای 70 درصد) بر اساس روش هولستی برابر با 29/85، مورد تایید قرار گرفت.
یافته هافراوانی مقوله های سواد غذا و تغذیه در متن، تصویر و پرسش های کتاب های درسی مقطع ابتدایی، شامل 664 واحد تحلیل بود که از این تعداد، حیطه شناختی با 609 واحد تحلیل (92 %)T بیشترین فراوانی را داشت. پس از آن، حیطه مهارتی با 52 واحد تحلیل (8%) کمترین فراوانی را داشت و به حیطه ارزشی- نگرشی با 3 واحد تحلیل (0%) اساسا توجهی نشده بود. مهارت های سواد رسانه، تحلیل برچسب تغذیه ای و مهارت های تعاملی و تحلیلی، همچنین مقوله های ارزشی مانند گرایش ها و ارزش های تغذیه ای و رعایت مسایل فرهنگی و اجتماعی مرتبط با غذا از مهم ترین مولفه های سواد غذا و تغذیه بودند که در کتب درسی مدارس مغفول مانده بودند.
نتیجه گیرییافته ها نشان داد که به مقوله های مهارتی و مقوله های ارزشی- نگرشی سواد غذا و تغذیه در کتاب های درسی مقطع ابتدایی بطور موثر و کاربردی پرداخته نشده است و محتوای موجود از نظر مطابقت با مولفه های اصلی سواد غذا و تغذیه و نیازهای دانش آموزان نیاز به بازنگری دارد.
کلید واژگان: سواد غذا و تغذیه، تحلیل محتوا، کتاب های درسی، دانش آموز، مقطع ابتداییBackground and ObjectivesThe aim of this study was to analyze contents of Grades 1–6 textbooks in Iran, regarding food and nutrition literacy domains and their components.
Materials & MethodsThis study included content analysis of primary school textbooks (Grades 1–6) in 2019–2020 academic year. Analysis included all pages of 41 books of primary schools (4878 pages). Data collection was carried out using checklists comprised of three principal domains of food and nutrition literacy, including cognitive, skill and value-attitude as well as their components. The research tool reliability was assessed based on the agreement rate between the two coders, using Holsti method. The reliability assessment was 85.29%.
ResultsOf all the food and nutrition literacy components in the books, 92% were related to the cognitive domain whereas 8% belonged to the skill domain of food and nutrition literacy. The value-attitude domain, including nutritional tendency, nutritional health values and cultural and social issues related to foods were mostly missing. Critical factors of food and nutrition literacy in primary school curriculum included media literacy, skills linked to food label analysis, and interactive and critical food and nutrition skills.
ConclusionIn conclusion, revision of the textbook contents and curriculums is necessary to ensure that they provide acceptable levels of food and nutrition-linked skills, promoting positive attitudes of healthy eating.
Keywords: Food, nutrition literacy, Content analysis, Textbooks, Primary school, Student -
زمینه و هدف
تامین پایدار غذا جهت دسترسی و بهره مندی کافی همه مردم و گروه های جامعه و نظارت مستمر بر ایمنی غذایی، یکی از اصلی ترین وظایف دولت ها برای تامین امنیت غذا وتغذیه فرد، خانواده و جامعه به عنوان یک حق مهم است. هدف از این بررسی کوتاه ارایه راهبردهای برای بهبود امنیت غذا و تغذیه در شرایط بحرانی مانند اپیدمی کووید-19 است.
روشاین نوشتار به روش بحث گروهی متمرکز و حاصل جلسات متخصصان و دست اندرکاران گروه های مرتبط از جمله تغذیه، صنایع غذایی، کشاورزی، اقتصاد، اپیدمیولوژی در یک کارگروه تخصصی ذیل گروه بهداشت و تغذیه فرهنگستان است، می باشد.
یافته هادر این مستند حمایت طلبی، چالش ها و راهبردهای عملی کوتاه مدت و بلندمدت برای کاهش همه اثرات نامطلوب اپیدمی کووید-19 بر امنیت غذا و تغذیه جامعه در ابعاد مختلف مدیریتی، حمایتی، آموزشی و پژوهشی، ترویجی و نظارتی مورد بحث قرار گرفته است.
نتیجه گیریهمراهی و هماهنگی بخش های مختلف در جهت ارتقای وضعیت تغذیه و امنیت غذایی در شرایط بحران کنونی بسیار با اهمیت بوده و تصمیمات مهم باید بی درنگ اجرایی شده و به کار گرفته شود.
کلید واژگان: امنیت غذا، تغذیه، راهبرد، کووید-19BackgroundSustainable provision of food for adequate access and benefit for population and continuous monitoring of food security is one of the main tasks of governments to ensure food and nutrition security of individual, family and community as an important right. The purpose of this review is to present strategies for improving food and nutrition security in critical situations such as the COVID-19 epidemic.
MethodsThis research was prepared based on the results of series of focused group discussion of experts panels of related fields such as nutrition, food technology, agriculture, economics and epidemiology which were performed in Academy of Medaical Sciences.
ResultsIn this advocacy paper, challenges and practical strategies in the short and long term for reducing all of the adverse effects of the COVID-19 epidemic on food and nutrition security of the community in various aspects of management, support, education and research, extension and supervision are discussed.
ConclusionCooperation and coordination of different sections is very important for improving food and nutrition security in the current crisis and decisions must be implemented immediately.
Keywords: COVID-19, Nutrition, Food Security, Strategy -
سابقه و هدف
هدف مطالعه حاضر، تعیین ارتباط نسبت کفایت دریافت ریزمغذی ها NAR (Nutrient Adequacy Ratio) و نسبت میانگین کفایت MAR (Mean Adequacy Ratio) با نمایه های شکل بدن ABSI (A Body Shape Index) و نسبت دور کمر به قد WHtR (Waist to height Ratio) در سالمندان شهر تهران می باشد.
مواد و روش ها:
در این مطالعه مقطعی، 583 سالمند (304 زن و 279 مرد) 60 تا80 ساله ساکن شهر تهران باروش نمونه گیری سیستماتیک خوشه ای انتخاب شدند. اطلاعات عمومی، فعالیت بدنی و دریافت غذایی به ترتیب توسط پرسشنامه های جمعیت شناختی، فعالیت روزمره زندگی بدون ابزار ADL (activity of daily living) و با ابزار (instrumental activity of daily living)و یادآمد خوراک 24ساعته برای دو روز غیرمتوالی ارزیابی شدند و NAR انرژی، پروتئین و 11 ریزمغذی و میانگین آنها محاسبه شد. اندازه گیری های تن سنجی (قد، وزن و دور کمر) با روش های استاندارد انجام و نمایه های ABSI و WHtR محاسبه شدند.
یافته ها :
میانه (دامنه بین چارکی) ABSI، 082/0(086/0و079/0) و میانگین±انحراف معیار WHtR07/6±0/0 بود. میانگین نسبت WHtR زنان بالاتر از مردان، اما میانه ABSI زنان کمتر از مردان بود. بعد از تعدیل اثر مخدوشگرها، ارتباط MAR با WHtR و ABSI معنی دار نبود. NAR انرژی و پروتئین به ترتیب با WHtR و ABSI رابطه مستقیم و NAR تیامین با ABSI ارتباط معکوس داشتند.
نتیجه گیریدر سالمندان مورد مطالعه، کفایت غذایی با دو نمایه نشانگر وضعیت توزیع چربی بدن بعد از کنترل عوامل محیطی نظیر شیوه زندگی، عوامل جمعیتی و اقتصادی-اجتماعی ارتباطی نداشت.
کلید واژگان: کفایت غذایی، دور کمر به قد، نمایه شکل بدن، سالمند، تهرانBackground and ObjectivesThe aim of the present study was to assess associations between nutrient adequacy ratio and mean adequacy ratio with body shape index and waist-to-height ratio in free-living elderly in Tehran city, Iran.
Materials & MethodsIn this cross-sectional study, 583 elderly people (304 women and 279 men) aged 60–80 years from Tehran were selected using systematic cluster sampling method. Demographic questionnaire, activity of daily living, instrumental activity of daily living and two 24-h dietary recalls were used to assess general characteristics, physical function and dietary intakes of the participants, respectively. Nutrient adequacy ratio of energy, protein and 11 micronutrients and their means were calculated. Anthropometric measurements, including height, weight and waist circumference were carried out using standard methods and body shape index and waist-to-height ratio were calculated.
ResultsThe median (interquartile) of body shape index was 0.082 (0.086–0.079) and the mean ±standard deviation of WHtR07 was 0.06 ±0.07. The mean waist-to-height ratio of females was higher than that of males and the median body shape index of females was lower than that of males. After adjusting for the effects of all confounders, associations of mean adequacy ratio with waist-to-height ratio and body shape index were not significant. Nutrient adequacy ratios of energy and protein were directly linked to waist-to-height ratio and body shape index respectively and nutrient adequacy ratio of thiamine was inversely linked to body shape index.
Conclusion: No associations were detected between the adequacy of dietary intake and the two indicators of body fat distribution status after controlling for the confounding factors (lifestyle, demographic and socioeconomic factors).
Keywords: Dietary adequacy, Waist circumference, Body shape index, Elderly, Tehran -
سابقه و هدف
نظر به اهمیت محیط های غذایی عمومی در ترویج رژیم غذایی پایدار، مطالعه حاضر با هدف تحلیل برنامه غذایی دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی از منظر پایداری و ارایه منوی غذایی پایدار به عنوان یک مطالعه موردی انجام گرفت.
مواد و روش ها:
اطلاعات طرز تهیه و مقدار سرانه مواد غذایی تشکیل دهنده منو، در 20 روز در نیمسال تحصیلی دوم 1397-1398، از مسیول تغذیه دانشکده گرفته شد. تعداد بار ارایه هر غذا تعیین و پسماندهای مرتبط با تهیه و مصرف غذا، توزین و ثبت گردید. میزان ردپای کربن، آب و خاک، قیمت تمام شده و نمایه مواد غذایی غنی از مغذی (NRF) در غذاهای ارایه شده به تفکیک دو منوی ارایه شده (منوی یک یا منوی اصلی، بر پایه برنج و منوی دو، منوی بر پایه غذاهای خوراک مانند و بدون برنج) محاسبه و سپس، منوی غذایی پایدار با هدف به حداقل رساندن ردپای آب، کربن، خاک، قمیت و حداکثر نمودن NRF با استفاده از روش برنامه ریزی آرمانی، طراحی شد.
یافته ها :
میانگین ردپای آب کل (011/0 =P) کربن (001/0= P)، زمین (022/0=P) و قیمت (001/0= P) در منوی یک در مقایسه با منوی دو، در حد معنی داری بالاتر و نمایه NRF پایین تر بود (001/0 =P). میانگین پسماندهای غذایی غیرقابل کمپوست و قابل کمپوست و دور ریز غیر غذایی قابل بازیافت به ترتیب، 19660، 6320 و 9010 گرم در روز بود. جایگزینی منوی غذایی پایدار طراحی شده برای منوی یک، با منوی موجود، به ترتیب می تواند منجر به کاهش 10، 13، 22 و 6 درصدی در ردپای کربن، آب کل، زمین و قیمت و افزایش 8 درصدی نمایه NRF شود. همچنین، جایگزینی منوی غذایی پایدار برای منوی دو، با منوی جاری، به ترتیب منجر به کاهش 25، 23، 27 و 28 درصدی در ردپای کربن، آب کل، زمین و قیمت و افزایش 23 درصدی نمایه NRF می شود.
نتیجه گیریجایگزینی منوی غذایی موجود غذاخوری های دانشگاهی با منوی پایدار و کاهش پسماند برای کمک به نزدیک تر شدن به اهداف اقتصاد مقاومتی و ترویج تغذیه پایدار توصیه می گردد.
کلید واژگان: منوی غذایی پایدار، رژیم غذایی پایدار، ردپای آب، ردپای کربن، ردپای زمین، برنامه ریزی آرمانی، نمایه مواد غذایی غنی از مغذی (NRF9)Background and ObjectivesDue to the importance of food environment of the public dining places in promoting sustainable diets, the present study was carried out to analyze canteen menu of the School of Nutrition Sciences and Food Technology sustainability and to develop a sustainable lunch menus.
Materials & MethodsFirst, nutrition information and quantity per capita of foods served within the last 20 days were asked from the food service manager of the canteen during the second semester of 2019–2020. The frequency of each food served, as well as food waste durung their preparation and consumption were recorded. Quantities of carbon, water and land footprints, costs and nutrient-rich food (NRF) index of the foods in the two menus were calculated. Then, a sustainable food menu for each two menus was designed in order to minimize water, carbon and land footprints and cost, as well as maxmizing NRF through goal programming method.
ResultsFoods served in Menu 1, had higher mean water (P=0.011), carbon (P=0.001) and land footprints (P=0.022) and higher costs (P=0.001) but lower NRF (P=0.001), compared to those served in Menu 2. The average daily non-compostable, compostable and recyclable wastes included 19660, 6320 and 9010 g, respectively. Replacing the sustainable food menu designed for Menu 1 could decrease carbon, total water and land footprints and costs by 10, 13, 22 and 6%, respectively, and increased the NRF profile by 8%. Furthermore, replacing the sustainable menu designed for Menu 2 could result in 25, 23, 27 and 28% decreases in carbon, total water and land footprints and costs, respectively, and increased the NRF profile by 23%.
ConclusionReplacement of the current menus with sustainable ones and planning to decrease food wastes are recommended to achieve national targets of resistive economy and sustainable development and to promote sustainable diets.
Keywords: Sustainable food menu, Sustainable diet, Water footprint, Carbon footprint, Land footprint, Goal programming, Nutrient rich food-9 (NRF-9) -
مقدمه
تدوین سند ملی تغذیه و امنیت غذایی کشور، اقدامی مهم در راستای عملیاتی نمودن اسناد بالادستی در حوزه ی غذا و تغذیه ی ایران محسوب می شود. پژوهش حاضر با هدف ارزیابی و تحلیل عمل کرد کارگروه تخصصی تغذیه و امنیت غذایی در تحقق اهداف راه بردی سند ملی تغذیه و امنیت غذایی کشور انجام گرفت.
روش کارتحلیل محتوای کیفی اسناد و مدارک موجود، در شورای عالی سلامت و امنیت غذایی انجام شد. کیفیت اجرایی جلسات بر اساس سه شاخص وجود گزارش های مبتنی بر شواهد، وجود مصوبات شفاف و پی گیری مصوبات، مورد ارزیابی قرار گرفت. مقولات اصلی به تفکیک اهداف راه بردی در قالب سه طبقه ی کلی چالش ها، راه کارها و اقدامات متناظر ارایه گردید. تحلیل کیفی داده ها با استفاده از نرم افزار مکس کیودا انجام شد.
یافته هابیش تر جلسات کارگروه تخصصی، صرفا با تمرکز بر 5 هدف از 17 هدف راه بردی، شامل کاهش عوامل خطرزای شاخص در محصولات کشاورزی و غذایی، کاهش میزان نمک، قندهای ساده و چربی در فرآورده های غذایی و آشامیدنی، افزایش میانگین دریافت اقلام اصلی سبد غذایی، استقرار غنی سازی و افزایش سواد تغذیه ای گروه های هدف، برگزار شده بود. از 71 جلسه ی برگزارشده، کیفیت 16 جلسه (5/22درصد) در حد قابل قبول ارزیابی شد و از 138 مصوبه، تنها 43 مورد (2/31درصد) پی گیری و اجرا شده بود.
نتیجه گیریلزوم پی گیری جدی و مستند مصوبات، بهبود گزارش های ارایه شده با استناد کافی به شواهد و نیز پوشش جامع تر مسایل و مشکلات حوزه ی غذا و تغذیه، مواردی است که بر ضرورت بازنگری، تقویت عمل کرد و مدیریت کارگروه مزبور تاکید می کند.
کلید واژگان: سند ملی تغذیه و امنیت غذایی، ارزیابی عملکرد، شورایعالی سلامت و امنیت غذایی، ایرانIntroductionFormulation of the National Nutrition and Food Security Document (NNFSD) is an important effort in the field of operationalizing Iran’s upstream food and nutrition documents. This study aimed to assess and analyze the performance of the Specialized Nutrition and Food Security Working Group in achieving strategic goals of NNFSD.
MethodsQualitative content analysis was carried out on existing documents of the Supreme Council of Health and Food Security. The executive quality of the sessions was assessed on the basis of three indicators, including existence of evidence-based reports, clear approvals, and follow-up of approvals. The main themes were presented separately for the strategic objectives in the form of three broad categories, including challenges, approaches, and related actions. The qualitative analysis of data was performed using MAXQDA software.
ResultsMost of the Specialized Working Group’s sessions only focused on five of the seventeen strategic goals, including decreasing the main risk factors of agricultural and food products, decreasing the amounts of salt, sugar, and fats in foods and drink, while increasing average intake of the basic items in food basket, stablishing food fortification, and increasing nutritional literacy of target groups. Of 71 sessions held, the quality of 16 sessions (22.5%) was acceptable and only 43 approvals (31.2%) out of 138 in working group’s sessions were followed up and performed.
ConclusionThe need for serious and documented follow-up of approvals, improving presented reports with referring to sufficient evidence, and also more comprehensive coverage of issues and problems in the field of food and nutrition confirms the necessity of revision, strengthening performance and management of the mentioned working group.
Keywords: National Nutrition, Food Security Document, Performance Assessment, Supreme Council of Health, Food Security, Iran -
زمینه و هدف
اضافه وزن و چاقی یک مشکل سلامت عمومی در دوران نوجوانی می باشد که عوامل فرهنگی و اجتماعی در ایجاد آن می توانند تاثیرگذار باشند. هدف این مطالعه تعیین و مقایسه وضعیت اضافه وزن و چاقی در نوجوانان دختر دو قومیت آذری و کرد شهر ارومیه می باشد.
روش و مواداین مطالعه مقطعی-توصیفی با مشارکت 350 دانش آموز دختر (219 آذری و 131 کرد) در رده سنی 18-16 در شهر ارومیه انجام گرفت. انتخاب مدارس برای نمونه گیری به صورت تصادفی طبقه بندی بود و انتخاب دانش آموزان در مدارس به روش نمونه گیری تصادفی ساده انجام گردید. اطلاعات جمعیت شناختی و وضعیت اجتماعی-اقتصادی افراد شرکت کننده در مطالعه توسط مصاحبه رو در رو گردآوری شد. قد و وزن دانش آموزان با استفاده از ابزار و پروتکل استاندارد اندازه گیری شد. برای تعیین اضافه وزن و چاقی در نوجوانان از معیارهای CDC و WHO استفاده گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS-23 و آزمون های t برای دو جامعه مستقل و Chi-Square برای مقایسه تفاوت متغیرهای کمی و کیفی در دو قومیت استفاده شد.
یافته هامیانگین (انحراف معیار) سن نوجوانان آذری (8/0) 8/16 سال و نوجوانان کرد (7/0) 7/16 سال بود. فراوانی چاقی براساس معیار CDC در نوجوانان دختر آذری (4/22) 49 و فراوانی اضافه وزن بر اساس معیار WHO در نوجوانان دختر آذری (7/29) 65 بیشتر از فراوانی چاقی (7/10) 14 و اضافه وزن (2/12) 16 در نوجوانان دختر کرد بود (05/0>P). میانگین (انحراف معیار) شاخص توده بدن و امتیاز Z نمایه توده بدن برای سن در نوجوانان دختر آذری به ترتیب برابر با (5/4) 5/23 و (3/1) 5/0 و در نوجوانان کرد به ترتیب برابر با (2/4) 9/ 21 و (2/1) 1/0 به دست آمد و نمایه توده بدن و امتیاز Z نمایه توده بدن برای سن در نوجوانان دختر آذری به طور معنی دار بالاتر از نوجوانان دختر کرد می باشد (05/0>P).
نتیجه گیریمطالعه نشان داد که، فراوانی چاقی بر اساس معیار CDC و فراوانی اضافه وزن بر اساس معیار WHO در نوجوانان دختر آذری بیشتر از نوجوانان دختر کرد بود. همچنین شاخص توده بدن و امتیاز Z شاخص توده بدن برای سن در نوجوانان دختر آذری بالاتر از نوجوانان دختر کرد بود.
کلید واژگان: شیوع چاقی، نوجوانان، قومیتBackground and ObjectiveOverweight and obesity are public health concerns in adolescence that can be affected by socio-cultural factors. The aim of this study was to determine and compare overweight and obesity among female adolescents of Azeri and Kurd ethnicity living in Urmia city.
Materials and MethodsThis cross-sectional study was conducted among 350 female students (Azeri=219; Kurd=131) aged 16-18 years old. Schools were selected by stratified cluster random sampling and in each school; students were selected through simple random sampling. Socio-economic and demographic data were collected by face-to-face interview. Adolescents’ weight and height were measured using standard techniques. Center for Disease Control and Prevention (CDC) and World Health Organization (WHO) cutoffs were used for determining overweight and obesity. Data were analyzed using SPSS software version 23 and independent-samples t-test and chi-square test were used to compare quantitative and qualitative data among Azeri and Kurd groups.
ResultsThe mean )SD) age was 16.8 (0.8) among Kurd and 16.7 (0.7) Azeri participants. Among Azeri participants, the prevalence of obesity was 49 (22.4) based on CDC cutoff and the prevalence of overweight was 65 (29.7) based on WHO cutoff. Among Kurd participants, the prevalence of obesity was 14 (10.7) based on CDC cutoff and the prevalence of overweight was 16 (12.2) based on WHO cutoff. The prevalence of both obesity and overweight was higher among Azeri participants than Kurd participants (P<0.05). The mean )SD) body mass index (BMI) and BMI-for-age z-score was 23.5 (4.5) Kg/m2 and 0.5 (1.3) among Azeri participants and 21.9 (4.2) Kg/m2 and 0.1 (1.2) Kurd participants, respectively. BMI and BMI for age z-score was significantly higher among Azeri than Kurd participants (P<0.05).
ConclusionThe study showed that prevalence of obesity based on CDC cutoff and prevalence of overweight based on WHO cutoff among Azeri participants was higher than Kurds. Furthermore, BMI and BMI-for-age z-score was higher among Azeri participants than Kurds.
Keywords: Adolescents, Obesity, Ethnicity, Urmia -
غذا و تغذیه نقش پررنگی در حیات و شکل گیری خصیصه های فرهنگی انسان دارد. شرایط اقتصادی، فرهنگی و اجتماعی می تواند دسترسی و کنترل مواد غذایی و برآورده شدن امیال و ذائقه ها در این رابطه را تحت تاثیر قرار دهد. به علاوه غذا و عمل خوردن به مانند یک نشانه معانی فرهنگی و چیزهای بسیاری را در مورد ما بازنمایی می کنند. جنسیت و قدرت در کنار مولفه های یاد شده از عوامل یا قیدوبندهای تاثیرگذار در نحوه تولید، توزیع و مصرف غذا است. این پژوهش به دنبال فهم چیستی و سهم جنسیت و قدرت در نظام غذایی عشایر است و اینکه چگونه از طریق نظام غذایی جنسیت و قدرت تکمیل و اعمال می گردد. جامعه مورد مطالعه این پژوهش، عشایر لک در استان لرستان هستند. بیان چیستی جنسیت و مراتب قدرت از طریق نظام غذایی برای زنان و مردان در زندگی عشایر و این که چگونه این دو مولفه مناسبات متفاوتی را با غذا و یکدیگر به دنبال دارد، هدف اصلی این مطالعه است. استراتژی پژوهشی مردم نگاری به عنوان شیوه ای برای درک معانی و جهان زندگی از نقطه نظر کنشگران برای نفوذ به تجربه زیسته عشایر و دستیابی به معانی مورد نظر به کار گرفته شده است. مصاحبه های مردم نگارانه و مشاهده مشارکتی تکنیک های به کار گرفته شده برای گردآوری داده های مورد نیاز است. نتایج نشان می دهد که جنسیت در تولید، توزیع و مصرف خوراک مولفه ای مهم است و به واسطه آن قدرت متفاوتی برای زنان در دسترسی و مصرف مواد غذایی به دنبال داشته است. غذا برای زنان به واسطه نزدیکی با مواد و منابع غذایی نماد مهمی است. به علاوه نظام غذایی در مراحل تولید، توزیع و مصرف عنصری مهم برای بیان ویژگی هایی که در فرهنگ به جنسیت اختصاص دارند، است. مردان و زنان هریک به طریقی از غذا برای به دست آوردن پایگاه اجتماعی، روابط دوستانه، قدرت و اعمال آن استفاده می کنند. غذا شیوه ای کارساز برای برساخت هویتی متمایز برای زن و مرد است. این هویت های متمایز جنسیتی دسترسی ها و روابط متفاوتی برای زن و مرد در ارتباط با غذا ایجاد نموده اند.کلید واژگان: نظام غذایی، جنسیت، زنانگی و مردانگی، قدرت، قوم لک1. IntroductionFood and nutrition, whether before or after consumption, play a role of utmost importance in forming and maintaining cultural characteristics of humans. Economic, cultural, and social factors and conditions could affect the access and control of food products as well as meeting various tastes in this regard. Similar to signs, food and the manner of its consumption could reflect cultural implications about humans. Alongside the aforementioned components, gender and power are also considered social factors which influence populations’ foodways, i.e. the types of production, distribution, and consumption of food products. Food and the manner of consumption demonstrate one’s economic and cultural capitals; albeit they are also linked to the human physique along with cultural significance and implications on another level. As a sociocultural consideration of the human physique, gender is represented within the food system in various ways, exploiting food related capacities to show a cultural reflection of genders in such depictions. As a result, food alongside its significance and implications are constantly present and influential in the modern cultural world. As a general description, the present study seeks to provide answers to the following main questions with focus on the notions of power and gender involved within the food system: first, how do various components of power and gender influence the role of nomadic men and women, regarding the local food system of Lak nomads who live in Lorestan province, Iran, in various stages of food production, provision, and consumption? And second, what are the differences and diversities between men and women’s power with respect to controlling, providing, and consuming food products?2. Theoretical FrameworkFood and human nutrition have always been the focus of anthropologists. Within an evolutionist approach framework, Lewis Henry Morgan pointed out that the history of the evolution of human societies could be identified from the early phases to late stages, according to the techniques used for gaining access to food resource. In fact, humans’ skills in gaining access to food as well as their ability to control food resources and processing them has resulted in the distinction and superiority of human beings over other animals. A symbolic approach to food could be traced within humans’ cultural lifetime and the beliefs of pioneering anthropologists. In this regard, James Frazer could be mentioned in particular, who narrates the symbolic applications of food and its resources in different aspects of human life among diverse nations, cultures, and societies. The difference in food-related preferences and tastes in all dimension, formed through the habitus of various classes and strata, is regarded by Pierre Bourdieu as a means for identifying distinctions as well as the reproduction of hierarchies and differences. At a macro level, food could also be a sign of power or weakness of various social strata. In his book, Bourdieu points out that similar to their tastes in music, arts, and clothing, the wealthy exploit food to assert distinction from lower strata. Such an influence of food is reminded by Mainz as sweetness and power through his works. These approaches are used in the present study as a set of inspiring, sensitizing ideas and beliefs, so as to provide a closer understanding of the subject at hand.3. MethodObtaining answers and a clear image of posed questions require a long, profound exploration of the culture being studied. Since ethnography seeks to understand intended phenomena through the perspective of those who are closely related to the subject, it is used in this study as the appropriate method for discerning the significance and implications that bring about gender and its interpretations among nomads. The research strategy of ethnography is used as a means to understand the significance and living environment through the views of actors who gain access to the living experiences of nomads and obtain the intended meanings. For data collection, ethnographic interviews and a participatory observation of employed techniques are required. As James Spradley had intended, the ethnography in this study is used as a process involving endless cycles of reviewing and dealing with new questions that introduce tremendous dynamism and flexibility to ethnography, in line with collecting massive data so as to reach a thorough understanding of the subject at hand.4. Results and DiscussionFindings show that in the studied society, food involves numerous symbolic and sociocultural levels and applications. In this society, food is considered as a component in which countless implications are present in various dimensions of the society’s sociocultural life. Gender is a significant component in food production, distribution, and consumption, which has brought about a different form of power to women regarding access and consumption of food products. Being close to food products and resources is an important symbol for women. Additionally, the food system is an important element for demonstrating gender-related features of a culture during the stages of production, distribution, and consumption. In case of the society studied in this inquiry, women and their extent of influence in family are expressed majorly through the extent of power and authority over the management of food resources, which could be bestowed upon their relatives (esp. female members) by women as a gift. Men employ the strategy of arranging parties and catering in order to obtain influence, power, and social status. Food is used by both men and women in various ways to gain access to a social base, friendly relationships, and power.5. ConclusionFood is an effective means to build distinctive identities for men and women. Such distinct, gender-related identities have offered different levels of access and relations for men and women with respect to food. In a nomadic society, the empowerment of gender-related norms could be seen in daily interactions involving the food system; norms that, the majority of times, are reflective of biological differences and their implications. The impact of gender and its implications can always be seen on how men and women are present in such a food system along with the extent of their powers.Keywords: Food System, Gender, Femininity, Masculinity, Power, Lak Nomads
-
سابقه و هدفغذا و تغذیه در سلامت افراد جامعه، بویژه کودکان و نوجوانان نقش مهمی دارد. در این ارتباط اهمیت دانش و مهارت برای انتخاب های غذایی سالم تر امری پذیرفته شده است. بنابراین، ارزیابی منابع اطلاعاتی و مواد آموزشی در دسترس جامعه، از جمله برنامه های آموزشی و کتاب های درسی مورد استفاده در نظام آموزش رسمی از نظر مطالب مرتبط با غذا و تغذیه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. لذا این پژوهش، باهدف بررسی فراوانی مقوله های سواد غذا و تغذیه در کتاب های درسی دوره آموزشی متوسطه اول انجام شد.مواد و روش هاروش مطالعه مبتنی بر تحلیل محتوا می باشد. جامعه این پژوهش کتاب های درسی دوره متوسطه اول (پایه 7 تا 9) بامجموع 33 کتاب است. بدین ترتیب،کتاب های این دوره نمونه ای شامل 4499 صفحه را در برمی گرفت که متن آنها با استفاده از چک لیست مولفه های سواد غذا و تغذیه مورد تحلیل قرار گرفت. روایی ابزار این پژوهش با مراجعه به ادبیات علمی مربوطه و نظر متخصصان تغذیه و برنامه ریزی درسی تایید شد. پایایی ابزار پژوهش بر اساس درصد توافق بین دو کدگذار (بالای 70 درصد) بر اساس روش هولستی برابر با 78/84% به دست آمد.یافته هافراوانی مقوله های سواد غذا و تغذیه در سه حیطه شناختی، مهارتی و ارزشی در متن، تصویر و پرسش های کتاب های درسی دوره متوسطه اول، شامل 439 واحد تحلیل بود که از این تعداد، حیطه شناختی سواد غذا و تغذیه با 308 واحد تحلیل (16/70 %) بیشترین فراوانی را داشت. پس از آن، حیطه مهارتی با 96 واحد تحلیل (86/21 %) قرار داشت و حیطه ارزشی- نگرشی با 35 واحد تحلیل
(97/7 %) کمترین فراوانی را داشت.نتیجه گیریپایین بودن میزان توجه متن، تصویرها و پرسش های کتاب های درسی دوره متوسطه اول نسبت به مقوله های سواد غذا و تغذیه، بویژه در دو مقوله مهارتی و ارزشی و فراوانی بالای کاربرد ابزاری غذا و تغذیه از نتایج قابل توجه این تحقیق بود. بر اساس یافته ها، نیاز به بازنگری در محتوای کتاب های درسی دوره متوسطه اول از نظر مطابقت با مولفه های اصلی سواد غذا و تغذیه با توجه به نیازهای نوجوانان وجود دارد.کلید واژگان: تحلیل محتوا، کتاب های درسی، سواد غذا و تغذیه، دوره متوسطه، ایرانBackground and ObjectivesFood and nutrition have an important role in human health, specially in children and adolescents. In this regard, the importance of knowledge and skills for healthier food choices is will accepted. Therefore, assessing the information sources and educational materials available to the public, particularly the textbooks used in formal education at the national level is of great importance. The purpose of this study was to investigate the frequency of food and nutrition literacy (FNL) components in high school textbooks in Iran.Materials & MethodsThe study was based on content analysis. The study population included all high schools (grades 7 to 9) with a total of 33 books. Therefore, the sample size comprised 4499 pages and their content was analyzed using a FNL component checklist. Validity of the tool was confirmed by referring to relevant scientific literature, as well as the views of experts from the fields of nutrition and curriculum design. The reliability of the research tool was assessed based on the agreement rate between the two coders, using Holst method, which was 84.88%.ResultsThe total number of FNL components in the three domains of cognitive, skill and value in the text, images and questions of the studies textbooks was 439, of which the cognitive domain of FNL with 308 units (70.16%) had the highest frequency. Then skill domain with 96 units (21.86%) was the second frequent area, while the value-attitude domain of FNL had the lowest frequency: 35 units (7.97%).ConclusionVery low attention given to FNL and its components in the text, images and questions of high school textbooks, especially with regard to skill and value-attitude domains and high instrumental application of food and nutrition concepts call the need for re-evaluation of the textbooks. Based on the results, there is a need to revise the content of these textbooks to ensure proper coverage of FNL main issues for adolescents.Keywords: Content analysis, Textbooks, Food, nutrition literacy, High school, Iran -
مجله فرهنگ و ارتقای سلامت (فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران)، پیاپی 2 (تابستان 1397)، صص 190 -205زمینه و هدفتعیین شاخص با هدف نظارت و ارزیابی نحوه اجرا سیاست های کلی، لازم و ضروری می نماید. وضع سیاست بدون نظارت اثرگذاری پایینی دارد و نظارت و ارزیابی جز جدایی ناپذیر سیاست گذاری است نقش بند 5 سیاست های کلی سلامت ناظر به دو موضوع اصلی "ساماندهی تقاضا و ممانعت از تقاضای القایی دارویی" و "سیاست گذاری و نظارت کارامد در عرصه تولید و عرضه دارو" است. هدف از مقاله حاضر، ارائه الگوی (شاخص محور) ارزیابی بند 5 سیاست های ابلاغی از سیاست های کلی سلامت کشور ایران بود.روش هادر این پژوهش کیفی از ترکیبی از روش ها شامل مطالعه منابع و متون، اسناد ملی بالادستی، وبگاه های مجازی، تحلیل وضعیت موجود، جلسه بحث با صاحب نظران برای تحلیل بند پنجم سیاست سلامت استفاده شد. برای این کار ابتدا فهرستی از شاخص های مناسب ارزیابی با استفاده از مرور مستندات و متون موجود شناسایی شد. سپس با توجه به معیارهای انتخاب، این فهرست محدود شد. فهرست تلخیص شده شاخص ها در نهایت با جمع آوری نظرات خبرگان نهایی شد.یافته هاتعریف تک تک واژه های کلیدی به کار رفته در متن ماده 5 سیاست های کلی صورت گرفت و تعریف مدون و جامعی از نظام ژنریک از طریق نشست صاحب نظران و ریاست فرهنگستان علوم پزشکی ارائه شد. ماده 5 سیاست ها بر اساس اهداف و مفهوم به دو بخش تقسیم شد و برای بخش اول 5 شاخص و برای بخش دوم 10 شاخص با نظر نمایندگان ذی نفعان تعیین شد. در پایان با انتخاب اصلح ترین شاخص نهایی، 13 شاخص برای رصد کلان سیاست ارائه شد.نتیجه گیریتاکید بر تدوین مداخلات موثر و تعیین شاخص های کلیدی برای پیشبرد اهداف مندرج در سیاست ها نقش به سزایی دارد. الگوی شاخص محور می تواند یک ابزار کاربردی مناسب برای نشان دادن روند دستیابی به اهداف از پیش تعیین شده باشد. همواره برای دستیابی به اهداف کلان سیاست های حوزه سلامت، برنامه ها و مداخلات متعددی تعیین و اجرا می شوند ولی در بسیاری از موارد شواهد متقنی از دستیابی به اهداف و میزان آن در دسترس نیست. فهرست شاخص های پیشنهادی و روش های ارزیابی در این مطالعه اگرچه کاستی هایی در بردارد اما می تواند نقطه مناسبی برای شروع باشد.کلید واژگان: سیاست پژوهی، غذا و تغذیه، ایران، ماده 6 سیاست های کلی سلامتBackground & ObjectivesThe word policy is a statement by an authoritative body with intent to act in order to maintain or alter a condition in the society. A food policy for example, is any decision, program or project that is endorsed by a government agency, business, or organization, which effects how food is produced, processed, distributed, purchased, protected or disposed. Based on article six of the overall health policy this document relates to, “ensuring food quality and equitable utilization of a healthy food basket, suitable and adequate provision of water and clean air, and public sports facilities that uphold safety standards of health products for national , regional and global standards”. It comprises one of the main health policies in Iran.MethodsIn the present context, health policy research is undertaken after evaluating and analyzing the current policies in each section of the general health policy document (i.e. food and nutrition safety, prevention of noncommunicable disease, education and research in food safety etc) successful food and nutrition policies in similar countries are reviewed, and indicators for monitoring article six of the overall health policy document was assessed. Moreover, based on upstream documentation, the most appropriate interventions for the next five years are suggested.ResultsStakeholder analysis determined the most important interventions at an international and national level (i.e. research, education ,collaboration, production, food. supply and demand). The most important interventions aimed at promoting food and nutrition safety based upon expert panel views were: A. Incorporation of food and nutrition programs, food safety, preventing noncommunicable disease, sustainable food and nutrition, respecting economic, cultural, and ecological aspects, B. Sovereignty, trusteeship and leadership of the high council of health and food safety, C. Development of food and nutrition observation system and program evaluation for informed policy making.ConclusionThere is a strong need to address nutrition, prevent noncommunicable disease, promote food safety and prevent poverty.Keywords: Policy Research, Food, Nutrition, Iran, article six of the GHPD
-
انسان شناسی به عنوان رشته ای که هدفش فهم انسان و جایگاه آن در نظم طبیعی امور است از سوی به امور که بدیهی می انگاریم توجه می کند و از سویی به اموری که برایمان مبهم است، توجه می کند. در این راستا این مقاله در حوزه انسان شناسی تغذیه با رویکردی مردم نگارانه و ملهم از رویکردهای مادی در تحلیل سیستم های فرهنگی به بررسی الگوها و شیوه های مصرف غذایی گیاه کما و باورهای فرهنگی مرتبط با آن در منطقه ای در جنوب سبزوار می پردازد. نتایج این بررسی حاکی از اهمیت قابل ملاحظه این گیاه مرتعی در بستر جوامع دامپرو منطقه مورد مطالعه است. به جهت اهمیت و کارکردی که این گیاه در چرخه حیاتی منطقه دارد، صورت بندی فرهنگی خاصی از آن در جامعه مورد مطالعه شکل یافته است. در این تصویر فرهنگی تلاش بر آن شده است با نوعی ساز و کار نامقدس ساز از این گیاه حفاظت گردد. در واقع به واسطه اهمیتی که گیاه کما در سطح محیطی و اقتصادی بافت دام پرور منطقه دارد، در سطح فرهنگی، در قالب یک برهم کنشی فرهنگی نوعی فرهنگ حفاظتگر درباره آن شکل یافته است. این فرهنگ حفاظت گر موجب تاثیراتی در حوزه اندیشه و عمل کنشگران منطقه در ارتباط با این گیاه شده است.کلید واژگان: گیاه کما، شیوه ها و الگوهای پخت، بوم شناسی فرهنگی، تغذیه گیاهی، صیانت فرهنگی از منابعAnthropology is a discipline that its aim is to understand human and its place in the natural order of things. On the one hand, Anthropology examines affairs that are simple and normal and on the other hand, it examines ambiguous Affairs. According to this, current article is in nutritional anthropology by an ethnographic approach and inspired by the vision of cultural ecology and it examines patterns and ways of nutritional consumption of Koma and cultural belief relate to it in a region in south of Sabzevar. Results of this examination indicate that there is a considerable importance for this pasturage plant in context of animal husbandry communities of the studied region. Due to the importance and function of the plant in the life cycle of region, a certain cultural formations and image of this plant is formed in the studied society. The cultural image has been tried to protect this plant with unholy construction mechanism. In fact, because of the importance of the Koma in the environmental and economic level of the animal husbandry context of the region, from cultural level, a kind of cultural interaction and a kind of preservation culture is created. This kind of protection culture would affect the thought and action of regional actors in the field and their relation with the plant.Keywords: Koma, cooking practices, patterns of Koma, Koma cultural ecology, plant nutrition, cultural preservation of resources
-
امروزه، جایگاه غذا در زندگی انسان از نیازی فیزیولوژیک فراتر رفته و ابعاد اجتماعی، فرهنگی، سیاسی و اقتصادی یافته است. مردم شناسی غذا و تغذیه حوزه ای از پژوهش در مردم شناسی است که به بررسی ابعاد مختلف غذا در زندگی انسان می پردازد. مطالعه حاضر در چارچوب مردم شناسی غذا و تغذیه به بررسی فرهنگ غذایی اهالی شهرستان فومن (فومنات) پرداخته است. به این منظور، با استفاده از روش قوم نگاری نظام مند، تفسیری و چندمکانی فرهنگ غذایی شهرستان فومن توصیف، و رفتارها و آداب ورسوم مربوط به تغذیه در فصل های گرم سال بررسی شده و نتایج به صورت درون مایه ها یا مولفه های نظام غذایی سنتی استخراج و ارائه شده است. برخی درون مایه های به دست آمده عبارت اند از: اصلی ترین مواد به کاررفته در غذاهای محلی فومن، نمود زبانی غذا، سفره، کنارغذا، منشا مواد غذایی، ظروف، هویت، آمیختگی فرهنگی، سلامتی، غذای مراسم.کلید واژگان: مردم شناسی غذا و تغذیه، فرهنگ غذایی، دست پخت، شیوه های غذایی، نظام غذایی سنتی و محلی
-
فصلنامه رفاه اجتماعی، پیاپی 58 (پاییز 1394)، صص 91 -121مقدمهبا عنایت به آثار و دلالتهای به ویژه تغذیه ای و هزینه ای اجرای طرح هدفمندی یارانه ها در سال 1389، مطالعه حاضر، به بررسی تجارب زیسته زنان خانوار در مواجهه با اجرای طرح فوق می پردازد.روشاین مطالعه کیفی با استفاده از روش بحث گروهی متمرکز و طی 7 جلسه بحث گروهی 7-15 نفره، در بین زنان خانوار دو گروه از منطقه با وضعیت اجتماعی- اقتصادی بالا (3)، سه گروه از مناطق با وضعیت اجتماعی- اقتصادی متوسط (10، 11 و 12) و دو گروه از مناطق با وضعیت اجتماعی- اقتصادی پایین (18 و 21) انجام شد.یافته هااجرای طرح هدفمندی یارانه ها به نحوی روی رویت و مشارکت اجتماعی شهروندان تهرانی، به مثابه مولفه های مهمی از سرمایه اجتماعی اثرگذار بوده است. وارونگی نسبت وابستگی (افزایش وابستگی زوج های در سن باروری برای امرار معاش به اعضای مسن تر خانوار)، افزایش خشونتها و گسستهای خانوادگی، کاهش امید به آینده فرزندان و در نتیجه کاهش میل به فرزندآوری و رشد جمعیت، از مهم ترین پیامدهای منفی اجرای طرح هدفمندی یارانه ها بوده است. در مقابل، شماری از زنان تهرانی، ارزیابی مثبتی از آن داشته، ولی نحوه اجرای آن را مناسب نمی دانستند.
بحث: طرح پرداخت نقدی و هدفمند یارانه ها به رغم اهداف اولیه آن که کاهش شکافها و نابرابری های اجتماعی اعلام شده بود، نوعی احساس محرومیت نسبی و شکاف اجتماعی را در زنان ایجاد کرده است. اجرای این برنامه بسته به اثرات تورمی و هزینه ای آن در خانوار، دیدگاه های مثبت و منفی پهن دامنه ای را در زنان موجب شده است که تحلیل و فهم آنها در سیاست گذاری بعدی این برنامه می تواند بسیار مفید واقع گردد.
کلید واژگان: بحث گروهی متمرکز، برنامه هدفمندی یارانه ها، زنان، نظرات، یارانه نقدیIntroductionThe subsidy targeting program through cash transfer in Iran, established in 2010, has influenced the quality of social life as well as nutritional status of Iranian households. In this qualitative study, views and understanding of urban women in Tehran about the program was evaluated.MethodsThis study was part of a research project entitled “Effectiveness of subsidy targeting through cash transfer on food security and nutritional status of urban population in Tehran: evaluation of a program”. To collect data, seven semi-structured focus group discussions (FGD) were conducted with 76 women who have experienced the effects of cash transfer program on their households as mother, wife or daughter. Based on open sampling, with the aim of maximum variation of the participants’ experiences, three socio-demographically diverse distinct from the north, centre and south of Tehran metropolis were selected. All the FGDs were audio recorded and transcribed verbatim. Data collection and analysis were done simultaneously using the Constant Comparative Methods in the qualitative research.FindingsIn the face of initial manifest goals of the subsidy targeting program through cash transfer to reduce social inequalities and poverty at multiple levels, this program has in practice increased the relative deprivation and social gaps in residents of Iranian metropolises like Tehran. FGDs showed that social observability and participation of members of household in social events has decreased as major components of social capital. Moreover, most of the participants believed that the dependency ratio has gone into reverse down in urban households in Tehran and couples in reproductive age have ever-increasingly become dependent on aged members of their families for managing their livelihood. Some women believed that this program has increased the domestic violence and decreased their hope to the future of their children which in turn could led to lower childbearing and population growth. In contrast, some women evaluated it as a good program, which was not implemented well.DiscussionCash transfer Program in Tehran has raised negative and positive viewpoints in women based on its impacts on inflation and household expenditures which their understanding and analysis can be useful in conducting the future steps of the program.Keywords: Cash Transfer, Focus Group Discussion (FGD), Subsidy Targeting, Viewpoints, Women -
Background And ObjectivesSeveral studies have shown that parents of overweight/obese children sometimes perceive their child's weight as normal. This can affect their level of concern and follow ups to correct their child's weight. This study aimed to evaluate association between maternal weight status and self-efficacy in controlling child’s weight-related behavior with their perception of their child's weight status.Materials And MethodsA total of 159 overweight/obese first grade students and their mothers from two districts of Tehran city were studied. Their height and weight were measured, and maternal BMI and children's BMI z-scores were calculated. Socio-demographic characteristics of the family, mother's self-efficacy and perception of their child's weight were assessed by a questionnaire through interview. Logistic regression analysis was used to evaluate factors effecting mother's perception.ResultsMean age of children was 6.7±0.34 years. Among the children, 20.1% were overweight and 79.9% were obese, while 48% and 35% of the mothers were overweight and obese, respectively. About 77% of the mothers had misperception about their child's weight status. There was no significant relationship between the mother's occupation, education and weight status with misperception of child weight. Maternal self-efficacy in controlling the child’s weight related behaviors was low in 23.8% of the mothers; while it was medium and high in 50.3 and 25.8%, respectively. There was a reverse but insignificant association between self-efficacy and weight status of children.ConclusionConsidering the critical role of parents, especially mothers in the process of child obesity management, informing mothers on the definition and importance of desirable body weight in children and proper means to combat it is a priority.Keywords: Childhood obesity, Maternal perception, Self, efficacy
-
نظام غذایی و تغذیه هر قوم دربرگیرنده مولفه های مهم فرهنگی و ارتباطی انسان با محیط است. غذا در جوامع انسانی ابعاد مختلفی از حیات زیستی و فرهنگی انسان را به نمایش می گذارد. ترجیح رنگ، طعم، ذائقه، شیوه تدارک، ابزار به کار رفته، چگونگی توزیع غذا در سطوح مختلف اجتماعی، آداب و رسوم و آیین های تولید، تدارک، توزیع، مصرف و ملاحظات خاص جنسیتی در این رابطه پیچیدگی خاص غذا و تغذیه در بستر فرهنگ را نشان می دهند. هدف این مطالعه بررسی نظام غذایی و تغذیه در فرهنگ روستایی و عشایری قوم لک در استان لرستان است. به طور مشخص این مطالعه بدنبال توصیفی فربه از ابعاد فرهنگی-اجتماعی ناظر بر غذا و تغذیه مانند روابط اجتماعی، جنسیت، تقسیم کار، عادات غذایی و جایگاه نمادین غذا در فرهنگ این مردم و تاثیرات این نظام بر محیط زندگی و پایداری معیشت آن ها است. برای تحقق این هدف، رویکرد پژوهشی کیفی و به طور مشخص اتنوگرافی و مطالعه میدانی شامل مصاحبه مردم نگارانه، مشاهده مشارکتی و یادداشت در عرصه، طی اقامت طولانی مدت در محل به کار گرفته شده است. این مطالعه در تمام مدت انجام آن، رویکردی باز و پذیرنده نسبت به پرسش های جدید داشته و با در پیش گرفتن فرآیندی چرخشی یا ازسرگیرانه، متشکل از گردآوری، آنالیز، پرسش های تازه و مراجعه مجدد به میدان برای پاسخ گویی به پرسش ها، انعطاف و توانمندی پهن دامنه ای را برای فهم عمیق تر موضوع پرورش داده است. نتایج به دست آمده از این مطالعه نشان می دهد که تنوع قابل ملاحظه ای در مولفه های نظام غذایی بومی، منابع غذایی و آیین های تغذیه ای عشایر و روستائیان قوم لک وجود دارد از جمله تنوعی که آن ها در نحوه شکار، گردآوری و تولید غذا و نحوه تهیه و خرید غذا از بازار و مصرف غذا دارند. این شیوه های غذایی در بستری اجتماعی-فرهنگی و با توجه به مولفه هایی مانند روابط اجتماعی، خویشاوندی، جنسیت، تاریخ و ویژگی های زیست محیطی صورت بندی می شود و بطور بالقوه می تواند منبع مهمی برای توسعه پایدار و درون زای اجتماع لک های لرستان باشد.
کلید واژگان: نظام غذایی بومی، قوم لک، فرهنگ، زندگی روستایی و عشایری، توسعه پایدار، اتنوگرافیFood and nutrition system of each ethnic group includes important cultural component and their ways of interaction with environment. Food is not merely a biological and metabolistic entity، but it relates to various aspects of human life including the culture. Color، taste، preparation methods، consumption and utilization tools، distribution way of food at different levels and aspects including social، customs، rituals of birthday، preparation، distribution، and gendered considerations in relation to food consumption and nutrition all show complexity of food systems in human societies and how food is by nature contextualized in the culture. In this view، the main objective of this study was to examine indigenous food and nutrition of Lak ethnic group living in rural and nomadic districts of Lorestan province. In particular، this study seeks to describe richly the socio-cultural aspects of indigenous food and nutrition system of Lak ethnic group with a focus on their social relationships in the community، gender-based division of labor in food system or foodways، food habits and cultural symbolism of food in the local culture of the community and how the environmental factors influence the food system and foodways of this ethnic group. To obtain the objective of the research، quantitative research methods including ethnographic methods (such as the ethnographic interviews، participant observation، and documentary studies) were used in this study. Throughout ethnographic research، the scholars took an open and amenable approach to emerging new questions to develop a deeper understanding and thick description of the subject through taking a iterative procedures in collecting or making and analyzing the data and field-notes. The results of this study indicate that there is a considerable diversity in producing، disseminating and consuming and intaking foods among Lak people living in rural and nomadic districts of Lorestan including in nutritional sources، nutritional rituals and mores، method of hunting and food gathering، food choices، way of purchasing food from the market and food intake. Foodways and food system of Lak people are intensely configured in their socio-cultural and environmental context، interlocking to their identity image، social relationships، kinship and family roots، gender relations، and their environmental lifestyles in the community and ecological characteristics of Lorestan.Keywords: Indigenous Food System, Lak Ethnic Group, Culture, Food, Ethnography -
سابقه و هدفتوانمندی های تخصصی کارشناسان تغذیه نظام بهداشتی برای دستیابی به اهداف چشم انداز توسعه و مواجهه با مسایل تغذیه ای جاری کشور ضروری است. هدف این پژوهش، بررسی نیازهای آموزشی کارشناسان تغذیه جامعه شاغل در نظام بهداشتی ایران بود.مواد و روش هااین پژوهش در دو بخش مطالعه کیفی (تکنیک دلفی) و کمی از بهمن 1389 تا اسفند 1391 انجام شد. در دور اول دلفی، 55 نفر از افراد مطلع در زمینه تغذیه برای شرکت در مطالعه دعوت شدند. پرسشنامه با 65 سوال بسته در قالب 9 حیطه بر اساس بررسی متون و شرح وظایف کارشناسان تغذیه طراحی و برای شرکت کنندگان ارسال شد. بر اساس نتایج دور اول، پرسشنامه دور دوم دلفی با 77 سوال، طراحی و مجدد ارسال شد. با استفاده از نتایج مطالعه دلفی، پرسشنامه بخش دوم مطالعه، شامل 42 سوال بسته تنظیم و توسط 70 کارشناس تغذیه شاغل در معاونت های بهداشتی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور تکمیل شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-18 پردازش و توصیف شدند.
یافته هادر بخش اول افراد مطلع، داشتن مهارت در حیطه های استفاده از تکنولوژی (91%)، مبانی علم تغذیه (88%) و ارتباطات و هواخواهی (درصد 85%) را برای کارشناسان تغذیه ضروری دانستند. کارشناسان تغذیه شاغل در نظام بهداشتی، بیشترین مهارت را در حیطه های مبانی علم تغذیه (95%)، استفاده از تکنولوژی (93%) و رهبری و مدیریت (90%) را ضروری دانستند. منبع کسب مهارت ها در حیطه های مورد بررسی به ترتیب آموزش های ضمن خدمت (07/29%)، تجربه (33/28%) و تحصیل (80/11%) بود. از دید کارشناسان تغذیه، بیشترین نیاز آموزشی (بیش از 70%)، مربوط به حیطه های ارتباطات و هواخواهی، ارزیابی و تحلیل، ارزشیابی، جنبه های فرهنگی، اجتماعی و سیاسی بود.نتیجه گیریدر کنار طراحی و اجرای برنامه های آموزشی برای ارتقای ظرفیت کارشناسان تغذیه در نظام بهداشتی، تغییر نگرش افراد مطلع در مورد قابلیت های مورد نیاز کارشناسان تغذیه و بازنگری برنامه آموزشی مقطع کارشناسی علوم تغذیه با تاکید بر مهارت آموزی در حوزه های مشخص ضرورت دارد.
کلید واژگان: کارشناس تغذیه جامعه، سلامت عمومی، نیاز سنجی آموزشی، قابلیت، تکنیک دلفی، نظام بهداشتیBackground And ObjectiveEmpowering public health nutritionists is necessary to achieving millennium development goals and meet the country''s nutritional issues. This study assessed the educational needs of public health nutritionists working in the health system in Iran.Materials And MethodsThis study implemented two qualitative and quantitative phases from January 2010 to March 2012. Fifty-five informants in nutrition were invited to participate in the qualitative (Delphi technique) study. For the first round، a 65-item closed questionnaire in 9 competency areas and 3 open questions were designed by reviewing existing literature and the job description for Iranian public health nutritionists. The results of the first round were used to develop a second round questionnaire with 77 items that was sent to the previous participants. In the quantitative phase of the study، a needs assessment questionnaire with 42 items was designed in accordance with the results of the Delphi study. The questionnaire was sent to the public health nutritionists working with the offices of the dean of health at medical universities (70 participants). Descriptive statistics were used to analyze the data in using SPSS-18.ResultsThe informants scored technology (91%)، nutrition science (88%)، and communication and advocacy (85%) as essential competency areas. The most cited educational needs for public health nutritionists were nutrition science (95%)، technology (93%)، and leadership and management (90%(. Sources of knowledge in competency areas included job training programs (29. 07%)، experience (28. 33%)، and formal education (11. 80%). The viewpoints of the public health nutritionists indicated most educational needs (>70%) included advocacy and communication، assessment and analysis، evaluation and cultural، social and political aspects.ConclusionsIt is recommended to promote capacity building and revise the educational curriculum of the university program for public health nutritionists to provide more emphasis on skills-based competency.Keywords: Community, public health nutritionist, Educational needs assessment, Competency, Delphi technique, Public health system -
سابقه و هدف
این مطالعه به منظور ارزیابی وضعیت ویتامینD در کودکان دبستانی 12-9 ساله شهر تهران در پاییز و زمستان 1387-1386 انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 1111 بچه 12-9 ساله (573 پسر و 538 دختر) تهران انجام شد. مصرف کلسیم غذایی با استفاده از FFQ در 503 نفر از افراد مورد مطالعه تعیین شد. کمبود ویتامین D بر اساس سطوح سرمی اولیه 25 هیدروکسی ≥ nmol/l 37 (معیار اول) یا ≥ nmol/L 50(معیار دوم) تعیین شد.
یافته هاتفاوت معنی داری در مصرف روزانه کلسیم بین پسران و دختران، به ترتیب (mg (5/465 SD) 5/909 و mg (7/436 SD) 6/929) وجود نداشت. بر اساس معیار اول، حدود 86% از بچه ها کمبود ویتامین D و 3/38 % کمبود شدید (nmol/l 5/12 <) داشتند. بر اساس معیار دوم شیوع کمبود ویتامین D به 7/91 % افزایش می یافت. در هر دو معیار شیوع کمبود ویتامین D در دختران بیشتر از پسران بود. سطح سرمی (OH)D25 ارتباط معکوسی با iPTH(001/0 > p، 154/0- (r= و BMI (002/0- p=، 092/0- (r= و ارتباط مستقیمی با مدت مواجهه با نور آفتاب (001/0 < p، 115/0- = r) داشت.
نتیجه گیریشیوع بالای کمبود ویتامین D در کودکان دبستانی (به ویژه دختران) ضرورت مداخله فوری و حمایتهای تغذیه ای مناسب را ایجاب می نماید.
کلید واژگان: ویتامین D، بچه های دبستانی، شیوعBackground And ObjectiveTo assess vitamin D status of 9-12 years old primary school children in Tehran during fall and winter 2007-8. Design: A descriptive cross-sectional study Setting: Primary schools of Tehran city, Iran.
Materials And MethodsA total of 1111 9-12 years old children (573 boys and 538 girls) from 60 primary schools were enrolled in the study. Weight, height, body mass index (BMI) and serum levels of calcium, phosphorous, magnesium, 25(OH)D, intact parathyroid hormone (iPTH), osteocalcin (OST), bone-specific alkaline phosphatase (BAP) were assessed for all the participants. Dietary calcium intake was also evaluated using a quantitative food frequency questionnaire (qFFQ) for a sub-sample of the study population (n=503). Vitamin D sufficiency was defined based on serum levels of 25(OH)D as either ≥ 37nmol/L (criterion 1) or ≥ 50 nmol/L (criterion 2).
ResultsDaily intake of calcium did not differ significantly between boys and girls (929.6± 436.7 mg and 909.5±465.5 mg, respectively). However, based on the first criterion, some 86% of the children had vitamin D deficiency with 38.3% of severe deficiency (25(OH)D < 12.5 nmol/L). By using the second criterion, prevalence of vitamin D deficiency rose to 91.7%. Prevalence of vitamin D deficiency was higher in girls than in boys by either criterion. Serum levels of 25(OH)D inversely correlated with iPTH (r= -0.154, p<0.001) and BMI (r= -0.092, p=0.002) but directly correlated with duration of sun exposure (r= 0.115, p<0.001).
ConclusionThe high prevalence of vitamin D deficiency among school children (especially girls) warrants immediate interventions for proper nutritional support.
Keywords: Vitamin D, School age children, Prevalence -
سابقه و هدف
دریافت ناکافی کلسیم و ویتامین D از مشکلات شایع به ویژه در کودکان کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه از جمله ایران است. امروزه، در بسیاری از کشورها غنی سازی مواد غذایی به ویژه شیر و لبنیات برای مقابله با این مشکل مطرح شده است. هدف این مطالعه، ارزشیابی حسی و پذیرش شیر غنی شده با کلسیم و ویتامین D در کودکان دبستانی شهر تهران بود.
مواد و روش هااین مطالعه توصیفی مقطعی در دو مرحله ارزشیابی حسی و پذیرش شیر غنی شده با کلسیم و ویتامین D در مقایسه با شیر غنی نشده از نظر کودکان دبستانی شهر تهران انجام شد. در ارزشیابی حسی و پذیرش به ترتیب 212 و 201 تن از دانش آموزان دبستانی شهر تهران مورد مطالعه قرار گرفتند. در هر دو گروه، طعم شیر غنی شده با کلسیم و ویتامین D در مقایسه با شیر غنی نشده ارزیابی و مقایسه شد. ارزشیابی حسی به روش هدونیک 5 نقطه ای و با استفاده توام از تصویر و کلمه انجام شد. پذیرش از طریق پرسشنامه 8 گزینه ای ارزیابی شد.
یافته هانتایج ارزشیابی حسی نشان داد که 4/44% دانش آموزان طعم شیر غنی شده را در مقایسه با شیر غنی نشده خیلی بدمزه و بدمزه ارزیابی کردند (001/0 < P). در ارزیابی پذیرش 85% دانش آموزان از طعم شیر غنی شده با کلسیم و ویتامین D رضایت داشتند. نزدیک به نیمی از دانش آموزان (44%) با ادامه طرح دریافت شیر غنی شده موافق بودند.
نتیجه گیریتغییر طعم شیر غنی شده با کلسیم و ویتامین D ممکن است در عمل، اجرای برنامه توزیع شیر غنی شده در کودکان را به چالش بکشد. انجام مطالعات بیشتر برای تعیین فرمولاسیونی که پذیرش بالاتری نزد کودکان دبستانی داشته باشد، مورد نیاز است.
کلید واژگان: پذیرش، شیر غنی شده با کلسیم و ویتامین D، کودکان دبستانی، ارزشیابی حسیBackground And ObjectiveInadequate intake of Calcium and vitamin D is one of the common health problems، especially among the children in developed as well as developing countries، including Iran. Fortification of foodstuff، specially milk and dairy products، is being used as a major strategy to combat this problem in many countries. This study aimed to evaluate sensory desirability and compliance with vitamin D and Calcium-fortified milk، among 9-11 year-old schoolchildren in the city of Tehran.
Materials And MethodsThis cross sectional study was conducted in two phases including sensory evaluation and compliance with vitamin D and Calcium fortified-milk in schoolchildren. The first phase was performed by a panel of 212 schoolchildren from both sexes using a 5- point hedonic questionnaire with both images and words. And، the second phase was carried out on 200 children using an 8-item questionnaire.
ResultsIn sensory evaluation 44. 4% of the students described the taste of the fortified milk as bad، while in the compliance study 85% of children were satisfied with the taste of vitamin D and Calcium - fortified milk. Only less than half of the students agreed with the continuation of the fortification program.
ConclusionCalcium and vitamin D fortification، resulting in unpleasant changes in the taste of milk، can challenge fortified milk distribution program for children. Further study is needed to provide a formulation that would result in a higher compliance among schoolchildren.
Keywords: Compliance, Vitamin D, Calcium fortified milk, School age children, Sensory evaluation
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.