akram sajadian
-
مقدمه
پرسشنامه های EORTC QLQ-BR45 و QLQ_BR42 با اضافه شدن 22 و19 سوال به ابزار QLQ-BR23 جهت اندازه گیری کیفیت زندگی در مبتلایان به سرطان پستان تنظیم شده اند. هدف مطالعه حاضر ارزیابی اعتبار ساختاری نسخه فارسی ترجمه شده ی پرسشنامه های QLQ-BR45 , QLQ-BR42 می باشد.
روش مطالعهپس از تایید نسخه نهایی ترجمه شده فارسی پرسشنامه EORTC QLQ-BR45، 480 بیمار جهت بررسی روانسنجی ابزار وارد مطالعه شدند. جهت بررسی وضعیت نقش و نمره دهی کلی و خرده سنجش های پرسشنامه های QLQ-BR45 و QLQ-BR42 آنالیز عاملی تاییدی انجام شد. از آنجا که شاخص های محاسبه شده از نظر آماری در حد قابل قبولی نبودند، شاخصهای اعتبارسنجی 22 و 23 سوال تشکیل دهنده ی ابزار QLQ-BR45 بصورت مجزا مورد بررسی قرار گرفتند تا بتوان سیستم نمره دهی مناسبتری برای پرسشنامه های مذکور ارائه شود.
نتایجدر برازش مدل تحلیل عاملی تاییدی ابزار EORTC QLQ-BR45 مقدار شاخص های RMSEA, NFI, NNFI, CFI به ترتیب 099/ 0 516/ 0، 638/ 0 و 676/ 0 بودند. این شاخصها در آنالیز عاملی تاییدی ابزار QLQ-BR42 به ترتیب 111/ 01، 472/ 0، 6/ 0 و 646/ 0 بودند. در آنالیز عاملی ابزار QLQ-BR23، مقدار شاخصهای NFI, NNFI, RMSEA و CFI به ترتیب 830/ 0، 886/ 0 ، 909/ 0 و 061/ 0 و در مورد 22 گزینه ی اضافه شده به ترتیب برابر با به ترتیب 853/0، 917/0، 913/0 و 07/0 بود که همگی موید قابل قبول بودن برازش مدل بودند.
نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان داد که 45 آیتم موجود در ابزار EORTC QLQ-BR45 برازش مناسبی در مدل ترکیبی عاملها ندارد. لذا بجای ادغام دو بخش مذکور استفاده از ابزار 22 سوالی جدید به عنوان ابزار جدید در بررسی کیفیت زندگی مبتلابان به سرطان پستان پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: کیفیت زندگی، سرطان پستان، EORTC، QLQ-BR45، QLQ-BR23IntroductionThe EORTC QLQ-BR45 and QLQ-BR42 questionnaires have been developed to measure the quality of life in breast cancer patients, with 22 and 19 additional items, respectively, compared to the QLQ-BR23 questionnaire. The current project had the objective of evaluating the construct validity of the Persian translation of the QLQ-BR45 and QLQ-BR42 questionnaires.
MethodsAfter confirming the Persian translation of the EORT QLQ-BR45 questionnaire, 480 samples were enrolled in the study for its psychometric evaluation. Confirmatory factor analysis was used to assess the performance of the item and scale of the QLQ-BR45 and QLQ-BR42 questionnaires' total scores and their subscales. Due to the lack of statistical acceptance of the calculated indices, the construct validity of the 23 and 22 questions of QLQ-BR45 was assessed separately to suggest a more appropriate scoring system for these questionnaires.
ResultsIn the confirmatory factor analysis of the EORTC QLQ-BR45 tool, the indices RMSEA, NFI, NNFI, and CFI were 0.099, 0.516, 0.638, and 0.676, respectively. The QLQ-BR42 factor analysis showed that the indices were 0.111, 0.742, 0.6, and 0.646, respectively. The factor analysis results for the QLQ-BR23 tool showed NFI, NNFI, CFI, and RMSEA values of 0.830, 0.886, 0.909, and 0.061, respectively. In 22 additional items of the QLQ-BR45, these indexes were 0.853, 0.917, 0.913, and 0.07, respectively, all of which indicate acceptable model fit.
ConclusionAs per the current study, the 45 items in the EORTC QLQ-BR45 tool are not a good fit in the combined factor model. Instead of integrating the two sections mentioned, it is suggested that the new 22-item tool be used as an instrument to assess the quality of life in breast cancer patients.
Keywords: Breast Cancer, EORTC, QLQ-BR45, QLQ-BR23, Quality Of Life -
مقدمه
سرطان پستان شایع ترین سرطان در بین زنان در سراسر جهان است. کیفیت زندگی و وضعیت روانی بیماران مبتلا به سرطان پستان می تواند پس از تشخیص به ویژه در طول درمان تحت تاثیر قرار گیرد. هدف اصلی این مطالعه بررسی تاثیر طولانی مدت سرطان پستان پس از درمان بر ابعاد کیفیت زندگی و وضعیت سلامت روان است.
روش بررسیمطالعه حاضر، یک مطالعه آینده نگر طولی چند مرکزی و در حال انجام است که از بهمن 1398 در موسسه ملی توسعه تحقیقات پزشکی ایران (NIMAD) [1] آغاز شد. 1200 بیمار مبتلا به سرطان پستان که دوره های درمانی خود را به پایان رسانده اند، از 5 مرکز ارجاع درمانی مستقر در تهران به مدت 5 سال جذب می شوند. پرسشنامه هایی برای ارزیابی پیامدهای اولیه و ثانویه توسط محققین آموزش دیده طی مصاحبه حضوری با هر شرکت کننده در هریک از سه مرحله (بلافاصله پس از درمان، 1 سال و 5سال) بعد از درمان تکمیل می شود. داده ها در مورد جمعیت شناسی اجتماعی، کیفیت زندگی، تصویر بدن، امید، مشکلات روان شناختی مانند اضطراب، افسردگی و خلق وخو، عملکرد جنسی و فعالیت بدنی جمع آوری خواهد شد. داده ها در هر مرحله جمع آوری و در پایان توسط SPSS (نسخه 22) تجزیه وتحلیل خواهند شد.
نتیجه گیریاین اولین مطالعه سراسری، آینده نگر و طولی با حجم نمونه بزرگ، پایش طولانی مدت و اهداف تحقیقاتی گسترده است که به ارزیابی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی در جمعیت ایرانی مبتلا به سرطان پستان می پردازد.
کلید واژگان: سرطان پستان، افسردگی، Follow Up، ایران، کیفیت زندگی، پروتکل مطالعه آینده نگرIntroductionBreast cancer is the most common cancer among women, with its prevalence and mortality rates increasing in recent years. The quality of life and psychological status of patients with breast cancer could be affected after diagnosis, especially during treatment. The main objective of this study is to investigate the long-term influence of breast cancer on the quality of life dimensions in survivors.
MethodsThis is an ongoing longitudinal prospective study that was administered at the National Institute for Medical Research Development in Iran in March 2020. A total of 1,200 patients with breast cancer, who have completed their treatments, will be recruited from 5 referral medical centers located in Tehran to be followed for 5 years. Questionnaires for evaluating the primary and secondary outcomes will be completed by trained investigators during face-to-face interviews with each participant in three phases: immediately after treatment, 1 year later, and 5 years later. Data will be collected on socio-demographic status, quality of life, body image, hope, psychological problems (e.g., anxiety, depression, and mood), sexual function, and physical activity. Finally, data will be analyzed in each phase using SPSS 22.0 software.
ConclusionIt is the first nationwide, prospective, longitudinal study with large sample size, long-term follow-up, and broad research aims that will evaluate the quality of life-related factors in the Iranian breast cancer population to justify the existing gap in the literature.
Keywords: Breast Cancer, Depression, Follow-Up Study, Iran, Quality Of Life, Prospective Study Protocol -
مقدمه
در زنان مبتلا به سرطان پستان شیوع اضطراب و افسردگی بعد از تشخیص تقریبا دو برابر جمعیت عمومی است که موجب تشدید بار بیماری بر این افراد است. بنابراین مداخلات روانشناختی برای کاهش این عوارض لازم است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر مشاوره معنادرمانی با و بدون یوگا بر اضطراب، افسردگی و شادکامی در بهبودیافتگان سرطان پستان می باشد.
روش بررسیاین پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی شاهد دار در 90 نفر از مبتلایان به سرطان پستان بود که درمان های مرسوم را تمام و در سال 1400الی 1402 به کلینیک پیگیری پژوهشکده معتمد مراجعه کرده بودند. شرکت کنندگان، نمره افسردگی بالاتر از 11 داشته و با رضایت آگاهانه وارد مطالعه شدند. افراد به طور تصادفی، 45 نفر در گروه مداخله، و 44 نفر در گروه عدم مداخله جایگزین شدند و مشاوره معنا درمانی با یوگا یا معنا درمانی به تنهایی دریافت کردند. قبل و بعد از مداخلات، پرسشنامه های اضطراب و افسردگی بک و شادکامی آکسفورد را پر کردند. تغییرات نمرات افسردگی و اضطراب و شادکامی بین دو گروه در طول مدت مطالعه مورد مقایسه و بررسی قرار گرفت.
یافته هابه طورکلی شرکت کنندگان در بازه سنی 51-49 بودند. در هر دو گروه، اغلب متاهل، خانه دار و دارای تحصیلات دیپلم بودند و اکثرا در مرحله II بیماری سرطان پستان بودند. نتایج نشان داد پس از مداخلات، در هردو گروه افسردگی و اضطراب کاهش و شادکامی افزایش یافت (0001/0˂p). همچنین بررسی ها نشان داد افزایش شادکامی بین گروه ها پس از مداخله نسبت به دو متغیر دیگر به طور معنی داری بالاتر بود (026/0˂p).
نتیجه گیریبا توجه به نتایج، معنادرمانی همراه با یوگا و به تنهایی به طور معناداری اثرات مفیدی بر کاهش اضطراب و افسردگی و افزایش شادکامی در بیماران مبتلا به سرطان پستان نشان دادند. بنابراین توصیه می شود مداخلات روانشناختی به عنوان درمان تکمیلی و به مدت طولانی تری انجام شود تا بتوان نتایج پایدار افزایش شادکامی و کاهش اضطراب و افسردگی را مشاهده کرد.
کلید واژگان: سرطان پستان، افسردگی، اضطراب، شادکامی، یوگا، معنادرمانیIntroductionThe prevalence of depression and anxiety, or a combination of both, in women following a diagnosis of breast cancer is twice more than that in the general female population. Consequently, numerous psychological interventions have been implemented to manage these conditions. The present study aimed to assess the effectiveness of logotherapy, either alone or in conjunction with yoga, on the levels of anxiety, depression, and happiness in survivors of breast cancer.
MethodsThis randomized clinical trial study focused on breast cancer patients who completed their treatment and entered the study after providing informed consent. Participants were randomly assigned to either the logotherapy group, with or without the inclusion of yoga, for eight weeks. At both the baseline and end of the study, participants completed the Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, and the Oxford Happiness Inventory questionnaires. The alterations in outcome scores were then compared between the two groups within the study.
ResultsA total of 89 patients aged 49-51 years, all diagnosed with depression, successfully completed all sessions of the intervention. The majority of these participants were married housewives with a diploma-level education, and most were diagnosed with stage II breast cancer. The results indicated that following yoga and logotherapy interventions in both groups, there was a significant reduction in the mean levels of depression and anxiety (P<0.001), alongside a significant increase in the mean happiness score (P<0.001). Furthermore, the research demonstrated that while the reduction in anxiety and depression following the interventions in the logotherapy and yoga group was not significant, the increase in happiness was significant, in comparison with the other two variables (anxiety and depression) (P˂0.026).
ConclusionAs evidenced by the obtained results, logotherapy sessions alone or in combination with yoga showed significant beneficial effects on reducing anxiety and depression and increasing happiness in breast cancer patients. Therefore, it is recommended to incorporate these psychological interventions (logotherapy sessions, both with and without yoga) as a complementary form of treatment.
Keywords: Anxiety, Breast cancer, Depression, Happiness, Logotherapy, Yoga -
IntroductionBreast cancer is one of the diseases which is mostly affected by negative emotions. However, the context factors that leads to lack of positive valence in these patients is not clear. The current study aimed to identify the context factors in the lack of positive valence system in women suffering from breast cancer.MethodResearch method was qualitative grounded theory and data was obtained from in-depth interviews with patients at the Motamed Jihad University Cancer Research Institute during 2022. Participants were voluntarily and purposefully selected and sampling continued until data saturation. At the end, 10 individuals participated. Data were coded in three levels according to the Strauss and Corbin method.ResultsIn relation to the positive valence system, we extracted three theoretical, nine axial and 24 open codes. The theoretical codes contained reward response (with axial codes of reward prediction, initial response to reward and reward saturation), reward learning (with axial codes of prediction error and reward habit) and reward valuation (with the axial codes of uncertainty of risk, delay in reward valuation, frustrated non-reward and attempt to value rewards). Theoretical, axial and open codes were evaluated by experts to obtain internal and structural validity as well as conceptual framework model and therapy protocol that were designed by extracted codes.ConclusionThe possibility of decreasing or increasing the incidence of cancer depends on the presence or absence of the positive valence system. The suggested therapy protocol represented that the positive valence factors enhancement might limit the possibility of breast cancer.Keywords: breast cancer, Positive Valence System, Research Domain Criteria, Therapy Protocol
-
مقدمه
درمان فرافردی (معنویت درمانی، یوگا- مدیتیشن) یک روش مداخله ای چند جانبه، فرافردی و از روش های طب مکمل و جایگزین برای بیماران بقایافته از سرطان پستان محسوب می شود. استفاده از این روش درمانی در کنار درمانهای رایج، با هدف کاهش ترس از عود در بیماران بقا یافته سرطان پستان انجام می شود.
روش بررسیمطالعه از نوع کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود. تعداد 30 نفر از بیماران پس از درمان سرطان پستان، با روش تصادفی از بین مراجعین به کلینیک سرطان معتمد جهاددانشگاهی، به شکل تصادفی ساده در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند. هر گروه شامل 15 نفر بود. برای هر دو گروه، پرسشنامه ترس از عود سرطان تکمیل شد. سپس، گروه آزمایش در جلسات آموزشی معنویت درمانی به همراه یوگا و مدیتیشن به مدت 14 جلسه دو ساعته شرکت کردند. در جلسات ابتدا معنویت درمانی توضیح داده شده سپس حرکات یوگا در سرطان پستان مناسب هرجلسه انجام و سپس بر مبنای معنویت مراقبه انجام میشد. پس از اتمام دوره آموزشی، به فاصله دو ماه، مجددا پرسشنامه ترس از عود برای بیماران هر دو گروه تکمیل شد. سپس داده ها با استفاده از روش آماری آزمون های تی مستقل و تحلیل واریانس یک متغیره برای بررسی های مکرر، بررسی و نتایج ثبت شد.
یافته هانتایج نشان داد میانگین نمرات ترس از عود در گروه آزمایش، پیش آزمون (32/15±80/106) در پس آزمون (86/17±87/58) و پیگیری (88/11±07/54) نسبت به قبل از مداخله کمتر شده و تفاوت معنی دار بود (001/0>P)؛ ولی در گروه کنترل، تفاوت معنی داری در میانگین نمرات ترس از عود در مراحل پیش آزمون و پس آزمون و پیگیری وجود نداشت. همچنین نتایج نشان داد میانگین نمرات مولفههای ترس از عود شامل: محرکها، شدت، سازگاری، اختلالات عملکرد، بینش در گروه آزمایش بعد از مداخله با گروه کنترل اختلاف معنی داری داشتند (001/0>P) و تنها مولفه اطمینان نسبت به خود در زمان قبل و بعد از مداخله بین گروه آزمایش و کنترل اختلاف معنی داری وجود نداشت (215/0=P).
نتیجه گیریبراساس یافته های به دست آمده از پژوهش حاضر، مشاوره مبتنی بر روان درمانی فرافردی می تواند باعث کاهش ترس از عود و استرس، افزایش سازگاری در بیماران مبتلا به سرطان پستان شود. بنابراین با استفاده گسترده از این گونه مداخلات می توان به افزایش آرامش و کاهش تنش در این بیماران کمک کرد.
کلید واژگان: درمان فرافردی، معنویت، یوگا، مدیتیشن، ترس از عود، سرطان پستانIntroductionPsycho-spiritual therapy (mind-body spirituality) is a multidimensional, transpersonal, and integrative intervention for breast cancer survivors. This study aimed to determine the effectiveness of counseling based on transpersonal psychotherapy (spirituality therapy, mind and body) in reducing the fear of recurrence in breast cancer survivors.
MethodsThis was a randomized controlled clinical trial with a pretest-posttest design conducted in Motamed cancer clinic, Tehran. Iran. Thirty breast cancer patients who had finished their treatment were randomly allocated to either an experimental or a control group, 15 patients each. Both groups completed the Persian version Fear of Cancer Recurrence Inventory. Then, the experimental group participated in transpersonal therapy for 14 sessions, a 2-hour session every week. Both groups completed the aforementioned questionnaire again immediately and two months after the intervention. The data were analyzed with an independent t test and the analysis of variance for repeated measures.
ResultsIn the experimental group, the mean fear of recurrence was significantly lower immediately (58.87± 17.86) and at the 2-month follow-up (54.07± 11.88) compared with the baseline (106.80± 15.32) (P< 0.001). However, no difference was observed in the control group. Also, there were significant differences between the two groups in the mean scores for all components of fear of recurrence, including triggers, severity, psychological distress, coping strategies, functioning impairments, and insight (P< 0.001), except for reassurance.
ConclusionBased on the findings of the present study, counseling based on transpersonal psychotherapy can reduce the fear of recurrence and stress and increase adaptation and insight in cancer patients. This method increases relaxation, reduces stress, contributing to improved quality of life.
Keywords: Transpersonal Therapy, Spirituality, Yoga, Meditation, Fear of Recurrence, Breast Cancer -
مقدمه
میزان شیوع افسردگی و اضطراب در مبتلایان به سرطان پستان افزایش یافته است. هدف از این پژوهش تعیین تاثیر مشاوره روانشناختی در کنار آموزش تغذیه بر اضطراب و افسردگی در بهبودیافتگان سرطان پستان می باشد.
روش بررسیدر این مطالعه مداخله ای که از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شاهددار بوده، 90 نفر از بهبودیافتگان سرطان پستان که دارای نمره افسردگی بالای 14 بودند، شرکت کردند. افراد به طور تصادفی در دو گروه آموزش تغذیه و گروه آموزش تغذیه به همراه مشاوره معنادرمانی قرار گرفتند. ابتدا و انتهای مداخلات در هرگروه پرسشنامه های اضطراب، افسردگی بک تکمیل پر شد. همگی در ابتدای مطالعه و انتهای هفته چهارم مشاوره آموزش تغذیه دریافت کردند. در گروه دوم، مشاوره معنادرمانی نیز به مدت 8 هفته اجرا گردید. برای کلیه شرکت کنندگان تکمیل پرسشنامه های اضطراب و افسردگی و اندازه گیری های آنتروپومتری در ابتدا و انتهای 8 هفته اجرا گردید و وارد نرم افزار SPSS شده و تجزیه و تحلیل، مقایسه و گزارش شدند.
یافته هامتوسط سن شرکت کنندگان (10+)49 بود. نمرات اضطراب و افسردگی بعد از مداخله درون گروه ها به طور معنی داری کاهش (001/0>P) نشان میداد. نمرات اضطراب و افسردگی پس از مداخله بین گروه ها به طورمعنی داری (001/0>P) کاهش یافت. در بررسی تفاوت تغییرات نمره متغیرهای اضطراب و افسردگی بعد از مداخله نسبت به قبل از آن بین دو گروه در مورد شاخص افسردگی بک تفاوت معنی داری مشاهده شد (001/0>P).
نتیجه گیرینتایج مطالعه حاضر نشان داد که آموزش تغذیه اصولی و مشاوره معنی درمانی به همراه یکدیگر تاثیر معناداری بر کاهش میزان افسردگی و اضطراب در بهبودیافتگان سرطان پستان مبتلا به افسردگی در مقایسه با گروه کنترل داشت. استفاده از مداخلات روان درمانی از ابتدای درمان تا زمان فراغت از بیماری نه تنها موجب تعادل روان و سلامت روحی می شود بلکه میزان پایبندی افراد به توصیه های تغذیه ای در جهت اصلاح سبک زندگی را افزایش می دهد.
کلید واژگان: معنادرمانی، آموزش تغذیه، افسردگی، سرطان پستان، ایرانIntroductionDepression and anxiety are more common in breast cancer patients. Anxiety and depression not only affect breast cancer patients’ quality of life, but also affect their lifestyle. The aim of this study was to determine the effect of logotherapy along with nutrition counseling on anxiety and depression in breast cancer survivors.
MethodsIn this randomized controlled clinical trial, 90 breast cancer survivors with a depression score above 14 were recruited. The participants were assigned to either a nutritional counceling (control) or a nutritional counseling plus logotherapy group. The control group received nutrition counseling at baseline and at the end of the fourth week of the study, while the intervention group received 8 weeks of logotherapy in addition to nutrition counseling. Both groups completed the Beck Depression Inventory and underwent anthropometric measurements before and after the intervention period. Data were analyzed using SPSS.
ResultsThe mean (SD) age of the participants was 49 (10) years (range, 28-68 years). More than 50% of people in both groups had an education level of up to diploma or higher; most of them were married; and more than 60% were employed. In the nutrition counseling group, 80% had stage I and II cancer, 11% stage III. In the nutrition counseling plus logo therapy, 65% had stage I and II cancer, and 24% had stage III cancer. Within-group comparisons revealed significant decreases in anxiety and depression scores in both groups (P< 0.001). Also, the improvement in anxiety and depression was significantly greater in the nutrition counseling plus logo therapy group compared with the nutrition counseling group (P< 0.001).
ConclusionThis study shows that nutritional counseling and psychotherapy together can improve depression in breast cancer survivors. The use of psychotherapeutic interventions from the beginning of treatment not only balances the mind and mental health, but also improves the lifestyle and prevents its complications.
Keywords: Logotherapy, Nutrition Counseling, Depression -
Context
Lifestyle modifications consist of three components including diet, exercise, and cognitive-behavioral therapy which can reduce side effects of breast cancer. Cognitive-behavioral therapy is a complementary strategy that promotes new skills for any treatment. Published trials have investigated the co-efficacies of the two or three components of lifestyle modifications, especially dietary and cognitive-behavioral interventions in breast cancer survivors.
Evidence AcquisitionThis protocol is about a meta-analysis which will systematically report the simultaneous effects of dietary intervention or physical activity with cognitive-behavioral therapy, or three of them on quality of life, the recurrence levels and anthropometric measurements among patients with breast cancer and survivors. It was prepared in accordance with the PRISMAP checklist and will be performed in accordance with the Cochrane Handbook for Systematic reviews of intervention. Cochrane Central Register of Controlled trials, PubMed, EMBASE and ISI web of science will be searched for peer-reviewed literature using defined MeSH terms. Included randomized controlled trials on the combination effects of cognitive-behavioral therapy with either dietary or physical interventions will be assessed. Continuous data will bemeta-analyzed using the STATA and will be gathered using random-effects models. The effect size will be reported as standardized mean difference with 95%CIs. Heterogeneity assessment, publication bias, and sensitivity analysis will be performed. The heterogeneity between some trials may be a limitation of this study.
ConclusionsThis meta-analysis will provide beneficial guidance for healthcare providers and family members to improve the current understanding of the role of lifestyle modification on alleviating the important problems of patients with breast cancer
Keywords: Quality of Life, Breast Neoplasms, Diet, Exercise, Cognitive Therapy -
مقدمه
بروز سرطان پستان آسیب های جسمی و روانی بسیاری را برای بیمار و خانواده او و به ویژه همسر بیماران در پی دارد. بر این اساس، هدف مطالعه بررسی اضطراب، افسردگی و کیفیت زندگی همسر بیماران مبتلا به سرطان پستان، قبل و بعد از درمان می باشد.
روش بررسیپژوهش حاضر، یک مطالعه توصیفی است که در دو مقطع به فاصله حدود شش ماه در کلینیک تخصصی سرطان پستان جهاد دانشگاهی انجام شد. 142 نفر از همسران، به صورت نمونهگیری در دسترس انتخاب و در دو مرحله قبل و بعد از درمان به وسیله پرسشنامههای افسردگی بک، اضطراب بک و فرم کوتاه زمینه یابی سلامت مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته هامیزان اضطراب و افسردگی شدید در نوبت دوم (بعد از درمان) کمتر از نوبت اول (قبل از درمان) بود. اضطراب (001/0>p) و افسردگی (002/0 >p) همسران پس از درمان کمتر شده بود. میزان رضایت جنسی قبل از درمان نیز بیش از زمان پس از درمان بود. همسران از نظر ابعاد کیفیت زندگی، در خرده مقیاس های مشکلات جسمانی، محدودیت سلامتی و محدودیت سلامتی هیجانی، در زمان قبل از درمان بهتر از بعد از درمان بیمار بودند و اکثریت همسران پس از درمان بیمار مشکلات جسمی بیشتری داشتند.
نتیجه گیریبراساس یافته های پژوهش مبنی بر سطوح متفاوت مشکلات جسمانی، اضطراب و افسردگی همسران در مراحل قبل و بعد از درمان بیمار، لازم است سیستم های بهداشتی درمانی، خدمات آموزشی و مداخلات رفتاری گسترده تری را در مراحل مختلف تشخیص و درمان بیماری، برای بیمار و خانواده بیمار ارایه نمایند.
کلید واژگان: همسران، سرطان پستان، اضطراب، افسردگی، کیفیت زندگیIntroductionThe incidence of breast cancer poses a variety of physical and psychological stresses to the patients and their families, especially husbands. The aim of this study was to evaluate anxiety, depression, and quality of life of husbands of breast cancer patients before and after cancer treatment.
MethodsIn this descriptive study, we recruited husbands of breast cancer patients (n = 142) under treatment at the Breast Cancer Clinic of the ACECR. The participants completed the Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, and SF-36 before and after completion of their wives’ treatments.
ResultsThe husbands had significantly lower anxiety (p < 0.001) and depression (p < 0.002) following their wives’ treatment However, their sexual satisfaction had declined at the posttreatment period. The mean scores on three dimensions of quality of life, i.e., physical functioning, general health perception, and mental health, were also declined after the treatment. Most of the husbands had more physical problems after the treatment of their spouses.
ConclusionIt is necessary for health and medical organizations to provide extensive educational services and behavioral interventions to the patients and their families at different stages of diagnosis and treatment.
Keywords: Husbands, Breast Cancer, Anxiety, Depression, Quality of Life -
Introduction
The diagnosis of cancer involves the patients, their caregivers, and families. Caregivers should obtain guidance from health care professionals to promote care facilities. The current study aimed at investigating the economic, socio-individual, informational, and psycho-spiritual problems of caregivers in post-treatment phase of breast cancer.
MethodsThe present descriptive study was conducted on 251 subjects using a ques- tionnaire consisted of demographic part and the caregivers’ difficulties. Answers were estimated based on a Likert scale. Data were analyzed using SPSS software.
ResultsTotally, 42% and 37% of participants were spouses and close relatives, re- spectively; 97%, 89%, and 74% of caregivers had psychological, economic, and spiri- tual problems, respectively. All of the caregivers had individual, emotional, physical, economic, and informational problems with care giving (P<0.0001). Significant rela- tionships were observed between the employee group and individual, emotional, infor- mational, and economic problems (P<0.0001). There were significant negative relation- ships between either of the occupational, educational, relationship, caregiving duration, and marital status with spiritual problems (P<0.0001). Significant correlation was ob- served between the duration of caring and the socio-individual, physical, informational and economic problems (P<0.0001).
ConclusionsAlthough the current study reported insignificant relationships between the socio-individual, informational, and psycho-spiritual problems of caregivers and some demographic variables, related positive trends were observed. Future studies with powerful strategies are needed to alleviate the observed concerns.
Keywords: Caregivers, Spouses, Breast Neoplasms, Iran -
مقدمهبا افزایش روز افزون استفاده از نمونه برداری سوزنی (CNB) Core Needle Biopsy تحت هدایت تصویربرداری، استفاده از نمونه برداری به روش جراحی کاهش یافته و امکان تشخیص بافتی ضایعات پستان را فراهم کرده است. در بسیاری از موارد این ضایعات خوشخیم و در بعضی موارد به عنوان ضایعات پیش سرطانی گزارش میشوند. در این موارد پس از برداشت ضایعه به روش جراحی احتمال افزایش وخامت یا upgrade شدن به سرطان وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی میزان upgrade شدن این ضایعات و عوامل مرتبط با آن طراحی شده است.روش مطالعهدر یک مطالعه گذشتهنگر اطلاعات پرونده بیمارانی که از ابتدای سال 93 تا انتهای سال 95 در بخش رادیولوژی کلینیک پستان جهاد دانشگاهی تحت انجام CNB قرار گرفته بودند و گزارش پاتولوژی آنها مبین یکی از ضایعات پیش سرطانیAtypical Ductal Hyperplasia (ADH)، Sclerosing Adenosis (SA)، Flat Epithelial Atypia (FEA) Papillary Lesion (PL) بوده و تحت انجام جراحی قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار گرفت. میزانupgrade شدن و عوامل مرتبط با آن مثل اندازه ضایعه، سن بیمار، سابقه فامیلی سرطان پستان و روش انجام CNB در نرم افزار SPSS وارد و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته هادر مجموع 208 بیمار با گزارش پاتولوژی ضایعات پیش سرطانی وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 6/44 سال بوده و در آنالیز انجام شده بیشترین میزانupgrade شدن در PL وADH به ترتیب 4/20% و 25% بوده و در ضایعات SA وFEA این میزان صفر بوده است. نتایج آنالیز بیانگر ارتباط سن بیمار (0/038p=) و اندازه ضایعه (0/001 p=) باupgrade شدن ضایعات بود.
نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که با افزایش سن بیمار و اندازه ضایعه احتمالupgrade شدن به سرطان افزایش مییابد و در ضایعات PL وADH این احتمال بسیار بالاتر از ضایعاتSA و FEA است. بنابراین بهنظر میرسد در بیماران با سن بالاتر و اندازه توده بزرگتر توصیه به برداشتن کامل ضایعه با جراحی جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان منطقی میباشد. انجام مطالعات اختصاصی در مورد هر یک از ضابعات، نتایج قطعی تری را به دنبال خواهد داشت.کلید واژگان: سرطان پستان، ضایعات پیش سرطانی، نمونه برداری سوزنیIntroductionThe increasing use of percutaneous imaging guided core needle biopsy (CNB) has reduced the application of excisional biopsy for assessment of breast lesions. Most often, lesions are reported as benign and sometimes as precancerous. In these cases, it is possible that the lesion is upgraded to malignant after excisional biopsy. This study aimed to evaluate upgrading rate in these lesions and the related factors.MethodsWe conducted a retrospective study of medical records of patients who received CNB in the radiology department of Iranian Breast Cancer Research Center between March 2014 and March 2017, were reported as Atypical Ductal Hyperplasia (ADH), Sclerosing Adenosis (SA), Flat Epithelial Atypia (FEA) Papillary Lesion (PL).ResultsA total of 208 patients had a diagnosis of precancerous lesions and entered the study. The patients mean age was 44.6 years (range: 2261 years). The highest upgrading rate was in papillary lesions (20.4%) and atypical ductal hyperplasia (25%) while this rate was zero in sclerosing adenosis and flat epithelial atypia lesions. Data analysis indicate the significant correlation of tumor size and age with upgrade rate (p= 0.001 and p= 0.038, respectively).ConclusionOur study showed that upgrading rate increases with increasing age and tumor size. This rate is much higher in PL and ADH as compared to SA and FEA. Therefore, it is recommended that the tumor be excised in older patients and larger tumors to prevent cancer. In order to achieve more accurate results, specific studies for each lesion are required.Keywords: Breast Cancer, Precancerous Lesions, Core Needle Biopsy -
IntroductionBreast cancer is a tragic experience that accompanies stressful situations for patients. Adjustment with breast cancer has a significant effect on decreasing stress and increasing the patient's quality of life.MethodsIn a prospective cross-sectional study, breast cancer patients experiences were evaluated at Breast Cancer Research Center (BCRC), Motamed Cancer Institut (MCI), Tehran, Iran. To evaluate coping strategies in breast cancer patients, a modified Ways of Coping-cancer Version (WOC-CA) questionnaire was used. A written informed consent was obtained from the patients.ResultsFrom a total of 187 breast cancer patients participated in this study, 177 cases followed up for 6 months later. The mean age of the patients was 47. 3 ± 9. 6 years. Eighty-seven percent of the patients were married, 91% of the subjects had middle and high education and most of them (83%) were housewife. Seven coping strategies were used by the patients after diagnosis and 6 months later. The most commonly used coping strategies after diagnosis included «seeking for social support», «spirituality», and «positive cognitive restructuring» and the least used coping strategy was «detachment». The most frequently used strategies 6 month after the diagnosis were «seeking for social support», «spirituality», «positive cognitive restructuring», and «making changes» and the least commonly used ones included «wishful thinking», and «keeping feelings to self-coping strategies».ConclusionsIt seems that clinicians should provide enough information about the treatment and survival before the surgery. The patients concerns about the way of adjustment with the disease, especially religious thinking and advices about the way of coping with breast cancer should be considered.Keywords: Spirituality, Breast Neoplasms, Iran
-
IntroductionBreast cancer could adversely affect the self-esteem of women, family performance, sexual role, and quality of life. Sources of support are considered as one of the most effective coping strategies against problems and consequences of breast cancer. The current study aimed at evaluating different supportive sources and their impact on coping behavior of patients with breast cancer.MethodsThe current descriptive, analytic, cross-sectional study included 100 patients with breast cancer. The instruments consisted of a questionnaire designed to measure the sources of support and another questionnaire on coping behavior with the disease. The data were analyzed by the Pearson correlation, linear regression, and descriptive statistics (mean and standard deviation) with SPSS version 14.ResultsThe mean age of the patients was 45.59 ± 9.1 years. Overall, 69% of the study subjects were married and 77% were housewives. There was a positive and significant correlation between the received supportive sources and the disease coping behavior (P=0.049). In addition, the mean score of supportive source received from mothers and sisters was the highest in women with breast cancer (3.86).ConclusionsResults of the current study indicated that women with breast cancer had the highest rate of coping behavior when their mothers and sisters supported them. This emphasizes the importance of required advice for all sources of support available for patients; therefore, the patients with breast cancer could deal with their disease more desirably.Keywords: Social Support, Coping Behavior, Breast Cancer
-
مقدمهسرطان پستان به عنوان یک اتفاق ناگوار عاطفی در زندگی زنان محسوب شده که موجب گرفتاری آنها در سطوح مختلف زندگی اعم از جسمی یا روحی می شود. هنگامی که یک وضعیت پراسترس مانند خبر ابتلا به سرطان به فردی داده می شود، برحسب اینکه بیماری ممکن است در فرد اضطرب ایجاد کرده و تعادل روحی روانی وی را تحت تاثیر قرار دهد، واکنش های مختلفی ایجاد می کند. هدف از این پژوهش، بررسی اثر بخشی آموزش روایت درمانی بر کاهش اضطراب در زنان مبتلا به سرطان پستان، مرکز تحقیقات بیماری های پستان تهران است.روش بررسیپژوهش حاضر به صورت کارآزمایی بالینی از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه گواه است که بر روی 60 زن مبتلا به سرطان پستان انجام شد که درمان های اولیه را پشت سر گذاشته و به کلینیک پیگیری مرکز تحقیقات سرطان پستان جهاد دانشگاهی مراجعه می کردند. نمونه ها در دو گروه آزمایش و گواه به صورت تصادفی و به تعداد مساوی جایگزین شدند. مداخله انجام شده از درمان های کوتاه مدت روان درمانی و درمان روایتی بود. گروه مداخله در 5 جلسه 120 دقیقه ای تحت آموزش مولفه های روایت درمانی توسط درمانگر مربوطه قرار گرفتند و میزان اضطراب قبل و پس از مداخله بررسی شد. در بررسی اضطراب بیماران از پرسشنامه استاندارد HADS استفاده شد. اضطراب در هر دو گروه ابتدا و پایان جلسات مورد سنجش قرار گرفته و تغییرات ایجاد شده مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته هادر بررسی مشخصات شرکت کنندگان مشاهده شد که میانگین سنی گروه مداخله و کنترل به ترتیب 9±28/50 و 32/11±53/45 سال بود. آنالیز داده ها نشان داد که این دو گروه از نظر سن، وضعیت تاهل، شغل، تحصیلات تفاوت معنی دار آماری نداشتند. نمرات اضطراب و افسردگی بیماران در گروه مداخله به ترتیب قبل و بعد از آموزش، 3/3±28/15، 3/2±24/10 و 9/2± 32/14، 2±10 در گروه گواه اضطراب ترتیب 8/2 ±20/13، 3±86/12 و افسردگی به ترتیب 8/2 ±8/12، 5/3±76/12 بود که تغییرات اضطراب و افسردگی قبل وبعد از مداخله تفاوت معنی داری را نشان داد .(p<0/001)نتیجه گیرییافته های این پژوهش تاکیدی بر تاثیر روایت درمانی بر کاهش اضطراب در بیماران مبتلا به سرطان پستان می باشد. بدیهی است کاهش اضطراب نقش ارزشمندی در بهبود سلامت جسمی و روانی و نیز ارتقای کیفیت زندگی این بیماران خواهد داشت.کلید واژگان: روایت درمانی، اضطراب، سرطان پستان، ایرانIntroductionToday, cancer is the most common and important diseases worldwide which extensive research is done to prevent and treat cancer. HER3 is a membrane- bound protein that is encoded by ErBB3 gene. After heterodimerization with other family members it can be phosphorylated and activated. The aim of this study was HER3 expression investigation as a factor involve in the spread of breast cancer.MethodsIn this study 20 breast cancer and 20 healthy paraffin embedded tissue samples were collected from Mehr Hospital of Tehran in Jan up to Sep 1392. RNA was extracted from tissue samples by RNX solution, and then cDNA synthesis was carried out by Rnadom Hexamer and oligo dT primers and MMULV enzyme. After that PCR reactions were optimized for HER3 gene by using specific primers. PCR products were determined by electrophoresis in Agarose gel.ResultsHer3 gene expression in 70% of patients samples due to the presence of bands observed on agarose gel and specific band were not observed in 30% of samples. In addition to, in 20% of normal samples PCR product were observed but in 80% of normal samples band didnt observe.Conclusionon the base of results it could be said that ErbB3 expression is increased in breast cancer patients. Non- significant over expression in normal samples indicate that increased expression of HER3 is a reliable factor to detect the disease in early stages, or even thought it could be a prognostic factor in breast cancer.Keywords: Breast Cancer, Gene Expression, ErbB, 3, RT, PCR
-
مقدمهبا افزایش بقا در بیماران مبتلا به سرطان پستان، برای رفع نیازهای این بیماران علاوه بر نظام های رسمی خدمات بهداشتی، اعضا دایمی خانواده و دوستان نزدیک وظیفه مراقبت از بیماران را به عهده دارند. چنانچه آمادگی قبلی برای مراقبت وجود نداشته باشد ممکن است عوارض روحی-روانی، جسمی، فردی- اجتماعی و اقتصادی برایشان حادث شود. این پژوهش با هدف بررسی مشکلات مراقبتی مراقبین بیماران مبتلا به سرطان پستان پس از اتمام درمان ها در مرکز تحقیقات سرطان پستان انجام شده است.روش بررسیاین یک مطالعه مقطعی بوده که تعداد 251 نفر از مراقبین خانوداگی بیماران مبتلا به سرطان پستان مورد مطالعه قرار گرفتند که تمامی درمان های متداول را انجام داده بودند. روش نمونه گیری در دسترس بوده و قبل از ورود به مطالعه رضایت آنان برای شرکت در مطالعه گرفته شد. اطلاعات توسط پرسشنامه محقق ساخته و در محل کلینیک بیماری های پستان جهاد دانشگاهی در شهر تهران جمع آوری شد.یافته هاجمعیت مورد مطالعه از میانگین سنی (1/13±) 3/42 رنج سنی 15-78 سال بود. 30% آنان بازنشسته، 54% دیپلم و76% متاهل بودند. بیش از 60% مراقبین بستگان درجه اول (همسر و فرزندان) بیماران بودند. مراقبین درجه یک بیش از سایر مراقبین مشکلات جسمانی داشتند (01/0=p). مراقبین بازنشسته و محصلین و کارمندان 79% و شغل آزاد تا 90% مشکلات فردی اجتماعی داشتند (0001/0p<). در این مطالعه مراقبین با مدت مراقبت 6 ماه تا 2 سال مشکلات روحی- روانی بیشتری داشتند (04/0=p).
نتیجه گیریاین مطالعه اشاره دارد به اینکه برای ارایه مراقبت باکیفیت تر به بیمار باید توجه کافی به مراقب بیماران داشت. به نظر می رسد بیشترین نیاز مراقبین کمبود اطلاعات تخصصی در مورد سرطان پستان و نحوه مراقبت از خود و بیمار است. چنانچه سیستم های بهداشتی به رفع مشکلات اطلاعاتی، جسمانی، فردی- اجتماعی و روحی-روانی مراقبین بپردازند موجب آسایش روانی مراقبین شده که نه تنها مراقبین بلکه بیماران هم از مزایای آن برخوردار می گردند. از طرف دیگر توجه به مشکلات فردی اجتماعی بیماران و خانواده آنان با ارایه حمایت های اجتماعی اقتصادی موجب تطابق بهتر در بیماران و مراقبین آنان با مشکلات خواهد شد.
کلید واژگان: مراقبین، سرطان پستان، مشکلات، تهران، ایران
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.