اختلال وسواسی
در نشریات گروه روانشناسی-
عوامل فرهنگی و محیطی در کنار عوامل زمینه ساز ژنتیکی، می تواند منجر به بروز اختلال روانی و کاهش سلامت روان شود. اختلال وسواسی _ جبری، از جمله بیماری های روانی است که می تواند تحت تاثیر عوامل فرهنگی بروز یابد. در پژوهش حاضر، مسایل فرهنگی اثرگذار بر این اختلال در جامعه ایرانی مورد بررسی قرار گرفته است. این مطالعه، از نوع مطالعات ثانویه و به روش مرور نظام مند انجام شده است. پس از جستجو در بانک های اطلاعاتی داخلی از سال 1380 و بانک های اطلاعاتی خارجی از سال 2000 تاکنون و با استفاده از روش پریزما، در کل 377 مقاله مورد بررسی قرار گرفت و با توجه به ملاک های ورود و خروج، در نهایت 21 پژوهش مرتبط وارد مطالعه شد. بررسی مطالعات مرتبط نشان داد که بیشترین تاثیرات فرهنگی بر اختلال وسواسی _ جبری به ترتیب ناشی از باورهای نادرست دینی و مذهبی، روابط خانوادگی، واکنش اعضای خانواده و هیجاناتی که در بیمار ایجاد می کند، هنجارها و دیدگاه های اجتماعی نسبت به افراد و نیز سایر باورها و نگرانی های خاص فرهنگی است. توجه به مسایل فرهنگی خانواده و جامعه بیماران، جهت درمان اختلالات وسواسی _ جبری امری ضروری است. بر این اساس، با افزایش آگاهی اعضای خانواده، دوستان و نزدیکان، معلمان و متصدیان بهداشت روان جامعه نسبت به مسایل فرهنگی، می توان در جهت کاهش علایم و نشانه های بیماران وسواسی _ جبری، کمک بسزایی کرد.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، جبری، فرهنگ، ایران، مرور نظام مندCultural and environmental factors and genetic factors can lead to mental disorders and reduce mental health. Obsessive-compulsive disorder is a mental illness that can occur under the influence of cultural factors. Therefore, in the present study, cultural issues in Iranian society that affect obsessive-compulsive disorder have been studied. This study is a secondary study with a systematic review method. After searching domestic databases from 2001 until now (Magiran and Noormags) and foreign databases from 2000 until now (Science Direct and Pubmed) and using the Prisma method, a total of 377 articles were investigated and according to the inclusion and exclusion criteria, finally 21 related research entered the study. The study of associated articles showed that the most cultural influences on obsessive-compulsive disorder respectively are: religious misconceptions, family relationships, family members' reactions, and their effect on the patient's emotions and social norms and attitudes towards individuals. Accordingly, increasing awareness of cultural issues among family members, friends and relatives, teachers and community mental health professionals can help to reduce the signs and symptoms of obsessive-compulsive patients.
Keywords: Obsessive-Compulsive Disorder, Culture, Iran, Systematic review -
هدف پژوهش حاضر مقایسه ظرفیت حافظه کاری و راهبردهای کنترل فکر مبتلایان به اختلال وسواسی- اجباری با افراد بهنجار است. روش مطالعه حاضر توصیفی از نوع علی- مقایسه ای بود. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل افراد مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری و افراد بهنجار در سطح شهر تبریز در سال 93-1392 بودند. از جامعه مورد نظر به روش نمونه گیری در دسترس، نمونه ای شامل 60 شرکت کننده (30 نفر مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری و 30 نفر افراد بهنجار) انتخاب و از لحاظ جنس، سن و تحصیلات همتاسازی شدند. سپس آزمون های خرده مقیاس فراخنای ارقام وکسلر و راهبردهای کنترل فکر (TCS) بر روی آن ها اجرا شد. داده ها با استفاده از روش تحلیل واریانس چندمتغیره تحلیل شد. نتایج نشان داد که بین افراد مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری و افراد بهنجار در متغیرهای ظرفیت حافظه کاری و راهبردهای کنترل فکر تفاوت معناداری وجود دارد. بدین صورت که افراد دارای اختلال وسواسی- اجباری حافظه ضعیف تری داشتند. همچنین نتایج راهبردهای کنترل افکار نشان داد که افراد دارای اختلال وسواسی- اجباری در مقایسه با افراد بهنجار از راهبردهای نگرانی، کنترل اجتماعی، تنبیه و ارزیابی مجدد بیشتری به کار می برند؛ اما راهبرد توجه برگردانی بیشتر در گروه افراد بهنجار مورد استفاده قرار گرفت. این نتایج نشان دهنده آن است که رفتارهای تکرارشونده افراد مبتلا به اختلال وسواس ممکن است نتیجه نارسایی هایی در حافظه کاری آن ها باشد. همچنین ممکن است افراد مبتلا به اختلال وسواس در زمان رویارویی با وسواس های فکری - عملی از راهبردهای غیرانطباقی کنترل فکر استفاده کنند.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، حافظه کاری، راهبردهای کنترل فکرThe purpose of this study was to compare the work memory capacity and thought control strategies of people with obsessive-compulsive disorder with normal people. The present study was a comparative study. The study population of the present study included people with obsessive-compulsive disorder and normal people in Tabriz city in 2013-2014. A sample of 60 participants (30 people with obsessive-compulsive disorder and 30 normal people) was selected by available sampling method. Participants were matched in terms of gender, age and education. Then Wechsler cultivar subscales and Thought Control Strategies (TCS) tests were performed on them. Data were analyzed by multivariate analysis of variance analysis. Results showed that there was a significant difference between people with obsessive-compulsive disorder and normal people in the variables of work memory capacity and thought control strategies. People with obsessive-compulsive disorder had a weaker memory. Also, the results of thought control strategies showed that people with obsessive-compulsive disorder were more likely to use worry, social control, punishment and re-evaluation strategies than normal people; however, the strategy of paying more attention was used in the normal group. These results indicated that recurring behaviors of people with obsessive-compulsive disorder may be the result of inadequacies in their working memory. Also, people with obsessive-compulsive disorder may resort to thought-control strategies when faced with intellectual-practical obsessive-compulsive disorder.
Keywords: Obsessive compulsive disorder, Working memory, thought control strategies -
مقدمههدف پژوهش حاضر بررسی نقش تشخیصی راهبردهای تنظیم شناختی هیجان، همجوشی شناختی و راهبردهای کنترل فکر در اختلال وسواسی–اجباری و افراد بهنجار بود.روشطرح پژوهش حاضر از نوع پژوهش های علی -مقایسه ای بود. جامعه هدف پژوهش حاضر شامل کلیه مراجعه کنندگان مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی بود که در بازه زمانی مهر تا اسفند سال 1395 به مراکز درمانی شهر تهران مراجعه کرده بودند. از این میان تعداد 50 نفر با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. سپس از مقیاس وسواسی-اجباری ییل- براون فرم کوتاه پرسشنامه نظم جویی شناختی هیجان، پرسشنامه کنترل فکر و پرسشنامه آمیختگی شناختی برای گردآوری داده ها استفاده شد. برای تجزیه وتحلیل داده ها از روش تحلیل تابع تشخیصی استفاده شد.یافته هانتایج تحلیل داده ها نشان داد که در کلیه متغیرها به جزء راهبردهای سازگارانه پذیرش و ارزیابی مجدد، همچنین راهبردهای کنترل فکر نگرانی، تنبیه، کنترل اجتماعی و ارزیابی مجدد، میانگین گروه بهنجار به صورت معناداری بیشتر از گروه وسواسی بود. در متغیرهای دیگر میانگین گروه وسواس به صورت معناداری بیشتر از گروه بهنجار بود. همچنین یافته های این پژوهش بیانگر آن بودند که بر اساس راهبردهای تنظیم شناختی هیجان، همجوشی شناختی و راهبردهای کنترل فکر می توان عضویت افراد در دو گروه را پیش بینی کرد.نتیجه گیریمی توان نتیجه گیری کرد که فعال شدن باورهای درآمیختگیافکار، ارزیابی هایی را بر می انگیزاند که بر اساس آنها استفاده از راهبردهای ناسازگارانه تنظیم هیجان و کنترل فکر بیشتر و متعاقبا فکر وسواسی خطرناک تلقی می شود. این ارزیابی ها منجر به بروز احساس ترس، اضطراب، گناه و ناراحتی می شوند. اگر ارزیابی فرد این باشد که فکر وسواسی نشان دهنده آن است که اتفاقی خطرناک پیش از این رخ داده است، ممکن است راهبردهای وارسی یا اختلال ذهنی را به کار گیرد. راهبردها باعث می شوند فرد نتواند در واقعیت این باورها را بیازماید و اعتبار آنها را رد کند.کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، راهبردهای تنظیم شناختی هیجان، همجوشی شناختی، راهبردهای کنترل فکرIntroductionThis study aimed at comparing the discriminative role of the cognitive emotion regulation strategies, cognitive fusion and thought control strategies in Obsessive-Compulsive disorder and normal groups.MethodThe study was benefit of a causal-comparative research design. The target population included all patients with Obsessive-Compulsive disorder that referred to medical centers in Tehran in October to March 2016. A group of 50 persons that diagnosed with Obsessive-Compulsive disorder were selected by purposive sampling method. Then Data were gathered with the Obsessive-Compulsive Scale Yale-Brown, Short form of Cognitive Emotion Regulation Strategies Questionnaire,Thought Control Questionnaire and Cognitive Fusion Questionnaire. Data analyzed with the diagnostic function analysis.ResultsResult showed that mean scores of normal group significantly was more than obsession group in all dimensions except adaptive Emotion Regulation Strategies (except acceptance and reappraisal) as well as thought control strategies (worry, punishment, social control and reappraisal). The mean scores of obsessive group significantly was more than normal group in other variables. Result of diagnostic analysis showed that, according to the cognitive emotion regulation strategies, cognitive fusion and thought control strategies could be predicted membership in group and make a discrimination among two groups.ConclusionWe can conclude that the activated cognitive fusion beliefs, disposes assessments that based on increased the thought control and maladaptive emotion regulation strategies, consequently obsession is considered dangerous. These assessments lead to feelings of fear, anxiety, guilt and upset.It used inspection or mental disorder strategies, if these assessments indicates that the obsessive thought is dangerous and happening already. These Strategiescauses that person cannot be tested reality of beliefs and refused them.Keywords: Obsessive-Compulsive disorder, cognitive emotion regulation strategies, cognitive fusion, thought control strategies
-
IntroductionThe comparison of cognitive and emotional factors in patients with anxiety disorders is a new approach with therapeutic applications. This study aims to compare the cognitive flexibility, theory of mind and working memory in two groups of obsessive compulsive syndrome and normal students.MethodIn this study, a random selection of 200 students were asked to complete the Obsessive-Compulsive Inventory (MOCI). Then, the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), theory of mind (TOM) task and Wechsler Memory Test were conducted for participants and data was analyzed using multivariate analysis of variance (MANOVA) and univariate analysis of variance (ANOVA).ResultsThe findings showed that there is a significant difference between the groups on cognitive flexibility and the working memory, but there is no significant difference between the groups in theory of mind.ConclusionThe results showed that people with obsessive-compulsive syndrome, cognitive flexibility and working memory are weaker than in healthy controls. They also seemed to have repetitive behaviors due to an inability to recall previous actions.Keywords: Obsessive, Compulsive Disorder, Cognitive flexibility, Theory of mind, working memory
-
مقدمهافکار مزاحم و تکرارشونده از مولفه های اساسی اختلال های وسواسی- اجباری (OCD) و شخصیت وسواسی- اجباری (OCPD) است. زیرساخت های شناختی، طرح واره ها و ارزیابی افراد از افکارشان در این اختلال ها همواره مورد توجه روان شناسان بالینی بوده است.
از این رو هدف پژوهش حاضر بررسی و مقایسه ی طرحواره های ناسازگار اولیه و باورهای فراشناختی در افراد مبتلا به OCD، OCPD و گروه بهنجار است.روشاین پژوهش از نوع علی- مقایسه ای و جامعه آماری آن، دانشجویان دانشگاه های دولتی شهر تهران در سال 1392 بودند. نمونه ی اولیه پژوهش که به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ایانتخاب شدند، 385 نفر بودند. ابتدا تمام شرکت کنندگان، پرسشنامه های بازنگری شده ی وسواسی- اجباری، چندمحوری بالینی میلون3، فرم کوتاه طرح واره یانگ، فراشناخت و سلامت عمومی را تکمیل کردند. در مرحله دوم، افرادی که نمره های لازم را به دست آورده بودند، مورد مصاحبه قرار گرفتند. بدین ترتیب 127 نفر (شامل 35 نفر در گروه OCD، 39 نفر در گروه OCPD و 53 نفر در گروه بهنجار) انتخاب شدند.یافته هانتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (مانوآ) نشان داد میانگین نمرات در تمام حوزه های طرح واره های ناسازگار اولیه در گروه های بالینی پژوهش به طور معناداری بالاتر از گروه بهنجار و در بین افراد مبتلا به OCD به طور معنادار بالاتر از دو گروه دیگر است. همچنین در باورهای فراشناختی، میانگین نمرات افراد مبتلا به OCD در خرده مقیاس های باورهای مثبت درباره ی نگرانی، کنترل ناپذیری و خطر و اطمینان شناختی به طور معناداری بیشتر از دو گروه دیگر است.نتیجه گیرینتایج به طور کلی نشان دادند که بررسی طرح واره های ناسازگار اولیه و باورهای فراشناختی، باعث ایجاد درک بهتری از OCD و OCPD می شوند.کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، اختلال شخصیت وسواسی، اجباری، طرحواره های ناسازگار اولیه، باورهای فراشناختیIntroductionIntrusive and repetitive thoughts are fundamental components in Obsessive - Compulsive Disorder (OCD) and Obsessive- Compulsive Personality Disorder (OCPD). Cognitive structures, schemas and peoples evaluations of their thoughts have consistently drawn the attention of clinical psychologists. Thus, purpose of the present study was to compare early maladaptive schemas and metacognition beliefs in people with Obsessive-Compulsive Disorder, Obsessive-Compulsive Personality Disorder and normal people.MethodThe Causal- Comparative research method was used in the present study. The sample population consisted of 385 students selectedthrough random cluster sampling and the study was conducted on sample of 127 subjects (including 35 subjects with OCD, 39 subjects with OCPD, and 53 normal subjects. In the first step, all participants filled out ObsessiveCompulsive Inventory- Revised (OCI-R), Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (Subscale of OCPD),Young Schema Questionnaire- short form (YSQ), Metacognitions Questionnaire (MCQ-30) and General Health Questionnaire (GHQ-12). In the second phase, participants who gained the necessary scores (127 persons) were interviewed.ResultsThe MANOVA test results showed that mean scores in all areas of early maladaptive schemas in the clinical study was significantly higher than normal subjects and among people with OCD are significantly higher than other groups. The same result was also seen in term of metacognition beliefs, positive beliefs, uncontrollability and danger, cognitive confidence and cognitive self-consciousness subscales.ConclusionGenerally considering earlymaladaptive schemas and meta-cognitive beliefs may provide better understanding of OCD and OCPD.Keywords: Obsessive, Compulsive Disorder, Obsessive, Compulsive Personality Disorder, Early Maladaptive Schemas, Metacognition Beliefs -
اختلال وسواسی-اجباری، یکی از ناتوان کننده ترین اختلالات است که از سوی سازمان بهداشت جهانی علت عمده ناتوانی برآورد شده است. اختلال وسواسی-اجباری با درجات مختلفی از همبودی با سایر اختلالات از جمله اختلال افسردگی، اختلالات اضطرابی و اسکیزوفرنی مربوط است. شواهد تجربی متعددی بر ارتباط احتمالی بین اختلال وسواسی- اجباری و اسکیزوفرنی و اسکیزوتایپال تاکید می کنند. احتمالا پایه های روان شناختی مشترکی مانند آمیختگی فکر- عمل و تفکر جادویی بین این اختلالات وجود دارد. هدف از پژوهش حاضر، برازش روابط علی-ساختاری بین نشانه های شخصیت اسکیزوتایپی و اختلال وسواسی-اجباری با توجه به نقش میانجی آمیختگی فکر-عمل بود. آزمودنی های پژوهش 300 نفر از دانشجویان کارشناسی دانشگاه تبریز بودند که به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب و پرسشنامه های وسواسی- اجباری مادزلی، صفات شخصیت اسکیزوتایپال، آمیختگی فکر-عمل را تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از مدل یابی معادلات ساختاری بررسی شدند. نتایج نشان داد که در رابطه بین شخصیت اسکیزوتایپال و اختلال وسواسی- اجباری، آمیختگی فکر- عمل می تواند نقش میانجی داشته باشد. از این رو صفات شخصیت اسکیزوتایپال به واسطه آمیختگی فکر- عمل می تواند اثرات متفاوتی در پیامد درمانی اختلال وسواسی- اجباری داشته باشد.کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، اسکیزوتایپال، آمیختگی فکر، عملObsessive Compulsive Disorder (OCD) is one of the most incapacitating of the disorders, having been rated as a leading cause of disability by the World Health Organization. OCD is associated with high degrees of psychiatric comorbidity, including major depression, anxiety disorders and schizophrenia. There is growing empirical evidence which highlights the possible link between OCD a schizophrenia and SPD. Probably common psychological bases such as thought-action fusion and magical thinking occurs between this disorders. The aim of this study was to investigate the fitness of structural relation between schizotypal personality and obsessive-compulsive disorder symptom: mediation role of thought action-fusion. Subjects of the study were three hundred undergraduate students selected by random cluster sampling from University of Tabriz. The students completed Maudsley Obsessional-Compulsive Inventory (MOCI), Schizotypal Personality Questionnare (SPQ) and thought action-fusion (TAF). Data were analyzed by structural equation modeling. Results showed that thought action-fusi on can play a mediating role in relation between schizotypal personality and obsessive-compulsive disorder. Therefore, schizotypal personality traits could have different effects on treatment outcome of obsessive-compulsive disorder through thought-action fustion.Keywords: Obsessive, Compulsive disorder, Schizotypal, Thought, Action fusion
-
مقدمهاین پژوهش با هدف مقایسه کارکردهای اجرایی و حافظه کاری افراد مبتلا به اختلال وسواسی - جبری با افراد بهنجار انجام شد.روشطرح پژوهش حاضر از نوع علی - مقایسه ای است. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه افراد مراجعه کننده به مرکز سلامت ایرانیان در شهر سمنان در سال 1393 بود، که از این جامعه، 30 فرد مبتلا به اختلال وسواسی – جبری، به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای تشخیص افراد مبتلا به اختلال وسواسی – جبری، از مصاحبه تشخیصی ساختار یافته و همچنین از پرسشنامه وسواس فکری - عملی مادزلی استفاده شد. برای انتخاب گروه مقایسه نیز 30 نفر ازافراد بهنجار که از لحاظ متغیرهای سن، جنس، تحصیلات و طبقه اجتماعی-اقتصادی با گروه مبتلا به این اختلال همتا بودند، به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب گردیدند. در این پژوهش از آزمون فراخنای ارقام وکسلر، آزمون عملکرد پیوسته، آزمون کارت های ویسکانسین و آزمون برج لندن برای جمع آوری داده ها استفاده شد و برای تجزیه و تحلیل آماری داده ها، از آزمونهای تحلیل کوواریانس چند متغیری و تک متغیری بهره گرفته شد.یافته هانتایج حاصل از تحلیل های آماری نشان داد که عملکرد افراد مبتلا به اختلال وسواسی - جبری در حافظه کاری و کارکرد اجرایی (توانایی نگهداری توجه، توانایی جابجایی زمینه و توانایی برنامه ریزی) ضعیف تر از افراد بهنجار است. همچنین با وجود عملکرد ضعیف تر افراد مبتلا به اختلال وسواسی - جبری نسبت به افراد بهنجار در متغیر بازداری پاسخ (مربوط به کارکرد اجرایی)، تفاوت بین دو گروه معنادار نبود.
نتیجه گیریبنابراین یافته های پژوهش حاضر موید این نکته است که مبتلایان به اختلال وسواسی – جبری، نقایصی در کارکردهای اجرایی و حافظه کاری دارند.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، جبری، حافظه کاری، عملکرد اجرایی، نگهداری توجه، جابجایی زمینه، برنامه ریزی، بازداری پاسخIntroductionThe aim of this study was to compare the executive functions and working memory in individuals with obsessive-compulsive disorder and normal people.MethodThe design of this study is causal- comparative. The statistical society included all patients referred to Iranian health center in semnan in 1393. From this society, 30 people with obsessive-compulsive disorder were choosen with available sampling method. To select individuals with obsessive-compulsive disorder, people that had been diagnosed obsessive-compulsive disorder by clinical psychologist were interviewed and completed related test again. For choosing comparison group, 30 normal people were matched and selected by available sampling method. In this study, Wechsler digit span test, continuous performance test, index cards Wisconsin test and the test of the Tower of London was used to collect data. For data analysis, multivariate and univariate analysis of covariance was used.ResultsResults of data analysis showed that the function of people with obsessive-compulsive disorder in working memory and executive function (the ability of attention maintaining, ability of movement and ability of scheduling) is weaker than normal people. Despite the poor performance in inhibition response by those with obsessive-compulsive disorder than normal controls, difference between two groups was not significant.ConclusionIndividuals with obsessive-compulsive disorder have some deficits in executive functions and working memory.Keywords: Obsessive– compulsive disorder, executive function, working memory, attention maintaince, movement function, scheduling ability, inhibition response -
مقایسه سطوح کمال گرایی مادر با پیوند والدینی در افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری - عملی و افراد سالمهدف از پژوهش حاضر بررسی سطوح کمال گرایی مادر با پیوند والدینی در افراد مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری و مقایسه آن با افراد سالم بود. بدین منظور 144 نفر به شیوه نمونه گیری در دسترس و پس از اعمال ملاک های ورود در این پژوهش شرکت کردند. نیمی از شرکت کنندگان را نمونه بالینی (افراد مبتلا به اختلال وسواسی اجباری) به همراه مادرانشان و نیم دیگر را افراد سالم به همراه مادرانشان تشکیل دادند. این پژوهش توصیفی و از نوع علی – مقایسه ای بود. از مقیاس غربالگری وسواس مادزلی، پرسشنامه سلامت عمومی، مقیاس کمال گرایی هیل و مقیاس پیوند والدینی به عنوان ابزار اندازه گیری استفاده شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تی و همبستگی استفاده شد. نتایج نشان داد کمال گرایی مثبت مادران افراد سالم بیش تر از مادران افراد مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری است و کمال گرایی منفی مادران افراد مبتلا به اختلال وسواسی اجباری بیش تر از مادران افراد سالم است. هم چنین در زیرمقیاس حمایت افراطی در افراد مبتلا به اختلال وسواسی – اجباری و افراد سالم تفاوت معناداری دیده شد؛ بدین معنی که ادراک حمایت افراطی مادر در افراد مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری بیش تر از افراد سالم است، ولیکن در زیرمقیاس های حمایت متعارف، مراقبت بی تفاوت و مراقبت متعارف از پرسشنامه پیوند والدینی در دو گروه تفاوت معناداری دیده نشد. بر طبق نتایج توجه به ویژگی های مادران مانند سطوح کمال گرایی و تاثیر آن بر آینده روانی فرزندان با اهمیت به نظر می رسد. بنابراین، توصیه می شود به منظور ارتقاء سلامت روان افراد جامعه، والدین و کارشناسان حوزه سلامت روان توجه لازم را به سطوح کمال گرایی مادران و تاثیر آن بر فرزندانشان مبذول دارند.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، پیوند والدینی، سطوح کمال گرایی مادرThe aim of this study was to compare mother’s perfectionism levels and parental bonding in obsessive - compulsive disorder and healthy adults. A sample of 36 obsessive - compulsive disorder adults and 36 students from Tehran University with their mothers were selected by convenience sampling Method. The research design was descriptive and causal-comparative method. In order to collect data, the Maudsley Obsessive-Scale Screening, GHQ, Heal’s Perfectionism and Parental Bonding Questionnaire were used. The data were analyzed by correlation method and t-test. The findings showed that mother’s positive negative perfectionism scores were significantly different between two groups. Also, the perception of mother’s overprotection were more in adults with obsessive – compulsive disorders than healthy adults’ mothers. There was no significant between two groups of mothers in subscales of parental bonding. These findings also support the conclusion that perception of mother’s overprotection alone was a predictor of obsessive - compulsive disorder.Keywords: mother's level of perfectionism_parental bonding_obsessive – compulsive -
مقدمه
هدف پژوهش حاضر، بررسی عملکرد حافظه ی آینده نگر و حافظه ی گذشته نگر در بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی،اختلال وسواسی_جبری و مقایسه ی آن با افراد بهنجار بود.
روشروش پژوهش حاضر از نوع علی_مقایسه ای بوده است.نمونه آماری شامل 30 نفر از بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی، 30 نفر افراد مبتلا به اختلال وسواسی_جبری و 30 نفر از افراد بهنجار بود که با استفاده از پرسشنامه حافظه ی آینده نگر و حافظه ی گذشته نگر اسمیت و همکاران مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته هاتحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری تحلیل واریانس چند متغیری و آزمون تعقیبی توکی نشان داد که حافظه ی گذشته نگر و حافظه ی آینده نگر بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی و اختلال وسواسی_جبری ضعیف تر از افراد بهنجاراست.
نتیجه گیرینتایج حاصل نشان دهنده نارسایی شناختی عمده بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی و اختلال وسواسی_جبری در زمینه حافظه ی آینده نگر و گذشته نگر بود.
کلید واژگان: حافظه ی گذشته نگر، حافظه ی آینده نگر، اختلال اسکیزوفرنی، اختلال وسواسی، جبریIntroductionThe purpose of this study is to comparison retrospective memory and prospective memory in patients with schizophrenia, OCD and normal individuals.
MethodThe present research was designed to investigate PM and RM in persons suffering from obsessive compulsive and schizophrenia disorders and comparing them with normal group. For this purpose 30 persons with schizophrenia, 30 persons with obsessive compulsive and 30 normal person selected.
ResultsParticipants completed PM and RM questionnaire (Smith and colleagues)that normalized in Iranian population. Results of ANOVA and HSD indicate that group with schizophrenia disorder and obsessive compulsive disorder performed significantly poorer than normal group in PM and RM.
ConclusionResults shows that most patients with schizophrenia and OCD have problems in retrospective and prospective memory.
Keywords: Prospective Memory, Retrospective Memory, Schizophrenia, OCD -
هدف از پژوهش حاضر، مقایسه راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و درک هیجانات در اختلال وسواسی اجباری، اختلال اضطراب منتشر، اختلال اضطراب اجتماعی و افراد بهنجار بود. روش این پژوهش از نوع علی مقایسه ای بود. جامعه آماری پژوهش را کلیه بیماران زن و مرد مبتلا به این سه اختلال در مراکز روانپزشکی خصوصی شهر شیراز (سال 1391 و 1392) تشکیل دادند که از میان آنان 300 بیمار (در هر گروه اختلال، 100 بیمار) با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند.آزمودنی های بهنجار نیز شامل 100 نفر از همراهان بیماران بودند. شرکت کنندگان پرسشنامه های تنظیم شناختی هیجان (گارنفسکی و همکاران، 2001)، نارسایی هیجانی تورنتو20 مقوله ای (بگبی و همکاران، 1994) و سلامت عمومی (گلدبرگ و هیلیر، 1979) را تکمیل کردند. نتایج تحلیل واریانس چندمتغیره و آزمون تعقیبی توکی نشان داد که سه گروه بیمار در مقایسه با گروه بهنجار راهبردهای غیرانطباقی تنظیم شناختی هیجان بیشتر، راهبردهای انطباقی کمتر و درک ضعیف تری از هیجان ها را گزارش دادند (001/0>P). در استفاده از راهبردهای انطباقی و درک ضعیف هیجانات بین سه گروه بیمار تفاوت معناداری وجود داشت (001/0>P). به طور کلی، راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و درک هیجان ها در این اختلالات به صورت متفاوتی بروز می کند.
کلید واژگان: راهبردهای تنظیم شناختی هیجان، درک هیجانات، اختلال وسواسی، اجباری، اختلال اضطراب منتشر، اختلال اضطراب اجتماعیThe aim of this study was to examin if perceived effects can predispose male adolescents to addiction. The population included addicted male adolescents in Tehran Reformatory and male high school students from District the two in Tehran in 2012. The sample was 33 of addicted male adolescents from Reformatory Who were selected via purposeful random sampling، and 33 students of male high school students which were chosen by cluster sampling. The research type was qualitative. Data were collected by an open-ended questionnaire، a semi-structured interview. Data were analyzed using content analysis. Descriptive statistical analyses and frequency tables were used. The Chi square test was used to examine the differences between groups. The addicted sample in the three factors of family، attachment and belief had more pathology than students. Chi square findings revealed a significant difference between the two groups regarding indices of their parents education، age، job، life status، number of siblings، conflict of parents، emotional deprivation، feelings of deprivation and failure، childhood deprivation، and attention to social and religious values (P<0. 001). There was no a significant difference regarding the feeling of being inferior or worthless among family members (P>0. 005). The findings have important implications concerning prevention and therapy for adolescents disposed to addiction.Keywords: adolescents, addiction, reformatory -
هدف از پژوهش حاضر، مقایسه راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و درک هیجانات در اختلال وسواسی اجباری، اختلال اضطراب منتشر، اختلال اضطراب اجتماعی و افراد بهنجار بود. روش این پژوهش از نوع علی مقایسه ای بود. جامعه آماری پژوهش را کلیه بیماران زن و مرد مبتلا به این سه اختلال در مراکز روانپزشکی خصوصی شهر شیراز (سال 1391 و 1392) تشکیل دادند که از میان آنان 300 بیمار (در هر گروه اختلال، 100 بیمار) با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند.آزمودنی های بهنجار نیز شامل 100 نفر از همراهان بیماران بودند. شرکت کنندگان پرسشنامه های تنظیم شناختی هیجان (گارنفسکی و همکاران، 2001)، نارسایی هیجانی تورنتو20 مقوله ای (بگبی و همکاران، 1994) و سلامت عمومی (گلدبرگ و هیلیر، 1979) را تکمیل کردند. نتایج تحلیل واریانس چندمتغیره و آزمون تعقیبی توکی نشان داد که سه گروه بیمار در مقایسه با گروه بهنجار راهبردهای غیرانطباقی تنظیم شناختی هیجان بیشتر، راهبردهای انطباقی کمتر و درک ضعیف تری از هیجان ها را گزارش دادند (001/0>P). در استفاده از راهبردهای انطباقی و درک ضعیف هیجانات بین سه گروه بیمار تفاوت معناداری وجود داشت (001/0>P). به طور کلی، راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و درک هیجان ها در این اختلالات به صورت متفاوتی بروز می کند.
کلید واژگان: راهبردهای تنظیم شناختی هیجان، درک هیجانات، اختلال وسواسی، اجباری، اختلال اضطراب منتشر، اختلال اضطراب اجتماعیThe purpose of the present study was to compare the cognitive emotion regulation strategies and understanding emotions in obsessive compulsive disorder، generalized anxiety disorder، social anxiety disorder، and normal people. The research method was causal-comparative. The statistical population were all male and female patients with the disorders mentioned، in private psychiatric centers in Shiraz (2012 and 2013). 300 patients (100 patients in each disorder group) were selected through available sampling method. 100 people from those who accompanied patients considered as the normal participants. All participants completed the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (Garnefski et al.، 2001)، the 20-item Toronto Alexithymia Scale (Bagby et al.، 1994)، and General Health Questionnaire (Goldberg & Hillier، 1979). The results of multivariate analysis of variance and Tukey post-hoc test showed that the three patient groups reported more maladaptive cognitive emotional regulation strategies، less adaptive strategies، and lower understanding of emotions than the normal group (P>0. 001). There was a significant difference among the three patient groups in using adaptive strategies and low understanding of emotions (P>0. 001). In general، cognitive emotion regulation strategies and understanding emotions appear differently in these disorders.Keywords: cognitive emotion regulation strategies, understanding emotions, obsessive compulsive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder -
زمینه
یکی از رویکرد های درمانی جدید که اثر بخشی آن قابل بررسی است، توان بخشی شناختی و تلاش در جهت ترمیم نقایص شناختی است.
هدفهدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی توانبخشی شناختی در بازسازی کارکردهای اجرایی بیماران وسواسی جبری بود.
روشروش پژوهش حاضر از نوع آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل است. در این پژوهش حجم جامعه300 نفر بیمار وسواسی جبری است که از بین آنها نمونه ای متشکل از 30 نفر (15 نفر گروه آزمایشی و 15 نفر گروه کنترل بودند) که با روش نمونه گیری تصادفی از نوع در دسترس انتخاب شدند. داده های پژوهش از طریق سه آزمون دسته بندی کارت های ویسکانسین، آزمون رنگ واژه استروپ و خرده مقیاس فراخنای ارقام معکوس وکسلر جمع آوری شد. با استفاده از روش های آماری توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و استنباطی (آزمون t مستقل و آزمون تحلیل واریانس چند متغیره) تجزیه و تحلیل شد.
یافته هایافته ها نشان داد که برنامه توانبخشی در بهبود مفهوم سازی و انعطاف پذیری ذهنی تاثیر مثبتی دارد (0/01> P). همچنین برنامه توانبخشی در بهبود آغازگری و طرح پذیری ذهنی افراد تاثیر دارد یعنی برنامه توانبخشی بر روی کاهش زمان پاسخگویی در کارت های یک، دو و سه تاثیر مثبتی داشته است به عبارت دیگر این برنامه توانبخشی بر روی گروه آزمایش در متغیر بهبود آغازگری و طرح پذیری تاثیر قابل توجهی داشته است (0/01 > P). یافته ها همچنین نشان داد که این برنامه توانبخشی در بازداری پاسخ تاثیری ندارد (P> 0/05). این طرح همنچنین حافظه شنیداری بیماران وسواسی جبری را بهبود بخشید. (0/01 > P).
نتیجه گیریبه طور کلی در پژوهش حاضر برنامه توانبخشی شناختی مفهوم سازی، انعطاف پذیری ذهنی، آغازگری و طرح پذیری و حافظه شنیداری بیماران وسواسی جبری را بهبود بخشیده اما در بازداری پاسخ تاثیر مثبتی نمی گذارد، بنابراین توانبخشی شناختی در بازسازی کارکرد های اجرایی بیماران وسواسی جبری موثر است.
کلید واژگان: توان بخشی شناختی، کارکردهای اجرایی، اختلال وسواسی، اجباری -
مقدمههدف پژوهش، مقایسه ی نشخوار فکری و مکانیسم های دفاعی در افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی و اختلال وسواسی- جبری با افراد غیرمبتلا بود.روشپژوهش حاضر توصیفی از نوع پس رویدادی بود. نمونه شامل 30 نفر مبتلا به اختلال افسردگی (زن)، 30 نفر مبتلا به اختلال وسواسی- جبری (16 زن و14 مرد) و 60 نفر افراد غیرمبتلا (45 زن و 15 مرد) بود. نمونه ی بالینی با روش نمونه گیری هدفمند و نمونه ی غیرمبتلا به صورت هدفمند و با روش غربالگری با استفاده از پرسشنامه MMPI، انتخاب شدند. ابزارهای به کارگرفته شده شامل پرسشنامه ی نشخوار فکری، پرسشنامه ی مکانیسم های دفاعی و پرسشنامه ی 71 سوالی MMPI بود. جهت تحلیل داده ها از تحلیل واریانس چندمتغیره استفاده شد.یافته هانتایج نشان داد میزان استفاده از نشخوارفکری در گروه افسرده و وسواسی، بیشتر از گروه غیرمبتلا بود. میزان استفاده از سبک دفاعی رشدنایافته در گروه های مبتلا بیشتر از گروه غیرمبتلا و میزان استفاده از سبک روان آزرده نیز در مبتلایان به افسردگی بیشتر از گروه وسواسی و غیرمبتلا بود. علاوه بر آن نتایج نشان داد که بین سه گروه در مکانیسم های دفاعی فرافکنی، ناارزنده سازی، گذاربه عمل، بدنی سازی، خیال پردازی اوتیستیک، لایه سازی، پرخاشگری منفعلانه، جابه جایی، مجزاسازی، فرونشانی، والایش، شوخ طبعی، پیشاپیش-نگری، دیگردوستی کاذب و ابطال، تفاوت وجود دارد.نتیجه گیریبر اساس یافته های پژوهش، نشخوارفکری و مکانیسم های دفاعی نقش مهمی در اختلال های افسردگی اساسی و وسواسی - جبری دارند. تلاش در راستای کاهش به کارگیری نشخوار فکری و سبک های دفاعی رشدنایافته و روان آزرده می تواند گامی مهم جهت ارتقای سلامت روانی بیماران باشد.
کلید واژگان: نشخوار فکری، مکانیسم های دفاعی، اختلال افسردگی اساسی، اختلال وسواسی، جبریIntroductionThe purpose of this research was to compare thinking rumination and defence mechanisms in individuals suffering from major depression disorder and obsessive compulsive disorder with normal persons.MethodThe descriptive research was acausal-comparison kind. The sample included 30 clinical depressed people (women), 30 clinical obsessive ones (16 women,14 men), and 60 unaffected people (45 women,15 men). The clinical sample was selected by purposive sampling method and normal sample was selected with purposive form and by screening method using MMPI questionnaire.The used instruments included thinking rumination questionnaire(RQ), defence mechanisms questionnaire (DSQ40) and MMPI 71 question questionnaire. For data analysis, the multivariate variance analysis (MANOVA) was used.ResultsThe results showed that the amount of thinking rumination in depressed and compulsive group was more than the normal group (p<0/001). The amount of using immature defence style in affected groups was more than normal group (0/001) and the amount of using neurotic style in depressed people was also more than the compulsive (P<0/01) and normal group(p<0/001). Besides, the results showed that there is a significant diference among the three groups in Projection, Devaluation, Acting out, Somatization, Autistic fantasy, Splitting, Passive aggression, Displacement, Isolation, Suppression, Sublimation, Humor, Anticipation, Pseudo-altruism and Denial mechanisms (P<0/01).ConclusionOn the basis of research findings,thinking rumination and defence mechanisms have an important role in temperamental and anxiously disorders. The effort for reduction using thinking rumination and immature and neurotic styles, can be an important step to promote the patients`mental health.Keywords: Thinking Rumination, Defence Mechanisms, Major Depression Disorder, Obsessive, Compulsive Disorder -
هدف از انجام این پژوهش مقایسه ی طرحواره های هیجانی و بررسی رابطه ی شدت اضطراب و نگرانی با طرحواره های هیجانی در بیماران مبتلا به اختلال وسواسی- جبری، اختلال اضطراب اجتماعی و گروه بهنجار بود. نمونه ی پژوهش شامل 90نفر (30 نفر مبتلا به اختلال وسواسی- جبری، 30 نفر مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی و 30 نفر گروه کنترل بهنجار) بود که به صورت در دسترس انتخاب شدند. شرکت کنندگان پرسشنامه ی طرحواره هیجانی، نگرانی ایالت پنسیلوانیا، مقیاس اضطراب بک، مقیاس افسردگی بک و پرسشنامه ی سلامت عمومی را تکمیل کردند. افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال وسواسی- جبری در زمینه ی طرحواره های هیجانی در ابعاد طرحواره ی قابلیت درک، طرحواره ی کنترل، طرحواره ی توافق با دیگران، طرحواره ی گناه و شرم و طرحواره ی اندیشناکی، با گروه کنترل بهنجار تفاوت معناداری داشتند؛ البته در طرحواره ی گناه و شرم نیز افراد مبتلا به اختلال وسواسی- جبری تفاوت معناداری با افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی داشتند. برخی از ابعاد طرحواره های هیجانی در بیماران مبتلا به اختلال وسواسی- جبری و اختلال اضطراب اجتماعی با گروه بهنجار متفاوت بود و شدت اضطراب و نگرانی مرضی با برخی ابعاد طرحواره های هیجانی رابطه داشت.
کلید واژگان: طرحواره های هیجانی، اختلال وسواسی، جبری، اختلال اضطراب اجتماعی، اضطراب، نگرانیThe goal of this research was to compare the emotional Schemas and to study the relationship between anxiety، worry and emotional Schema in Patients with Obsessive-Compulsive disorder، Social anxiety disorder and in normal group. The sample of the study included 90 Participants (30 patients with obsessive–Compulsive disorder، 30 patients with social anxiety disorder، and 30 normal subjects). Participants completed Schemas Scale Leahy (LESS)، Pennsylvania State Worry Questionnaire (PSWQ)، Beck Anxiety Inventory (BAI)، Beck Depression Inventory (BDI) and the General Health Questionnaire (GHQ-28). People with social anxiety disorder and obsessive–compulsive disorder had significant difference compared to the normal group in the schemas of the comprehensibility، control، consensus، guilt and rumination. However، in the schema of guilt those with obsessive-compulsive disorder were significantly different from those afflicted with social anxiety disorder. Some aspects of emotional schemas in patients with obsessive-compulsive disorder and social anxiety were different from the normal group and the anxiety and worry were associated with some aspects of the emotional schemas.Keywords: Emotional Schema, Obsessive, compulsive disorder, Social anxiety disorder, Anxiety, Worry -
هدف پژوهش حاضر بررسی الگوی پدیدار شناختی نشانه های وسواسی- اجباری در شهر رشت بود. در قالب یک بررسی مقطعی، 255 بیمار مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و پس از دریافت تشخیص اختلال وسواسی- اجباری توسط روانپزشک، از نظر نشانه ها و شدت اختلال، با استفاده از مقیاس وسواسی - اجباری ییل براون مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج بیانگر آن بود که وسواس های آلودگی و پرخاشگرانه، و اجبارهای شستشو/تمیز کردن و وارسی، بیشترین درصد فراوانی و وسواس های جمع/ انبار کردن و جنسی، و اجبارهای شمارش و جمع/ انبار کردن، کمترین درصد فراوانی را در بین سیزده گروه نشانه ی وسواسی- اجباری داشتند. بیماران مجرد، وسواس مذهبی و اجبار تکرار کردن بیشتری از بیماران متاهل داشتند. نگرانی درباره ی کثیفی یا میکروب و شستن زیاد یا تشریفاتی دست، شایع ترین نشانه ی وسواسی- اجباری بودند. همچنین بین بیماران مرد و زن تفاوت هایی مشاهده شد. نتایج به دست آمده نشان داد که الگوی پدیدار شناختی نشانه های وسواسی- اجباری در این نمونه از بیماران ایرانی مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری شباهت ها و تفاوت هایی با الگوی پدیدار شناختی مشاهده شده در مطالعات و جوامع دیگر دارد.
کلید واژگان: الگوی پدیدار شناختی نشانه ها، اختلال وسواسی، اجباری، مقیاس وسواسی، اجباری ییل براونThis research aimed to study the phenomenological pattern of obsessive-compulsive symptoms. In a cross-sectional study، 255 patients with obsessive-compulsive disorder were selected by Convenience sampling and were evaluated by Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale in terms of symptoms and severity of OCD. Obsessions of contamination، aggressive، compulsions of washing/cleaning and checking had the highest percentage of frequency، and Obsessions of hoarding، sexual and compulsions of counting and hoarding had the lowest percentage of frequency among the thirteen groups of obsessive-compulsive symptoms. Single patients had religious obsession and repetition compulsion more than married patients. Concerns with the dirt and germs and excessive or ritualized hand washing were the most prevalent obsessive-compulsive symptom. Also، some differences were observed between the male and female patients. The obtained results showed that the phenomenological pattern of the obsessive-compulsive symptoms observed in this sample of the Iranian patients with OCD had some similarities and differences with the phenomenological pattern observed in other studies and societies.Keywords: phenomenological pattern, obsessive, compulsive disorder, Yale, Brown Obsessive Compulsive Scale -
مقدمهدر تبیین ابتلا به اختلال وسواسی – اجباری (OCD) تحقیقات اخیر معتقد به نقش کلیدی شش حوزه شناخت ناکارآمد شامل احساس مسئولیت برای صدمه و آسیب، ارزیابی تهدید و خطر، نیاز به برخورداری از اطمینان، اهمیت دادن به افکار، کنترل افکار و کمال هستند. لذا هدف پژوهش حاضر بررسی نقش باورهای وسواسی (باورهای ناکارآمد) درپیش بینی گرایش به شستشوی وسواسی-اجباری است.
روش390 نفر از دانشجویان دانشگاه تبریز به روش نمونه گیری خوشه ایتصادفی انتخاب شدند. پرسشنامه های وسواسی – اجباری مادزلی و باورهای وسواسی(OBQ-44) به منظور جمع آوری اطلاعات استفاده شدند. برای تحلیل داده ها از روش های آماری همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه گام به گام استفاده شد.یافته هاتحلیل داده ها نشان دادند که باورهای ناکارآمد نیاز به یقین، کمال گرایی، اهمیت افکار، احساس تهدید و کنترل افکار، به ترتیب اهمیت قادرند تغییرات زیر مجموعه شستشوی وسواسی- اجباری را در افراد مورد مطالعه به طور معنادار(در سطح01/0 P<)پیش بینی کنند، که در این میان نیاز به یقین 33 درصد از واریانس متغیر ملاک شستشو را پیش بینی می کند. باور ناکارآمد کمال گرایی 5 درصد و اهمیت افکار و احساس تهدید هر دو 2 درصد و باور به کنترل افکار 1 درصد از این متغیر را پیش بینی می کنند.نتیجه گیریباورهای ناکارآمد وسواسی می توانند عامل زمینه ساز اختلال وسواسی-اجباری شستشو شوند. لذا در مداخلات درمانی، توجه به این باورها و اصلاح آن ها ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، باورهای وسواسی، احساس تهدید، اهمیت افکار، نیاز به یقینIntroductionRecent studies show that six dysfunctional belifs have important role in tendesy to obsessive-compulsive disorder. As a result، the aim of present study is to investigate the role of obsessive beliefs (dysfunctional beliefs) in predicting washing obsessive compulsions.Method390 undergraduate university students from Tabriz university were selected by cluster sampling. Next، Maudsley obsessive-compulsive questionnaire and obsessive beliefs questionnaire (OBQ-44) were used to collect data. Then، Pearson correlation and step by step multiple regression were used for data analysis.ResultsFindings showed that dysfunctional beliefs on need for certainty، Importance of thoughts and threat estimation، thought control and perfectionism could significantly predict washing obsessive-compulsive tendency (p<0. 01). Among these factors، the need for certainty had more important role in prediction model 33%، dysfunctional belief of perfectionism predicted 5%، either of importance of the thoughts and threat estimation 2%، and thoughts control could say 1% of washing obsessive-compulsive tendency. Conclution: Obsessive beliefs can predict OCD. Then in treatment of illness it is needed to modify them.Keywords: Obsessive, Compulsive Disorder, Obsessive Beliefs, Threat Estimation -
مقدمهاختلال وسواسی- اجباری دارای سیری مزمن است که با تداوم و افزایش علائم، ابعاد مختلف سلامت روان را کاهش می دهد. این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی درمان شناختی- تحلیلی بر سلامت روان بیماران مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری اجرا شد.روشدر یک طرح پژوهش شبه آزمایشی از نوع پیش آزمون- پس آزمون همراه با پیگیری با استفاده از دو گروه آزمایش و کنترل، از میان بیماران مراجعه کننده به مرکز درمان و توانبخشی روان سبز، 20 بیمار مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل گماشته شدند. در ابتدا، همه شرکت کنندگان پرسشنامه جمعیت شناختی را تکمیل و توسط مصاحبه بالینی ساختاریافته مورد مصاحبه قرار گرفتند. سپس، در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری توسط پرسشنامه سلامت روان مورد ارزیابی قرار گرفتند. گروه آزمایش طی 16 جلسه هفتگی تحت درمان شناختی- تحلیلی قرار گرفتند. داده ها به کمک تحلیل واریانس آمیخته تحلیل گردید.یافته هابعد از اجرای درمان شناختی- تحلیلی، بین گروه آزمایش و کنترل در بهبود سلامت روان و زیر مقیاس های آن در مراحل پس آزمون و پیگیری تفاوت آماری معناداری وجود داشت.نتیجه گیریدرمان شناختی- تحلیلی به شیوه گروهی راهبرد موثری برای بهبود سلامت روان مبتلایان به اختلال وسواسی- اجباری است. این یافته ها دارای دستاوردهای کاربردی برای مسیرهای پژوهش در آینده و نیز کار بالینی در این اختلال است.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، سلامت روان، درمان شناختی، تحلیلیIntroductionObsessive-compulsive disorder has a chronic course that accompanied with diminished mental health because of continuation and increased clinical symptoms. This study was performed with aim to examine the effectiveness of cognitive-analytic therapy on mental health in patients with obsessive-compulsive disorder.MethodIn two-group quasi-experimental design with pre-test، post-test and follow-up، among patients who were attended to Ravan-Sabz Psychiatric Clinic، twenty patients with obsessive compulsive disorder selected by inconvenience sampling and randomly assigned to both experimental and control group. All participants initially completed the Socio-Demographic questionnaire and interviewed by Structured Clinical Interview. Then، they were evaluated by mental health questionnaires in three phases of pre-test، post-test and follow-up. Treatment group only received group cognitive-analytic therapy in 16 sessions (once weekly). Data were analyzed via mixed analysis of variance by SPSS software.ResultsAfter the implementation of cognitive-analytic therapy، there is statistically significant difference in promotion of mental health and related subscales between treatment group and control group in post-test and follow-up phases.ConclusionGroup cognitive-analytic therapy is an effective therapy for mental health promotion in patients with obsessive compulsive disorder. These results have applied implications for future research lines and clinical practice in this disorder.Keywords: Obsessive, Compulsive Disorder, Mental Health, Cognitive Analytic Therapy -
مقدمهسیستم های مغزی- رفتاری تاثیر زیادی بر شخصیت و رفتار انسان دارند. سیستم بازداری رفتاری با رفتارهای اجتناب و کناره گیری مرتبط است؛ در حالی که سیستم فعال ساز رفتاری با رفتار روی آورد در ارتباط می باشد. بیش فعالی و کم کنشی هر یک از این سیستم ها می تواند دامنه وسیعی از اختلالات را تبیین کند. پژوهش حاضر به منظور بررسی رابطه بین فعالیت سیستم های مغزی- رفتاری، باورهای فراشناختی و راهبردهای کنترل فکر فراشناختی در بیماران مبتلا به وسواسی- اجباری انجام گرفت.روشدر این پژوهش که از نوع مطالعات همبستگی بود، 80 بیمار مرد مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری با روش نمونه گیری در دسترس از بین مراجعه کنندگان به مراکز روان پزشکی 22 بهمن و ابن سینای شهر مشهد در شش ماهه اول سال 1391 انتخاب شدند. آزمودنی ها پرسشنامه های وسواسی- اجباری مادزلی، شخصیت گری ویلسون، باورهای فراشناخت- 30 سوالی و راهبردهای کنترل فکر را تکمیل نمودند. داده های پژوهش از طریق روش همبستگی و رگرسیون چندگانه گام به گام تجزیه و تحلیل شد.یافته هاباور نیاز به کنترل افکار و راهبرد تنبیه خود، بیشترین همبستگی را با سیستم بازداری رفتاری داشتند. خودآگاهی شناختی، باورهای مثبت درباره ی نگرانی و باورهای مربوط به کنترل ناپذیری و خطر؛ راهبردهای تنبیه خود و نگرانی؛ و سیستم بازداری رفتاری قوی ترین پیش بینی کننده های علائم وسواس بودند.نتیجه گیریبین باورهای فراشناختی، راهبردهای کنترل فکر و سیستم های مغزی- رفتاری در بیماران مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری ارتباط معناداری وجود دارد. آشنایی با سطوح فراشناختی و انتخاب راهبردهای کنترل فکر مناسب در بیماران مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری، می تواند چارچوب ارتباط این اختلال را با سیستم های مغزی- رفتاری مشخص تر سازد.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، فراشناخت، سیستم بازداری رفتاری، سیستم فعال ساز رفتاری، راهبردهای کنترل فکرIntroductionBrain behavioral systems have major effect on personality and behavior. Behavioral Inhibitory (BIS) and Behavioral Activity (BAS) systems are related to avoidance and approach behavior، respectively. Hyperactivity and hypoactivity of these systems can lead to a broad domain of psychopathologies. This study was conducted to evaluate the relationships among brain behavioral systems، metacognitive beliefs، and thought control strategies in patients with Obsessive-Compulsive Disorder (OCD).MethodIn a correlational study that was conducted in 2011، convenience sampling was used for selecting 80 patients with OCD from two hospitals (22 Bahman and Ibn-e-Sina) in Mashhad، Iran. All subjects completed these questionnaires: Gray-Wilson Personality Questionnaire (GWPQ)، Metacognition Questionnaire-30 (MCQ-30)، Thought Control Questionnaire (TCQ)، and Maudsely Obsessive Compulsive Inventory (MOCI). Data were analyzed using Pearson correlation and stepwise multiple regression.ResultsThere were significant relationships between need to control thoughts and self-punishment strategy with BIS (P<. 01). Multiple regression analysis revealed significant role for cognitive self-consciousness، positive beliefs about worry، negative beliefs about uncontrollability and danger (P<. 05); self-punishment and worry strategies (P<. 001); and BIS (P<. 001) in predicting OCD symptoms.ConclusionThere is correlation among behavioral systems، metacognitive beliefs، and thought control strategies in patients with OCD. Being Aware of metacognitive levels and using appropriate thought strategies can clear the relationship of brain behavioral systems with OCD.Keywords: Obsessive, Compulsive Disorder, Metacognition, Behavioral Inhibitory System, Behavioral Activity System, Thought Control Strategies -
مقدمهطی دهه های اخیر نقصان کارکردهای اجرایی به عنوان یکی از فرضیات سبب شناختی در طیف گسترده ای از اختلالات اضطرابی مورد بررسی قرار گرفته است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه کارکردهای اجرایی افراد مبتلا به اختلال وسواسی- جبری و همتایان بهنجار آن ها بود.روشدر یک مطالعه مقطعی، 46 بیمار مبتلا به اختلال وسواسی- جبری با 46 فرد سالم به روش نمونه گیری در دسترس مورد مقایسه قرار گرفتند. این پژوهش از نوع علی- مقایسه ای بوده و از آزمون های رنگ- واژه استروپ، استروپ هیجانی، دسته بندی کارت های ویسکانسین و عملکرد مداوم برای جمع آوری داده ها استفاده شد. برای تحلیل داده ها آزمون t استودنت به کار برده شد.یافته هانتایج نشان داد که در آزمون استروپ، گروه مبتلا به اختلال وسواسی- جبری به طور معناداری واکنش کندتری داشتند. همچنین نتایج نشان داد که دو گروه در زمان واکنش آزمون استروپ هیجانی به لحاظ آماری تفاوت معنادار دارند و نتایج بیانگر بیشتر بودن تعداد پاسخ های درست در گروه افراد سالم می باشد. در آزمون عملکرد مداوم، خطای ارتکاب در گروه مبتلا به اختلال وسواسی- جبری به طور معناداری بیشتر از گروه مقایسه بود؛ اما دو گروه در زمان واکنش و خطای حذف مشابه بودند. در آزمون دسته بندی کارت های ویسکانسین، گروه مقایسه در خطای درجاماندگی و تعداد پاسخ های صحیح، عملکرد بهتری داشتند.نتیجه گیریاختلال وسواسی- جبری، می تواند به صورت نوعی کژکاری در کارکردهای اجرایی در نظر گرفته شود. یافته های مطالعه حاضر در زمینه نقصان توانایی بیماران مبتلا به اختلال وسواسی- جبری در عملکردهای اجرایی همچون توجه و تصمیم گیری قابل بحث است.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، جبری، کارکردهای اجراییIntroductionIn recent decades deficit in executive functions has been investigated as a one of the etiological hypotheses in a wide range of anxiety disorders. The purpose of this study was comparing executive functions in patients with obsessive–compulsive disorder (OCD) and matched healthy individuals.MethodIn this cross–sectional study were evaluated 46 patients with obsessive-compulsive disorder are compared with 46 healthy individual by means of convenient sampling. In this ex-post facto, causal-comparative study, Stroop Color and Word Test, Emotional Stroop, Wisconsin card sorting test (WCST) and continuous performance test (CPT) were used as the research tools. Data were analyzed through Student’s t-test.ResultsFinding showed that reaction time significantly lower in OCD group. Furthermore, results indicated statistically significant difference between two groups in Emotional Stroop test (P value and results showed that correct response is more in healthy groups than patient). In continuous performance test omission error in OCD more than healthy group; but to groups was similar in commission and reaction time. In WCST healthy group have better performance in preservation error and correct response.ConclusionOCD could be considered as a dysfunction of executive functions. The results of this study are discussed on deficits in ability of patients with obsessive-compulsive disorder in executive functions such as attention and decision-making.Keywords: Obsessive, Compulsive Disorder, Executive Functions -
مقدمهدر این مطالعه تاثیر درمان کاهش اندیشه پردازی خطر و تکنیک های تقویت حافظه در بهبود حافظه بیماران مبتلا به اختلال وسواس شستشو مورد بررسی قرار گرفت.روشروش پژوهش به صورت تجربی با طرح پیش آزمون_پس آزمون با گروه کنترل و جامعه آماری آن را دانشجویان دانشگاه_های تهران تشکیل دادند. با استفاده از شیوه غربال گری 600 دانشجوی دختر (2822 ساله) مقطع کارشناسی و کارشناسی ارشد از سه دانشگاه تهران در این مطالعه شرکت نمودند. ابزار_های پژوهش عبارت بودند از پرسشنامه وسواسی-اجباری مادزلی و آزمون حافظه و کسلر. با توجه به نمره برش پرسشنامه وسواسی اجباری مادزلی و پرسشنامه وکسلر 12 دانشجو از میان کلیه دانشجویان واجد شرایط (دارای وسواس شستشو که در آزمون حافظه وکسلر عملکرد ضعیفی داشتند) و به تایید تشخیصی روانپزشک نیز رسیده بودند انتخاب و بطور تصادفی در دو گروه آزمایشی و کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایشی به مدت دو ماه و نیم، هفته ای دو بار در20 جلسه 90 دقیقه ای درمان کاهش اندیشه پردازی خطر و تکنیکهای تقویت حافظه شرکت نمودند.یافته هاتحلیل داده ها نشان داد گروه مورد مطالعه بعد از مداخله درمانی نسبت به گروه کنترل در موقعیت پس آزمون و پیگیری بطور معناداری در آزمون حافظه وکسلر عملکرد بهتری داشته است.نتیجه گیریبا توجه به برخی از یافته ها می توان با استفاده از روش درمان کاهش اندیشه پردازی خطر و تکنیک های تقویت حافظه، عملکرد حافظه را در افراد مبتلا به اختلال وسواسی-اجباری بهبود بخشید.
کلید واژگان: اختلال وسواسی، اجباری، درمان کاهش اندیشه پردازی خطر، تکنیک های تقویت حافظهIntroductionThis study investigated the effect of Danger Ideation Reduction Therapy (DIRT) and the techniques for memory enhancement in patients with Washing Obsessive-Compulsive disorder (OCD).MethodIt was an experimental study with a pretest-posttest design. Six hundred female bachelor and master students (aging between 22 and 28) were chosen from among the student population at the Universities of Tehran. Obsessive-Compulsory inventory and Veksler memory test were used to collect data. Based on the results of these tests، 12 participants who had a low score in the memory test and had washing compulsion were selected and randomly assigned to treatment and control groups. The treatment group underwent danger ideation reduction therapy and memory enhancement technique instruction for 10 weeks (2 sessions a week، 90 minutes each).ResultsThe experimental group showed a significant improvement after the treatment on Veksler memory test at post-test as well as the follow-ups.ConclusionThe findings showed that it is possible to improve functioning of memory in patients with OCD using a combination of suggested DIRT and memory reinforcement techniques.Keywords: Washing Obsessive, Compulsory Disorder (OCD), Danger Ideation Reduction Therapy (DIRT), Memory Reinforcement Techniques
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.