بیمار استاندارد شده
در نشریات گروه پزشکی-
مقدمه
مشاوره غربالگری ناهنجاری جنینی، از جمله وظایف ماماها طبق دستورالعمل غربالگری ناهنجاری های جنینی می باشد. از آنجایی که ارتقاء صلاحیت بالینی ماماها از طریق سیستم آموزش کارآمد با روش های نوین آموزشی بسیار مورد توجه و ضروری است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر آموزش مبتنی بر بیمار استاندارد شده و سخنرانی با بازخورد بر صلاحیت بالینی ماماها در مشاوره غربالگری ناهنجاری های جنینی انجام شد.
روش کاراین مطالعه مداخله ای از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 1397 بر روی 67 نفر از ماماهای دارای پروانه در مشهد انجام شد. افراد به دو گروه آموزشی مبتنی بر بیمار استاندارد شده و سخنرانی با بازخورد تخصیص یافتند. بعد از انجام پیش آزمون، یک برنامه آموزشی 4 ساعته برای هر گروه برگزار شد و صلاحیت بالینی ماماها 2 هفته بعد از آموزش با پرسشنامه و چک لیست پژوهشگر ساخته سنجش صلاحیت بالینی ارزیابی گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های تی مستقل، تی زوجی، من ویتنی و کای اسکویر دقیق انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هاتغییرات میانگین نمره کل صلاحیت بالینی 2 هفته پس از مداخله در مقایسه با قبل از مداخله در هر دو گروه معنی دار بود (001/0>p). میانگین نمره کل صلاحیت بالینی قبل از مداخله (711/0=p) و 2 هفته پس از مداخله (412/0=p) در دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت.
نتیجه گیریهر دو روش آموزشی مبتنی بر بیمار استاندارد شده و سخنرانی با بازخورد در ارتقاء صلاحیت بالینی ماماها در مشاوره غربالگری ناهنجاری های جنین موثر است.
کلید واژگان: بیمار استاندارد شده، سخنرانی با بازخورد، صلاحیت بالینی، غربالگری ناهنجاری های جنین، مشاورهIntroductionFetal abnormality screening counseling is one of the duties of midwives according to fetal abnormality screening guidelines. Since promotion of midwives' clinical competence through efficient training system with modern educational methods is very important and necessary, therefore, this study was performed with aim to compare the effect of standardized patient-based training and feedback lecture on midwives' clinical competence in counseling of fetal abnormality screening.
MethodsThis interventional randomized clinical trial was conducted on 67 licensed midwives in Mashhad in 2018. The subjects were divided into two groups of standardized patient-based training groups and feedback lecture. After doing the pre-test, a 4-hour training program was conducted for each group, and midwives' clinical competence was assessed two weeks after training, using a questionnaire and a researcher-made questionnaire of clinical competency assessment. Data were analyzed by SPSS software (version 16) and using independent t-test, paired t-test, Mann-Whitney and Chi-square tests. P<0.05 was considered statistically significant.
ResultsChanges in mean score of clinical competency 2 weeks after the intervention were significant in both groups (p <0.001).There was no significant difference between the two groups in the mean score of clinical competence before the intervention (p = 0.711) and 2 weeks after the intervention (p = 0.412).
ConclusionBoth methods of standardized patient-based teaching and feedback lecture is effective on promotion of midwives' clinical competence in fetal abnormality screening counseling.
Keywords: Clinical competence, Counseling, Feedback lecture, Fetal abnormality screening, Standardized patient -
بیمارنما یا بیمار استاندارد شده فردی است که تحت تعلیم قرار می گیرد تا آنچنان شبیه یک بیمار واقعی عمل کند که حتی توسط یک متخصص ماهر نیز از بیمار حقیقی قابل تشخیص نباشد. در این شبیه سازی بیمارنما در حقیقت از هرحیث، نه فقط در ارائه تاریخچه بلکه حرکات بدن، یافته های فیزیکی، احساسات و مشخصات فردی باید مانند یک بیمار واقعی عمل کند (1).
در روش استفاده از بیمار استاندارد شده باتوجه به قابلیت دسترسی در هر زمان و مکان و ارائه یکسان مسایل و مشکلات بیماری در یک چارچوب تعیین شده استاندارد، فرصت کافی به دانشجویان جهت آموزش انواع مهارتهای بالینی و در دفعات و به دور از هر نوع ترس و تهدید به ویژه برای دانشجویان مبتدی داده می شود. همچنین با بکارگیری این روش، مشکل اصلی در انجام آزمون صلاحیت های بالینی دستیاران و دانشجویان پزشکی نیز مرتفع خواهد شد.
در بسیاری از موارد بیمار استاندارد شده ارزش بیشتری در روند آموزش فراگیران نسبت به بیمار واقعی دارد، لیکن باید در نظر گرفت که هدف این نیست که بیمارنما جانشین بیمار واقعی گردد، بلکه هدف آن است که به دانشجو طوری آموزش داده شود که هرچه موثرتر با بیمار واقعی مواجه شود و نیز برای ارزیابی صلاحیت بالینی وی بکار رود. بیمار نما وسیله ای است که همراه با سخنرانی، کتاب، نوار ویدئو و بیمار واقعی جای مناسبی در آموزش پزشکی دارد (2).
کلید واژگان: بیمار استاندارد شده، آموزش بالینیThe standardized patient is a trained person that acts as a real–patient so that it is not recognizable by a professional expert. In this assimilation، standardized patient must act like a real patient not only in presenting biography، but also body movement، physical finding، feelings and personal characteristic Using of SP has some advantages than real-patient، accessibility in this way، medical students and residents can access to the standardized patient every where and every time and determined the problems on standardized criteria equally، also provide proper opportunity especially for beginner students in learning different clinical skills، at different time، beyond of any stress، as well as it eliminates major testing problem in residents and medical student’s clinical skill. In some cases SP has more educational value than real patient for learners in educational process. However SP prepare students very well to visit patients more effectively and evaluate student’s clinical skill but it doesn’t mean that we can eliminate real patient. SP is very important in medical education as well as lecture، book، video tape and real –patient.Keywords: standardized patient –Clinical education
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.