تحلیل سلسله مراتبی فازی
در نشریات گروه پزشکی-
زمینه و هدف
بی توجهی به مدیریت پسماندهای بیمارستانی مشکلات عدیده ای را ایجاد نموده است؛ به طوری که پیامد بی توجهی به مدیریت این گونه پسماندها محیط زیست و سلامت انسان را در معرض خطر جدی قرار داده است. مراکز درمانی از جمله موسسات بهداشتی مهم هستند که طی سال های اخیر ازدیاد جمعیت، افزایش ارباب رجوع و عملیات سرویس دهی، رشد چشمگیر در تولید مواد زاید را در آن ها به دنبال داشته است. کیفیت و کمیت پسماندهای مراکز درمانی روزبه روز مشکل ساز شده و از جمله مواد سمی خطرناک به حساب می آیند. هدف مقاله ی حاضر، ارزیابی، اولویت بندی و تبیین طرح مدیریتی جهت تصفیه و دفع پسماندهای مراکز درمانی است.
روش بررسیمعیارهای مهم در انتخاب روش دفع پسماندهای مراکز درمانی از طریق مطالعه ی پیشینه موضوع استخراج شد. سپس اهمیت این معیارها با استفاده از تکنیک تحلیل سلسله مراتبی فازی (Fuzzy AHP (Fuzzy Analytical Hierarchy Proses تعیین شد و در پایان بهترین روش دفع، با استفاده از تکنیک ضرب و جمع وزنی فازی (Fuzzy WASPAS (Fuzzy Weighted Aggregated Sum Product Assessment انتخاب گردید.
یافته هااز میان معیارهای اصلی، مسایل زیست محیطی با وزن 0/517 اولویت اول و معیارهای هزینه و حجم پسماندها با امتیازهای 0/317 و 0/166 به ترتیب رتبه های دوم و سوم را به دست آوردند. همچنین از میان زیرمعیارها هم، آلایندگی هوا با وزن 0/256 رتبه ی اول را کسب نموده است. از میان روش های دفع، روش دفن بهداشتی با امتیاز 0/317 رتبه ی اول و روش های ماکروویو، سوزاندن زباله ها و اتوکلاو با امتیازهای 0/265، 0/253، 0/173 به ترتیب رتبه های دوم تا چهارم را کسب نمودند.
نتیجه گیریبا در نظرگرفتن نتایج به دست آمده و اولویت بندی ارایه شده می توان با دفع پسماندها در مراکز بهداشتی و درمانی، به خطرزدایی بیشتر، کاهش آلایندگی محیط زیست و کاهش هزینه ها دست یافت. بر این اساس مناسب ترین روش برای دفع پسماندهای مراکز درمانی در کشور، روش«دفن بهداشتی» است. البته می بایست دفن بهداشتی زباله ها به نحو مناسب و استاندارد صورت گیرد تا از آلوده شدن آب های زیرزمینی و خسارت به محیط زیست جلوگیری گردد. حل مشکلات ناشی از زباله های بیمارستانی یک مسئله پیچیده و چندبعدی است که نیاز به همکاری و همیاری و تجمیع امکانات جامعه(دولت، موسسات خصوصی و عمومی) دارد.
کلید واژگان: پسماندهای مراکز درمانی، تحلیل سلسله مراتبی فازی، ضرب و جمع وزنی فازی، مراکز بهداشتی و درمانیBackground and AimInattention of hospital waste management has caused many problems. As a consequence, it has put the environment and human health at serious risk. Medical centers are one of the important health institutions which in recent years, population growth, increasing clients and service populations has led to significant growth in waste production in them. The quality and quantity of medical centers waste is becoming more and more problematic and is considered as a dangerous toxic substance. The purpose of this article is to evaluate, prioritize and explain the management plan for treatment and disposal of medical centers waste.
Materials and MethodsImportant criteria in choosing the method of waste disposal of medical centers were extracted from previous studies. Then, the importance of these criteria was determined using the Fuzzy Analytic Hierarchy Process (Fuzzy AHP) and at the end, the best disposal method was selected using the Fuzzy Weighted Aggregated Sum Product Assessment (Fuzzy WASPAS).
ResultsAmong the main criteria, environmental issues was the first priority with 0.517 weight and the criteria of cost and volume of waste with the points of 0.317 and 0.166 were ranked second and third, respectively. Also, between the sub-criteria, the air pollution was ranked first with 0.256 weight. Finally, among the disposal methods, the sanitary landfill method with 0.317 weight was ranked first and the microwave methods, waste incineration and autoclave with the points of 0.265, 0.253, and 0.173 scored second to fourth respectively.
ConclusionConsidering the obtained results and prioritizing, it is possible to achieve more risk reduction, reduction of environmental pollution and reduction of costs by disposing of waste in health centers. Accordingly, the most appropriate method for disposing of waste in medical centers in the country is the “sanitary landfill” method. Of course, sanitary landfilling of waste should be done in an appropriate and standard way to prevent groundwater pollution and damage to the environment. Solving the problems caused by hospital waste is a complex and multidimensional issue that requires the cooperation and assistance and integration of community facilities (government, private and public institutions).
Keywords: Medical Center Wastes, Fuzzy Analytical Hierarchy Process (Fuzzy AHP), Fuzzy Weighted Aggregated Sum Product Assessment (Fuzzy WASPAS), Health Centers -
زمینه و هدف
حکمرانی خوب در دو دهه اخیر توجه محافل علمی و بین المللی جهان را به خود معطوف نموده است. نوعی حکمرانی که متعهد به حمایت و ارتقاء سلامت انسان است. برای تحقق حکمرانی خوب مولفه هایی مشخص شده اند که بی شک آگاهی از وزن و اهمیت هر مولفه برای دست یافتن به نتایج مطلوب در سیاستگذاری نظام سلامت ایران ضروری است. هدف مطالعه، تحلیل سلسله مراتبی فازی مولفه های حکمرانی خوب در سیاستگذاری نظام سلامت ایران بود.
روش پژوهشاین تحقیق از نظر هدفگذاری و از لحاظ روش شناسی توصیفی -پیمایشی بود. از روش چند مرحله ای طبقه ای و در دسترس بودن به منظور نمونه گیری و از قاعده اشباع نظری برای تعیین حجم نمونه استفاده شد. به منظور تعریف و تبیین مفهوم مولفه های حکمرانی خوب و سیاستگذاری سلامت از روش کتابخانه ای و مرور منابع مرجع استفاده گردید. از روش پیمایشی با ابزار چک لیست (محقق ساخت (مقایسات زوجی)) از 100 نفر از مدیران و کارشناسان ستادی در وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی گلستان، مازندران و نیشابور نظرخواهی گردید. جهت تحلیل داده ها از روش تحلیل سلسله مراتبی فازی بهبود یافته چانگ و نرم افزار Expert choice استفاده شد.
یافته هااز بین مولفه های حکمرانی خوب (برای فرایند سیاستگذاری نظام سلامت ایران) بیشترین اهمیت به مولفه حاکمیت قانون تعلق گرفت. پس از حاکمیت قانون، اجماع محوری و وفاق، شفافیت، پاسخگویی، عدالت و انصاف، اثربخشی و کارایی و اخلاق در رتبه های بعدی قرار داشتند.
نتیجه گیریحکمرانی خوب روایتی نو از مفاهیمی همچون دموکراسی، حقوق بشر و عدالت است تا اهداف توسعه انسانی با محوریت مردم دنبال شود. رتبه های به دست آمده از تحلیل های این تحقیق نشان دهنده نیاز توجه بیشتر به حاکمیت قانون در چرخه سیاستگذاری سلامت است. پیشنهاد می شود که در طراحی بخش سلامت برنامه هفتم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی به راهکارهای اجرایی برای تقویت مولفه های حکمرانی خوب به ترتیب اهمیت توجه شود.
کلید واژگان: حکمرانی خوب، نظام سلامت، تحلیل سلسله مراتبی فازی، سیاستگذاریBackgroundGood governance in the last two decades attracted the attention of scientific and international circles around the world. It is a type of governance that is committed to supporting and promoting human health. In order to achieve good governance, components have been identified that knowledge of the weight and importance of each component is undoubtedly necessary to achieve the desired results in the policy-making of the Iranian health system.
MethodsThis research is descriptive-survey in terms of goal setting and methodology. The multi-stage stratification and availability method was used for sampling and the theoretical saturation rule was used to determine the sample size. In order to define and explain the concept of components of good governance and health policy-making, the library method and review of reference sources were used. 100 survey managers and experts in the Ministry of Health and Golestan, Mazandaran and Neishabour Universities of Medical Sciences were interviewed using a survey method and using a checklist tool (researcher-made (pairwise comparisons)). To analyze the data, Changchr('39')s improved fuzzy AHP method and Expert choice software were used.
ResultsAmong the components of good governance (for the policy-making process of the Iranian health system), the rule of law included the most important component. After the rule of law, consensus and agreement, transparency, accountability, justice and fairness, effectiveness and efficiency and ethics were in the next ranks.
ConclusionGood governance is a new narrative of concepts such as democracy, human rights and justice to pursue people-centered human development goals. The rankings obtained from the analyses of this research indicate the need to pay more attention to the rule of law in the health policy-making cycle. It is suggested that in designing the health sector of the seventh economic, social and cultural development plan, executive strategies are paid attention to strengthening the components of good governance, respectively.
Keywords: Good governance, Health system, Fuzzy AHP, Policy-making -
زمینه و هدف
ساختمانها، انسان و اموال را درون خود نگهداشته و در مقابل تهدیدات و آسیب های گوناگون محافظت می کند. آگاهی از وضعیت ایمنی ساختمان ها می تواند جلوی بسیاری از حوادث و خسارات را بگیرد. هدف از این تحقیق ارایه الگوریتم رتبه بندی ایمنی ساختمان های اداری در حال بهره برداری به منظور ارایه ابزاری جهت پیش آگاهی از وضعیت ایمنی این نوع ساختمانهاست.
روش کاردر این مطالعه ابتدا فاکتورهای موثر بر ایمنی ساختمان های اداری بر اساس مرور منابع و مقررات ملی ساختمان ایران تعیین شدند. سپس چک لیست طراحی، روان سنجی و با استفاده از فرآیند تحلیل سلسله مراتبی فازی (FAHP) وزن دهی شد. سپس الگوریتم رتبه بندی ایمنی ساختمان های اداری بر اساس روابط درونی معیارها تهیه گردید. در مرحله بعدی ابزار ارایه شده برای ارزیابی سطح ایمنی ساختمان اداری دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی بکاربرده شد.
یافته هاچک لیست 42 آیتمی بر اساس سه معیار اصلی دخیل در ایمنی ساختمان طراحی و شاخص های روان سنجی آن در حد قابل قبول ارزیابی شد. معیارهای اصلی شامل معیارهای "فنی- خدماتی"، "معماری" و "مدیریتی" به ترتیب وزن های موضعی 549/0، 313/0 و136/0 را در ایمنی ساختمان کسب کردند. الگوریتم رتبه بندی ایمنی ساختمان بر اساس نتایج به دست آمده از وزن دهی معیارها و درخت تصمیم ساخته شد. شاخص ارزیابی ایمنی ساختمان در 5 رتبه از خیلی خوب تا خیلی ضعیف تعیین گردید. نتایج ارزیابی ایمنی ساختمان اداری دانشگاه با استفاده از الگوریتم و فرمول ارایه شده نشان داد که نمره ایمنی آن 27/13 بوده و در محدوده سطح ایمنی متوسط قرار دارد.
نتیجه گیریاهمیت و وزن معیارهای اثرگذار بر ایمنی ساختمان یکسان نیست. از میان آیتم های استخراج شده، مقررات و عناصر مرتبط با ایمنی راه های خروج و اطفاء حریق بیشترین وزن و تاثیر را در نمره ایمنی ساختمان های اداری در حال بهره برداری به خود اختصاص داده اند. بیشترین عدم انطباق ها در بازرسی از ایمنی ساختمان در معیارهای فنی-خدماتی و معماری دیده می شوند.
کلید واژگان: الگوریتم رتبه بندی، ایمنی ساختمان، وزن دهی، تحلیل سلسله مراتبی فازی، ساختمان اداریBACKGROUND AND POURPOSEThe need to ensure safety and security is one of the most critical priorities for humans. Awareness of the safety status of buildings can prevent many accidents and damages. This study aimed to provide an algorithm for ranking the safety of institutional buildings to implement a tool to predict institutional buildings’ safety status in operation.
METHODESIn this study a checklist was designed. In the next step, checklist items were weighted using the Fuzzy Analytic Hierarchy Process (FAHP) method. Then, the safety rating algorithm of institutional buildings was developed based on the internal relationships of criteria. In the next stage, the tools provided for the institutional building of Shahid Beheshti University of Medical Sciences were used, and its level of safety was assessed.
RESULTSA 42-item checklist was designed based on three main criteria. Three main criteria including the "technical-service," "architectural," and "managerial" criteria gained local weights of 0.549, 0.313, and 0.136, respectively. The ranking algorithm of building safety was based on the results of weighting criteria and decision tree. Safety score of building was calibrated in a five points level from very good to very weak level. The results of safety assessment of institutional building of university using the proposed algorithm and formula showed a safety score of 13.27 and in moderate safety level.
CONCLUSIONThe importance and weight of the criteria affecting the safety of the building are not the same. The items related to emergency exits and firefighting had the most impact on the safety score of in operation building. Most of the non-compliances in building safety inspection are seen in technical-service and architectural criteria.
Keywords: Ranking Algorithm, Building Safety, Weighting, fuzzy analysis hierarchy process, office building -
مقدمه
سیستم مجوز کار یک سیستم رسمی ، مستند و مکتوب می باشد که هدف اصلی کنترل خطر مشاغلی است که بالقوه خطرناک تلقی می گردند. هدف مطالعه حاضر شناسایی و اولویت بندی معیار موثر بر عملکرد سیستم مجوز کار در یک پالایشگاه نفت بود.
روش کارپژوهش حاضر در سه گام طراحی و اجرا شد . درگام اول با بررسی مطالعات گذشته و انجام مصاحبه با خبرگان معیارهای اولیه پژوهش مشخص شدند . در گام دوم به منظور انتخاب معیارهای نهایی ، نظر 25 خبره در خصوص معیارهای اولیه با استفاده از روش دلفی فاز جمع آوری و تجمیع گردید. در نهایت به منظور وزن دهی و الویت بندی معیارهای شناسایی شده از روش تحلیل سلسله مراتبی فازی استفاده شد.
نتایجدلفی فازی نشان داد که شش معیار، شناسایی خطر و ارزیابی ریسک، آموزش و صلاحیت افراد، اقدامات پیشگیرانه ، ارتباطات، مسئولیت پذیری و هماهنگی بعنوان معیارهای موثر بر عملکرد سیستم مجوز کار می باشند. اولویت بندی معیارها با استفاده از روش تحلیل سلسله مراتبی فازی نشان داد که معیار مسئولیت پذیری (وزن نهایی 191/0) و معیار هماهنگی و ارتباطات (وزن نهایی 134/0) دارای بیشترین و کمترین اهمیت در بین معیارهای شناسایی می باشند .
نتیجه گیریدر این مطالعه الگویی از تصمیم گیری بر مبنای روش های دلفی و تحلیل سلسله مراتبی فازی جهت شناسایی عوامل موثر بر عمکرد سیستم مجوز کار در یک پالایشگاه نفت معرفی گردید .
کلید واژگان: دلفی فازی، سیستم مجوز کار، مقایسات زوجی، تحلیل سلسله مراتبی فازیIntroductionPermit to work system is a formal, documented and written system that aim to control risk of occupations that are considered potentially dangerous. The porpuse of this study was to identify and prioritize the criteria affecting the performance of the permit to work systeam in an oil refinery.
MethodsThe present study was designed and implemented in three steps. In the first step, by reviewing previous studies and conducting interviews with experts, the perimarly criteria were identified. In the second step, fuzzy delphi methode was used for determine the final criteria , in this step opinions of 25 experts on the perimarly criteria were collected and combained . Finally, fuzzy hierarchical analysis method was used in order to weight and prioritize the identified criteria.
Resultsresult of Fuzzy Delphi methode was showed that six criteria, risk identification and risk assessment, training and competence of individuals, preventive actions , communication, responsibility and coordination as criteria affecting the performance of the permit to work systeam . Prioritization of criteria using fuzzy hierarchical analysis showed that the criterion of responsibility )final weight 0.191( and coordination and communication criteria )final weight 0.134( have the highest and lowest importance among the identification criteria.
ConclusionIn this study, a model of decision making based on Delphi methods and fuzzy hierarchical analysis was introduced to identify the factors affecting the performance of the permit to work system in an oil refinery.
Keywords: Delphi fuzzy, Permit to work system, Pair comparisons, FAHP -
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، سال هجدهم شماره 3 (پیاپی 71، پاییز 1399)، صص 333 -342زمینه و هدف
بر اساس آمار سازمان تامین اجتماعی در سال 1391، حوادث ناشی از کار صنعت ساختمان سازی 26% از کل حوادث شغلی کشور می باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف شناسایی ریسک فاکتورهای فردی و شغلی موثر بر علل رخداد حوادث شغلی این صنعت با استفاده از رویکرد تحلیل سلسله مراتبی فازی در استان کردستان انجام شد.
روش کاردر این مطالعه ریسک فاکتورهای فردی و شغلی موثر بر رخداد حوادث صنعت ساختمان سازی شناسایی و پرسش نامه ای بر مبنای تحلیل سلسله مراتبی فازی طراحی و توزیع شد که توسط 121 نفر از مسیولان ایمنی، افسران ایمنی، بازرسان اداره کار، اساتید دانشگاهی بهداشت حرفه ای و دانشجویان فارغ التحصیل بهداشت حرفه ای استان کردستان در سال 1398 تکمیل شد. بر اساس حداقل نرخ ناسازگاری قابل قبول 1/0، تعداد 40 پرسش نامه حذف و 81 پرسش نامه باقی ماند. سپس تحلیل داده ها بر اساس رویکرد تحلیل سلسله مراتبی فازی صورت گرفت.
نتایجدر ارزیابی این مطالعه، در پنج عامل فردی مورد نظر، ریسک فاکتور آمادگی جسمانی نامناسب برای وظیفه ی محوله با وزن 41/0 و در سه عامل شغلی مورد نظر نیز، ریسک فاکتور حقوق با وزن 57/0 دارای بالاترین وزن و اهمیت نسبت به سایر ریسک فاکتورها بودند.
نتیجه گیریبر اساس نتایج مطالعه حاضر پیشنهاد می شود به منظور کاهش رخداد حوادث در این صنعت، توجه به دغدغه های مالی نیروهای کاری و اهمیت به آمادگی جسمانی افراد توسط پیمانکاران این پروژه ها در اولویت قرار بگیرند.
کلید واژگان: ایمنی، حوادث شغلی، ساختمان سازی، منطق فازی، تحلیل سلسله مراتبی فازیBackground and AimBased on the Iranian Social Security Organization statistics, in 2012 the accidents occurring in the construction industry accounted for 26% of all the occupational accidents in the country. Therefore, this study was conducted to identify the individual and occupational risk factors affecting the causes of occupational accidents in this industry using the fuzzy hierarchical analysis approach in Kurdistan province, Iran.
Materials and MethodsThe individual and occupational risk factors affecting the occurrence of accidents in the construction industry were first identified. This was followed by completion of a questionnaire, designed based on the fuzzy hierarchical analysis, by 121 safety officials, safety officers, Labor Office inspectors, university occupational health professors and occupational health graduates in Kurdistan Province, Iran in 2019. Based on the minimum acceptable incompatibility rate of 0.1, 40 questionnaires were discarded and, so, only the remaining 81 questionnaires were analyzed. The data were analyzed based on the fuzzy hierarchical analysis approach.
ResultsOf the five individual factors and three occupational factors, the risk factor of unsuitable physical fitness for the assigned task and the risk factor of salary were found to have the highest weight risk factors, namely, 0.41 and 0.57, respectively.
ConclusionBased on the results of the this study, it is suggested that in order to reduce the occurrence of accidents in the construction industry, the relevant project contractors should give due attention and priority to the financial concerns and physical fitness of the workforce.
Keywords: Safety, Occupational Accidents, Construction Industry, Fuzzy Logic, Fuzzy Hierarchical Analysis -
زمینه و هدف
ارزشیابی و ارتقا کیفیت خدمات در بیمارستان ها که با سلامتی انسانها سروکار دارند، اهمیت زیادی دارد. پژوهش حاضر با هدف شناسایی و وزن دهی معیارهای سنجش کیفیت و رتبه بندی بیمارستان های مشهد انجام شده است.
مواد و روش هاپژوهش حاضر از نوع مطالعات کاربردی است که به صورت مقطعی در زمستان سال 1396 انجام شد. در این مطالعه با بررسی ادبیات پژوهش، ابعاد کیفیت خدمات در بیمارستان شناسایی شد. سپس با استفاده از پرسشنامه مقایسه زوجی از گروه خبرگان (شامل 8 نفر( نظرخواهی به عمل آمد و ضرایب اهمیت هر یک از ابعاد از طریق فرایند تحلیل سلسله مراتبی در محیط فازی (FAHP) محاسبه شد. پرسشنامه ماتریس تصمیم به روش نمونه گیری دردسترس توسط نمونه 400 نفره از همراهان بیمار چهار بیمارستان تکمیل گردید. سپس با استفاده از روش GRA-TOPSIS بیمارستانها رتبه بندی شدند. روایی هر دو پرسشنامه توسط خبرگان تایید شد.
نتایجنتایج FAHP نشان می دهد بعد کیفیت دانش و مهارت پزشکی بیشترین ضریب اهمیت را دارد. همچنین با تحلیل داده ها با استفاده از GRA-TOPSIS بیمارستان سوم، رتبه چهارم را در ارایه خدمات بدست آورد. همچنین نتایج نشان می دهد که در بیمارستان سوم کیفیت دسترسی نیازمند بیشترین بهبود است.
نتیجه گیریروش GRA-TOPSIS علاوه بر رتبه بندی بیمارستان ها بر اساس معیارهای کیفیت خدمات قادر است نقاط ضعف هر بیمارستان در هر یک از معیارها مشخص نماید. در نتیجه اولویت های بهبود کیفیت خدمات در هر بیمارستان مشخص شد و بر اساس آن مدیر بیمارستان می تواند برای بهبود عملکرد در معیارهای که عملکرد پایینی نسبت به سایر بیمارستان ها کسب کرده است، تلاش نماید.
کلید واژگان: بیمارستانها، کیفیت خدمات، تحلیل رابطه ایخاکستری- تاپسیس، تحلیل سلسله مراتبی فازیHospital, Volume:19 Issue: 1, 2020, PP 17 -26BackgroundAssessing and improving the quality of services in hospitals because deal with the health of humans is very important. The purpose of this study is to identify and weigh quality criteria and ranking of four hospitals in Mashhad. Materials &
MethodsThe present study is of type Applied Studies that is a cross-sectional study conducted in the winter of 1396. In this study, by literature review, dimensions of service quality in the hospital was identified. Then, a paired comparison questionnaire (including 8 people) was used to conduct the survey. Then coefficients of importance of each dimension were calculated through the process of hierarchical analysis in a fuzzy environment. Decision-making matrix questionnaire was completed by a 400-person sample of patient companions in four hospitals.Then, hospitals were ranked using GRA-TOPSIS method. The validity of questionnaires were confirmed by the expert group.
ResultsUsing FAHP, knowledge and skills of medicine obtained the most important coefficient. Also, using GRA-TOPSIS, third hospital received the fourth place in the provision of services. Also in the third hospital the quality of access requires the greatest improvement.
ConclusionIn addition to ranking hospitals based on quality of service criteria, the GRA-TOPSIS method is able to identify each hospitalchr('39')s weaknesses in each criterion. As a result, the priorities for improving the quality of service in each hospital were identified, and the hospital manager could work to improve performance on the criteria that he or she achieved with lower performance than other hospitals.
Keywords: Hospitals, Service Quality, Analytic hierarchy process, Gray relational analysis -Topsis -
مقدمه
یکپارچگی زنجیره تامین همواره تاثیر مثبتی بر کیفیت مراقبت از بیمار دارد. با توجه به تاثیر بسزای نظام سلامت بر زندگی شهروندان و پیچیدگی زیاد زنجیره تامین در این نظام، هدف پژوهش حاضر شناسایی و رتبه بندی عوامل موثر بریکپارچگی زنجیره تامین تجهیزات پزشکی در بیمارستان و سپس ارائه مدل پیشنهادی آن است.
مواد و روش هابه منظور شناسایی عوامل موثر بر یکپارچگی زنجیره تامین از مطالعات کتابخانه ای و جلسه گروه متمرکز که متشکل از 8 خبره در حوزه تجهیزات پزشکی و تدارکات بود، استفاده شده است. همچنین برای رتبه بندی معیارها و زیر معیارها از نظرات 25 نفر از خبرگان بیمارستان استفاده شد. تکنیک رتبه بندی مورد استفاده تحلیل سلسله مراتبی فازی است.
یافته ها11 زیرمعیار مرتبط با یکپارچگی خارجی زنجیره تامین و 9 زیرمعیار مرتبط با یکپارچگی داخلی زنجیره تامین شناسایی شدند. سپس این زیرمعیارها در قالب سه معیار مدیریت اطلاعات، مدیریت روابط و مدیریت عملیات تقسیم بندی شدند. در بعد یکپارچگی خارجی، معیار مدیریت روابط و زیرمعیارهای پایبندی به تعهدات ما بین طرفین، برنامه زنجیره تامین و ارتباط بلند مدت کاری دارای بیشترین اهمیت بودند. همچنین در بعد یکپارچگی داخلی معیار مدیریت اطلاعات و زیر معیارهای دارا بودن بسترهای فناوری اطلاعات و فرآیند اجرای خریدهای داخلی از سایر معیارها و زیر معیارها دارای اهمیت بالاتری بودند.
نتیجه گیریمدل یکپارچگی زنجیره تامین تجهیزات پزشکی به تفکیک ابعاد داخلی و خارجی و عوامل مهم ذیل هر کدام از این ابعاد به همراه وزن آن ها ارائه شد. درنهایت نیز براساس یافته های فوق، پیشنهادات کاربردی جهت ارتقای یکپارچگی زنجیره تامین بیمارستان در حوزه ی تجهیزات پزشکی ارائه شده است. این مدل در ارتقای نظام سلامت و کیفیت مراقبت از بیماران کاملا موثر است.
کلید واژگان: زنجیره تامین، مدل یکپارچگی، تحلیل سلسله مراتبی فازی، بیمارستانIntroductionSupply chain integration has always had a positive impact on the quality of patient care. Given the enormous impact of the health system on citizens' lives and the complexity of the supply chain in this system, the aim of the present study was to identify and rank the effective factors on hospital supply chain integration and then propose a model.
Materials and MethodsLibrary studies and a focus group meeting consisted of 4 experts in the field of medical equipment and procurement were used to identify the factors affecting supply chain integration. The opinions of 4 hospital experts were also used to rank the criteria and sub-criteria. The ranking technique used is fuzzy hierarchical analysis.
Results11 sub-criteria related to external supply chain integration and 9 sub-criteria related to internal supply chain integration were identified. These sub-criteria were then subdivided into three criteria: information management, relationship management, and operations management. In terms of external integration, the criteria for managing relationships and sub-criteria of our commitment to the parties, supply chain program and long-term working relationship were most important. Also, in terms of internal integration of information management criteria and sub-criteria having IT platforms and the process of executing internal purchases were more important than other criteria and sub-criteria.
ConclusionThe model of supply chain integration of medical equipment was presented in terms of internal and external dimensions and the following important factors of each of these dimensions along with their weight. Finally, based on the above findings, practical suggestions have been made to improve the integrity of the hospital supply chain in the field of medical equipment. This model is very effective in improving the health system and quality of patient care.
Keywords: Supply Chain, Integration Model, Fuzzy Hierarchical Analysis, Hospital -
زمینه و هدفارزیابی عملکرد HSE یکی از الزامات موفقیت سازمان ها جهت بهبود وضعیت HSEاست. به نظر می رسد مدل های موجود جهت ارزیابی عملکرد HSE، تمامی معیارها را مدنظر قرار نداده اند. از طرفی، مدل های خارجی در توصیف، تبیین و ارزیابی مناسب موضوعات HSE کشور ایران از توانمندی بالایی برخوردار نیستند. ازاین رو، هدف این مطالعه، توسعه مدلی جدید جهت ارزیابی و رتبه بندی عملکرد HSE است.روش بررسیدر این مطالعه توسعه ای-کاربردی، ابتدا مدل های ارزیابی عملکرد HSE شناسایی ومعیارهای مشترک و متمایز استخراج و پس از مصاحبه با خبرگان و تلفیق نتایج، معیارهای ارزیابی عملکرد در دو گروه توانمندساز و نتایج شناسایی شدند. سپس برای هرکدام از معیارها، تعدادی زیرمعیار و برای هرکدام از زیرمعیارها، تعدادی نکته راهنما با نظرسنجی از خبرگان استخراج گردید.در پایان وزن معیارها و زیرمعیارها با مقایسه زوجی و تحلیل سلسله مراتبی فازی تعیین شد.یافته هامدل ارزیابی عملکرد HSE (odelHSE Performance Assessment M) به ترتیب وزن با معیارهای نه گانه نتایج ایمنی، نتایج سلامت، نتایج محیط زیست، فرآیندها، نتایج اقتصادی و اجتماعی، فرهنگی، خطی مشی و استراتژی، رهبری، شراکت ها و منابع سازمانی و مدیریت کارکنان ، با 19 زیرمعیار و 157 نکته راهنما شناسایی شد.نتیجه گیریمعیارهای نتایج وزن بیشتری نسبت به معیارهای توانمندساز کسب نمودند. سه معیار فرایندها، خط مشی و استراتژی و رهبری بخش اعظم از وزن توانمندسازها را تشکیل دادند که فرایندها بیشترین امتیاز را به خود اختصاص دادند. بیشترین امتیاز و درصد وزنی به نتایج ایمنی تعلق یافت.کلید واژگان: عملکرد HSE، ارزیابی، توانمندساز، نتایج، تحلیل سلسله مراتبی فازیBackground And AimsHSE performance assessment is one of important requirement for HSE improvement. Apparently, the previous HSE performance assessment models have not considered all of the performance assessment criteria. On the other hand, foreign models can not culturally be applied in describing HSE performance in Iranian organizations. Therefore, this study was conducted with the aim of developing a new model for assessing and ranking of HSE performance.MethodsIn this expanding practical study, firstly, previous existed HSE performance models were identified; afterwards, common and distinct criteria were extracted. Simultaneously, interviewing with experts was done and performance assessing criteria were recognized. For each criterion, some sub criteria and for each sub criterion, some bullet points were extracted. Finally, the weights of criteria and sub criteria were detected by paired comparison and Fuzzy analytical hierarchical process.ResultsHSE performance assessment model was made of 9 criteria including safety results, health results, environment results, processes, economical and sociocultural results, policy and strategy, leadership, partnerships and resources, and human resources weighted respectively with 19 subcriteria and 157 guidance points.ConclusionResults criteria weighted more in comparison with enablers criteria. It was shown that processes, policy and strategy, and leadership weighted most part of enablers.. Processes weighted the highest score in enablers. Safety results gained the greatest rank of the results weight.Keywords: HSE performance, Assessment, Enabler, Results, AHP
-
مقدمهبافت های تاریخی به علت فرسودگی شدید کالبدی، ناپایداری سازه ای و دسترسی نامناسب به هنگام وقوع حوادث، به یکی از آسیب پذیرترین بافت های شهری به هنگام وقوع بحران تبدیل شده اند و از این رو مکان یابی پایگاه های مدیریت بحران در آنها ضروری به نظر می رسد. در این پژوهش مکان یابی پایگاه های مدیریت بحران در بافت تاریخی شهر شیراز در دستور کار قرار گرفته است.روشپژوهش کاربردی حاضر توصیفی - تحلیلی است که به منظور مکان یابی پایگاه ها از ترکیب مدل FAHP و GIS و مقایسه زوجی معیارها، تعیین وزن معیارها و تهیه نقشه های لایه های اطلاعاتی استفاده شده است. برای محاسبه نرخ سازگاری در قضاوت ها نیز از روش گوگوس و بوچر استفاده شده است.یافته هامعیارهای چهارگانه مطلوبیت کالبدی (دانه بندی، پایداری، کاربری) ، دسترسی پذیری (نزدیکی، کریدوری، جاذبه، بینابینی و دسترسی) ، همجواری با کاربری های سازگار (فضای سبز، مراکز درمانی، مراکز انتظامی، آتش نشانی) و عدم همجواری با کاربری های ناسازگار (تاسیسات خطرزا، ساختمان های بلند مرتبه) به عنوان عوامل موثر در مکان یابی پایگاه های مدیریت بحران شناخته شدند. معیارهای مطلوبیت کالبدی وعدم همجواری با کاربری های ناسازگار با وزن 356/0 و پس از آنها معیارهای دسترسی پذیری با وزن 195/0 و همجواری با کاربری های سازگار با وزن 114/0 بیشترین اهمیت را در مکان یابی پایگاه های مدیریت بحران به خود اختصاص داده اند.نتیجه گیریبا توجه به فقدان دسترسی مطلوب، مناسب است معیار دسترسی پذیری برای مکان یابی پایگاه های مدیریت بحران در بافت تاریخی در نظر گرفته شود. با هم پوشانی نقشه های لایه های اطلاعاتی، دو گزینه کتابخانه حرم حضرت شاهچراغ و باغ موزه پارس به عنوان مکان استقرار پایگاه های مدیریت بحران در بافت تاریخی شهر شیراز معرفی شدندکلید واژگان: بافت تاریخی شهری، مکان یابی، پایگاه های مدیریت بحران، تحلیل سلسله مراتبی فازی، بافت تاریخی شهر شیرازBackgroundHistorical textures have become one of the most vulnerable urban textures during the crisis due to the severe physical decay, structural instability, and lack of proper accessibility; therefore, site selection of the crisis management bases is essential for these textures. In this research, site selection of crisis management bases in the historical texture of Shiraz city is investigated.MethodIn this applied and descriptive-analytical research, the combination of GIS and FAHP model, the paired comparison of the criteria, the determination of the weight of the criteria, and the provision of the information layers maps has been used for site selection of the bases. In addition, Gogos and Boucher's method have been used in order to calculate the consistency rate in the judgments. Findings: Four criteria were identified as the effective factors in site selection of crisis management bases including physical desirability (grain, stability, land use), accessibility (closeness, straightness, gravity, betweenness and reach/access), adjacency to compatible land uses (green space, health centers, police stations, fire stations) and finally non-adjacency with incompatible land uses (hazardous installations, high-rise buildings). Physical desirability and adjacency with incompatible land uses criteria with the weight of 0/356; then, accessibility measures with the weight of 0/195 and adjacency to compatible land uses with the weight of 0/114 had respectively the most importance in the site selection of the crises management bases.ConclusionsThe results showed that because of the lack of desirable accessibility, it is appropriate to consider the accessibility criteria for the site selection of the crisis management bases in the historical textures. After overlaying the maps of the information layers, two options such as the library of Holy Shrine of Shahecheragh and Pars Museum were introduced as the location of crisis management bases in the historical texture of Shiraz.Keywords: historical urban textures, site selection, crisis management bases, fuzzy analytical hierarchy process, historical texture of Shiraz
-
زمینه و هدفافزایش مراکز خصوصی مراقبت های بهداشتی درمانی در ایران و بازار رقابتی شدید، فشار به بیمارستان ها جهت ارائه ی خدمات با کیفیت را بالا می برد. هدف این پژوهش، تعیین تاثیر عوامل کیفیت خدمات بر رضامندی بیماران در بیمارستان های خصوصی و رتبه بندی بیمارستان ها در استان گیلان می باشد.روش بررسیبراساس مدل استاندارد Büyüközkan و همکاران(2011) با افزودن یک بعد جدید تخصص گرایی به پنج بعد مدل Servqual، شش بعد: ملموسات، اعتماد، پاسخگویی، تضمین، همدلی و تخصص گرایی به عنوان ابعاد کیفیت خدمات معرفی شد. از طریق کوکران، تعداد 360 بیمار در دسترس در چهار بیمارستان خصوصی استان گیلان انتخاب گردید. برای تحلیل داده ها از ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی ساده و چندگانه استفاده شد و سپس با استفاده از ANOVA و آزمون Duncan و از تکنیک تحلیل سلسله مراتبی فازی، رتبه بندی این بیمارستان ها انجام شد.یافته هاچهار بعد ملموسات، پاسخگویی، همدلی و تخصص گرایی بر رضامندی بیماران موثر شناخته شدند و متغیرهای اعتماد و تضمین بر رضامندی بیماران؛ در بیمارستان های خصوصی استان گیلان تاثیر معنی داری نداشت.نتیجه گیریبا توجه به تاثیر ابعاد کیفیت خدمات به غیر از ابعاد تضمین و اعتماد پیشنهاد می شود که بیمارستان ها در بعد همدلی، با توجه ویژه به بیماران، در بعد ملموسات، با فراهم نمودن تجهیزات و امکانات به روز؛ در بعد پاسخگویی، با پاسخ آنی به بیماران؛ و در بعد تخصص گرایی، با تجهیز نیروی انسانی متخصص و مهارت دیده باعث رضامندی بیماران شوند.کلید واژگان: کیفیت خدمات، رضامندی بیماران، تحلیل سلسله مراتبی فازی، بیمارستان های خصوصیBackground And AimGrowing the number of private institutions offering health care and fierce competitive market conditions in the private hospitals industry cause to pressure these hospitals to provide high-quality services. The purpose of this study was to examine the effect of service quality on patient satisfaction in private hospitals of the Guilan province.Materials And MethodsBased on standard model of Büyüközkan et al (2011) a new dimension professionalism to SERVQUAL model was added that has used six dimensions including tangibles, reliability, responsiveness, assurance, empathy and professionalism as the dimensions of service quality. The number of samples was 360 patients hospitalized in four private hospitals and a standard questionnaire was used to assess the quality of services. Pearson Correlation Coefficient and Simple and Multiple Linear Regression was used to analyze the data and then by using ANOVA and Duncans and by Fuzzy Analytical Hierarchy Process technique, ranking of private hospitals was performed.ResultsFour dimensions: tangibles, responsiveness, empathy and professionalism on patient satisfaction have been found to be effective while Components of trust and assurance in private hospitals of the Guilan province had no significance effect.ConclusionBased on the effects of service quality dimensions except trust and assurance recommend that hospitals can increase patient satisfaction if they pay special attention to patient in empathy, updating facilities and technology in tangibles, fast response to patient in responsiveness, employing professional and skilled human resources in professionalism dimensions.Keywords: Service Quality, SERVQUAL, Healthcare Quality, Fuzzy Analytical Hierarchy Process, Private Hospital
-
مقدمهچگونگی دفع پسماندهای تولید شده شهری، همواره یکی از معضلات جامعه بشری بوده است. روش های گوناگونی برای مدیریت پسماندهای شهری ارائه شده است که محل های دفن پسماند، جدای از تکنولوژی استفاده شده در ارتباط با آن، مقصد نهایی زباله ها هستند. با توجه به حساسیت بالای موضوع، شناسایی مکان های مناسب برای دفن پسماند نیازمند تکنیک های جامعی است. هدف پژوهش حاضر، انتخاب مکان مناسب دفن پسماندهای شهری با استفاده از سیستم های اطلاعات جغرافیایی، فرآیند تحلیل سلسله مراتبی فازی و فازی تاپسیس است.روش هاابتدا معیارهای موثر در انتخاب محل دفن پسماند از سازمان های مربوطه جمع آوری شد و با استفاده از سیستم های اطلاعات جغرافیایی آنالیز و استاندارد سازی شدند. سپس با ارائه نظر کارشناسی و به کارگیری روش Fuzzy-AHP هریک از معیارها وزن دهی و همپوشانی شدند. در مرحله بعد با استفاده از روش Fuzzy-TOPSIS اولویت بندی گزینه ها انجام شد. هریک از این روش ها در محیط MATLAB برنامه نویسی شده اند.
نتا یج: با اجرای روش های فوق 36 گزینه مناسب به دست آمد. سپس با انجام اولویت بندی 2 گزینه به عنوان بهترین مکان انتخاب شدند که در جنوب شرقی مرکز دفن زباله فعلی (کولیک) و شهر پاکدشت واقع شده اند.بحث و نتیجه گیرینتایج نشان داد که گزینه های انتخابی در مقایسه با مرکز دفن فعلی در مکان بهتری واقع شده اند و این رویکرد ترکیبی به دلیل لحاظ کردن ماهیت غیر دقیق پدیده ها، هم در مرحله وزن دهی و هم در مرحله رتبه بندی عمکرد بهتری نسبت به سایر روش ها دارد.
کلید واژگان: پسماند، دفن بهداشتی، تحلیل سلسله مراتبی فازی، فازی تاپسیس، سیستم های اطلاعات جغرافیایی، شهر پاکدشتBackgroundOne of the main dilemmas of the human community has been municipal waste landfills. Various methods have been developed to manage municipal wastes in which landfills are the final destination apart from the used technologies. Given the sensitivity of this issue, identifing areas approriate for landfilling requires the application of comprehensive techniques. The objective of the present research is to select the most appropriate place for municipal wastes landfilling using geographical information systems, fuzzy analytic hierarchy process and fuzzy TOPSIS.MethodsInitially the effective factors in choosing landfill location was inquired from various institution and were standardized and analysed using geographical information systems. Then every criterion was weighted according to expert opinion and FAHP (Fuzzy Analytic Hierarchy Process). Then, FTOPSIS (Fuzzy Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution) method was used to prioritize the options. Each method was programmed in MATLAB.ResultsThirty six suitable options were calculated through running the above mentioned methods. Then, two options that were located in the south east of the current landfilling (in Kulik) and Pakdasht city were selected as the best location for landfilling.ConclusionResults showed that the selected landfills are located at a better position compared to the current one. And this integrated approach, showed a better performance than others due to taking into account the inexact nature of the phenomena both at weighting and ranking stages.Keywords: Solid waste, Sanitary Landfill, Fuzzy Analytic Hierarchy Process, Fuzzy TOPSIS, Geographic Information Systems, Pakdasht
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.